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El Uso de la Hipnosis y el EMDR en Estrés Postraumático por Secuestro y

Violación

Chapter · September 2016

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1 author:

Arnoldo Tellez
Autonomous University of Nuevo León
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Técnicas efectivas de hipnósis
y terapia sistémica breve
Estudio de casos

ARNOLDO TÉLLEZ LÓPEZ

(Coordinador)

Universidad Autónoma de Nuevo León

7
Rogelio G. Garza Rivera
Rector
Carmen del Rosario de la Fuente García
Secretaria General
Celso José Garza Acuña
Secretario de Extensión y Cultura
Antonio Ramos Revillas
Director de Editorial Universitaria
Álvaro A. Aguillón
Director de la facultad de Psicología

Casa Universitaria del Libro

Padre Mier No. 909 poniente, esquina con Vallarta
Monterrey, Nuevo León, México, C.P. 64000
Teléfono: (5281) 8329 4111 / Fax: (581) 8329 4095
e-mail: publicaciones @ seyc.uanl.mx
Página web: www.uanl.mx/publicaciones

Primera edición, 2016

© Universidad Autónoma de Nuevo León

© Arnoldo Téllez López, coordinador.
© Jorge Domínguez García, Lourdes Remigio Mondragón, Angélica Arredondo, Carlos
Rodríguez Malpica Esquivel, Reyna Lucero Nava Mendoza, Armando Quiroz Adame,
Felipe E. García, Blanca Eugenia Cavazos Cisneros, Bernadita Montero Labbé, Cristian
Osmani Hernández Trujillo, Carlos Castro, Teresa Sánchez, Génesis Roca, Alma Isabel
Nava Rodríguez, Edith Carbajal, Cecilia Fabre, Arnoldo Téllez López

ISBN: 978-607-27-0657-6

Reservados todos los derechos conforme a la ley.

Prohibida la reproducción total y parcial de este texto sin previa autorización
por escrito del editor

Impreso en Monterrey, México

Printed in Monterrey, Mexico

8
Índice
Prólogo 9
Arnoldo Téllez López

Capítulo I. Manejando la intención positiva 15

del síntoma: hábitos y emociones
Jorge Domínguez García

Capítulo II. Efectividad de la hipnosis aplicada 39

para el dolor emocional
Lourdes Remigio Mondragón y Angélica Pérez Arredondo

Capítulo III. Cinco mejores prácticas en terapia 63

breve sistémica e hipnoterapia (Intervenciones
Estratégicas en Base al MIESES).
Carlos Rodríguez Malpica Esquivel
y Reyna Lucero Nava Mendoza

Capítulo IV. La pareja y su coreografía hipnótica 89

Armando Quiroz Adame

Capítulo V. Terapia breve de la experiencia traumática: 113

recuperación y reconstrucción.
Felipe E. García.

Capítulo VI. Terapia breve centrada en soluciones 137

e hipnosis en la distimia
Blanca Eugenia Cavazos Cisneros

307
Capítulo VII. Tratamiento de una fobia específica 149
con hipnosis clínica reparadora y EFT.
Bernardita Montero Labbé

Capítulo VIII. Sugestiones posthipnóticas 173

y alucinaciones auditivas.
Cristian Osmani Hernández Trujillo

Capítulo IX. ¿Qué puedes hacer por tus pacientes 185

con depresión?
Carlos Castro

Capítulo X. El uso de la hipnosis y el EMDR en estrés 207

postraumático por secuestro y violación
Arnoldo Téllez, Teresa Sánchez y Génesis Rocha

Capítulo XI. Hipnosis y terapia breve centrada 233

en soluciones aplicadas en un caso de ansiedad
Ma. Alma Isabel Nava Rodríguez

Capítulo XII. Constelaciones familiares 251

Edith Carbajal

Capítulo XIII. Constelaciones familiares 275

Ericksoniananas: una Integración de enfoques breves,
que agilizan y protegen los procesos psicoterapéuticos
Cecilia Fabre

Capítulo XIV. Tratamiento hipnótico en un caso 293

de alopecia areata infantil
Arnoldo Téllez y Leticia Jaime Bernal

308
Capítulo X. El uso de la hipnosis
y el EMDR en estrés
postraumático por secuestro
y violación

Arnoldo Téllez, Teresa Sánchez y Génesis Rocha12

L
a Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el
Delito (2006) define el secuestro como la detención de
una persona en contra de su voluntad, exigiendo para
su liberación una ganancia ilícita o cualquier utilidad
económica o material. Y también clasifica al secuestro exprés
como aquel en que la víctima es secuestrada durante un período
breve de tiempo pero suficiente para obtener alguna concesión
o ganancia financiera (Reyes, 2013).
El secuestro exprés representa un 59% de todos los tipos de
secuestros que se presentan en México (Instituto Nacional de
Geografía y Estadística [INEGI], 2015), aunque en 2011 fueron
denunciados un total de 1344 secuestros y en el 2012 se repor-
taron 1307 casos (Observatorio Nacional Ciudadano [ONC],
2013), se calcula que en México en 2012 se cometieron alrede-
dor de 105 mil secuestros no denunciados (INEGI, 2014). Este
delito afecta en gran forma a nuestra sociedad, por ser cada vez

12 Presidente de la Asociación de Hipnoterapia de Nuevo León, Facultad de Psicología

de la UANL y Coordinador de la Unidad de Psicología de la Salud del Centro de inves-
tigación y Desarrollo en Ciencias de la Salud. Teresa Sánchez y Génesis Rocha, Facultad
de Psicología UANL. Universidad Tec Mileno. arnoldo.tellez@uanl.mx

207
más frecuente y más violenta la forma en que se llevan a cabo,
ya que muchas víctimas son golpeadas, mutiladas y abusadas
sexualmente (Jiménez, 2002).
Después del secuestro, algunas de las víctimas presentan
Trastorno de Estrés Post-Traumático (TEPT), la intensidad o la
gravedad depende de varios factores, que describen Williams y
Poijula (2002):

1. Factores previos al evento: La forma en que las personas

reaccionan, está influida por las experiencias estresantes que
preceden al evento, tales como antecedentes del abuso se-
xual o emocional infantil y falta de habilidades de afronta-
miento eficaces.
2. Factores durante el evento: la edad y el significado que la
víctima le da al evento
3. Factores después del evento: Si la víctima recibe apoyo social
o no, y si es capaz de reestructurar o dar un sentido al evento
traumático.

Chacón (2006) describe los síntomas de TEPT como:

1. Re-experimentación:

Las personas presentan momentos que les recuerda las sen-

saciones y sentimientos desagradables asociadas a la situa-
ción traumática, además de pesadillas frecuentes relaciona-
das al evento.

2. Aumento de la activación :

Muestran dificultad para dormir, para concentrarse y contro-

lar sus impulsos, mostrándose irritables y agresivos, además
de presentar un estado de hipervigilancia.

208
3. El comportamiento de evitación y el bloqueo emocional:

Las personas suelen rechazar lugares, pensamientos, senti-

mientos o conversaciones relacionados al suceso traumático.

En el presente capítulo se describirá el uso de la Hipnoterapia

en combinación con la técnica de Desensibilización y Reproce-
samiento por Movimiento Ocular (EMDR por sus siglas en in-
glés) en dos casos de secuestro exprés con violación.
La terapia con EMDR se ha utilizado ampliamente en even-
tos traumáticos, esta técnica hace énfasis en la forma en que se
almacenan los recuerdos en el cerebro y en cómo se procesa
dicha información (Solomon y Shapiro, 2008). Algunos de los
procedimientos básicos de la técnica EMDR incluyen la evoca-
ción de un recuerdo traumático y la posterior desensibilización
y la reestructuración del mismo, que se realiza cuando el tera-
peuta coloca un objeto, por ejemplo un bolígrafo, a un metro
de distancia frente al rostro del paciente y le pide que lo siga
con la mirada sin mover la cabeza. El terapeuta empieza a mo-
ver el objeto rápidamente de un lado a otro pidiéndole simul-
táneamente al paciente que recuerde y narre el evento traumá-
tico (Shapiro, 2004).
Para los casos descritos en este capítulo, se aplicó una ver-
sión modificada de la técnica de EMDR desarrollado por Shapi-
ro (2004):

1. Se le pidió a las pacientes que narraran detalladamente el

evento traumático y se calificó la respuesta emocional nega-
tiva experimentada en una escala 1 a 10, donde 1 es la mí-
nima intensidad de la respuesta emocional y 10 la máxima.

209
2. Posteriormente, escribieron la narración del evento traumá-
tico y se le pide a las pacientes que califiquen la intensidad
emocional de 1 a 10.
3. Las pacientes narraron o leyeron el evento traumático mien-
tras movían los ojos de un lado a otro, siguiendo el objeto o
mientras el terapeuta daba golpecitos suavemente de forma
alternada ambos lados de la cabeza de las pacientes con los
dedos de las manos. Esta etapa se repitió varias veces hasta
que las pacientes redujeran las emociones negativas en 2, 1 o
0 en la escala.
4. Posteriormente las pacientes identificaron y escribieron los
pensamientos negativos o catastróficos que posiblemente se
estuvieran diciendo a sí mismas durante el relato del evento
traumático y se valoró la emoción negativa en la escala del 1
al 10. Generalmente, la ansiedad o temor se suelen incre-
mentar nuevamente cuando se repite estas frases negativas
simultáneamente al recuerdo del evento traumático.
5. Después las pacientes repetían o leían una y otra vez los pen-
samientos negativos, mientras recordaban el evento traumá-
tico y movían los ojos de un lado a otro, siguiendo el objeto o
mientras el terapeuta daba golpes suavemente de forma al-
ternada en ambos lados de la cabeza de la paciente con los
dedos de las manos. Esta etapa se repitió varias veces hasta
que la paciente redujera las emociones negativas en 2, 1 o 0
en la escala.
6. Finalmente se les pidió a las pacientes que escribieran una
lista de pensamientos positivos, que las hicieran sentir muy
tranquilas y seguras de sí mismas, o que las hicieran sentir
empoderadas. Se aplicó la escala de evaluación de 1 a 10,
donde 10 es el máximo de emoción positiva o bienestar.
7. Las pacientes repetían o leían una y otra vez los pensamien-
tos positivos mientras que simultáneamente recordaban el
evento y movía los ojos de un lado a otro siguiendo al objeto

210
 o mientras el terapeuta daba golpes suavemente de forma in-
termitente a ambos lados de la cabeza de las pacientes. Al fi-
nalizar el ejercicio, se aplicaba la escala de sensación de bie-
nestar o sensación positiva. Este paso se repetía varias oca-
siones hasta que las pacientes alcanzaban un 8, 9 o 10 de
bienestar.

Por otro lado, la hipnosis es una técnica que ha sido utilizada

con frecuencia para el tratamiento del estrés postraumático, ya
que su eficacia reside en su practicidad: es corta, se requiere
mínima práctica, no se asignan tareas y además se puede ense-
ñar auto hipnosis a los pacientes para fomentar su empodera-
miento (Fredette, El-Baalbaki, Neron y Palardy, 2013).
La hipnosis, fundamentalmente es una intervención que
involucra el pensamiento, la imaginación y la memoria junto
con sugestiones que tienen como objetivo hacer cambios cogni-
tivos, conductuales y afectivos. También puede incluir sugestio-
nes post-hipnóticas, sugerencias hechas durante la hipnosis
para que el paciente experimente algún cambio en su experien-
cia después de la sesión o fuera del contexto hipnótico. La hip-
nosis puede ser un complemento útil de los enfoques cognitivo-
conductuales para el tratamiento del estrés postraumático po-
tenciando la efectividad de las intervenciones (Lynn, Malakata-
ris, Condon, Maxwell & Cleere, 2012; Enea & Dafinoiu, 2013;
Dillworth y Jensen, 2010). Así mismo el uso de metáforas en
hipnosis promueve la aceptación de la realidad, el control de
las emociones, el perdón y la resiliencia (Casula, 2010).
En este trabajo se empleó el uso combinado de la hipnosis
clínica y el EMDR en dos pacientes que presentaban síntomas
de TEPT a causa de eventos de secuestro con violencia y viola-
ción que sufrió cada una de ellas por separado.

211
Descripción de los Casos

Caso 1

La paciente de sexo femenino de 39 años de edad, casada, con

dos hijos varones, de 16 y 17 años, cuenta con estudios técnicos
como asistente ejecutivo, reporta crisis de ansiedad frecuentes
después de un secuestro y violación por un grupo de delincuen-
tes, esto sucedió dos años antes de asistir a terapia.
La intervención terapéutica se desarrolló en un total de 9
sesiones; las primeras 8 con frecuencia semanal y la novena
sesión quince días después.

Las técnicas aplicadas se observan en la siguiente figura (Tabla 1).

Tabla 1. Técnicas utilizadas en cada sesión.

Sesión Aplicación de Aplicación de Hipnosis
EMDR
1 EMDR ---

2 EMDR Fortalecimiento de la autoestima

(Torem, 1990)
3 EMDR Metáfora del árbol (Pelletier,
1979)
4 EMDR ---
5 --- Fortalecimiento del ego (Pekala &
Kumar, 1999).
6 --- Abreacción silenciosa (Watkins,
1980)
7 --- Técnica de la silla vacía, bajo hip-
nosis e introyecto (Emerson, 2010).
8 --- Alfombra mágica. Autoestima abs-

212
 tracta (Gorman, 1974).
9 --- Silla vacía en estado hipnótico e
introyecto (Emerson, 2010).
Nota: --- No se aplicó.

Tratamiento

En la 1ª sesión se realizó la entrevista con la paciente, quien

relató el evento traumático y posteriormente se le pidió que
escribiera lo que le había sucedido, a continuación se muestra
un fragmento:

“En agosto de 2010, tres sujetos armados con rifles intentaron se-
cuestrar a mi hijo mayor fuera de mi casa, él jugaba fútbol en la ca-
lle y corrió al escuchar varios disparos sin que fuera herido logrando
escapar. Dejamos esa casa y fuimos a vivir con mi mamá, en otro
municipio, ya que creíamos que querían secuestrarnos por el negocio
de mi esposo. En febrero del año 2012, a las 10 p.m. mi hermana
me llamó para que fuera a su casa. Al estacionarme, apareció un
hombre y me pidió que abriera la puerta, me pidió el bolso y me dijo
que me pasara al asiento del copiloto, le contesté que se llevara el ca-
rro y el bolso pero que me dejara bajar; el sujeto se negó. Un hombre
subió en el asiento trasero y otro auto iba siguiéndonos, como cóm-
plices.
Me pasaron al asiento trasero, me vendaron los ojos, mientras el
auto se mantenía circulando. Después me trasladaron a la cajuela
donde uno de los delincuentes se metió para violarme. Pasaron 8
horas, creía que me matarían y pensaba en mis hijos. El auto se de-
tuvo, los delincuentes se fueron, no sin antes mencionar —déjala, si
dice algo ya sabemos dónde vive— cuando no escuché nada pude sa-
lir derribando el respaldo trasero con los pies y tomé un taxi a casa”.

213
Ella menciona que después de este suceso no tenía con quién
desahogarse. Posteriormente capturaron a los agresores y se
presentó en un juicio oral (al cual no la pudo acompañar su
esposo), para identificar a uno de los delincuentes, quien era un
menor de edad, sin embargo, no pudo atestiguar debido a que
le dio su primer ataque de ansiedad. A partir de éste suceso, la
paciente presentaba ataques de pánico frecuentes, fue hospitali-
zada en tres ocasiones, dormía muy poco, debido a que tenía
miedo a sufrir un ataque cardiaco y tomaba medicamento para
dormir prescrito por su médico para tratar de conciliar el sue-
ño. La paciente lloraba todos los días y salía muy poco de su
casa. Su objetivo terapéutico era “dejar de pensar en todo eso,
además de borrar los malos recuerdos del matrimonio”.
Después de narrar lo ocurrido, la paciente evaluó su ansie-
dad en una escala donde 1 es el indicador más bajo y 10 lo má-
ximo, situándose en un grado 10. Posteriormente se le pidió
que escribiera la historia de lo sucedido y que la leyera; la in-
tensidad de su ansiedad bajó a 6 con solo escribirlo y leerlo.
Durante las sesiones posteriores disminuyeron sus síntomas,
mientras se trabajó con EMDR hasta llegar al número 1 de an-
siedad, posteriormente se invirtió la escala al hablar de tranqui-
lidad llegando a un 10 (número máximo de tranquilidad).
En la sesión 2ª y 3ª se continuó con el EMDR disminuyendo
los síntomas del secuestro además de esto, se empleó la hipno-
sis clínica, que fue de gran impacto para la tranquilidad y el
bienestar de la paciente.
En la 4ª sesión sólo se empleó el EMDR; se le pidió a la pa-
ciente que hiciera una lista de pensamientos que la hicieran
sentir fuerte, segura, optimista e invulnerable. La paciente
construyó las siguientes frases:

“Dios está conmigo todo el tiempo”.

“Voy a ver a mis hijos crecer”.

214
“Mi esposo está a mi lado”.
“Voy a ver a mis hijos convertirse en profesionales”.
“Tengo a mis hermanos conmigo”.
“Tengo a mis padres”.
“Voy a realizar proyectos que tengo”.
“Tengo salud”.
“Voy a viajar con mis hijos”.
“Voy a ser feliz con mi familia”.

En seguida se le pidió a la paciente que recordara el evento

traumático mientras repetía en voz alta las frases positivas y de
“poder” anteriormente descritas en cuatro ocasiones. El primer
ensayo fue con movimiento ocular y en una escala del 1 al 10,
en la que 10 era el máximo de tranquilidad y bienestar, ella lo
calificó con un 7. Durante el segundo ensayo, en lugar de mo-
vimientos oculares se le aplicaron golpecitos alternados en los
lados temporales de la cabeza, la paciente evaluó nuevamente
un 7. En el tercer ensayo se repitió el mismo procedimiento y
reportó un 8, y en el cuarto ensayo reportó un 10. Al concluir,
la paciente mencionó que se sentía muy bien y que “hace meses
que no le encontraba sentido a lo que hacía”.
Durante la 5ª sesión, la paciente reportó que la relación con
sus hijos iba mucho mejor, con su esposo también aunque aquí
confesó que hacía 10 años, su esposo tuvo una relación extra-
marital y que el hijo mayor también se dio cuenta. Su esposo
duró con esa relación 4 años, ella lo aceptó sumisamente, nunca
le reclamó, hasta que una ocasión le dijo que se fuera de su ca-
sa. Sin embargo, su esposo poco a poco dejó esa relación en
forma definitiva. Se le aplicó la técnica hipnótica de fortaleci-
miento del ego de Pekala y Kumar (1999) antes de la aplicación
de la técnica presentaba un 7 de tranquilidad y bienestar, des-
pués de la técnica obtuvo un 10 y comentó: “Me sentí comple-
tamente feliz, sí, me he podido visualizar todo el tiempo con-

215
tenta haciendo lo que me gusta, en la playa con mis hijos y con
mi esposo, en casa con mi familia y con mis hermanos. En paz,
sin inseguridades, sin miedo, sin temor, me siento tranquila,
con una tranquilidad y sensación de bienestar de 10”.
En la sesión 6ª, se utilizó la técnica de abreacción silenciosa
(Watkins, 1980), en la que se le pide que observe un camino, el
camino de la vida de la paciente que es obstruido por una pie-
dra, la cual representan personas o situaciones que la han las-
timado en el pasado y no permite avanzar y posteriormente la
destruye. Realizamos una modificación de la técnica en la que
incluimos la técnica de Krakauer (2009) en la cual se le pide a la
paciente visualizar una cascada de agua limpia, cristalina y pura
“que limpia por dentro y por fuera” en la que pueda bañarse y
purificarse, que es muy benéfica especialmente para las pacien-
tes que han sufrido abuso sexual.
Se le preguntó: ¿Cómo es esa piedra que representa todas
las emociones negativas?
Y mencionó: “mide más de un metro, es rugosa y obscura”.
Partió la piedra y se sintió bien el hacer eso, después de par-
tir la piedra, se metió a la cascada de agua cristalina y pura que
limpia por dentro y por fuera y expresó que “El agua estaba
muy rica, sentía que el agua se llevaba todo”.
Durante la sesión 7ª, se empleó la técnica de la silla vacía
bajo un estado hipnótico, técnica que denominamos “Silla vacía
hipnótica” en la cual se realiza una inducción al trance y se le
pide que visualice a una persona sentada en esa silla, no se su-
giere a una persona en particular, se permite que la mente in-
consciente de la paciente elija que persona traer, ya que ella
sabe con quién tiene más necesidad de hablar:

Terapeuta: Voy a la puerta por esa persona que tu mente in-

consciente sabe que necesitas hablar, yo no sé quién sea, quizá

216
tu tampoco, ya se sentó en la silla que está en frente de ti,
¿quién está en la silla?
Paciente: Es mi esposo, y tiene una expresión muy seria.
Terapeuta: Salúdalo, dile: ¿Cómo estás?
Paciente: No puedo reclamarle…
Terapeuta: No le vas a reclamar, sólo salúdalo.
Paciente: “¿Cómo estás?... Te quiero decir que nos hiciste mu-
cho daño a mí y a los muchachos. Siempre te ibas y nos dejabas
solos por muchos días. No sabías si comíamos o no, yo me tenía
que ir a vender ropa usada para conseguir dinero para darle de
comer a los niños. Nos íbamos sin desayunar y eso, tú no lo
sabías. Tú te gastabas el dinero con ella, por eso el negocio que
tenías quebró. Me tuviste trabajando los nueve meses de emba-
razo de los dos niños para luego abandonarnos. Antes de llegar
a la casa tenías que llegar primero a casa de tus padres, llegabas
ya noche, mientras yo estaba trabajando todo el día y a mí me
dolía separarme del niño recién nacido y tener que dejarle de
dar el sustento al niño para atenderte a ti. Tú sabes que el niño
está así por muchas cosas que vio y que tú le mostraste, porque
él siente lo mismo que siento yo. Mucho de lo que está afectan-
do al niño es por eso, por todo lo que él veía. Primero era tu
familia, luego tus hermanos y después nosotros, por eso mis
hijos no tienen acercamiento con tu familia, tus hermanos, ni
siquiera entran a tu casa. Y mis hijos tienen el derecho de tener
a las dos familias, no sólo una, la mía”.
Al finalizar la sesión la paciente comentó que había desapa-
recido un nudo en la garganta y se sentía mejor, como si se hu-
biera quitado un peso de encima.
En la sesión 8ª se usó las técnicas de la “alfombra mágica”
creada por Téllez, autor de este capítulo, que consiste en un
viaje en alfombra detrás del arcoíris para hablar con la niña
interna y ayudar a sanarla, sin embargo la paciente dijo que vio
una niña feliz, porque había pasado una infancia muy feliz.

217
También en esta sesión se le aplicó la técnica de autoestima
abstracta de Gorman (1974).
En la sesión 9ª la paciente reporta que durante la semana
tuvo dos crisis de ansiedad, que ella veía como producto de un
problema serio que tuvo con su esposo, aun así sigue durmien-
do bien. Ella reportó que se siente con un 4 en una escala de
relajación del 1 al 10. La paciente reporta que una de las crisis
fue después de llegar de jugar en el casino, y otra en su casa
haciendo actividades domésticas. Ella supone que todo se debió
a que una semana antes de las crisis, se fue de vacaciones con su
esposo y sus dos hijos. En la noche salió con su esposo a bailar a
una discoteca, pero estando ahí se sintió mareada, fue al baño y
vomitó, después su esposo la llevó a la habitación del hotel, y él
le dijo que saldría a buscar a sus hijos, pero descubrió que se
regresó a la discoteca y estuvo platicando con un par de muje-
res. Esa noche le impidió dormir en su cama, pero no le expre-
só su enojo, lo reprimió. Se la pasó mal el resto de las vacacio-
nes. Ella expresó que sentía un nudo en la garganta, muy inten-
so, en ese momento, al preguntarle qué tan intenso era de un 1
al 10, respondió con un 9. Se hizo el ejercicio de la silla vacía
hipnótica, donde visualizó a su esposo y le pudo decir todo el
resentimiento y coraje que sentía, y el nudo en la garganta des-
apareció. Posteriormente se le disoció, y se le sugirió que se
pusiera en el lugar de su esposo (lo que se le llama introyecto)
(Emerson, 2010), para ayudarle a salir un poco de sus emocio-
nes y entender el punto de vista de su esposo. Con este ejercicio
entendió que el esposo se sentía solo, ya que generalmente no
lo acompañaba a eventos para divertirse y cuando lo hacía se
sentía físicamente mal, el “esposo” le pidió perdón por lo suce-
dido. Al final del ejercicio reportó sentirse en un 9 de tranquili-
dad en una escala del 1 al 10. Posteriormente usamos la técnica
hipnótica de Watkins (1980) para fortalecer la autoestima, el
cual implica una regresión en edad viajando en un tren por

218
varias estaciones que representan etapas de su vida, hasta el
momento de su nacimiento donde se le empodera y después
regresar al presente pasando por las mismas etapas y reestruc-
turando positivamente cada una de ellas. La paciente reportó
sentirse con un 10 de relajación en un escala del 1 al 10, y men-
cionó: “pasé por varios momentos negativos de mi vida, pero
de regreso la mayoría se convirtieron en positivos”.

Conclusión caso 1

A lo largo de las 9 sesiones se iban incrementando las mejorías

terminando en un 95% de bienestar ya que el 100% no depen-
día de ella, si no de que el hijo tomara terapia para resolver el
intento de secuestro y los momentos difíciles que pasó en la
infancia a causa del abandono del padre. Durante el tratamien-
to desaparecieron las crisis de pánico en la paciente, mejorando
el sueño, obteniendo un sueño reparador de hasta 8 horas se-
guidas sin la necesidad de un medicamento, dejó de llorar por
el evento traumático, asimismo también pudo salir sin compa-
ñía y frecuentar lugares que antes evitaba, ya que le recordaban
el evento del secuestro, además se mostró más cariñosa con su
hijo y pudo perdonar y mostrarse más comprensiva con su es-
poso, mejorando la relación.

219
Figura 1. Aquí se muestra el incremento en la mejoría del
bienestar de la paciente del caso 1, durante las nueve sesio-
nes

Caso 2

Una paciente de 21 años, quién sufrió un secuestro a mano ar-

mada mientras se estacionaba para tomar una clase de yoga.
Cuatro hombres la obligaron a bajarse del automóvil, la coloca-
ron en el asiento trasero donde le realizaron tocamientos. La
llevaron a una casa de seguridad donde le vendaron los ojos y la
obligaron a realizar sexo oral a todos los miembros del grupo
de secuestradores, posteriormente la llevaron a bañarse, se vis-
tió y la dejaron sentada en un rincón de una habitación. El en-
cargado de custodiarla, mientras el resto del grupo recogía el
dinero del rescate, la obligó a practicar sexo oral y anal en re-
petidas ocasiones.

220
 La paciente presentó la mayoría de los síntomas de estrés
postraumático: crisis de ansiedad, pesadillas, trastornos disocia-
tivos, depresión y ataques de llanto además, tenía recuerdos
recurrentes del evento, hipervigilancia, dificultad para dormir,
sentimientos de culpabilidad, así como una disminución en la
actividad de su vida social. Ella en alguna ocasión pensó en el
suicidio, pero desistió de la idea.
Se aplicó una entrevista estructurada con la finalidad de ob-
tener datos personales generales de la paciente, así como datos
sociodemográficos, médicos, motivo de consulta y estableci-
miento de metas terapéuticas.
También se aplicó la Stanford Hypnotic Clinical Scale para
Adultos (Morgan & Hilgard, 1978) para evaluar la susceptibili-
dad hipnótica de la paciente. También se aplicó una escala para
medir resiliencia que fue desarrollada por Wagnild & Young
(1993), al inicio y termino del tratamiento.
La segunda sesión inicia con la aplicación de una técnica de
desensibilización, donde ella escribe en una hoja de papel el
evento traumático con todos los detalles que pudiera recordar.
Se inició la aplicación de la técnica de EMDR.
Durante 3ª la sesión, en la técnica de EMDR se dividió el
relato del evento en dos partes, porque la paciente no podía
tolerar narrarlo en forma continua. Se aplicó la técnica deno-
minada “Trance para la Reducción del Estrés: Una Aproxima-
ción Naturalista Ericksoniana” (Field, citado por Hammond,
1990) con el objetivo de producir una respuesta de relajación y
reducir el diestrés. Antes de la aplicación de esta técnica la pa-
ciente reportó un 4.5 en una escala de relajación del 1 al 10,
donde 10 era el máximo de la relajación y tranquilidad, y al
término del ejercicio reportó un 10, y dijo sentirse profunda-
mente relajada y tranquila.
En la sesión 4ª, la paciente reportó que había visitado la ciu-
dad donde tuvo lugar el evento, en la primera visita estuvo algo

221
ansiosa y vigilante pero en la segunda pudo estar tranquila e
incluso salir sola. En esta sesión también se entrevistó a la ma-
má de la paciente para obtener una opinión de los avances per-
cibidos por la familia, quien expreso: “La veo bien, duerme
bien y se levanta tarde. Siento que percibe mejor las cosas, se le
afinó la percepción, se le ve más tranquila y relajada, pero a la
vez investigando por qué está funcionando el tratamiento, pero
la veo más serena”. En la 5ª sesión se aplicaron las técnicas de
EMDR y además se trabajó la autoestima con una técnica de
(Torem, 1990) denominada “Fortalecimiento del Ego”, y 5ª
también se utilizó la técnica hipnótica de “Abreacción Silencio-
sa” (Watkins, 1980).
Durante la 6ª sesión se aplicó la técnica de EMDR en dos
ocasiones y posteriormente se utilizó la técnica hipnoterapéuti-
ca de “Religious Imagery of Universal Healing for Ego-
Strenghtening and Pain” (Wright, 1987) con la finalidad de
facilitar la sanación emocional a través del perdón. La paciente
reportó que no le gustó la técnica, debido a que ella no estaba
dispuesta a perdonar todavía.
Se utilizó la silla vacía hipnótica, en las sesiones 7ª, 8ª y 13ª.
La paciente visualizó al victimario y logró expresar los senti-
mientos de odio y venganza hacia él, golpeando un almohadón
con un instrumento (que simulaba ser un cuchillo agrediendo al
violador). Postriormente visualizó a Dios, a quien le dijo que
está desilusionada de Él por no haberla cuidado pero no obs-
tante, le pide ayuda para superar su problema.
En la sesión 9ª se aplicó terapia familiar interna con la técni-
ca de hipnoterapia de los estados del ego (Emmerson, 2008),
que consiste en que la paciente tenga contacto con sus estados
de ego lastimados y ayudar a sanarlos con ayuda de egos más
empoderados.
Se continuó fortaleciendo la autoestima en las sesiones 10ª y
11ª, con una técnica de hipnoterapia de Watkins (1990) y con la

222
técnica “Set sí para el fortalecimiento de ego” (Barnett, citado
por Hammond, 1990).
En la sesión 12ª se inició entrevistando al padre de la pacien-
te, quien comenta que observa a su hija muy bien, “La veo esta-
ble, con ganas de hacer muchas cosas, con ganas de hacer todo”
y añade que su hija siempre fue caprichosa, antes era capricho-
sa infantil y ahora es caprichosa fuerte y enojona, muy diferen-
te. En esta misma sesión la paciente comentó que pudo relatar
el evento a una de sus maestras de yoga, y se dio cuenta que el
relato no iba acompañado de las emociones negativas ni de
llanto como antes solía ocurrir.
En esta sesión se aplicó el ejercicio de “Experiencia mística
extrovertida” (Sacerdote citado por Téllez, 2007), que está di-
señada para aliviar el dolor físico y emocional y al final reporta
un 10 de relajación.
La Sesión 14ª fue muy importante en la terapia, la paciente
había reportado que se sentía mucho mejor en algunos aspec-
tos, incluso mejor que antes del evento traumático. Se aplicó la
técnica de Pekala y Kumar (1999) para el fortalecimiento del
ego combinado con dos metáforas para la resiliencia: “la pérdi-
da del oso Teddy” diseñada para la aceptación de la realidad y
que se describe a continuación:

La pérdida del oso Teddy

Había una vez una niña que estaba desesperada y llorando porque
había perdido a Teddy su oso favorito. Sus papas y abuelos trataron de
consolarla, haciéndole entender que era inútil llorar por un objeto, ya
que podría comprar otro. Trataron de enseñarle a desapegarse, alen-
tándola a ser fuerte y retener sus lágrimas, para actuar como un adul-
to, a perder sin entristecerse, y no mantenerse apegado a los objetos.
La niña escuchó las palabras de consuelo de sus seres queridos y escu-
chó y entendió sus buenas intenciones. También comprendió que ellos

223
entendían genuinamente su dolor, e interpretaron su dolor como amor
a su oso Teddy, pero también se dio cuenta que nadie entendía que su
llanto y desesperación no se debía a la pérdida del oso, sino sobre todo a
ser incapaz de abrazar a la inocente suavidad e ingenua calidez del
oso. Pero gracias a esa perdida, la niña entendió que su infancia había
terminado y la adultez, con su desafiante realidad había iniciado.

También bajo estado hipnótico se le expresó la metáfora de

“Los dos lobos”, dirigidas a controlar las emociones (Casula,
2010):

“Había una vez una niña a la que le llamaban de sobrenombre ‘dos

lobos’, y en una ocasión le preguntó a su abuela por que la apodaban
‘dos lobos’, la abuela le contestó que varias veces había visto dos lobos
dentro de ella peleando entre ellos. Un lobo era hambriento, feroz, con
sed de venganza, que solo aceptaba sus propias necesidades, y listo para
hacer cualquier cosa y de cualquier manera posible para satisfacerse
asimismo rápidamente. El otro lobo era apacible, juguetón, feliz y socia-
ble. Los dos lobos siempre estaban en conflicto, porque uno estaba agre-
sivo y quería morder para ganar, y el lobo apacible, era capaz de espe-
rar y ser paciente, generoso y confiado.” La nieta le preguntó a su
abuela ‘¿Cuál de los dos gana?’, y la abuela le contestó: aquél que uno
alimente mejor”.

En la sesión 15ª, la paciente comenta que la metáfora de la “ni-

ña de los dos lobos” le ayudó mucho para disminuir el odio que
sentía hacia su agresor, ésta fue la última sesión terapéutica.
Ella ha reflexionado acerca de la utilidad de la terapia y tie-
ne sólo un 10% de todo el coraje que sentía. En esta sesión se
utilizó la técnica “un lugar de serenidad” (Hammond, 1990), la
cual se combinó con dos metáforas: “El Regalo” (Cerf, citado
por Canfield y Hansen, 1996)

224
El regalo

Esta historia ocurrió sobre “un autobús que iba dando tumbos
por un camino rural en el sur de los Estados Unidos. En un
asiento iba un delgadísimo anciano con un ramo de flores fres-
cas en la mano. Al otro lado del pasillo viajaba una muchacha
cuyos ojos se volvían una y otra vez hacia las flores. Cuando le
llegó el momento de descender, impulsivamente, el anciano
dejó caer las flores sobre la falda de la chica. —Ya veo que te
gustan las flores —explicó—, y creo que a mi mujer le gustaría
que las tuvieras. Le diré que te las he dado. La joven le agrade-
ció las flores y se quedó mirando al anciano que, tras bajarse del
autobús, cruzó el umbral de un pequeño cementerio.”
También se le contó la metáfora del “El anciano y la muer-
te”, que es la siguiente:

“Había una vez un anciano que estaba a orilla de camino y vio pasar
la muerte, y muy asustado le dijo —¿Vienes por mí? —No —dijo la
muerte—, voy al pueblo vecino donde habrá una epidemia y se morirán
8 personas. Y la muerte siguió su camino. Tiempo después el anciano
supo que no habían sido 8 personas las que murieron, sino 11 y dijo:
—La muerte no es de confiar, es una mentirosa”.
Tiempo después vio pasar la muerte, temeroso le preguntó: —Ahora
sí vienes por mí? —No, sólo voy de paso, entonces el anciano se animó
y le dijo a la muerte: —Eres una mentirosa. La muerte se regresó muy
enojada y le dijo: —Yo no miento —expresó furiosa moviendo su gua-
daña. El anciano le dijo: —A mí me mentiste, me dijiste que ibas por 8
personas en el pueblo vecino y te llevaste 11. —Ah es eso, mira yo iba
sólo por 8 personas que eran las que estaban en la lista, las otras 3 se
murieron de miedo, no estaban en la lista, me las tuve que llevar.
Entonces el anciano volvió al pueblo, reabrió su taller de carpinte-
ría, empezó a sonreír, se le veía jugando con los niños y contándoles
historias y cuentos. La gente decía que se le veía muy diferente, que era

225
otra persona. Él vivió mucho tiempo, más de lo que él pensaba. El an-
ciano decía que esos eran los mejores años de su vida. Mucho tiempo
después estaba a la orilla del camino, vio pasar la muerte, la saludó y
se fueron amigablemente conversando por el camino.”

El objetivo de estas metáforas fue desarrollar la capacidad de

dar lo positivo de uno mismo, disminuir el temor y fortalecer la
resiliencia. La paciente recibió tres sesiones de seguimiento 5
meses después de haber terminado el tratamiento, en las cuales
relata que ahora es maestra de yoga, tiene nuevos objetivos y
reporta haber alcanzado sus metas terapéuticas.

Conclusión caso 2

La percepción de bienestar que al inicio de la terapia se situaba

en 4 al finalizar el tratamiento la paciente reporta sentirse en
10. En la escala de resiliencia la calificación se incrementó un
92% al término del tratamiento y disminuyó ligeramente (89%)
durante el seguimiento

Conclusión general

El uso de metáforas en hipnosis promueve la aceptación de la

realidad, el control de las emociones, el sentido de responsabi-
lidad, la confianza, la compasión y el altruismo, que son carac-
terísticas de la resiliencia (Casula, 2010).
Para el tratamiento hipnoterapéutico del TEPT los autores re-
comendamos usar las técnicas en la siguiente secuencia y objeti-
vo:

- Técnicas para producir una respuesta de relajación y dismi-

nuir la ansiedad.
- Técnicas para fortalecer la autoestima.

226
- Técnicas para expresar el rencor e ira.
- Técnicas para ubicar y expandir recursos internos para la
resiliencia.
- Técnicas para sanar heridas emocionales y autoculpa.
- Técnicas de progresión a futuro y establecimiento de metas.

A continuación se describe uno de los guiones más útiles en

reducir el estrés en estas pacientes, que fue la técnica Eleanor S.
Field denominada “Trance para la Reducción del Estrés: Una
Aproximación Naturalista Ericksoniana”:

Escuche bien lo que le voy a decir. Me gustaría que te tomaras algunos

minutos para estar cómodo y a gusto. A lo mejor tu deseas quitarte los
zapatos, y si es así lo puedes hacer. Yo realmente no sé qué es lo que tus
ojos quieran hacer en este momento. Tal vez tú quieras fijar la vista en
algún punto en la pared, tan sólo dejando que esto ocupe el centro de
tu campo visual... preguntándote que es lo que podría pasar después...
quizá tú puedas sentirte más cómodo... cerrando los ojos de una manera
tranquila, de la manera que tú quieras. Lo que me gustaría es que te
permitieras estar cómodo —y han habido muchas veces, muchos luga-
res, muchas situaciones donde te has sentido tan cómodo que nada más
importaba, excepto esa comodidad— y tú puedes pensar en esas veces,
esos lugares, en esas situaciones ahora —dejando que tu mente sub-
consciente represente una de esas situaciones... donde te sentiste real-
mente cómodo física y mentalmente.
Y tú puedes... recordar... y volver a experimentar todas esas sensa-
ciones de comodidad —los sonidos— las emociones... que conllevan el
estar extremadamente cómodo —y tú puedes recordar el momento en
que por primera vez experimentaste... profunda relajación... cubriendo
tu cuerpo —sintiendo que cada músculo de tu cuerpo se relaja— cada
vez más y más relajado —y es muy probable que esa parte de tu cuerpo
que necesitaba relajarse más, lo haga primero— sintiendo que cada
nervio en esa parte del cuerpo, empieza a calmarse, a sentirse en paz —

227
Y tú puedes preguntarte a donde se dirigirá esa corriente de relajación,
tu puedes experimentarla toda al mismo tiempo sintiendo como fluye
pacíficamente a través de tu cuerpo. Y pronto sentirás que...no es nece-
sario estar al tanto de esa relajación. Tú puedes simplemente... formar
parte de la relajación... mientras esta.. .forma parte de ti.
Y será muy interesante para ti descubrir tú mismo que no necesitas
escuchar mi voz... lo que tu mente consciente hace ahora no es impor-
tante... quizás... tu mente consciente quiera... dormirse por un momento
—o irse tan lejos como desee— de la misma forma que lo hacías cuando
estabas en la escuela sentado en el salón, mirando por la ventana...
dejando que tu mente viajara tan lejos como quisiera fuera del salón —
viajando a algún lugar en el que te gustaría estar—. Y te das cuenta
de que has perdido el hilo de lo que se ha estado diciendo, —y eso no
importa porque tu mente subconsciente ha estado captando todo lo que
se ha dicho...y eso es lo que está haciendo ahora— y tu mente subcons-
ciente está aquí conmigo —y puede escucharme— y responder tomándo-
se el tiempo necesario, el tiempo necesario… de forma tranquila y có-
moda.
Tú puedes disfrutar cualquier cosa que estés experimentando y —
ahora.... tu puedes disfrutar cualquier sensación— pesadez o ligereza
—calor o frío— y permitir a estas sensaciones ser parte de tu relajación
y comodidad. Tú puedes... entrar tan profundamente como tú necesites-
en este momento —para cualquier cosa que tu mente subconsciente
quiera hacer para ayudarte... a disfrutar esta experiencia. Y tú podrías
disfrutar esa experiencia de entrar de deslizarte profundamente en un
trance en el cual parece que tú ya estás... pura mente sin cuerpo— una
mente flotando en el espacio y en el tiempo — completamente libre—
capaz de moverse a cualquier lugar y a cualquier tiempo que quiera ir
—muy bien.
Y me pregunto ¿qué es lo que tu mente subconsciente quiere explorar
en este momento —qué puertas quieres abrir—, quizá echar una mira-
da a través de los archivos de ese maravilloso sistema de procesamiento
de datos que está en tu mente. Buscando a través de los archivos y exa-

228
minando las cosas que... están en la forma que están —cosas que nece-
sitan ser actualizadas— otras que necesitan ser borradas —que necesita
ser eliminado— y es muy reconfortante para ti descubrir que tú mis-
mo... puedes realmente... dejar ir... lo que no necesitas —y tu mente
subconsciente puede hacer eso tomándose el tiempo que necesite... y... a
su propio modo— y tú puedes continuar descansando aún más confor-
tablemente... sabiendo... que puedes confiar en tu mente subconsciente
para hacer las cosas que necesitan hacerse.
Tú puedes empezar a explorar... tus capacidades... que nunca has
sospechado que tenías —que han estado ahí siempre— y encontrar tú
mismo un... muy... profundo sentido de quien y que eres —y que
eres...capaz...de hacer todas esas cosas—quizá no estabas consciente de
todo eso antes— pero tu mente subconsciente puede poner a disposición
tuya todas esas capacidades... cuando tú las necesites.
Correcto —y tú puedes continuar divagando...muy confortablemente
donde tú estés en tiempo y espacio— tan sólo disfrutando la tranquili-
dad de no tener que hacer nada en particular en este momento.
Y me pregunto si empiezas a notar algún cambio en la atmósfera a
tu alrededor —probablemente volviéndose más luminoso— más trans-
parente —dando vueltas a tu alrededor en todas direcciones... y esa
atmósfera alrededor de ti parece estar radiando una tranquilidad que
puedes experimentar... con cada uno de tus sentidos— una tranquili-
dad... que se mueve alrededor de ti...y sobre todo tu cuerpo... suavemen-
te... moviéndose en cada. Fibra de tu ser... hasta que pueda sentir to-
talmente esa tranquilidad-nada... hay más importante para ti... excepto
esa tranquilidad -un profundo sentido de paz-suspensión ligera y puede
sentir que todas las presiones se disipan-nada en que pensar... y absolu-
tamente nada que hacer excepto permitirte a ti mismo ser-y a un nivel
más profundo, experimentar la sensación de ser tú mismo-quien tú eres-
que eres capaz de hacer-dándote cada vez más cuenta de tus propios
recursos internos-y ahora tú puedes anticipar el gozo de disfrutar esos
recursos y lo que tú puedes hacer-para hacer uso de ellos para ayudarte
a ti mismo... y a otra gente también...

229
 Y ahora, por unos minutos-tú puedes permitirte a ti mismo relajarte-
aún más profundamente-conforme tu mente subconsciente continúa el
importante trabajo que ha empezado para ti-trabajando para alcanzar
un entendimiento más profundo-y en cualquier momento que tú mente
subconsciente... haya terminado con lo que necesita hacer en este mo-
mento-encontrara alguna forma de hacértelo saber-tomándose el tiempo
que necesita-a su propio paso-y únicamente cuando tú mente subcons-
ciente esté lista para hacer eso-tú podrás empezar a regresar tranquila-
mente-fácilmente-de cualquier lugar en el que hayas estado-re-
orientándote por sí mismo a... este tiempo-este lugar-dándote cuenta de
la sensación... de estar descansado-alerta-cómodo-y con la profunda
sensación...de haber logrado...algo de mucha importancia-para ti y tú
mente subconsciente lo hará cuando esté listo para eso…… (Se deja que
el paciente abra sus ojos y salga de trance pos si solo)… ¿Cómo estás?,
¿Cómo te sientes?

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