PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL

PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen : C.140 /SOP/PKM-PCG/II/2018
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit : 5 Februari 2018
Halaman : 1/1

PUSKESMAS SUFYANSORI,
PICUNG AMd.Kep
Nip :
196307051985011001

1. Pengertian Penyampai informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien adalah kegiatan menyampaikan atau menyalurkan
data – data mengenai hasil peningkatan mutu dan keselamatan pasien
kepada petugas klinis yang memberikan layanan klinis di Puskesmas.
2. Tujuan Sebagai informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien
3. Kebijakan 1. Sebagai pedoman penyampai informasi hasil peningkatan mutu
layananklinis dan keselamatan pasien

2. Pelaksanaan penyampai informasi hasil peningkatan mutu layanan

klinis dan keselamatan pasien harus mengikuti langkah-langkah yang
tertuang dalam SOP
4. Referensi Keputusan Penanggung Jawab Puskesmas Picung No. C.053/SK/PKM-
PCG/I/2018
5. Prosedur/ 1. Tim mutu Puskesmas mengumpulkan informasi mengenai hasil
Langkah- peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang akan
langkah disosialisasikan atau disampaikan kepada seluruh petugas kinis di
Puskesmas;
2. Tim mutu Puskesmas mencatat semua informasi mengenai hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
diperoleh;
3. Tim mutu Puskesmas menentukan metode untuk mensosialisasikan
atau menyampaikan informasi kepada petugas klinis, yaitu dengan
menyampaikannya di minilokakarya Puskesmas dan
menempelkannya di papan informasi Puskesmas;
4. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien kepada
Kepala Puskesmas dan meminta persetujuan Kepala Puskesmas untuk
menyampaikannya kepada semua prtugas klinis di dalam minilokarya
dan dengan menempelkannya di papan informasi;

1/6
5. Tim mutu Puskesmas menyampaikan informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien kepada semua petugas
klinis yang hadir di dalam minilokakarya;
6. Tim mutu layanan klinis menganalisa penyebab capaian mutu
layanan klinis kepada tiap petugas klinis;
7. Tim mutu dan semua petugas klinis mencari pemecahan masalah dan
penyebab capainan mutu layanan klinis yang tidak sesuai dengan
target;
8. Tim mutu layanan klinis menghimbau petugas klinis untuk
memperbaiki mutu;
9. Tim mutu Puskesmas juga menempelkan semua informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
disampaikan di minilokakarya pada papan informasi Puskesmas;
10. Tim mutu Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari sosialisasi atau
penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien;
11. Tim mutu puskesmas merencanakan tindak lanjut terhadap hasil
evaluasi tersebut;
12. Tim mutu Puskesmas membuat laporan mengenai sosialisasi atau
penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien, hasil evaluasi sosialisasi dan rencana tindak
lanjut terhadap hasil evaluasi tersebut;
13. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada kepala
Puskesmas;
14. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada Dinas
Kesehatan.

2/6
6. Bagan alir

Mengumpulkan
Menganalisa data
data - data

Membuat laporan
menyimpulkan
hasil

Melaporkan hasil ke Meminta persetujuan

kepala puskesmas kepala puskesmas

Disampaikan dalam rapat/ Membahas cara/

minilok metode distribusi

Ditempel pada Dokumentasi dan

papan informasi evaluasi

7. Unit Terkait Semua Unit

8. 1.

3/6
 PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CADASARI
Jl. Raya Serang Km. 5, Kec. Cadasari Kab. Pandeglang Banten

Penyampai Informasi Hasil Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien

Mengumpulkan Menganalisa
data - data data

Membuat
menyimpulkan
laporan hasil

Meminta
Melaporkan hasil
persetujuan
ke kepala
kepala
puskesmas
puskesmas

Disampaikan Membahas
dalam rapat/ cara/ metode
minilok distribusi

Ditempel pada
Dokumentasi dan
papan
evaluasi
informasi

4/6
 PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen : A. /SOP/PKM-PCG/II/2018
Daftar No. Revisi :
Tilik Tanggal Terbit : 5 Februari 2018
Halaman : 1/1

PUSKESMAS SUFYANSORI,
PICUNG AMd.Kep
Nip :
196307051985011001

DAFTAR TILIK

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

NO YA TIDAK
1. Apakah Tim mutu Puskesmas mengumpulkan informasi mengenai hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang akan
disosialisasikan atau disampaikan kepada seluruh petugas kinis di Puskesmas,
2. Apakah Tim mutu Puskesmas mencatat semua informasi mengenai hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang diperoleh,
3. Apakah Tim mutu Puskesmas menentukan metode untuk mensosialisasikan
atau menyampaikan informasi kepada petugas klinis, yaitu dengan
menyampaikannya di minilokakarya Puskesmas dan menempelkannya di
papan informasi Puskesmas,
4. Apakah Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien kepada Kepala
Puskesmas dan meminta persetujuan Kepala Puskesmas untuk
menyampaikannya kepada semua prtugas klinis di dalam minilokarya dan
dengan menempelkannya di papan informasi,
5. Apakah Tim mutu Puskesmas menyampaikan informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien kepada semua petugas klinis
yang hadir di dalam minilokakarya,
6. Apakah Tim mutu layanan klinis menganalisa penyebab capaian mutu
layanan klinis kepada tiap petugas klinis,
7. Apakah Tim mutu dan semua petugas klinis mencari pemecahan masalah dan
penyebab capainan mutu layanan klinis yang tidak sesuai dengan target,
8. Apakah Tim mutu layanan klinis menghimbau petugas klinis untuk
memperbaiki mutu,
9. Apakah Tim mutu Puskesmas juga menempelkan semua informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang disampaikan di
minilokakarya pada papan informasi Puskesmas,
10. Apakah Tim mutu Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari sosialisasi atau
penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien,
11. Apakah Tim mutu puskesmas merencanakan tindak lanjut terhadap hasil
evaluasi tersebut,
12. Apakah Tim mutu Puskesmas membuat laporan mengenai sosialisasi atau
penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien, hasil evaluasi sosialisasi dan rencana tindak lanjut
terhadap hasil evaluasi tersebut,
13. Apakah Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada kepala
Puskesmas,

5/6
14. Apakah Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada Dinas
Kesehatan.

Picung,……………
Pelaksana/ Auditor

(………………………………)

6/6