CUESTIONARIO FISIOPATOLOGÍA

1. Varón de 27 años, presenta disnea en reposo tos con expectoración espumosa

de color salmón, al examen físico : rcr soplo sistólico por fuera del 5to espacio
intercostal izquierdo , impulso dinámico , rx de tórax, dilatación del ventrículo
izquierdo, rales pulmonares.
Electrocardiograma: dilatación de cavidades izquierdas

Varon
27 años
signos: disnea en reposo, tos con expectoracion espumosa color salmon, soplo
sistolico por fuera del 5to espacio intercostal izquierdo, dilatacion del ventriculo
izquierdo, rales pulmonares, dilatacion de cavidades izquierdas.

dx. insuficiencia cardiaca izquierda

2. Mujer de 33 años de edad que acude al consultorio por presentar dolor

esternal, de 20 min de duración que se inicia al reposo, tiene antecedente de
dislipidemia, y sedentarismo es obesa. al examen luce pálida, taquicardia, e
hipotensión además indica tos con expectoración rosado salmón hace 3
semanas y no soporta la posición decúbito sobre todo por las noches.

Mujer
33 años
antecedentes: dislipidemia, sedentarismo
signos: obesidad, palida, taquicaardia, hipotension, tos con expectoracion
rosado salmon.
Sintomas: dolor esternal, dolor posicion decubito

a) ima
b) pericarditis
c) insuficiencia derecha
d) insuficiencia cardiaca izquierda
e) ayd
f) byc

3. Mujer de 34 años que luego de un mes de una intervención dental presenta

fiebre no muy alta, y taquicardia, además nota unas lesiones puntiformes y
rojas en las manos al examinar nota unos nódulos dolorosos.

Mujer
34 años
antecedentes: intervencion dental
signos: fiebre, taquicardia, lesiones puntiformes y rojas en las manos, signo de
osler
dx. endocarditis
 4. Paciente mujer de 25 años de edad que hace 3 semanas presenta palidez,
fiebre, el hemograma arroja anemia, leucopenia y plaquetopenia, además
existe una glomerulonefritis renal, es hospitalizada, y en su estancia aparece
fiebre, dolor torácico que aumenta en la inspiración, PA 120/80, FC 110, a la
inspiración no hay congestión venosa ni disminución del pulso.

Mujer
25 años
antecedentes: glomerulonefritis renal previa
signos: palidez, fiebre, pancitopenia, fiebre, taquicardia
zsintomas: dolor toracico

a. HIPOTENSIÓN h. ENDOCARDITIS
b. SIGNO DE KUSMAUL i. SÍNDROME NEFRÍTICO
c. FROTE PERICÁRDICO j. TAQUICARDIA
d. TAPONAMIENTO k. MACHAS DE ROTH
CARDIACO l. ANGINA
e. DERRAME PLEURAL m. ST ELEVADO
f. LUPUS CÓNCAVO
g. PERICARDITIS n. ST ELEVADO CONVEXO

5. Paciente varón de 50 años, que hace un año presentó IMA, presenta hoy dolor
precordial que se irradia al hombro izquierdo, opresivo, luego de caminar una
cuadra, que dura más de 10 minutos y no mejora con el reposo.

Varon
50 años
antecedentes: IMA hace un años
signos: dolor precoridial que se irradia al hombro izquierdo, dolor opresivo

a) IMA
b) SÍNDROME CORONARIO
c) ANGINA INESTABLE
d) ANGINA ESTABLE
e) GASTRITIS

6. Paciente de 65 años de edad fumador crónico, delgado que acude al

consultorio por tos seca desde más de 15 días, asociado a una espiración
prolongada y además se encuentra rubicundo.

65 años
antecedentes: fumador cronico
signos: tos seca mas de 15 dias asociado a espiracion prolongada, rubicundo

a) EPOC, RUBICUNDEZ ES POR EL EDEMA PULMONAR

b) ENFISEMA, RUBICUNDEZ ES POR LA HIPERCAPNIA SIN HIPOXIA.
c) CARCINOMA PULMONAR DE CÉLULAS PEQUEÑAS, LA
RUBICUNDEZ ES PRODUCTO DE LA HIPERPRODUCCION DE ACTH
ECTÓPICA
d) EPOC, LA RUBICUNDEZ ES POR LA HIPOXIA E HIPOCAPNEA

7. Con respecto a la neumonía marque la respuesta correcta:

 a) LA BACTERIA MÁS FRECUENTE EN ADULTOS ES EL
MENINGOCOCO
b) PUEDE COMPLICARSE CON ATELECTASIA
c) LOS ALVEOLOS SE ENCUENTRAN CON GRAN PRESENCIA DE
NEUTROFILOS, AGUA, BACTERIAS ES DECIR UN TRASUDADO
PURULENTO
d) ES IMPORTANTE EVALUAR SI HAY TIRAJE EN NIÑOS.
e) SI EL PACIENTE TIENE HIPOXIA E HIPERCAPNEA SE HA
COMPLICADO CON UNA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.
f) ENFISEMA LA RUBICUNDEZ ES POR LA HIPOXIA E HIPERCAPNEA

8. Paciente de 22 años, usuario de heroína, presenta desde hace 3 días t: 38°c,

lesiones de Janeway, hemorragia conjuntival, manchas de roth, hemocultivo
positivo para stafilococo aureus.

22 años
antecedentes: heroína
signos: fiebre, lesiones de janeway, hemorragia conjuntival, manchas de roth

a) MIOCARDIOPATÍA INFLAMATORIA
b) MIOCARDIOPATÍA DILATADA
c) MIOCARDITIS
d) CARDIOPATÍA REUMÁTICA
e) ENDOCARDITIS INFECCIOSA

9. Un hombre de 75 años hace una cita con su médico debido a que tiene
falta de aire cuando se acuesta en su cama en las noches tiene que dormir con
varias almohadas para poder conciliar el sueño. Hace dos días tuvo un sincope, a
la auscultación se escucha el tercer ruido. El medico sospecha de edema agudo
de pulmón.
Varon
75 años
antecedentes: sincope
signos: falta de aire, tercer ruido.
a) HIPERTENSIÓN
b) REGURGITACIÓN MITRAL
c) FALLA CARDIACA DERECHA
d) PERICARDITIS CONSTRICTIVA
e) FALLA CARDIACA IZQUIERDA

10. Paciente que acude por tos más de 15 días, sudoración nocturna y luego se
complica con disnea, y dolor torácico. hace 1 día
Indique género, edad, antecedentes, signos y síntomas y cuál es el diagnostico.
Signos: tos mas de 15 dias, sudoracion nocturna, disnea
Sintomas: dolor toracico
 a) TBC PULMONAR, CON DERRAME PLEURAL POR UN AUMENTO DE LOS
CAPILARES PLEURALES CONDICIONANDO UN EXUDADO RICO EN
PROTEÍNAS
b) TBC PULMONAR, CON DERRAME PLEURAL POR UN AUMENTO DE LA
PRESIÓN HIDROSTÁTICA CONDICIONANDO UN TRASUDADO SIN
PROTEÍNAS
c) NEUMONÍA, CON ATELECTASIA CONDICIONANDO UN EDEMA CON
SALIDA RICA DE PROTEÍNAS LLAMADA EXUDADO PURULENTO
d) UNA NEUMONÍA CON DERRAME PLEURAL CONDICIONANDO UN
AUMENTO EN LA PERMEABILIDAD DE CAPILARES CON EXUDADO RICO
EN PROTEÍNAS EN LA PLEURA.

11. Con respecto a la estenosis de la aorta, señale la incorrecta

a) LA SANGRE ES INCAPAZ DE CIRCULAR DESDE EL VENTRICULO

IZQUIERDO HASTA LA AORTA
b) LA CAUSA MAS FRECUENTE ES LA FIEBRE REUMATICA
c) CONLLEVA A UNA DISFUNCIÓN VI, CON DISMINUCIÓN DEL GASTO
CARDIACO
d) EL PACIENTE CURSA CON SINCOPE Y SOPLO DIASTÓLICO EN FOCO
MITRAL.
e) SE PUEDE OBSERVAR HIPERTRÓFICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
Y EN ESTADIOS AVANZADOS DILATACIÓN VENTRICULAR

12. Dentro de las valvulopatias, la que produce corazón normal con dilatación de
aurícula izquierda es Estenosis de la valvula mitral

13. Los soplos son en Las valvulas

Defina las siguientes patologías:

14. Insuficiencia mitral: se produce por el cierre defectuoso de la válvula
mitral que genera una fuga (regurgitación) de sangre desde el ventrículo
izquierdo hacia la aurícula izquierda en cada latido. Esta fuga de sangre, genera
una sobrecarga de volumen en la aurícula que con el tiempo puede dilatarse.
15. Insuficiencia tricuspidea: trastorno en el que la válvula entre las dos
cavidades cardiacas derechas (ventrículo derecho y aurícula derecha) no cierra
de forma adecuada. Esta situación da como resultado que la sangre regrese a la
aurícula derecha.
16. Estenosis mitral: es un estrechamiento de la válvula mitral del corazón.
Esta válvula anormal no se abre correctamente, lo que bloquea el flujo de sangre
hacia la cavidad principal de bombeo del corazón (ventrículo izquierdo)
17. Estenosis aortica: es una enfermedad que afecta a la válvula aórtica,
estrechando el paso de la sangre. Ocurre cuando la válvula aórtica no se abre
adecuadamente, impidiendo que una parte de la sangre del ventrículo izquierdo
pase al resto del cuerpo.
 18. Insuficiencia aortica: es una enfermedad que ocurre cuando la válvula
aórtica del corazón no cierra bien. La insuficiencia de la válvula aórtica permite
que parte de la sangre que se bombeó desde la cavidad de bombeo principal del
corazón (ventrículo izquierdo) se filtre hacia esta nuevamente.

19. Paciente mujer de 23 años que llega a emergencia con hipotensión, y dolor
torácico, usted evalúa y encuentra FC 110 por minuto, ingurgitación yugular sobre todo
durante la inspiración

Género: femenino
Edad: 23 años
Antecedentes:
Signos: hipotensión, FC 110 por minuto, inyurgitación yugular durante la
inspiración
Sintomas: dolor toráxico
Diágnostico:
a) PERICARDITIS CONSTRICTIVA
b) PERICARDITIS AGUDA
c) PERICARDITIS CRÓNICA
d) DERRAME PERICÁRDICO

20. Paciente varón de 23 años de edad que acude por tos más de 15 días con
esputo y es sanguinolento, además fiebre y sudoración.

Género: masculino
Edad: 23 años
Antecedentes:
Signos: esputo sanguinoliento, fiebre, sudoración, tos por más de 15 días
Sintomas:

Diágnostico:
a) HEMOPTISIS
b) TUBERCULOSIS
c) BRONQUIECTASIAS
d) TODAS
e) SOLO B Y C
21. La fisiopatología de la endocarditis bacteriana es todo excepto

a) FIBRINÓGENO
b) FIBRINA
c) MACRÓFAGO
d) CALCIO
e) EOSINOFILOS

22. En qué se diferencia la fisiopatología del enfisema y de la bronquitis

En que en el enfisema a causa de la deficiencia de la alfa-1-antitripsina el
epitelio del alveolo se encuentra sin protección y el alérgeno en si daña el
epitelio alveolar. En cambio en la bronquitis hay daño pero en las paredes
bronquiales y hay obstrucción lo cual conlleva al agrandamiento de las
glándulas bronquiales y aumento de las células caliciformes del epitelio
bronquial.
 23. Mencione tres complicaciones de la HTA
Ataque al corazón, paro cardíaco y derrame cerebral
24. Cuál es la clasificación de la HTA
Se clasifica en leve, moderada y severa, a su vez, en maligna y benigna (leve o
moderada).
25. Cuáles son las tres causas de síndrome de la arteria coronaria
Placa de ateroma (rota o no rota), isquema, dolor durante el reposo.
26. En que consiste la angina de priz mental
Es un trastorno cardíaco caracterizado por una angina (dolor de pecho) causada
por el estrechamiento transitorio de una arteria coronaria causada por la
contracción del músculo liso de su pared. Ocurre característicamente de
madrugada y no necesariamente asociada al esfuerzo.
27. Mencione tres factores modificables y no modificables de la HTA
No modificables: antecedentes familiares, sexo, raza
Modificables: Alcohol, actividad física, ingesta de sodio y potasio
28. Cuál es el signo de insuficiencia aortica
a) SIGNO DE KUSMAUL
b) SIGNO DE MUSSET
c) SIGNO DE OSLER
d) MANCHAS DE ROTH
e) PULSO PARVUS TARDUS

29. Cuáles son los criterios menores y mayores de fiebre reumática

MAYORES MENORES

● Carditis (clínica y ● Antecedentes de brote

ecografía de Doppler) reumático
● Artritis ● Artralgias
● Corea de Sydenham ● Fiebre
● Nódulos de Meynet ● Bloqueo AV primer grado
● Eritema marginado ● Leucocitosis

30. La tendencia del flujo aumenta cuando

a) AUMENTA LA VELOCIDAD DEL FLUJO SANGUÍNEO
 b) AUMENTA LA VISCOSIDAD
c) AUMENTA LA RADIO DEL VASO
d) HAY VASOCONSTRICCIÓN
e) NINGUNA

31. En relación a Frank Starling

a) LA PRECARGA ES DADA POR LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN

b) LA POST CARGA ES EL VOLUMEN DE SANGRE QUE LLEGA AL
VENTRÍCULO DERECHO
c) LA PRECARGA ES DADA POR EL RETORNO VENOSO
d) LA HIPERTROFIA CARDIACA LOGRA DISMINUIR LA FUERZA DE
EYECCIÓN
e) TODAS

32. La arteria que más sufre afectación es, y por lo tanto la necrosis es en

a) DESCENDENTE ANTERIOR DERECHA/ VENTRÍCULO ANTERIOR

DERECHO
b) DESCENDENTE ANTERIOR IZQUIERDA/ VENTRÍCULO ANTERIOR
IZQUIERDO
c) CIRCUNFLEJA / VENTRÍCULO LATERAL IZQUIERDO
d) CIRCUNFLEJA/ VENTRÍCULO POSTERIOR IZQUIERDO

33. Entre los factores que condicionan un aumento de gasto cardíaco en el

ejercicio se encuentran

a) DISMINUCIÓN DE ACTIVIDAD SIMPÁTICA.

b) DISMINUCIÓN DE EXCITACIÓN SINUSAL.
c) AUMENTO DE VOLUMEN RESIDUAL VENTRICULAR.
d) TODAS SON FALSA

34. Paciente varón alcohólico crónico con fiebre, tiraje, y disnea, al examen
disminución de los ruidos pulmonares, y crepitos
Género: Masculino
Antecedentes: alcohólico crónico
Signos y síntomas: Fiebre, tiraje y disnea
a) NEUMONÍA
b) DERRAME PLEURAL
c) ASMA
d) ENFISEMA
e) ENDOCARDITIS

35. Paciente con tos disnea y sibilancias, que acude a emergencia, al examen
eosinofilia.
Signos y síntomas: tos, disnea, sibilancias
a) ENFISEMA
b) ASMA
c) NEUMONÍA
d) DERRAME PLEURAL
 e) TUBERCULOSIS

36. Como se llama la primera infección de la tuberculosis

Infección de tuberculosis latente.

37. Cuál es el órgano secundario más afectado en la tuberculosis y cuál es la

triada de colombino
Ganglios linfáticos, pleura
Triada colombino: Orina acida, Orina piúrica, Orina aséptica

38. ¿Los granulomas producidos en el alveolo pulmonar típico de la

tuberculosis son por una gran activación de que linfocito??
Linfocito TH1

39. Cuáles son las diferencias anatomopatologicas de adenocarcinoma y del

adenocarcinoma

Adenocarcinoma Carcinoma epidermoide

● Zona fotoexpuestas y la ● Se origina en células no

mayoría secundaria a glandulares
queratosis actínica ● Metástasis a ganglios hiliares
● Origina en tejido glandular ● Centrales
● Tienden a invadir pleura
● Periféricos

40. ¿Porque un paciente con cáncer de pulmón puede llegar con disfonía?
Una gripe o una infección de las vías respiratorias altas generalmente ocasionan
una inflamación de las cuerdas vocales, sin embargo también por la presión del
nervio vago por un tumor