11 AtencionIntegralFamilia2015

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Asignatura de Salud Comunitaria II
Salud Comunitaria II
Julio Manuel Ruiz Olano

Médico Especialista en Epidemiología
Control de Enfermedades Infecciosas
Coordinador de la Asignatura de Medicina Comunitaria I
Docente Contratado de la UAP
Unidad de aprendizaje III
Instrumentos de atención integral a la familia, planificación y ejecución

de intervenciones a la familia, atención integral e integrada, y de la
identificación de las necesidades de salud de la población
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
Asigna tura de Sa lud Comunita ria II
Capacidades a lograr
Conoce y aplica los instrumentos de atención integral a la familia en el

marco del MAIS-BFC
FACULTAD DE M EDICINA HUM ANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEM ICO PROFESIONAL DE M EDICINA HUM ANA
Evaluación de la familia. Generalidades e importancia
Diplomado de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunidad. Modulo III. 2014.

Generalidades
 Es una función inherente al trabajo

habitual del equipo de salud en el
primer nivel de atención
 Es un proceso fundamental para realizar
intervenciones de promoción de la
salud y de prevención de la
enfermedad, establecer diagnósticos,
manejo y tratamiento; además, cuando
sea preciso, rehabilitación.

Generalidades
 Implica obtener de los individuos y sus

familias información relacionada con:
 Los elementos que intervienen en el
proceso salud-enfermedad.
 El análisis, la planeación de estrategias y
toma de decisiones en el contexto
biopsicosocial.

Generalidades
 El médico de familia o el personal

capacitado debe seguir una serie de
pasos que incluya a los individuos y sus
familias, bajo un enfoque integrador de
las esferas biológicas y psicosociales a
través del estudio de la Salud Familiar.

Situaciones en la que se recomienda realizar un
estudio de la salud familiar
 Pacientes con síntomas y signos mal definidos.

 Problemas de salud mental: Ansiedad y depresión, obsesiones y
fobias, enfermedades psicosomáticas y trastornos de somatización,
duelo patológico.
 Hiperutilización de los servicios.
 Incumplimiento de la prescripción.
 Problemas de adicción: Uso de drogas, alcoholismo, abuso de
psicofármacos, tabaquismo.

 Niños con problemas: Trastornos de alimentación, trastornos de

conducta y aprendizaje, enuresis y encopresis.
 Crisis familiar.
 Disfunción familiar.
 Enfermedades congénitas y hereditarias.
 Acontecimientos vitales con mal manejo del estrés.
 Mal control de enfermedades crónicas y degenerativas.
 Violencia intrafamiliar y problemas de adaptación social.

 Enfermedades de transmisión sexual.

 Problemas relacionados con la sexualidad.
 Embarazo no deseado.
 Abuso sexual y violación.

Instrumentos para el estudio de salud familiar en el
Perú
Familiograma
Historia Ficha Familiar

Clínica del Ministerio
de Salud
Ecomapa

Familiograma

Definición
 Es una representación esquemática de

la familia, la cual provee información
sobre sus integrantes, en cuanto a su
estructura y sus relaciones. El
familiograma es utilizado desde hace
muchos años por varias disciplinas entre
las cuales se le conoce también por
otros nombres como genograma, árbol
familiar, familiograma, entre otros.

Importancia
 Es un instrumento diseñado para

evaluar el funcionamiento sistémico de
la familia.
 Es útil para la identificación de familias
cuya estructura las coloca en algún
riesgo de carácter biológico (problemas
hereditarios o de aparición familiar),
psicológico (tendencias a tener una
dinámica familiar inadecuada) o social
(familia numerosa y/o sin recursos,
hacinamiento, entre otras).
Importancia
 Al retratar las características de tres

generaciones, el familiograma ofrece
una perspectiva longitudinal teniendo
en cuenta que las familias suelen
repetir sus atributos, característica
conocida como continuidad o
alternancia, según si ésta ocurre sin
interrupción entre padres e hijos o
hermanos, o se salta una generación
para aparecer en la otra.

Importancia
 Permite conocer:
 Etapa del ciclo evolutivo familiar se
encuentra la familia.
 Tipo de familia.
 Eventos de salud más importantes que le
han ocurrido a cada uno de sus miembros,
aspectos relevantes de las interrelaciones
entre ellos.
 Resume para el profesional el estudio de
la dinámica familiar, y posterior
planteamiento de hipótesis que orienten la
ayuda a la familia. FACULTAD DE M EDICINA HUM ANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
Importancia
• Promover la expresión de sentimientos

entre el informante y el prestador,
permitiendo contextualizar los eventos
que aparecen en cada familia, y
haciendo más fluida la relación entre los
profesionales de la salud y los pacientes
o usuarios.

Importancia
 Finalmente, el familiograma es un
medio para el intercambio de
información, entre los profesionales
que se encargan de ofrecer atención
integral a la familia, y que requieren un
medio fácil y práctico para conocer
acerca del historial familiar.

Construcción del familiograma
 Los datos se registran en el

familiograma a través de un conjunto de
símbolos, determinados
convencionalmente, para su
estandarización se llenara según lo
indica el instructivo de llenado de la
ficha familiar.

Simbología del familiograma del Perú



Partes y llenado del familiograma del Parú

Información esencial del familiograma
1. Nombre o título de familia: está constituido por los padres de los

cónyuges, y va en la parte superior del familiograma.
2. Presencia generacional: está conformada por las generaciones que

deben ser representadas en el familiograma y el mínimo es tres,
deben escribirse en números romanos (I, II, III) a la izquierda y al
mismo nivel de la generación.
3. Paciente índice: es el miembro de la familia que proporciona la

información para la elaboración del familiograma.
Información esencial del familiograma
4. Fecha: es la fecha que se elabora el familiograma y va en la parte

derecha y abajo del familiograma.
5. Autor: es la persona que elabora el familiograma, va en la debajo de

la fecha.
6. Leyenda: es importante porque ayuda a evitar que el familiograma

se vea cargado de información y haga pesada su lectura, va en la
parte inferior izquierda del familiograma.

Ejemplo de un familiograma

Eco-mapaa

Definición
 Es un instrumento complementario al
familiograma y que permite explorar
las relaciones extra-familiares,
identificando los recursos extra-
familiares y estresores, así como el
entorno en el que se desarrollan las
familias.

Datos del Eco Mapa
 Fue desarrollado por Ann Hartman

(trabajadora social) en 1975, es de amplio
uso y se puede aplicar para hacer
valoraciones, planteamiento e intervención.
 Es el mapeo dinámico del sistema ecológico
que rodea a la persona o familia. Es en papel
y lápiz.
 Se trata de un mapa ecológico de la familia.
 Contiene los puntos naturales, puntos de
conflicto (puentes, RRNN, infraestructura
que hay que construir, RR.FF que falta, entre
otros).
Construcción del Eco Mapa
 Elegir el sistema focal, alrededor de este

existen una serie de sistemas mayores o
supra-sistemas o recursos.
 Se parte de la representación central del
genograma o familiograma en su forma más simple
dentro de un círculo.
 Luego se hace la representación de los sistemas
externos o supra-sistemas.
 Finalmente se construyen las representaciones de
las relaciones con la familia en su totalidad o con
cada componente.
 Es un instrumento igual al familiograma.
 Debe ser actualizado periódicamente.
Construcción del Eco Mapa
Supra-sistemas a considerar
 Familia extensa.
 Recreación.
 Religión.
 Trabajo.
 Amigos.
 Salud.
 Club del Adulto Mayor.
 Educación, entre otros.
Construcción del Eco-Mapa

Simbología del Eco Mapa
 Para unificar criterios y según la ficha

familiar vigente en nuestro país, se
utilizara la misma simbología que se usa
en el familiograma.
 Estas líneas pueden unirse a un
miembro en particular o a todo el
círculo central del diagrama.
 Además el ecomapa muestra cual es la
dirección de la corriente de energía o
recursos que están en contacto con la
familia.
Simbología del Eco Mapa en el Perú

Simbología del Eco Mapa en el Perú

Información brindada por Eco Mapa
 Señala interacciones de la familia y de

cada miembro con sistemas que los
rodean (gráfico y resumido).
 Identifica posibles motivos de estrés o
conflicto.
 Sugiere recursos movilizables en crisis.
 Indica buenas relaciones con
elementos externos.

 Indica aislamientos con elementos

externos.
 Sospechas de problemas intrafamiliares
a confirmar.
 Muestra el equilibrio entre las
necesidades y los recursos de la
familia.

Recursos agrícolas e hídricos Seguimiento de peligros identificados

Aspectos complementarios en la elaboración de un
Eco - Mpaa
 Cualquier miembro del equipo de salud: asistente social,

enfermera, médico, psicólogo, entre otros, puede elaborarlo, fácil
de comprender y es de amplia aplicabilidad.
 Es conveniente hacer partícipe en su construcción a la familia y sus
miembros.
 Este instrumento nos lleva a lograr:
 Mejor conocimiento de la familia.
 Construir y mejorar las relaciones de los miembros del equipo de salud con
la familia.
 Mejor elaboración de planes de intervención.
 Integra, de una manera práctica, los valores y conceptos de la Teoría de
Sistemas.
Generalidades de la Ficha Familiar del MINSA
 Es un instrumento de recolección de información.

 Finalidad contribuir a mejorar el cuidado integral de salud de las
familias con calidad y adecuada a sus necesidades y expectativas.
 Objetivo que el personal de salud del primer nivel de atención
disponga de un instrumento de fácil comprensión y manejo.
 Su aplicación debe darse en todos los EE.SS públicos y no públicos
del primer nivel de atención a nivel nacional.
 La población objetivo: las familias pertenecientes a la jurisdicción
de un establecimiento de salud, con una permanencia mayor de 6
meses en un mismo domicilio.
Ficha Familiar del Ministerio de Salud

Ficha familiar del Ministerio de Salud
(RM N° 2014-2015)

(RM N° 2014-2015)

(RM N° 2014-2015)

(RM N° 2014-2015)

(RM N° 2014-2015)
http://www.saludarequipa.gob.pe/redislay/salud_familiar/formato_ficha_familiar2015.pdf FACULTAD DE M EDICINA HUM ANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Glosario
Ecomapa:
Es la representación gráfica de los apoyos o recursos externos con que cuenta
una familia.
Familiograma:
Es la representación gráfica de los integrantes de una familia, con sus
patologías más relevantes y relaciones en un momento determinado.
Ficha Familiar del MINSA:

Es el instrumento de atención a la familia diseñado por el MINSA para
brindar una atención integral a la persona, su familia, vivienda y comunidad
para que goce del máximo nivel de salud posible. FACULTAD DE M EDICINA HUM ANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
Muchas gracias … por su atención

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 Es una función inherente al trabajo

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 Implica obtener de los individuos y sus

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 El médico de familia o el personal

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 Pacientes con síntomas y signos mal definidos.

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 Niños con problemas: Trastornos de alimentación, trastornos de

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 Enfermedades de transmisión sexual.

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Historia Ficha Familiar

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 Es una representación esquemática de

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 Es un instrumento diseñado para

 Al retratar las características de tres

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• Promover la expresión de sentimientos

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 Los datos se registran en el

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1. Nombre o título de familia: está constituido por los padres de los

2. Presencia generacional: está conformada por las generaciones que

3. Paciente índice: es el miembro de la familia que proporciona la

4. Fecha: es la fecha que se elabora el familiograma y va en la parte

5. Autor: es la persona que elabora el familiograma, va en la debajo de

6. Leyenda: es importante porque ayuda a evitar que el familiograma

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 Fue desarrollado por Ann Hartman

 Elegir el sistema focal, alrededor de este

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 Para unificar criterios y según la ficha

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 Señala interacciones de la familia y de

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 Indica aislamientos con elementos

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Recursos agrícolas e hídricos Seguimiento de peligros identificados

 Cualquier miembro del equipo de salud: asistente social,

 Es un instrumento de recolección de información.

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