UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

H. G. Z. No. 58 “GENERAL ÁVILA CAMACHO”
MÉDICO CIRUJANO
CÍCLOS CLÍNICOS V

Lactancia Materna
POR:
Rangel Valenzuela Juan Alonso
Ramirez Hernandez Vianda Andrea
Rivera Niño Steffi Yanin
Rodriguez Vazquez Iris Valeria

DRA. MARIA DEL CARMEN

GRUPO: 1504
HERNANDEZ VARGAS
 Tipos de leche
● Precalostro

● Calostro

● Leche de transicion

● Leche madura
● Dra. Roxanna García-López. Composición e inmunología de la leche humana. Articulo de
Revision. Acta Pediatr Mex 2011;32(4):223-230. 2
Composición y
función de la
leche
3
 Precalostro
Es un trasudado del plasma que se produce en la glándula
mamaria a partir de la semana 16 de embarazo
Presenta altas concentraciones de:

Proteínas Sodio
Nitrógeno total Cloro
Inmunoglobulinas Hierro
Ácidos grasos Magnesio

Tiene bajas concentraciones de lactosa

● Dra. Roxanna García-López. Composición e inmunología de la leche humana. Articulo de
Revision. Acta Pediatr Mex 2011;32(4):223-230. 4
 Calostro
Se secreta cinco a siete días después del parto

Tiene una consistencia pegajosa y es de color

amarillento por la presencia de β-carotenos

Su volumen puede variar de 2 a 20 mL/día en los

tres primeros días; aumenta hasta 580 mL/día
hacia el sexto día
Dra. Roxanna García-López. Composición e inmunología de la leche humana. Articulo de Revision. Acta
Pediatr Mex 2011;32(4):223-230. 5
Tiene mayor cantidad de
proteínas (97% en forma
de IgA)
Contiene 2000 a 4000
linfocitos/mm3 y altas
concentraciones de
lisozima
Las grasas, la lactosa y las
vitaminas hidrosolubles
(menor cantidad)
Vitaminas liposolubles
A,D,E,K
sodio y zinc
Calostro
MOTILINA
Dra. Roxanna García-López. Composición Lactoferrina y
e inmunología de la leche humana.
Articulo de Revision. Acta Pediatr Mex
lactobacilos Bifidus
2011;32(4):223-230. 6
 Leche de transición
Su producción se inicia después del calostro y dura entre
cinco y diez días
Progresivamente se elevan sus concentraciones de:
● Lactosa
● Vitaminas hidrosolubles
● Grasas, por aumento de colesterol y fosfolípidos

Disminuyen las concentraciones de:

★ Proteínas
★ Vitaminas liposolubles

El volumen de producción puede alcanzar 660 mL/día

Dra. Roxanna García-López. Composición e inmunología de la leche humana. Articulo de Revision. Acta
Pediatr Mex 2011;32(4):223-230. 7
 Leche de transición
Su color blanco se debe a la emulsificación de grasas y
a la presencia de caseinato de calcio

Dra. Roxanna García-López. Composición e inmunología de la leche humana. Articulo de

Revision. Acta Pediatr Mex 2011;32(4):223-230. 8
 Leche Madura
Comienza su producción a partir del día 15 postparto y
puede continuar por más de 15 meses

Su volumen promedio es de 750 mL/día, pero puede Dra. Roxanna García-López.

llegar hasta 1,200 mL/día en madres con embarazo Composición e inmunología
de la leche humana. Articulo
múltiple de Revision. Acta Pediatr
Mex 2011;32(4):223-230. 9
 Leche Madura
Componentes
Agua: 87-90% Enzimas:
Osmolaridad: 287-293 Lipasa
mOsm/L Amilasa
Energia: 670-700 kCal/L Proteinas: 8.2-9 g/L
Carbohidratos: α-lactoalbúmina
1° Lactosa β-lactoglobulina
2° Galactosa Lactoferrina
Grasas: Ig-A
Acido linolenico Lisozima
Acido linoleico β-Caseina
Colesterol K-Caseina
Dra. Roxanna García-López. Composición e inmunología de la leche humana. Articulo de Revision. Acta Pediatr Mex 2011;32(4):223-230. 10
 Leche Madura
Componentes

Compuestos Nitrogenados: Vitaminas:

Taurina Vitamina C
Carnitina Vitamina B3
Glutamina Vitamina E
Cistina Vitamina K (via IM)
Minerales Oligoelementos:
Hierro Fluor
Calcio Magnesio
Fosforo Zinc
Dra. Roxanna García-López. Composición e inmunología de la leche humana. Articulo de Revision. Acta Pediatr Mex
2011;32(4):223-230. 11
Alojamiento conjunto/ habitación compartida
Consiste en brindar la atención médica a la madre y al recién nacido de
manera tal que se favorezca su contacto temprano piel a piel, desde el
momento del nacimiento y durante todo el tiempo que permanecen en el
hospital, con motivo del parto.

Objetivo
● Favorecer el contacto inmediato y la relación
afectiva madre hijo desde el momento del
nacimiento y evitar la separación en el
puerperio.
● Fomentar la alimentación al seno materno
desde el momento del parto, evitando malas
prácticas de alimentación.

CAALMA Curso Avanzado de Apoyo a la Lactancia Materna por Ana Luisa Argomedo M. México, 2008 12
Alojamiento conjunto/ habitación compartida
Las actividades a llevar a cabo se inician desde el control prenatal y son reforzadas durante el
parto y puerperio inmediato hasta el egreso de la paciente

Favorecer el contacto precoz madre-hijo

Orientar a la madre sobre las
después del parto y el inicio inmediato de
técnicas de amamantamiento.
la lactancia al seno materno

CAALMA Curso Avanzado de Apoyo a la Lactancia Materna por Ana Luisa Argomedo M. México, 2008 13
Al momento del nacimiento: contacto precoz piel a piel

Después de cortar el cordón umbilical, acercar al niño a la madre y colocarlo sobre su

pecho y abdomen.
*con el requisito de que su calificación Apgar al minuto sea 7 o mayor

En contacto temprano piel con piel, cubrir la cabeza con un gorro de algodón;
posteriormente secarlo con un campo estéril, ayudando a que conserve su
temperatura corporal.

Es recomendable que permanezcan en contacto cuando menos las dos primeras

horas, el niño se encuentra en estado de alerta, tranquilo, fija la mirada en su madre,
estableciendo lazos de apego.

Reflejo de arrastre: sube sobre el abdomen de su madre, busca el pezón, y

eventualmente hace movimientos de succión y deglución.
14
 Criterios normativos
a) Para la madre
● Parto eutócico.
● Los signos vitales estén dentro de cifras
normales en el posparto inmediato.
● Sin enfermedad infectocontagiosa.
● En caso de cesárea, esperar a que se
encuentre recuperada, lo que sucede
aproximadamente dos horas después.
● En caso de toxemia leve o moderada,
cuando la evolución del parto sea
satisfactoria y después de haber practicado
valoración médica
b) Para el recién nacido:
● Con edad gestacional mayor de 36 semanas.
● Clínicamente sano y con calificación Apgar
de 7 o más a los cinco minutos de nacido.
● Con peso al nacimiento mayor de 2,000 g.
● Si hubiera sido obtenido por cesárea, o fuera
producto de trabajo de parto prolongado, se
requiere descartar complicaciones con
vigilancia en el curso de las primeras tres
horas.
● En todos los casos en que el recién nacido
permanezca internado, se deben brindar
facilidades para que el niño pueda ser
alimentado directamente al seno materno, o
bien, con la leche materna obtenida mediante
extracción manual.
15
 En el puerperio inmediato

Valoración y revisión de la
técnica de lactancia dentro de Es importante el amamantamiento
las 72 hrs tras nacimiento al menos 8 veces al dia

Prohibido usar biberones con leche

Alimentacion a demanda. industrializada

Manual de Lactancia Materna. De la teoría a la práctica. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría. Ed.
Panamericana, 2008 16
Técnica de Lactancia

17
 El agarre

● Labios evertidos
● Letra C
Manual de Lactancia Materna. De la teoría a la práctica. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española
18
de Pediatría. Ed. Panamericana, 2008
Manual de Lactancia Materna. De la teoría a la práctica. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría. Ed.
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Panamericana, 2008
 Extracción Manual

Indicaciones
Estimulación del pecho
• Bebé separado de su mamá
• Incrementar la producción de
leche materna
• Cuando el niño tiene problemas
para tomar leche directamente
del pecho. Por ejemplo:
prematuros, enfermedad grave
en el bebé, alteraciones
anatómicas, etcétera.
• Prevención y tratamiento de
problemas maternos (congestión,
mastitis, ductos ocluidos).
Manual de Lactancia Materna. De la teoría a la práctica. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de
20
Pediatría. Ed. Panamericana, 2008
 Técnica de Marmet

Lavar las manos y

estimula el pecho
Manual de Lactancia Materna. De la teoría a la práctica. Comité de Lactancia Materna de
la Asociación Española de Pediatría. Ed. Panamericana, 2008
previamente
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 Con Bomba

•Eficiente
• Cómoda
• Accessible
• Fácil de limpiar y esterilizar
• Fácil de usar
• La copa que se coloca sobre
el pezón debe ser del tamaño
apropiado

Ejecutar pulsaciones cortas y

Manual de Lactancia Materna. De la teoría a la práctica. Comité de Lactancia rápidas al inicio de la sesión
22
Materna de la Asociación Española de Pediatría. Ed. Panamericana, 2008
 Conservación

• Temperatura ambiente: 8
horas
• En refrigeración: 48 horas
• Congelada: tres meses (en
congelador casero).
• Congelada –20ºC: seis meses

No meterla al congelador estando

tibia.

Antes de congelarla se debe

dejar enfriar en el refrigerador. 23

Manual de Lactancia Materna. De la teoría a la práctica. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de
Pediatría. Ed. Panamericana, 2008
 Almacenamiento

• Nombre del niño( si se

va a utilizar en hospital)
• Fecha en la que se
efectúa la extracción
• Hora de extracción.

Bolsas de plástico se
recomiendan para conservar
la leche por periodos
menores a 72 horas.

Ana Luisa Argomedo M., Federico Bribiesca Godoy, Alejandra Espinosa Aguilera y Horacio Reyes Vázquez.
CAALMA Curso Avanzado de Apoyo a la Lactancia Materna. 2008. 24
 Utilización
• Pasar al refrigerador un día antes
de utilizarse, posteriormente sacarla
dos horas antes de la hora de
alimentación y calentarla
• Si estuvo refrigerada, sacarla dos
horas antes de utilizarse y calentarla
.
• Darla con vaso, cuchara o jeringa;
• La leche no debe volver a
congelarse.
• La leche que el bebé no toma debe
desecharse
• Almacenar la leche en pequeñas
cantidades
•Usualmente, un bebé consumirá
aproximadamente 5.5 onzas de leche
por kilogramo de peso corporal
Ana Luisa Argomedo M., Federico Bribiesca Godoy, Alejandra Espinosa Aguilera y Horacio Reyes Vázquez.
CAALMA Curso Avanzado de Apoyo a la Lactancia Materna. 2008. 25
Problemas durante la
lactancia

26
Grietas en el pezón

27
Mastitis

28
Baja producción de leche (Hipogalactia)

Factor Inhibidor de la La poca frecuencia de mamadas y el escaso tiempo en

Lactancia cada pecho no permite el vaciado total de la mama

Alimentación

Agotamiento fisico

Variaciones o enfermedad

Manual de Lactancia Materna. De la teoría a la práctica. Comité de Lactancia Materna de la Asociación

Española de Pediatría. Ed. Panamericana, 2008
29
Preguntas frecuentes

30
 ¿Como saber si mi bebé obtiene
suficiente leche ?
● Coloración inicio
● Coloración despues 5 dias
Evacuaciones ● Número de evacuaciones 2-5
● Número de pañales que moja 5 a 6

● Peso aumenta de 115 a 230g. En los

primeros 4 meses
● Talla aumenta 2.5cm en 6 meses Peso y talla
● 1.5cm circunferencia cefálica primer mes
● Color, piel elástica, alerta, activo, buen tono
muscular

Manual de Lactancia Materna. De la teoría a la práctica. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría.
Ed. Panamericana, 2008
31
 No tengo suficiente leche

Crisis
Más necesidad de Cómo se digiere la transitorias
succión leche materna
El niño ha duplicado su peso de
nacimiento por lo cual requiere de mayor
Más necesidad de succión,
cercanía o contacto físico. volumen de leche y la forma de obtenerlo
es mamando con mayor frecuencia para
generar un mayor estímulo a la glándula
mamaria .
Luego de 5 a 7 días se produce una
regulación de la producción láctea y se
vuelve a la frecuencia anterior de
mamadas.

Guia de lactancia materna para profesionales de la salud . Servicio de Pediatría y Servicio de Ginecología y Obstetricia del
Servicio Riojano de Salud [Acceso: 23 de Julio del 2018]. Disponible en:
32
https://www.aeped.es/sites/default/files/8-guia_prof_la_rioja.pdf
 Reflejo de Tiempo de
Tiempo
eyección amamantamiento

El bebé disminuye la
duración de la succión
en cada seno entre 5 y
10 minutos

Guia de lactancia materna para profesionales de la salud . Servicio de Pediatría y Servicio de Ginecología y Obstetricia del
Servicio Riojano de Salud [Acceso: 23 de Julio del 2018]. Disponible en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/8-guia_prof_la_rioja.pdf 33
 Lactancia exclusiva por 6
meses. Duración de 5 a 15 minutos
Introducción de alimentos y por mama
lactancia hasta los 2 años

Cualquier bebé hará un

mínimo de 8-12 tomas en
24 horas.

OMS. Lactancia materna Ginebra: WHO/FCH/ CAH; 7 Agosto del 2017. [Acceso: 23 de Julio del 2018].
Disponible en: http://www.who.int/topics/breastfeeding/es/

34
 Caso
Clinico
35
Paciente femenino de 28 años de edad primípara que
acude al servicio de gineco-obstetricia con embarazo de
39 semanas refiriendo dolor hipogástrico de 2 hrs de
evolución acompañado de contracciones rítmicas y
dolorosas en orden de 3 cada 10 minutos.
APnP: Escolaridad-Preparatoria concluida,
Ocupación-Ama de casa, Reside en Naucalpan Estado
de México, Originaria de Morelos, hogar con materiales
perdurables y servicios básicos de vivienda adecuados.
Refiere higiene corporal diaria con lavado de manos 5
veces al dia. Niega realización de ejercicio, dieta
balanceada adecuada en calidad y cantidad con consumo
de carnes blancas 3/7, carnes rojas 3/mes, cereales 7/7,
frutas 6/7, verduras 7/7. Refiere consumo de Vitamina B9 3
meses antes de embarazo concluyendo 6 meses después. 36
APP: Niega alergias, quirúrgicos, hemotransfusiones,
crónico-degenerativas y toxicomanías.
AGO: Menarca a las 12 años, con ritmo irregular tratada
con citrato de clomifeno 50 mg una vez al día durante 5
días para conseguir la concepción. IVSA 18
años,metodo de planificacion familiar-condón masculino.

37
Referencias

● María José Lozano de la Torre. Lactancia materna. Protocolos

diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y
Nutrición Pediátrica SEGHNP-AEP 2013. Vol.4. 17-34
● Dra. Roxanna García-López. Composición e inmunología de la leche
humana. Articulo de Revision. Acta Pediatr Mex 2011;32(4):223-230.
● Ana Luisa Argomedo M., Federico Bribiesca Godoy, Alejandra
Espinosa Aguilera y Horacio Reyes Vázquez. CAALMA Curso
Avanzado de Apoyo a la Lactancia Materna. 2008. Recuperado de:
http://www.conapeme.org/version6/info/pediatras/LIBRO%20VERSIO
N%20FINAL%20FINAL%20APROLAM.pdf
● Manual de Lactancia Materna. De la teoría a la práctica. Comité de
Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría. Ed.
Panamericana, 2008

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