Angio TC Coronario

Rocío Andrades
Javiera Hernández
Prof. Guido Casas y
Magdalena Suarez
Angio TC Coronario
La tomografía computada de
arterias coronarias (angiotac)
es un estudio no invasivo de las
arterias coronarias, es una técnica
que utiliza la tomografía
computada con tiempo de
rotación de alta velocidad, con
contraste intravenoso yodado
para evaluar las arterias
coronarias frente a patologías
como aterosclerosis coronaria,
miocardiopatías,arteriopatía
coronaria crónica, etc.
 Fundamento de la técnica
✓ Debido a que el movimiento cardíaco es rápido y provoca artefactos de la imagen de TC, el
uso de tiempos de rotación inferiores a un segundo y de técnicas de sincronización con el
electrocardiograma (ECG) proporcionan la resolución temporal y espacial requerida. Se
utilizan dos técnicas de sincronización con el ECG:
1) Sincronización prospectiva con el ECG. El corazón sólo se escanea durante los tiempos de
menor movimiento del ciclo cardíaco (dicho movimiento es menor en diástole).
2) Sincronización retrospectiva con el ECG. El corazón se escanea de forma continua, pero
las imágenes se generan de forma retrospectiva a partir de los datos de ciertos puntos del
ECG. La dosis es mayor en esta técnica, debido a que requiere un mayor muestreo (un
factor de paso elevado).
Equipo Angio TC Coronario
● Utilizamos un equipo de tomografía multicorte, en donde el equipo está
adosado al electrocardiograma y se sincroniza para que cada disparo se
realice durante la diástole del corazón, debido a que el corazón se puede
estudiar mejor durante este ciclo cardíaco y evita el problema de
borrosidad cinética.
● Las altas dosis que utilizamos en esta técnica están dadas porque
buscamos mejorar la resolución y definición, debido al tamaño que tienen
las arterias coronarias, debemos aumentar la dosis al paciente para
lograr una mejor observación de ellas mejorando la calidad de la imagen
en un campo más reducido.
Angio TC coronario v/s Angiografía coronaria
Distribución de la sala
Realización del angio TC
coronario
● Paciente acostado en mesa
de scanner, con electrodos que
registran su ECG
● Consola de scanner, que
muestra con barra roja en el ECG el
momento del ciclo cardiaco en que
se reconstruyen las imágenes
● El examen, dura aproximadamente
20 minutos en total
VENTAJAS
❖ Permite evaluar tanto el lumen como
la pared arterial, el resto de la
anatomía cardiaca y extracardiaca
❖ Medir motilidad y volúmenes, todo
en un mismo examen
❖ Es un estudio angiográfico no
invasivo de las arterias coronarias
❖ Examen alternativo, el cateterismo
cardíaco con angiograma coronario
❖ Los exámenes por TC son rápidos y
sencillos.
DESVENTAJAS
❖ Su dosis alta de radiación y la
necesidad de tener frecuencia
cardiaca regular y no mayor a 60
latidos por minuto para obtener
imágenes de adecuada calidad
diagnóstica.
❖ El tema de riesgo de cáncer
asociado al uso de angio TC
coronario ha recibido considerable
interés el último tiempo.
❖ Menor resolución espacial y
temporal en comparación con la
angiografía convencional
❖ Dificultad en la evaluación del
lumen arterial en caso de
calcificaciones extensas y de stents
USO DE LA TECNICA ACTUALMENTE...
 El angio TAC coronario es un examen
muy utilizado en la actualidad debido a

Conclusión que nos permite observar estructuras

como la pared arterial, anatomía
cardiaca y medir motilidad y volúmenes,
todo en un mismo examen, que no es
invasivo, es de muy corta duración y
tiene un menor costo en relación a la
angiografía de arterias coronarias, que a
pesar de que esta última tenga una
mejor resolución espacial y temporal, y
aporte menos dosis al paciente, sigue
siendo mucho más invasivo y más
costoso.
Bibliografía
● http://m.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-angiografia-por-tom
ografia-computarizada-coronaria-13117014
● http://www.clinicalascondes.com/area-academica/pdf/MED_19_1/11_Tom
ografia_computada.pdf
● Hamon M, Morello R, Riddell JW et al. Coronary Arteries:
Diagnostic Performance of 16- versus 64-Section Spiral CT Compared
with Invasive Coronary Angiography Meta-Analysis.
Radiology. 2007 Oct 19; [Epub ahead of print].