Memorandum

Attention All Contractors

CC Tony Cao, Gustavo Torres, Rocco Musolino

From Reinaldo Ponce de León Pinedo.

Title of Memo Cumplimiento de la entrega de la documentación SSO
Date 29 de Julio de 2018
Document 101946-HS-MO-0001
Number:
Document Ref: Decreto Supremo N° 024-2016-EM

Estimado Contratista,

Con carácter de urgencia, se requiere el envío del estatus (en digital, extensión Excel) y evidencia
del cumplimiento de obligaciones SSO, de todos vuestros trabajadores, de acuerdo con lo siguiente:

 Inducción Básica en SSO - Anexo N°4 del D.S. N° 024-2016-EM / y su modificatoria D.S. N° 023-
2017-EM.
- Se requiere copia digital (extensión pdf) de los anexos firmados por el trabajador y el área
de seguridad. Los documentos originales deberán ser mantenidos por el área de
capacitación de vuestras representadas, para auditorias in situ.

 Capacitación especifica en el área de Trabajo - Anexo N°5 del D.S. N° 024-2016-EM / y su

modificatoria D.S. N° 023-2017-EM.
- Para este caso se requiere que los supervisores envíen copia de los Anexo 5 de su personal
en digital (Extensión pdf). Es preciso mencionar que dicha capacitación deberá ser
realizada por el supervisor directo del trabajador que está ingresando al Site.

 Constancia en el que se consigna que el trabajador es apto para el puesto de trabajo que
se le asigna, cuya fecha debe ser la misma que la indicada en el Anexo 5, en adjunto modelo a
emplear (En digital, extensión pdf).

 Cargo de Entrega de DS N° 024-2016-EM y su modificatoria, a todos vuestros trabajadores (En

digital, extensión pdf).

 Cargo de entrega del Reglamento interno de seguridad a todos vuestros trabajadores (En digital,
extensión pdf).

 Cargo de entrega del Reglamento interno de trabajo a todos vuestros trabajadores (En digital,
extensión pdf).

En este sentido se requiere que la información solicitada ingrese vía Document Control, a través
de un Transmittal, a más tardar el 01 de Agosto del 2018, en Atención al Área de HSE-Ing. Pablo
Raborg/Ing. Alfredo Gadea, Capacitación y P&P.

Adjunto: Modelo de Constancia de aptitud Puesto de Trabajo

101946-HS-MO-0001 page 1
 CÓDIGO:
REGISTRO XXX-XXXX-XX-XX-XX-FORM- XXX

LOGO GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE VERSIÓN: XXX

EMPRESA
CONTRATISTA
CONSTANCIA FECHA DE APROBACIÓN: DD/MM/AAA

Por medio de la presente y en cumplimiento de lo establecido en el artículo 72° del Reglamento de

Seguridad y Salud Ocupacional en Minería, aprobado mediante Decreto Supremo N° 024-2016-EM (en
adelante el Reglamento), se deja constancia que el Señor
(a)………………………………………………………………………, identificado con DNI
N°…………………………………, se encuentra APTO para ocupar el puesto de
………………………………………………………...en la empresa…………………………………………… que
presta servicios en Marcobre; quién ha contratado como EPCM a la empresa Ausenco Perú S.A.C., y
dejamos constancia de haber concluido las siguientes inducciones:

1. Inducción y orientación básica no menor de ocho (8) horas de acuerdo al Anexo 4 del Reglamento,
la misma que fue realizada en…………………………………………. el día………… del año ……….

2. Inducción Específica teórica-práctica en el lugar de trabajo de acuerdo al Anexo 5 del Reglamento

(Programa de Capacitación Específica en el Área de Trabajo), la misma que fue facilitada por
supervisor directo del
trabajador………………………………………………………………………………, los días………,
………, ………y………. del mes ………………… del año……………

3. Difusión de responsabilidades y funciones del perfil de su puesto de trabajo.

Lugar, ………. de ……………. De 201….

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Firma Huella Firma Huella

TRABAJADOR SUPERVISOR DIRECTO

DEL TRABAJADOR

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