You are on page 1of 9

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS KECAMATAN PADEMANGAN

Unit : Ruang Tindakan/ Poli Gigi/ Ruang KIA-KB/ Poli Yan 24 jam
Indikator : Kepatuhan Tenaga Kesehatan Cuci Tangan Higienis
Target : 100%
Periode : Januari 2017

6 Langkah Cuci tangan Higienis


1 2 3 4 5 6
NO HARI/ TANGGAL NAMA TENAGA KESEHATAN UNIT TTD PEMANTAU
Telapak Punggun Sela-Sela Ruas Jari Ibu Jari Ujung jari
Tangan g Tangan jari di Putar berputar
6 Langkah Cuci tangan Higienis
NO HARI/ TANGGAL NAMA TENAGA KESEHATAN UNIT 1 2 3 4 5 6 TTD PEMANTAU
Telapak Punggun Sela-Sela Ruas Jari Ibu Jari Ujung jari
Tangan g Tangan jari di Putar berputar

Jakarta,
Mengetahui, Pemantau,
Ka.BLUD PKM Kec. Pad

drg. Dara Pahlarini


NIP.196511101992022001
INDIKATOR SASRAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS KECAMATAN PADEMANGAN
Unit : Ruang Tindakan/ Poli Gigi/ Ruang KIA-KB / Poli Yan 24 jam
Indikator : Kepatuhan Tenaga Kesehatan Cuci Tangan Higienis
Target : 100%
Periode : Febuari 2017

6 Langkah Cuci tangan Higienis


1 2 3 4 5 6
NO HARI/ TANGGAL NAMA TENAGA KESEHATAN UNIT TTD PEMANTAU
Telapak Punggun Sela-Sela Ruas Ibu Jari Ujung jari
Tangan g Tangan jari Jari.00 di Putar berputar
6 Langkah Cuci tangan Higienis
NO HARI/ TANGGAL NAMA TENAGA KESEHATAN UNIT 1 2 3 4 5 6 TTD PEMANTAU
Telapak Punggun Sela-Sela Ruas Jari Ibu Jari Ujung jari
Tangan g Tangan jari di Putar berputar

Jakarta,
Mengetahui, Pemantau,
Ka.BLUD PKM Kec. Pad

drg. Dara Pahlarini


NIP.196511101992022001
INDIKATOR SASRAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS KECAMATAN PADEMANGAN
Unit : Ruang Tindakan/ Poli Gigi/ Ruang KIA-KB/ Poli Yan 24 jam
Indikator : Kepatuhan Tenaga Kesehatan Cuci Tangan Higienis
Target : 100%
Periode : Maret 2017

6 Langkah Cuci tangan Higienis


1 2 3 4 5 6
NO HARI/ TANGGAL NAMA TENAGA KESEHATAN UNIT TTD PEMANTAU
Telapak Punggun Sela-Sela Ruas Jari Ibu Jari Ujung jari
Tangan g Tangan jari di Putar berputar
6 Langkah Cuci tangan Higienis
NO HARI/ TANGGAL NAMA TENAGA KESEHATAN UNIT 1 2 3 4 5 6 TTD PEMANTAU
Telapak Punggun Sela-Sela Ruas Jari Ibu Jari Ujung jari
Tangan g Tangan jari di Putar berputar

Jakarta,
Mengetahui, Pemantau,
Ka.BLUD PKM Kec. Pad

drg. Dara Pahlarini


NIP.196511101992022001
INDIKATOR SASRAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS KECAMATAN PADEMANGAN
Unit : Ruang Tindakan/ Poli Gigi/ Ruang KIA-KB/ Poli Yan 24 jam
Indikator : Kepatuhan Tenaga Kesehatan Cuci Tangan Higienis
Target : 100%
Periode : April 2017

6 Langkah Cuci tangan Higienis


1 2 3 4 5 6
NO HARI/ TANGGAL NAMA TENAGA KESEHATAN UNIT TTD PEMANTAU
Telapak Punggun Sela-Sela Ruas Jari Ibu Jari Ujung jari
Tangan g Tangan jari di Putar berputar
6 Langkah Cuci tangan Higienis
NO HARI/ TANGGAL NAMA TENAGA KESEHATAN UNIT 1 2 3 4 5 6 TTD PEMANTAU
Telapak Punggun Sela-Sela Ruas Jari Ibu Jari Ujung jari
Tangan g Tangan jari di Putar berputar

Jakarta,
Mengetahui, Pemantau,
Ka.BLUD PKM Kec. Pad

drg. Dara Pahlarini


NIP.196511101992022001

You might also like