Hubungan fT3,fT4, Rasio fT3/fT4, TSH Terhadap Profil Lipid

Pada Pasien Dengan Hipertiroid di RSUD Dr. Moewardi

Tanti TD1, Niamuzisilawati E2, Sugiarto2, Kartodarsono S2

1
Residen PPDS I Divisi Endokrin Metabolik Diabetes Melitus Departemen IPD Fakultas Kedokteran UNS/ RSUD
dr. Moewardi
2
Staf Divisi Divisi Endokrin Metabolik Diabetes Melitus Departemen IPD Fakultas Kedokteran UNS/ RSUD
dr. Moewardi

ABSTRAK

Latar Belakang:
Hormon tiroid menyebabkan perubahan efek regulator hormon tiroid pada aktivitas
beberapa enzim dalam metabolisme lipoprotein1. Khususnya menstimulasi sintesis kolesterol di
hati yang diinduksi oleh enzim 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA) reductase
yang merupakan biosintesis kolesterol tahap awal, kemudian akan memacu reseptor Low density
lipoprotein (LDL), enzim lipoprotein lipase (LPL), enzim cholesteryl ester transfer protein
(CETP) dan enzim hepatic lipase (HL) sehingga terjadi penurunan high density lipoprotein
(HDL) dalam serum1
Dislipidemia adalah kelainan metabolisme lipid yang ditandai oleh kelainan
(peningkatan atau penurunan) fraksi lipid dalam plasma.2 Dislipidemia ini kemudian akan
berdampak pada terjadinya peningkatan free fatty acid (FFA) di hati. Peningkatan FFA di hati ini
akan memicu terjadinya stres oksidatif. Perubahan metabolisme lipid pada hipertiroid akan
menimbulkan manifestasi klinis seperti gangguan mood, peningkatan perilaku depresi, dan
peningkatan perilaku agresif.2
Tujuan:
Penelitian ini untuk mengetahui hubungan fT3,fT4, rasio fT3/fT4 dengan profil lipid
pada pasien dengan hipertiroid di RSUD dr Moewardi
Metode:
Penelitian ini merupakan penelitian potong lintang yang dilakukan di Poliklinik
Endokrin RSUD Dr. Moewardi. Kriteria inklusi adalah pasien dengan gangguan tiroid sesuai
dengan kriteria yang sudah menjalani perawatan rutin di poliklinik endokrin RSUD
Dr.Moewardi. Kriteria ekslusi yaitu pasien dengan Anti Fosfolipid Syndrom, ITP, Sirosis
Hepatis, Gagal Ginjal Kronik, penggunaan obat anti koagulan, penyakit dengan gangguan
koagulasi darah lainnya. Diagnosis gangguan tiroid dengan mengukur kadar TSH, fT3 dan fT4
pasien dengan hipertiroid (TSH < normal, fT3 dan fT4 > normal). Uji statistika menggunakan
Uji Korelasi Pearson dengan p bermakna jika p ≤ 0,05.
Hasil:
Pada penelitian ini, dari 38 pasien yang seluruhnya perempuan dengan keseluruhan
hipertiroid, Hasil uji statistik menunjukkan bahwa terdapat hubungan korelasi negatif kuat antara
rasio fT3/fT4 dengan kadar koleterol total (p = 0,006, r = -.502).
Kesimpulan:
Peningkatan rasio fT3/fT4 berhubungan dengan kadar kolesterol pada pasien dengan hipertiroid
Diskusi :
Berdasarkan tabel data karakteristik subjek penelitian didapatkan umur pasien
hipertiroid dengan rerata ± SB, 46,44 ± 7,90 tahun. Jenis kelamin yang lebih banyak adalah
perempuan (71,1%). Hal ini sesuai dengan penelitian Lippi et al. (2009) yang menyatakan umur
penderita hipertiroid lebih dari 15 tahun dan didominasi oleh wanita sekitar 67% (Lippi et al.,
2009).

Rerata kadar kolesterol total yang diperoleh adalah 106.86 mg/dl. Hal ini
memeprlihatkan bahwa rerata kadar kolesterol darah total pasien hipertiroid mengalami
penurunan dari nilai normal, yakni <220 mg/dl. Penurunan kadar kolesterol darah total pada
pasien hipertiroid terjadi karena perubahan kadar hormon tiroid akan mempengaruhi
metabolisme lipid (kolesterol) tubuh.

Kata Kunci : fT3,fT4, rasio fT3/fT4,TSH, Kolesterol total, LDL, HDL, TG, hipertiroid

Daftar pustaka:
1. Diekman, M.J.M. (2000). Thyroid hormones, lipids and endothelium. Amsterdam : Thela
Thesis
2. Gordon WL, Paradiso H, Jackevicius CA, Kertland HR, Perason GJ, Pickering JL, et al.
The Importance of In-Hospital Statn Therapy for Patients with Acute Coronary
Syndromes. Pharmacotherapy : The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy.
2003. 23:506-513

Tabel 1. Rerata kadar profil lipid pada pasien dengan hipertiroid

Profil Lipid Mean

Kolesterol total 106.86
LDL 64,28
HDL 31,84
Trigliserida 98,86

Tabel 2. Analisa statistik rasio fT3/fT4 terhadap kolesterol total

KOLESTEROL
RASIO fT3/fT4
TOTAL

Pearson Correlation -.502

Sig. (2-tailed) .006

N 28
 0.5
P = 0,006
0.45
0.4 R = -0,502
0.35
rasio ft3/ft4

0.3
0.25
0.2
0.15
0.1
0.05
0
0 50 100 150 200 250
kolesterol total

Grafik hubungan rasio fT3/fT4 terhadap kolesterol pada pasien dengan hipertiroid