1. Seorang perempuan 25 tahun datang ke puskesmas karena
Foto polos
nyeri dan bengkak pada payudara. Dari anamnesis
didapatkan keterangan bahwa ia menyusui bayinya yang
baru berusia 1 bulan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 96x/menit,
frekuensi nafas 20x/menit, suhu badan 39OC. Tampak
payudara bengkak, kemerahan, saat dipalpasi terdapat
bagian yang amat nyeri pada tepi areola kanan bawah dan
fluktuatif. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan
dalam penanganan pasien?
a. Pemberian antibiotik dan kompres panas dingin
b. Insisi abses dan antibiotik
c. Memompa ASI keluar dan meminumkannya pada bayi
d. Masase payudara dan kompres panas dingin
e. Pemberian analgetik dan kompres panas dingin
2. Seorang laki-laki ditemukan tergeletak di pinggir jalan,
tidak sadarkan diri, lalu oleh penduduk dibawa ke IGD.
Pasien hanya bereaksi dengan rangsang nyeri, tekanan
darah 190/110 mmHg, nadi 88x/menit, respirasi 28x
reguler, pupil bulat anisokor kanan>kiri, refleks fisiologis
meningkat, refleks patologis (+/+). Pasien mengalami hal
ini karena lesi struktural. Berdasarkan pemeriksaan klinis
apa pasien tersebut dikatakan mengalami lesi struktural?
a. Reaksi pada rangsang nyeri
b. Pupil bulat anisokor
c. Respirasi reguler
d. Refleks fisiologis
e. Refleks patologis
3. Seorang pria 28 tahun diantar ke IGD dengan keadaan tidak
sadar setelah mengalami kecelakaan motor tunggal yang
menabrak sebuah truk. Pada pemeriksaan, kesadaran
pasien somnolen. Tekanan darah 130/85 mmHg, nadi
90x/menit, respirasi 25x/menit, suhu 36.8C. Pada
pemeriksaan kepala, didapatkan hematom di kulit temporal
kanan berukuran 5cm x 4 cm dengan sedikit laserasi yang
berdarah. Pupil melambat (+). Respon sensoris tubuh
sebelah kanan lebih lemah dari yang kiri. Saraf kranial
manakah yang terganggu pada pasien ini?
a. CN V dan VI
b. CN III dan VII
c. CN III dan V
d. CN II dan III
e. CN VI dan CN VII
4. Seorang laki-laki umur 25 tahun mengalami trauma akibat
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan CT Scan, dijumpai
adanya SOL serta epidural hematoma. Kemungkinann
arteri yang pecah adalah...
a. Bridging vein
b. A. Meningen media
c. A. Serebral anterior
d. A. Serebral posterior
e. A. Media superior
5. Tn. Yori 55 tahun dibawa keluarganya ke IGD setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan
didapatkan nadi 130x/menit, nafas 32x/menit, tekanan
darah 90/60 mmHg, kulit pasien pucat dan teraba dingin.
CRT memanjang. Pada dada kanan ditemukan bunyi nafas
1
melemah dan tampak gerak nafas paradoksal.
dada menunjukkan adanya gambaran radiolusen di paru
kanan dan ditemukan fraktur iga multipel (iga 4-7 kanan).
Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah...
a. Tension pneumotoraks
b. Flail chest
c. Ruptur diafragma
d. Hematotoraks
e. Hematopneumotoraks
6. Tn. Pandi, 34 tahun, mengalami kecelakaan mobil dan
dadanya menghantam kemudi. Pasien tampak gelisah.
Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 70/50
mmHg, frekuensi nadi 130x/menit, pernafasan 24x/menit,
JVP meningkat, dan pada auskultasi jantung terdengar
suara jantung menjauh. Apa tatalaksana yang perlu segera
dilakukan pada pasien ini?
a. Needle pericardiocentesis
b. Torakostomi
c. Needle thoracocentesis
d. Needle cricothyroidotomy
e. Pemasangan WSD
7. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke IGD rumah
sakit dengan keluhan mendapatkan luka bakar pada
kemaluannya karena secara tidak sengaja menumpahkan
air mendidih ke kemaluannya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan luka bakar derajat I mulai seluruh glans penis
sampai daerah skrotum. Apakah tindakan yang tepat
untuk menangani pasien ini?
a. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, lalu
rawat jalan
b. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine,
diberikan antibiotik oral, lalu rawat jalan
c. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine,
diberikan antibiotik, lalu rawat inap
d. Membersihkan luka dengan silver sulfdiazine,
rehidrasi, lalu rawat inap
e. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine,
kateterisasi, lalu rawat jalan
8. Seorang pria berusia 32 tahun dibawa ke IGD karena
mengalami luka bakar. Luka bakar berupa kulit melepuh
dan kemerahan dijumpai pada seluruh lengan kanan,
seluruh wajah, dan seluruh dada. Berapa persen kah luas
luka bakar pada pasien tersebut?
a. 18%
b. 22.5%
c. 27%
d. 31.5%
e. 36%
9. Tn. Cipto 40 tahun mengeluh nyeri kaki kanan ketika
beristirahat dan luka yang sudah sebulan tak sembuh dan
berwarna kehitaman di jempol kaki kanan. Selain itu,
pasien sering mengeluhkan adanya nyeri dan kebas di
tangan ketika cemas. Pasien memiliki riwayat merokok
selama 23 tahun. Tidak ada riwayat DM. Pemeriksaan fisik
pulsasi femoralis tidak teraba. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan faktor koagulasi dalam batas
normal. Diagnosis pada pasien ini adalah...
 a. Aterosklerosis 15. Seorang pria usia 65 tahun datang ke poli RS karena BAK
b. Gout arthritis sedikit sejak 1 tahun lalu. Kencing sering tersendat.
c. Takayasu arteritis Riwayat kencing darah tidak ada. Riwayat penurunan berat
d. Acute limb ischemic badan tidak ada. Riwayat keluar batu satu kali sebesar
e. Thromboangitis obliteran kacang hijau 5 tahun lalu. Pemeriksaan penunjang yang
10. Remaja 16 tahun mengeluh benjolan di leher kanan dan diperlukan adalah…
kirinya tanpa nyeri sejak setahun lalu. Ia mengeluh a. Urinalisis, BUN/ creatinine, IVP
mengalami demam periodik, disertai penurunan berat b. Urinalisis, BUN/ creatinine, USG
badan, dan sering berkeringat. Hasil FNAB pada kelenjar c. Urinalisis, analisis batu, USG
leher meragukan. Setelah dilakukan eksisi, maka d. Urinalisis, albumin darah, ct scan abdomen
didapatkan sel-sel Reed Sternberg pada kelenjar getah e. Urinalisis, BUN/ creatinine, cystatin C
bening tersebut. Diagnosisnya adalah... 16. Kiki 28 tahun mengeluh nyeri daerah pergelangan kaki kiri
a. Limfadenitis nonspesifik setelah terjatuh saat bermain tenis 1 jam yll. Pada
b. Limfadenitis tuberkulosa pemeriksaan fisik didapatkan angkle kanan edem +, NT+,
c. Limfadeno karsinoma Rom terbatas. Tes Thomson -. Pada Ro tak tampak kelainan
d. Penyakit Hodgkin tulang. Diagnosis yang tepat pada pasien ini...
e. Limfoma non Hodgkin a. Dislokasi angkle
11. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas b. Achilles injury
dengan keluhan benjolan di punggung kaki kanan sejak 2 c. Angkle strain
tahun yang lalu. Benjolan dulu kecil, tetapi semakin lama d. Angkle sprain
semakin membesar. Benjolan muncul setelah kaki e. Fraktur angkle
terkilir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan 17. Andi 42 tahun, dengan berat badan 94kg, tinggi badan
kistik dengan diameter 5 cm, berbatas tegas, tidak nyeri 157cm, datang dengan keluhan nyeri dikedua lutut sejak 2
saat ditekan, konsistensi padat kenyal, dan permukaan bulan lalu. Lutut kaku bila digerakkan, terutama pagi hari.
rata tidak berdungkul. Diagnosis pasien ini adalah... Keluhan juga dirasakan meningkat saat berjalan. Dari
a. Ganglion cyst pemeriksaan lokalis lutut, didapatkan eritema (-), kalor (-),
b. Tofus krepitasi (+), rom aktif pasif terbatas, tampak sendi
c. Schlofuloderma menjadi berbentuk O. Komplikasiyang tampak pada bentuk
d. Abses mammae kaki pasien ini adalah…
e. Dermoid cyst a. Gout arthritis
12. Seorang laki-laki 48 tahun datang ke poliklinik RS dengan b. Genu Varus
keluhan ada luka di jempol kaki kanan yang tidak sembuh- c. Rheumatoid arthritis
sembuh sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan d. Pseudogout
rasa nyeri ketika istirahat dan beraktivitas. Keluhan tidak e. Genu valgum
disertai sering BAK maupun lemas. Sejak usia 25 tahun 18. Pria 46 tahun datang dengan keluhan nyeri pada jari
pasien merokok 2 bungkus per hari. Apakah diagnosis yang telunjuk kanan sejak 1 hari yll. Pasien merupakan pekerja
paling mungkin? kantoran. Padapemeriksaan fisik didapatkan
a. Takayashu
b. Artritis rematoid
c. Varises
d. Ulkus diabetikum
e. Penyakit Buerger
13. Seorang laki-laki berusia 24 tahun terjatuh dari sepeda
motor dengan selangkangan terbentur stang motor. Saat ini
pasien tidak bisa BAK dan terdapat darah menetes dari
uretra. Pada pemeriksaan retrograde urethrogram terdapat
ekstravasasi kontras ke extraperitoneal pelvic space.
Diagnosis pasien ini adalah…
a. Striktur uretra
b. Ruptur uretra colapinto 2
c. Ruptur utetra colapinto 3
d. Sistisis
e. Fraktur pelvis Diagnosis yang tepat adalah...
14. Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan sulit a. De quervein
buang air kecil sejak seminggu yang lalu. Keluhan disertai b. CTS
demam dan BAK sedikit-sedikit >10 kali sehari. Dari c. Tenosinovitis
pemeriksaan fisik, suhu 38 C lain-lain dalam batas normal. d. Gout
Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat e. OA
membesar, licin, lunak dan terasa panas. Apakah 19. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik
mikroorganisme yang paling sering menyebabkan keluhan dengan perasaan tidak nyaman di dada ketika berjalan
pasien? santai sejauh 50 meter. Tidak ada riwayat keluhan yang
a. E.coli sama sebelumnya. Pemeriksaan EKG didapatkan
b. Urealyticum ureaplasma gelombang T signifikan di lead II, III dan AVF. Dua troponin
c. Trypanosome tes (interval 6 jam) : (-) . Apakah diagnosis yang paling
d. Treponema pallidum sesuai?
e. Klamidia a. Miokard infark non ST-elevation
b. Prinzmetal angina

2
 c. Stable angina
d. Unstable angina
e. Nyeri dada non-kardiak
20. Laki-laki 57 tahun, mengeluhkan sehari yang lalu nyeri
dada dan terasa berat terutama saat aktivitas dan
menghilang saat istirahat. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dan kolesterol tinggi yang terkontrol baik.
Tekanan darah 150/90 mmHg. Saat ini pasien sudah tidak
merasakan nyeri namun pasien ingin mengetahui penyebab
nyeri dada kemarin. Apakah pemeriksaan penunjang
selanjutnya yang dibutuhkan untuk mengkonfirmasi
diagnosis?
a. EKG
b. Treadmill test
c. Foto thorax
d. Darah CPK
e. CPK, CKMB, Troponin T
21. Seorang pasien laki-laki berusia 84 tahun datang diantar
oleh keluarganya ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 2
jam yang lalu. Dari anamnesis didapatkan riwayat diabetes
melitus dan hipertensi yang tidak terkontrol sejak 5 tahun
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
180/100 mmHg, denyut nadi 140 kali/menit, nafas 24
kali/menit, dan suhu axillar 36,9°C. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan kadar gula darah sewaktu 240
mg/dL, troponin T (+). Setelah dilakukan pemeriksaan
elektrokardiogram diperoleh T inverted di V1-V4. Diagnosis
paling tepat untuk pasien ini adalah…
a. Unstable angina pectoris
b. Stable angina pectoris
c. STEMI
d. Immature miocardiac infant
e. NSTEMI
22. Laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan penurunan
kesadaran, lalu dipasang alat pemantau tanda vital dan
EKG. Pasien tidak bernapas dan nadi tidak teraba.
Gambaran EKG:
Tatalaksana yang tepat adalah..
a. Cardioversi 120 joule
b. Defibrilasi 50 joule
c. Cardioversi 100 joule
d. Defibrilasi 200 joule
e. Cardioversi 200 joule
23. Laki-laki 55 tahun datang dengan penurunan kesadaran
dengan tangan memegang dada dihadapan anda. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan GCS E1V2M3 napas gasping,
nadi tidak teraba. Dilakukan resusitasi jantung paru. Lalu
didapatkan EKG :
3
Apa tatalaksana selanjutnya pada pasien ini?
a. Kardioversi
b. Defibrilasi
c. Adenosin
d. Epinefrin 1 mg
e. Amiodarone
24. Wanita 43 tahun pingsan di UGD. Sebelumnya pasien
memakan kacang. Pasien memiliki riwayat alergi. Saat ini
pasien tampak sianosis dan mengeluarkan suara stridor.
Terlihat edema laring yang cukup parah. Setelah
menstabilkan airway, manakah tahap manajemen
selanjutnya yang paling tepat?
a. Berikan kortikosteroid IV dosis tinggi
b. Injeksi lidokain ke area laring
c. Berikan epinefrin IV
d. Berikan antihistamin IV
e. Berikan infus cairan
Skenario berikut untuk 4 soal berikut:
Seorang laki-laki 50 tahun datang dibawa keluarganya ke IGD
RS dengan penurunan kesadaran. Pasien selama ini tinggal
sendiri sehingga keluarga yang mengantar tidak dapat
memberikan informasi tambahan. Dari pemeriksaan fisik, nadi
150x/menit. Hasil EKG menunjukkan:
25. Apakah diagnosis EKG diatas?
a. Atrial flutter
b. Atrial fibrilasi
c. PEA
d. VT
e. VF
26. Apakah tatalaksana yang tepat dilakukan setelah mendapat
gambaran EKG pada kasus ini?
a. RJP 2 menit, dilanjutkan dengan cek ulang EKG
b. Synchronized cardioversion, dilanjutkan dengan cek
ulang EKG
c. Defibrilasi monofasik 200 J, dilanjutkan dengan RJP 2
menit
 d. Defibrilasi bifasik 360 J, dilanjutkan dengan RJP 2
menit
e. Defibrilasi bifasik 200 J, dilanjutkan dengan RJP 2
menit
27. Apakah tatalaksana farmakologis yang paling tepat
diberikan setelah tindakan diatas, jika gambaran EKG
masih sama?
a. Amiodarone 300 mg
b. Amiodarone 150 mg
c. Adrenalin 1 mg
d. Sulfas atropine 1 mg
e. Adenosine 6 mg
28. Seorang laki-laki berusia 46 tahun, dibawa ke IGD RS
dengan keluhan nyeri dada saat sedang bermain tenis.
Pasien mencoba untuk beristirahat, tetapi nyeri tidak
berkurang. Dari hasil pemeriksaan EKG didapatkan ST
elevasi di V1-V4. Apakah terapi yang harus segera
diberikan pada pasien ini?
a. Nitrat
b. Morfin
c. Aspirin
d. Diuretik
e. Digitalis
29. Seorang wanita berusia 58 tahun diantar ke IGD dengan
keluhan nyeri yang dirasa pada dada kiri yang kemudian
menjalar ke bahu, punggung, dan tangan kiri yang
dirasakan sejak 3 jam yang lalu, nyeri biasanya timbul
selama 3-5 menit. Pasien sudah diberikan nitrat sublingual
tetapi nyeri tidak berkurang. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tensi 170/100, nadi 100x/menit, nafas
26x/menit dan suhu 37,50C. Tidak didapatkan murmur
pada pemeriksaan. Pada EKG didapatkan depresi segmen
ST di lead V2-V4. Hs-Troponin I: 4,11. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
a. Prinz metal angina
b. Iskemia miokard akut
c. Infark miokard akut
d. Stable angina
e. Unstable angina
30. Laki-laki 37 tahun mengeluh nyeri dada bagian kiri yang
menjalar ke tangan dan bahu sebelah kiri disertai sesak
selama 30 menit. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang
tidak terkontrol sejak 10 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 110/80
mmHg, nadi 80x/menit,nafas 28x/menit, afebris. Pada EKG
ditemukan ST depresi pada sandapan V1-V4. Diagnosa
pasien ini adalah…
a. Iskemik miokardium
b. Stable Angina
c. Unstable Angina
d. Dekompensasio Kordis
31. Seorang prian 59 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu
hati sejak 7 hari yang lalu. Keluhan sebenarnya sudah
sering dirasakan sejak 2 bulan sebelumnya. Keluhan
demam, mual, dan muntah disangkal. Dokter di klinik
sempat memberikan terapi penghambat asam lambung.
Dua minggu kemudian, pasien kembali datang dengan
keluhan yang sama. Kemudian dilakukan pemeriksaan urea
breath test dan hasilnya positif. Tatalaksana berikutnya
yang tepat adalah adalah …
a. PPI + azitromisin + klindamisin + tetracycline
b. PPI + amoksisilin + klaritromisin + levofloksasin
c. Bismuth subsalisilat + amoksisilin + PPI +
metronidazole
d. Bismuth subsalisilat + metronidazol + PPI +
tetracycline
4
e. PPI + metronidazol + klaritromisin + Bismuth
subsalisilat
32. Seorang wanita 78 tahun memiliki riwayat gastritis erosif
yang dicetuskan oleh penggunaan aspirin sejak 5 tahun
yang lalu. Saat ini pasien memiliki keluhan nyeri lutut yang
kemungkinan diduga osteoarthritis dan membutuhkan
terapii NSAID. Dari pilihan obat dibawah ini, manakah yang
paling tepat digunakan untuk mencegah terulangnya
perdarahan gastrointestinal pada pasien tersebut?
a. Ranitidin
b. Misoprostol
c. Nizatidin
d. Sucralfat
e. Atropin
33. Seorang wanita 25 tahun, datang ke IGD dengan kondisi
tidak sadarkan diri. Beberapa hari sebelumnya pasien
mengeluh nyeri perut kanan bawah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 80/palpasi mmHg, frekuensi
nadi 124 x/menit, pernafasan 26x/menit, suhu 39 oC, akral
dingin, dan defence muscular (+) di seluruh lapang
pandang abdomen, Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 10, trombosit 250.000, leukosit 25.000.
Tatalaksana awal yang tepat untuk pasien diatas?
a. Cairan kristaloid, antibiotik, norepinefrin
b. Cairan kristaloid, antibiotik, dobutamin
c. Cairan kristaloid, antibiotik, dopamine
d. Cairan kristaloid, koloid, antibiotik, dobutamin
e. Cairan kristaloid, koloid, antibiotik, dopamin
34. Pasien seorang anak perempuan berusia 7 tahun, datang
dengan keluhan mual, diare berulang dan nafsu makan
berkurang sejak 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tersebut tampak sakit sedang. Dari
pemeriksaan abdomen didapatkan bising usus meningkat
dan tidak ada organomegali. Dari rontgen thorax
didapatkan adanya gambaran Sindrom Loeffler. Dokter
kemudian menganjurkan pasien untuk dilakukan
pemeriksaan feces secara langsung. Dari pemeriksaan
tersebut didapatkan adanya telur parasit. Penatalaksanaan
yang tepat diberikan pada pasien tersebut adalah …
a. Diethylcarbamazin
b. Pyrantel pamoate
c. Metronidazole
d. Tetrachlorethylene
e. Hexyl-resorcinol
35. Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang dengan keluhan
badan terasa lemas sejak 3 minggu yg lalu. Sejak 1 bulan yg
lalu, keluhan disertai rasa tidak enak pada perut. Mual,
muntah, diare disangkal oleh pasien. Pemeriksaan fisik:
konjungtiva anemis, status generalis dalam batas normal.
Pemeriksaan lab: Hb 8,4 gr/dl, adt mikrositik. Pemeriksaan
feses didapatkan telor berbentuk oval dengan ukuran
50x70μm, dinding tebal bewarna kuninh kecoklatan,
permukaan halus, pada satu kutub terdapat operculum dan
knob pada sisi lainnya. Terapi yg diberikan?
a. Albendazol single dose 400 mg
b. Prizaquantel 10 mg/kgbb
c. Mebendazol 2x100 mg selama 3 hari
d. Pyrantel pamoat single dose 11 mg/kgbb
e. Ivermectin 200μg/kgbb selama 2 hari
36. Seorang pria 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan
muntah dan perut kembung. Pasien bekerja sebagai
instruktur gymselama kurang lebih 20 tahun. Pasien
mengaku sering keluar benjolan pada lipat paha yang bisa
masuk kembali jika pasien berbaring. Keluhan dirasakan
sejak 3 tahun lalu, namun sejak tadi pagi benjolan tidak
dapat dimasukkan kembali dan terasa nyeri. Bagaimana
tatalaksana definitif pada pasien ini?
 a. Operasi cito e. Stadium 5
b. Operasi elektif 42. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke IGD
c. Reposisi manual dengan keluhan demam sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
d. Menggunakan bantalan pada punggung disertai penurunan berat badan sebanyak 7 kg, diare yang
e. Melakukan ligasi hilang timbul dan tidak kunjung membaik setelah berobat
37. Seorang turis mancanegara laki-laki 25 tahun datang ke ke puskesmas. Hasil pemeriksaan BTA sputum -/-/-. Pasien
klinik dokter umum mengeluh mencret sudah 3 hari. BAB selama ini bekerja sebagai PSK. Pemeriksaan anjuran untuk
disertai dengan lendir dan berminyak yang berbau sangat pasien ini adalah?
busuk dan pasien menjadi lebih sering kentut. Pada a. BTA sputum ulang
pemeriksaan feses mikroskopis, ditemukan kista berinti 4 b. ELISA
dengan axostyle. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini c. Rapid test
adalah… d. CD4
a. Metronidazole 3 x 500 mg e. Rontgen thoraks
b. Kotrimoksazole 2 x 960 mg 43. Seorang wanita, 39 tahun, datang ke klinik dengan keluhan
c. Metronidazole 3 x 1 gr utama demam menggigil dan berkeringat. Demam
d. Amoksisilin 3 x 500 mg dirasakan sejak 5 hari yang lalu, hilang timbul. Keluhan
e. Kotrimoksazole 3 x 480 mg disertai kuning pada sklera mata. Pasien juga mengeluhkan
38. Ny. L, 22 tahun, datang dengan keluhan demam tinggi mual dan muntah. Terdapat riwayat berpergian ke Maluku
mendadak sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh gusi sebulan yang lalu. Pemeriksaan penunjang yang tepat pada
berdarah dan bintik-bintik merah pada tangan dan kaki. pasien ini adalah…
Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 100/80 a. ASTO
mmhg, nadi 80x/menit, nafas 24x/menit, suhu 38.9 C. Dari b. ANA test
pemeriksaan lab, Hb 12 gr/dl, Ht 36%, leukosit 5000 mm3, c. Faktor rematik
trombosit 160.000 mm3. Pemeriksaan penunjang d. Apus darah tebal
selanjutnya yang tepat dilakukan untuk menegakkan e. Darah rutin
diagnosis pasien diatas adalah… 44. Tn. M, 40 tahun, datang dengan keluhan mudah lelah dan
a. NS-1 sering buang air kecil sejak dua bulan lalu. Berat badan
b. Trombosit turun 10 kg dalam periode tersebut. Hasil pemeriksaan
c. Hemoglobin laboratorium GDP 120 mg/dl. Pemeriksaan yang perlu
d. Tubex dilakukan selanjutnya untuk dapat mengetahui diagnosis
e. Hematokrit pasien adalah…
39. Seorang anak usia 12 tahun dibawa keluarganya ke rumah a. Mengobati sebagai DM tipe II
sakit dengan keluhan demam. Demam tinggi terus menerus b. Tidak perlu tindakan lebih lanjut karena merupakan
sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri kepala, kondisi normal
nyeri otot, dan nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan didapatkan c. Mengulang pemeriksaan GDP
suhu 39,4°C, splenomegali, ptechiae, uji torniquet (+), d. Melakukan tes toleransi glukosa oral
protein non spesifik antigen–1 (+). Pemeriksaan lab apa e. Melakukan observasi mengenai keluhan pasien
yang diperiksa rutin untuk melihat perkembangan pasien 45. Tn. H, 48 tahun, datang ke praktik dokter untuk mengontrol
ini? gula darah yang masih tetap tinggi walaupun sudah
a. Hb – Hematokrit menjalani diet diabetes dan olahraga. Pasien telah
b. Hb – Trombosit didiagnosa menderita DM sejak 3 bulan lalu. Pada
c. Protein plasma – hematokrit pemeriksaan fisik ditemukan BB 100 kg, TB 175 cm.
d. Hitung limfosit – Hb Pemeriksaan lab ditemukan GDS 340 mg/dl, HbA1c 13.
e. Trombosit – hematokrit Apakah penatalaksanaan selanjutnya yang paling tepat
40. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan untuk pasien ini?
infeksi saluran nafas berulang sejak 1 bulan yang lalu. a. Tetap lanjutkan diet diabetes
Keluha disertai dengan demam yang tidak begitu tinggi dan b. Diet diabetes + olahraga + Metformin 3x500 mg
disertai penurunan BB < 10%. Dokter menganjurkan c. Diet diabetes + olahraga + Glibenklamid 1x 2,5mg
melakukan pemeriksaan anti HIV dan diapatkan hasilnya sebelum makan pagi
positif (+) dan cek sputum BTA -/-/-. Stadium berapakah d. Diet diabetes + olahraga + terapi insulin
pasien HIV AIDS diatas? e. Diet diabetes + olahraga + Metformin 3x500 mg +
a. Stadium 1 Glibenklamid 1x2,5 mg sebelum makan pagi
b. Stadium 2 46. Ny. R, 31 tahun dengan riwayat DM sejak 5 tahun lalu,
c. Stadium 3 berobat terkontrol dengan metformin dan acarbose. Saat
d. Stadium 4 ini pasien berencana hamil. Apakah tatalaksana yang tepat
e. Stadium 5 untuk pasien diatas?
41. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan a. Stop obat selama hamil
diare sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan b. Teruskan metformin dan acarbose
demam yang tidak begitu tinggi, batuk-batuk lama dan c. Stop metformin, teruskan acarbose
disertai penurunan BB> 10%. Dokter menganjurkan d. Stop acarbose, teruskan metformin
melakukan pemeriksaan anti HIV dan diapatkan hasilnya e. Ganti pengobatan dengan insulin
positif (+) dan cek sputum BTA +/+/+. Stadium berapakah 47. Ny. H, 35 tahun, datang dengan keluhan berdebar-debar
pasien HIV AIDS diatas? sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh adanya
a. Stadium 1 benjolan pada leher yang ikut bergerak saat menelan dan
b. Stadium 2 penurunan berat badan sejak 3 bulan yang lalu. Dari
c. Stadium 3 pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 140/90
d. Stadium 4 mmHg, nadi 115 kali/menit. Pemeriksaan lab TSH<0,0005
5
 U/L, T4 6,3 mU/L. Saat ini pasien hamil 4 minggu. Manakah
terapi yang dianjurkan pada pasien?
a. Stop obat tiroid
b. Propiltiourasil
c. Methimazol
d. Lugol
e. Tiroidektomi
48. Tn M, 58 tahun, memiliki BB 100 kg, TB 180 cm, LP 105 cm,
tekanan darah 150/100 mmHg. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Pemeriksaan darah rutin normal, trigliserida
180 mg/dL, HDL 26 mg/dL, LDL 95 mg/dL, kolesterol total
230 mg/dL, GDP 160 mg/dL. Apakah pilihan golongan obat
anti hipertensi terbaik untuk pasien tersebut?
a. Angiotensin receptor blocker
b. Aldosterone antagonist
c. Beta blocker
d. Calcium channel blocker
e. Diuretik
49. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke dokter
dengan keluhan mukanya terasa bengkak dan berat badan
yang semakin meningkat sejak 3 bulan yang lalu. Pasien
sering mengkonsumsi obat steroid karena penyakit lupus
yang dialaminya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
wajahnya berbentuk bulat dan berjerawat, terdapat striae
di area perut. Manakah pemeriksaan penunjang yang tepat
dilakukan pada pasien tersebut?
a. Mineralokortikoid
b. Glukokortikoid
c. Androgen
d. Tiroid
e. Aldosteron
50. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke dokter
dengan keluhan batuk darah sejak 5 hari lalu. Sebelumnya
pasien tidak memiliki keluhan seperti ini. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan kelainan pada auskultasi paru yang
menunjukkan adanya kavitas pada paru. Kemudian dokter
meminta pasien tersebut untuk melakukan pemeriksaan
penunjang. Apa yang didengar dokter pada auskultasi paru
pasien tersebut?
a. Sonor
b. Krepitasi
c. Suara pernafasan amforik
d. Suara pernafasan vesikuler
e. Suara tambahan ronki basah basal
51. Seorang laki-laki berusia 37 tahun, datang ke dokter
dengan keluhan batuk darah sebanyak 200 ml, pasien
dirawat. Pemeriksaan BTA SPS positif dua kali. Dua tahun
yang lalu pasien pernah mendapat terapi OAT selama 6
bulan dan dinyatakan sembuh. Pasien ada riwayat pemakai
obat narkoba suntik. Apakah terapi yang paling tepat untuk
pasien ini?
a. 2RHZ 4RH
b. 2RHE 4 RH
c. 2RHZE 4RH
d. 2RHZES 1RHZE 5(RHE)3
e. RHZE 4RH + ARV
52. Pasien laki-laki 51 tahun datang dengan keluhan batuk
berdahak kuning kehijauan yang tidak sembuh sejak 2
bulan yang lalu. Keluhan juga disertai dengan demam,
berkeringat pada malam hari, penurunan nafsu makan dan
penurunan berat badan. Satu tahun yang lalu, pasien
pernah mengkonsumsi OAT, namun hanya mengonsumsi
selama 29 hari karena telah merasa sembuh. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg, nadi 78 x/menit, napas 24 x/menit, suhu 37,80C.
Pada pemeriksaan penunjang diketahui BTA sputum -/+/-.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
6
a. TB paru kasus kambuh
b. TB paru kasus putus obat
c. TB paru kasus baru
d. TB milier
e. TB paru kasus relaps
53. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke dokter
dengan keluhan batuk darah sebanyak 200 ml, pasien
dirawat. Pemeriksaan BTA SPS positif dua kali. Dua tahun
yang lalu pasien pernah mendapat terapi OAT selama 3
bulan namun berhenti karena merasa dirinya sembuh.
Pasien ada riwayat pemakai obat narkoba suntik. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. TB paru dengan HIV
b. TB paru kasus kronik
c. TB paru kasus kambuh
d. TB paru kasus putus berobat
e. TB paru dengan batuk darah masif
54. Pasien laki-laki berusia 17 tahun datang ke poli paru
dengan keluhan batuk berdahak disertai darah 3 minggu
yang lalu. Pasien juga mengeluh berat badan turun 5 kg
sejak 2 bulan. Demam tidak terlalu tinggi, keringat
malam (+). Pasien belum pernah mengonsumsi obat rutin
selama 6 bulan. Dari pemeriksaan sputum didapatkan
BTA (+++). Foto toraks memperlihatkan gambaran
infiltrat di kedua lapang paru.Mekanisme yang mendasari
peristiwa tersebut adalah...
a. Reaksi hipersensitivitas tipe I
b. Reaksi hipersensitivitas tipe II
c. Reaksi hipersensitivitas tipe III
d. Reaksi hipersensitivitas tipe sitotoksik
e. Reaksi hipersensitivitas tipe IV
55. Perempuan 25 tahun, hamil G1P0A0 usia kehamilan 30
minggu datang ke klinik karena mengeluhkan lemah
badann sejak 1 bulan yang lalu. Saat pemert¥iksaan
didapatkan konjungtiva pucat. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 9,7 mg/dl. Terapi apa yang
harus diberikan pada pasien tersebut?
a. Suplemental asam folat 400 mikrogram setiap hari
b. Suplemental Ferrous sulfat 2x200 mg setiap hari
c. Transfusi darah karena umur kehamilan sudah 30
minggu
d. Tidak perlu diobati karena wajar bagi ibu hamil
memiliki Hb kurang dari 10 mg/dl
e. Konsumsi makanan yang bergizi dan kaya akan zat
besi
56. Seorang bayi berusia 3 bulan datang dibawa ibunya dengan
keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu. Tidak ada riwayat
trauma sebelumnya dan riwayat transfusi darah dalam
keluarga. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva
anemis, sklera ikterik, dan organomegali. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 5 gr%, Ht 15%, AL 6400, AT
254000, bilirubin indirek meningkat. Bagaimana
penatalaksanaan pada kasus ini?
a. Pemberian tablet Fe selama 6 bulan
b. Pemberian kortikosteroid
c. Transfusi PRC berkala
d. Pemberian kemoterapi
e. Pemberian kapsul asam folat dan B12
57. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang dibawa
ibunya dengan keluhan bintik bintik kemerahan pada
tungkai bawah sejak 3 hari yang lalu. Riwayat mimisan,
lebam dan trauma sebelumnya disangkal. Kakak laki-laki
pasien diketahui memiliki keluhan serupa. Pada
pemeriksaan fisik tidak didapatkan konjunctiva anemis,
sklera ikterik, dan organomegali. Pada pemeriksaan
didapatkan ptekie pada palatum mole dan multipel
ekimosis superfisial pada ekstremitas. Manakah
 pemeriksaan penunjang yang mengalami kelainan pada
kasus di atas?
a. Trombositopenia, PT normal, aPTT normal
b. Trombositopenia, PT normal, aPTT memanjang
c. Trombosit normal, PT normal, aPTT memanjang
d. Trombosit normal, PT memanjang, aPTT normal
e. Trombositopenia, PT memanjang, aPTT memanjang
58. Nn. Ani berusia 23 tahun mengeluh lemas badan disertai
bintik bintik merah pada ekstremitas dan tubuh, pasien
mengalami mimisan hebat, namun tidak memiliki riwayat
demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan peteki dan
purpura, hepatosplenomegali (-). Pada pemeriksaan lab
didapatkan Hb 9,3 gr%, leukosit 5.200, trombosit 11.000.
Tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien tersebut
adalah?
a. Cairan IV karena trombosit lebih dari 10.000
b. Transfusi trombosit kryopresipitat
c. Transfusi whole blood
d. Transfusi faktor VIII presipitat
e. Tidak diperlukan transfusi karena kemungkinan
pasien menderita ITP
59. Seorang laki-laki 47 tahun datang ke IGD rumah sakit
dengan keluhan pembesaran perut selama 3 bulan ini serta
diikuti dengan penurunan berat badan sebesar 10 kg. Dari
pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis,
hepatosplenomegali. Hasil pemeriksaan darah ditemukan
Hb 8,1 g/dl, AL 240.000, AT 440.000, pemeriksaan darah
tepi ditemukan banyak gambaran sel granulosit dengan
berbagai tingkat diferensiasi dan maturasi. Apakah
diagnosis dari kasus tersebut?
a. Acute lymphoblastic leukemia
b. Chronic lymphocytic leukimia
c. Acute myeloblastic leukimia
d. Chronic Myelocytic leukimia
e. Myelodyspastic syndrome
60. Tn. Himeji, usia 27 tahun, datang ke prakter dokter
keluarga dengan keluhan rasa penuh pada telinga kanan
sejak 3 hari yang lalu setelah pasien buang ingus keras-
keras. Pasien juga mengeluhkan pendengaran berkurang
tapi tidak berdenging dan tidak berair. Sejak 5 tahun yang
lalu pasien sering mengalami bersin-bersin, beringus encer
dan jernih, dan hidung tersumbat bergantian. Pemeriksaan
apa yang harus dilakukan untuk mengetahui etiologi pasien
diatas?
a. Audiometri
b. Skin prick test
c. Timpanometri
d. Roentgen Mastoid
e. Kadar eosinofil
61. Tn. Shino, 40 tahun, datang ke dokter karena mengeluh
kurang jelas apabila diajak bicara oleh kawan sepabrik.
Pasien adalah pegawai maintenance mesin pabrik tekstil di
kawasan industri, telah bekerja selama 10 tahun. Setiap
hari bekerja selama 8 jam sehari di ruang mesin pabrik.
Selama 5 tahun terakhir tidak pernah menggunakan “ear
plug”. Dokter perusahaan memeriksa canalis auditorius
eksternus pasien tersebut, ternyata tidak didapatkan
sumbatan apapun, membrane timpani terlihat utuh. Apa
saran yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Segera lakukan operasi tympanoplasty
b. Menganjurkan pasien keluar dari pekerjaan
c. Diberikan surat istirahat maksimal 3 hari, akan
sembuh sendiri
d. Asalkan immunitas tubuh baik, ketulian tidak akan
bertambah berat
e. Menganjurkan kepada pasien untuk pindah bagian
selain di ruang mesin
7
62. Tn Donato, 32 tahun, datang ke poli dengan keluhan hidug
tersumbat disertai bersin-bersin dan pilek berulang tanpa
demam. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior, ditemukan
kotoran hidung besar dan terdapat krusta kehijauan yang
berbau busuk. Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Rhinitis sika
b. Rhinitis atrofi
c. Rhinitis vasomotor
d. Rhinitis medikamentosa
e. Rhinitis alergi
63. An. Maru, 7 tahun datang ke IGD dengan diantar oleh
orangtuanya karena keluar darah dari hidung sejak 1 jam
yang lalu. Keluhan tersebut dirasakan sering kambuh sejak
umur 5 tahun. Riwayat trauma disangkal. Pada
pemeriksaan rhinoskopi anterior, didapatkan darah yang
menetes dan gumpalan darah di sisi sisi septum nasi.
Tindakan awal yang tepat adalah dengan memberikan…
a. Antibiotik
b. Asam Traneksamat
c. Kompres dingin
d. Tampon adrenalin
e. Analgesik
64. Nn. Mimi, 23 tahun mengeluh pendengaran berkurang
secara tiba-tiba pada telinga kanan setelah membersihkan
telinga. Menurut pasien kapas cotton bud tertinggal saat
sedang membersihkan telinga kanannya. Pada pemeriksaan
telinga kanan didapatkan liang telinga tertutup masa putih,
membran timpani tidak terlihat. Pada pemeriksaaan Rinne
(-), weber lateralisasi ke kanan, Schwabach telinga kanan
memanjang. Demam, batuk, pilek dan keluar cairan
disangkal pasien. Kemungkinan diagnosisnya adalah...
a. Serumen prop
b. Benda asing
c. NIHL
d. Prebiakusis
e. Otomikosis
65. Ny. Inue, 46 tahun, mengeluh mengalami penurunan
pendengaran. Riwayat trauma dan bekerja pada tempat
yang bising tidak ada. Selama pemeriksaan pasien sulit
diajak komunikasi karena sering tidak mendengar. Pada
pemeriksaan fisik tidak didapatkan adanya kelainan. Tes
Rinne telinga kanan (+), tes Weber menunjukkan
lateralisasi ke kanan, dan tes Schwabach memendek pada
telinga kiri. Diagnosis untuk keadaan ini adalah…
a. Telinga kanan mengalami conductive hearing loss
(CHL), telinga kiri normal
b. Telinga kanan mengalami sensorineuronal hearing
loss (SNHL), telinga kiri normal
c. Telinga kanan normal, telinga kiri mengalami CHL
d. Telinga kanan normal, telinga kiri mengalami SNHL
e. Telinga kanan dan kiri mengalami mixed hearing loss,
telinga kanan lebih berat
66. Tn. Aldini, 37 tahun, datang dengan keluhan tidak bisa
menggerakan rahang sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluh sulit makan dan menelan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan pembengkakan ekstra oral di bawah rahang,
hiperemis (+) dan fluktuasi (+). Tanda-tanda vital dalam
batas normal, suhu subfebris. Diagnosis yang tepat untuk
pasien ini adalah....
a. Abses submandibular
b. Abses periapikal
c. Abses buccal
d. Abses submental
e. Abses sublingual
67. An. Aria, 8 tahun, datang ke puskesmas karena keluhan
nyeri telinga kanan sejak kemarin. Empat hari lalu pasien
menderita batuk pilek namun tidak diberikan obat apa-apa.
 Pada pemeriksaan fisik, didapatkan suhu tubuh 38 oC. Pada
pemeriksaan telinga didapatkan membran timpani intak,
kemerahan, menonjol kea rah liang telinga luar, dan
didapatkan telinga tengah tampak terisi nanah.
Kemungkinan diagnosisnya adalah...
a. Otitis media akut fase supuratif
b. Otitis eksterna sirkumskripta
c. Otitis media akut fase hiperemis
d. Mastoiditis akut
e. Otitis eksterna difusa
68. Nn. Palma, 16 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
telinga kanan. Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan ini disertai dengan penurunan pendengaran.
Keluhan timbul setelah pasien mengorek-ngorek
telinganya saat kemasukaan air setelah berenang. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan tragus, nyeri
tarik aurikula, liang telinga luar bengkak hingga sulit
menilai membran timpani. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada kasus ini?
a. Otitis eksterna sirkumskripta
b. Otitis eksterna difusa
c. Otitis media hiperemis
d. Otitis media supuratif
e. Otitis media kronis eksaserbasi akut
69. An. Tohud, 3 tahun, diantar ibunya dikeluhkan suaranya
serak, nyeri menelan dan demam sejak 4 hari yang lalu.
Pemeriksaan fisik ditemukan anak dalam kondisi tenang,
disfoni, stridor, dengan tonsil T2/T2 dan pseudomembran
berwarna putih yang berdarah jika diangkat. Anak tersebut
memiliki riwayat imunisasi yang tidak lengkap. Diagnosis
pasien ini adalah ....
a. Tonsilitis difteri
b. Tonsilolaringofaringo difteri
c. Tonsilofaringitis sifilika
d. Tonsilolaringo sifilika
e. Tonsilofaringolaringo luetika
70. Ny. M, 26 tahun, P0A0, datang ke puskesmas tampak
kebingungan. Pasien mengaku lupa meminum pil
kontrasepsinya selama 2 hari, pada hari ke-17 dan ke-18.
Apa anjuran Anda sebagai dokter?
a. Minum 1 pil sekarang, 1 pil lagi besoknya
b. Minum 2 pil sekarang, 1 pil lagi besoknya
c. Minum pil hari ini, 2 pil lagi besoknya
d. Minum 2 pil hari ini, minum lagi 2 pil besoknya
ditambah kontrasepsi cadangan
e. Buka kemasan pil baru ditambah kontrasepsi
cadangan
71. Ny. H, 40 tahun, P2A3, datang untuk konsultasi soal
pemilihan KB. Pasien memiliki dua anak, usia anak terakhir
1 tahun. Pasien memutuskan menggunkan KB karena
merasa jumlah anak sudah cukup. Pasien memiliki riwayat
darah tinggi. Sebelumnya pasien sudah menggunakan KB
suntik namun pasien merasa pusing. Apa pilihan KB yang
tepat disarankan untuk pasien ini?
a. Pil kombinasi
b. AKDR
c. Kondom
d. Implant
e. Tubektomi
72. Ny. S, 30 tahun, P0A0, datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri perut bawah. Dari anamnesis didapatkan
bahwa ia sedang menstruasi dan banyaknya darah
menstruasi lebih dari biasanya. Pemeriksaan tes kehamilan
(-), pemeriksaan USG didapatkan pembesaran uterus,
stroma tampak homogen, dan tidak didapatkan kontur
massa yang tegas, nyeri tekan (-). Diagnosis yang paling
mungkin adalah...
8
a. Endometriosis
b. Adenomiosis
c. Endrometritis kronis
d. Hiperplasia endometrium
e. Hipertrofi endometrium
73. Ny. I, 35 tahun, P0A0, datang ke poliklinik dengan keluhan
belum memiliki anak padahal sudah 10 tahun menikah.
Pasien juga mengeluhkan mens yang tidak teratur. Dari
pemeriksaan fisik, ditemukan rambut-rambut halus di
wajahnya, wajah juga berjerawat, dan alopesia. Tatalaksana
medikamentosa yang tepat yaitu...
a. Kontrasepsi oral
b. Kontrasepsi oral + metformin
c. Kontrasepsi oral + glimepiride
d. Metformin
e. Steroid
74. Tn. L 29 tahun, datang ke klinik tempat saudara bekerja
dengan keluhan belum mempunyai anak setelah satu tahun
menikah. Pasien mengaku melakukan koitus teratur tanpa
kontrasepsi. Menurut pasien, pasien tidak memiliki
gangguan medis dan istrinya menstruasi setiap bulan tanpa
ada keluhan berarti. Pasien merupakan perokok, merokok
1 bungkus per hari sejak usia 20 tahun. Pada pemeriksaan
fisis tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan yang
selanjutnya saudara sarankan adalah….
a. FSH
b. LH
c. Progesterone
d. Analisis semen
e. Estrogen
75. Ny. E, 45 tahun, P5A2, datang ke puskesmas dengan
keluhan keputihan berulang. Keputihan berwarna
kekuningan, kental, tidak gatal dan berbau. Saat Ini pasien
masih menstuasi dengan riwayat menikah selama 35 tahun
dengan buruh bangunan yang sering keluar kota. Pasien
sudah berobat diberi antibiotik namun belum membaik.
Pada pemeriksaan fisik, tekanan darah 110/70mmHg, nadi
92x/menit, frekuensi nafas 20x/menit. Pada pemeriksaan
inspekulo, didapatkan serviks hiperemis dan erosi.
Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang sebaiknya
dilakukan adalah…
a. Pemeriksaan IVA
b. Pap smear
c. Swab vagina
d. Biopsi serviks
e. Kuretase diagnosis
76. Ny, R, 33 tahun, datang ke praktik dokter dengan keluhan
keputihan kental dan berbau yang disertai dengan demam
sejak 3 hari yang lalu. Suami pasien merupakan anggota
kelasi kapal barang dan pulang sebulan sekali Pada
pemeriksaan ginekologis didapatkan nyeri goyang serviks
dan nyeri perut di kuadran kanan bawah. Diagnosis yang
tepat pada pasien ini adalah...
a. Appendisitis
b. PID
c. Endometriosis
d. Ruptur tuba
e. KET
77. Ny. T, 30 tahun, sudah menikah selama 3 tahun dan belum
memiliki keturunan. Pasien menanyakan kapan waktu yang
tepat untuk berhubungan dengan suaminya. Lalu dokter
meminta pasien memeriksa suhu tubuh dan mukus vagina
setiap pagi untuk mengetahui masa subur. Yang diharapkan
dari pemeriksaan tersebut jika pasien sedang di masa
suburnya adalah…
a. Mukus encer, suhu tubuh naik
b. Mukus encer, suhu tubuh turun
 c. Mukus kental, suhu tubuh naik
d. Mukus kental, suhu tubuh turun
e. Mukus kental, suhu tubuh tetap
78. Pasien perempuan usia 25 tahun, hamil 3 bulan,
mengeluhkan keputihan sejak 1 minggu yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan leukorrhae dan lesi satelit
pada daerah kelamin. Pada pemeriksaan KOH didapatkan
adanya blastospora dengan hifa pendek. Terapi yang tepat
pada pasien ini adalah:
a. Nistatin 100.000 IU intravagina setiap hari selama 7
hari
b. Itrakonazol 200 mg per oral dosis tunggal
c. Flukonazol 150 mg per oral dosis tunggal
d. Metronidazole 2x500 mg per oral selama 7 hari
e. Sefiksim 400 mg per oral dosis tunggal
79. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan keluarnya keputihan yang banyak serta
encer berwarna kuning, sedikit berbusa. Pada pemeriksaan
dengan inspekulo ditemukan gambaran serviks strawberry
appearance. Pemeriksaan penunjang apakah yang perlu
dilakukan untuk menunjang diagnosis?
a. Sediaan basah dengan larutan NaCl fisiologis
b. Pewarnaan gram
c. Giemsa
d. KOH
e. Sediaan basah dengan tetesan KOH
80. Pasien laki-laki usia 41 tahun berobat ke poliklinik dengan
keluhan daging tumbuh di wajahnya. Pasien juga
mengeluhkan demam dan badan terasa lemah. Pasien
bekerja sebagai nahkoda kapal dan hanya pulang ke rumah
tiap 1 bulan. Pasien mengaku pernah ada uka yang tidak
nyeri di kemaluan sejak 1 bulan yang lalu tapi tidak berobat
dan sembuh sendiri. Selama 10 hari ini pasien mengeluh
demam hingga 38oC. Dari pemeriksaan venereology
didapatkan lesi kulit berupa pustule dan kondiloma di area
wajah. Ditemukan juga limfadenopati inguinal serta ruam
eritematous pada telapak tangan dan kaki. Diagnosis yang
mungkin pada kasus ini adalah:
a. Sifilis primer
b. Sifilis sekunder
c. Sifilis tersier
d. Ulkus durum
e. Kondiloma Akuminata
81. Seorang laki-laki usia 23 tahun datang dengan keluhan
bintil-bintil di batang penis sejak 2 minggu, semakin lama
semakin bertambah banyak, mengganggu aktivitas karena
mudah berdarah. Riwayat HIV (+). Terdapat plak verukosus
berkonfluens pada penis. Diagnosis pada pasien ini:
a. Kondiloma Akuminata
b. Veruka Vulgaris
c. Herpes genitalis
d. Keratosis seborhhorik
e. Sifilis
SOAL NO 82-84
Tn.Tulus usia 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan borok
di ujung penis sejak 2 minggu lalu. Borok tidak nyeri. Pasien
mengaku berhubungan seksual berulang kali dengan PSK
langganannya tanpa menggunakan kondom. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan ulkus soliter dengan dinding rata dan dasar
bersih.
82. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien ini
adalah...
a. Gram staining
b. Mikroskop lapangan gelap
c. Preparat basah dengan NaCl 0.9%
d. Giemsa staining
e. KOH
9
83. Diketahui pasien memiliki riwayat alergi obat penisilin.
Terapi alterrnatif untuk mengobati kasus diatas adalah…
a. Ceftriaxone 250 mg IM
b. Cefixime 1x400 mg dosis tunggal
c. Doksisiklin 2x100 mg selama 30 hari
d. Eritromisin 4x500 mg selama 7 hari
e. Cefadroxil 2x500 mg selama 5 hari
84. Apakah pemeriksaan penunjang serologis yang paling tepat
dilakukan pada pasien ini pada tahap awal?
a. PCR
b. TPHA
c. FTA-Abs
d. VDRL
e. ELISA
85. Seorang perempuan usia 25 tahun belum menikah, datang
dengan keluhan utama timbul benjolan kecil pada wajah
dan punggung. Awalnya hanya sedikit lama kelamaan
semakin banyak. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
lesi komedo sejumlah 30, lesi pustular 25, tidak ditemukan
adanya nodul ataupun kista. Pengobatan yang tepat pada
pasien ini:
a. Retinoid topikal, antibiotik sistemik
b. Antibiotik topikal, antibiotik sistemik
c. Retinoid topikal, antibiotik topikal
d. Oral isotretinoin
e. Retinoid topikal
SOAL NO 86-88
Seorang laki-laki berusia 30 tahun, profesi sebagai tukang
becak, datang dengan keluhan bercak putih pada punggung dan
dada. Gatal terutama saat berkeringat. Awalnya hanya muncul
bercak putih berukuran kecil di punggung yang lama kelamaan
menjadi luas. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan lesi berupa
macula hipopigmentasi dengan skuama tipis, ukuran variasi,
numuler.
86. Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah:
a. Tinea Korporis
b. Pitiriasis Rosea
c. Pitiriasis Versikolor
d. Dermatitis Seborhhoik
e. Vitiligo
87. Mikroorganisme penyebab kasus tersebut adalah:
a. T. rubrum
b. T. mentagrophytes
c. Malassezia furfur
d. Pitirosporum ovale
e. Microsporum caniis
88. Pada pemeriksaan KOH dapat ditemukan:
a. Hifa panjang tidak bersepta dan bercabang
b. Pseudohifa dan Blastospora
c. Arthrospora dan hifa bersepta
d. Hifa pendek dengan spora bulat
e. Clue cell
89. Pasien anak laki-laki usia 12 tahun dibawa keluarganya ke
Puskesmas dengan keluhan gatal pada badan dan di sekitar
kelaminnya terutama pada malam hari. Riwayat keluhan
serupa di keluarga (+). Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
gambaran lesi berupa papul dan terowongan. Terapi yang
tepat untuk kasus diatas adalah:
a. Aldara 0,1%
b. Permethrin 5%
c. Salep whittfield
d. Salep 88
e. Acyclovir Salep
90. Pasien perempuan berusia 20 tahun datang ke klinik
dengan keluhan bintil pada jari telunjuk tangan kiri. Bintil
berbentuk bulat, permukaan kasar dan berwarna putih
 keabuan. Bintil tidak terasa nyeri dan tidak mudah
berdarah. Diagnosis untuk kasus tersebut adalah:
a. Veruka Vulgaris
b. Moluscum Contagiosum
c. Kondiloma Akuminata
d. Herpes Simpleks
e. Keratosis Seborrhoik
SOAL NO 91-92
Pasien laki-laki berusia 17 tahun datang dengan keluhan
kencing yang terasa panas dan keluar cairan berwarna putih
kekuningan sejak 7 hari yang lalu. Pasien riwayat berhubungan
seksual dengan wanita tunasusila saat liburan bersama teman-
temannya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nanah yang keluar
dari muara OUE serta tidak ditemukan ulkus ataupun erosi.
91. Dari pemeriksaan gram, didapatkan gambaran bakteri
diplokokus gram negative intraseluler dan ekstraseluler.
Mikroorganisme penyebab dari kasus diatas adalah:
a. Gardnerella vaginalis
b. Treponema pallidum
c. Neisseria gonorhhoae
d. Staphylococcus aureus
e. Trichomonas vaginalis
92. Terapi yang tepat untuk kasus diatas adalah:
a. Doksisiklin 1x100 mg selama 7 hari
b. Cefixime 400 mg dosis tunggal dan azithromycin 1 gr
dosis tunggal
c. Levofloxacin 2x500 mg selama 7 hari
d. Eritromisin 4x500 mg selama 5 hari
e. Tetrasiklin 2x500 mg selama 7 hari
93. Pasien laki-laki berusia 35 tahun mengeluhkan adanya luka
yang berbentuk panjang di ketiak. Keluhan diawali dengan
adanya benjolan di ketiak yang kemudian pecah dan
menimbulkan luka. Hasil pemeriksaan dermatologi
didapatkan lesi sikatriks dengan skin bridge diatasnya. Dari
pemeriksaan X-Ray foto thorax ditemukan gambaran TB
paru lama aktif. Diagnosis penyakit ini adalah:
a. TB kutis verukosa
b. Lymphadenitis TB
c. Skrofuloderma
d. TB kutis gumosa
e. Hidradenitis suppurativa
94. Pasien perempuan berusia 54 tahun datang ke prakter
dokter keluarga mengeluhkan nyeri dan bengkak pada 1/3
distal tungkai kiri sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan infiltrate yang difus di subkutan disertai
eritema dengan batas yang tidak tegas. Riwayat DM (+)
berobat teratur sejak 10 tahun yang lalu. Diagnosis yang
mungkin pada pasien ini adalah:
a. Erisipelas
b. Ektima
c. Karbunkel
d. Selulitis
e. Impetigo Bullosa
95. Seorang laki laki berusia 21 tahun dibawa ke IGD oleh
polisi setelah dia merusak kantor tempat dia bekerja. Dia
bekerja 2 bulan setelah lulus dari kuliah. Dia tinggal dengan
4 temannya dan dia merasa temannya iri terhadap dia dan
telah meracuni makanan dia. Keluarga mengatakan bahwa
sebelum pasien kuliah, pasien juga pernah bertingkah laku
aneh namun sembuh sendiri. Pasien sekarang sudah tidak
tidur selama 4 hari mengerjakan sebuah buku mengenai
akunting yang menurut dia akan sangat berguna untuk
perusahaan tempat dia bekerja. Di IGD dia harus di fiksasi
karena tindakan mengamuk. Hasil pemeriksaan fisik,
laboratorium dan toksikologi negatif. Pengobatan awal
yang paling sesuai untuk pasien ini di IGD adalah?
a. Lithium
10
b. Neuroleptic
c. SSRI
d. Carbamazepine
e. Buspirone
96. Seorang laki laki berusia 21 tahun dibawa ke IGD oleh
polisi setelah dia merusak kantor tempat dia bekerja.
Pasien selama 2 minggu ini tampak mudah marah dan
berbicara sangat banyak dan cepat. Pasien tinggal dengan 4
temannya dan merasa temannya iri terhadap dia dan telah
meracuni makanan dia. Keluarga mengatakan bahwa
sebelum pasien kuliah, pasien juga pernah bertingkah laku
aneh namun sembuh sendiri. Pasien sekarang sudah tidak
tidur selama 4 hari mengerjakan sebuah buku mengenai
akunting yang menurut dia akan sangat berguna untuk
perusahaan tempat dia bekerja. Di IGD dia harus di fiksasi
karena tindakan mengamuk. Hasil pemeriksaan fisik,
laboratorium dan toksikologi negatif. Diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini adalah?
a. Gangguan bipolar 1
b. Gangguan bipolar 2
c. Skizofrenia
d. Gangguan panik
e. Gangguan skizoafektif
97. Seorang laki laki berusia 21 tahun dengan gangguan
bipolar 1 datang setelah 3 bulan pengobatan untuk kontrol.
Pasien dalam pengobatan menggunakan lithium dan
haloperidol. Pasien dalam kondisi sehat namun mengeluh
ototnya kaku dan nyeri. Tindakan apa yang harus
dilakukan?
a. Naikan dosis lithium
b. Naikan dosis haloperidol
c. Turunkan dosis lithium
d. Turunkan dosis haloperidol
e. Berikan baclofen
Soal dibawah ini adalah untuk soal No. 4 & 5
Seorang wanita berusia 29 tahun bercerita kepada anda
bahwa 3 minggu yang lalu anaknya mengalami kecelakaan
ditabrak bus di jalan dan meninggal. Sejak kejadian itu, dia
sering mendapatkan flashback dari kejadian itu di
pikirannya. Saat tidur, dia sering terbangun dengan mimpi
buruk kecelakaan tersebut. Pasien biasa merupakan
pengguna bus namun sekarang menggunakan transportasi
lain karena terbayang -bayang kejadian itu setiap melihat
bus. Satu minggu terakhir pasien tidak mau keluar rumah
dan tidak masuk kerja. Pasien merasa bersalah dan yakin
bahwa kejadian itu adalah salahnya.
98. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah?
a. Gangguan stress pasca trauma
b. Gangguan stress akut
c. Episode depresi mayor
d. Gangguan panik dengan agoraphobia
e. Gangguan penyesuaian
99. Pasien menolak pengobatan dan menjalani psikoterapi.
Satu tahun kemudian, pasien sudah tidak sering terpikir
akan kejadian tersebut, tetapi dia mengeluh merasa sedih
dan ingin menangis hampir setiap saat. Pasien tidak nafsu
makan, tidak tertarik lagi untuk berkebun (hobi nya dulu),
dan sering terbangun pukul 4 pagi dan tidak dapat tidur
kembali. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini
adalah?
a. Gangguan stress pasca trauma
b. Gangguan stress akut
c. Episode depresi mayor
d. Gangguan panik dengan agoraphobia
e. Gangguan penyesuaian
100. Seorang pasien berusia 19 tahun datang ke poliklinik
universitas karena terlambat menstruasi. Dari pemeriksaan
 fisik didapatkan bahwa pasien tampak kurus, atletis dan
tidak terlihat sakit berat. Tampak bahwa gigi pasien kurang
baik dengan erosi dari enamel gigi. Pasien mempunyai
berat badan dibawah rata rata tetapi masih dalam batas
normal. Pasien mengaku bahwa berat badan nya memang
aneh karena agak kurus, tetapi pasien mengaku selalu
berolahraga keras terutama setelah makan banyak. Pasien
mengaku belum pernah melakukan hubungan seksual
sebelumnya. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien
ini adalah?
a. Anorexia Nervosa
b. Bullimia
c. Body dysmorphic disorder
d. Kehamilan
e. Polycyctic Ovary Syndrome
101. Seorang wanita berusia 40 tahun dibawa ke IGD setelah
ditemukan tidur ditumpukan daun. Awalnya pasien sulit
untuk dibangunkan dan tidak merespon saat ditanya
pertanyaan, tetapi dia sedang tidak dalam gangguan nafas.
Anda menemukan bahwa pupil pasien tampak pin-point.
Setelah beberapa jam pasien sudah aktif dan mengeluh
bahwa perutnya nyeri seperti kram, rhinorrhea, dan nyeri
nyeri seluruh tubuh. Pupil pasien sudah melebar dan
pasien menguap terus menerus. Tanda vital pasien
menunjukan nadi 92x per menit, tekanan darah
128/88mmHg dan suhu 37.6oC. Pada pemeriksaan kedua
diagnosis yang paling mungkin adalah?
a. Penyalahgunaan ganja
b. Intoksikasi Kokain
c. Intoksikasi Opioid
d. Withdrawal Kokain
e. Withdrawal Opioid
102. Seorang laki-laki berusia 29 tahun dengan riwayat
gangguan bipolar dibawa ke IGD oleh keluarga pasien.
Pasien mengaku sebagai keturunan raja dan seharusnya
diberikan daerah kekuasaan untuk dipimpin. Pasien
mengatakan bahwa selama ini dibawah kepemimpinannya
rakyat menjadi makmur. Selama satu minggu terakhir
pasien hanya tidur selama 3 jam tetapi pasien mengaku
tidak mengantuk dan tidak lelah. Keluarga pasien
mengatakan bahwa pasien menghabiskan uangnya untuk
membayar wanita untuk menemaninya setiap malam.
Pasien sekarang dalam kondisi mengamuk dan mengancam
akan menghukum dokter dan keluarga yang membawanya
ke rumah sakit. Terapi apa yang paling baik untuk kondisi
pasien akut seperti ini?
a. Hidroxizine
b. Lithium
c. Natrium Divalproat
d. Haloperidol
e. Carbamazepine
103. Seorang laki-laki berusia 29 tahun dengan riwayat
gangguan bipolar dibawa ke IGD oleh keluarga pasien.
Pasien mengaku sebagai keturunan raja dan seharusnya
diberikan daerah kekuasaan untuk dipimpin. Pasien
mengatakan bahwa selama ini dibawah kepemimpinannya
rakyat menjadi makmur. Selama satu minggu terakhir
pasien hanya tidur selama 3 jam tetapi pasien mengaku
tidak mengantuk dan tidak lelah. Keluarga pasien
mengatakan bahwa pasien menghabiskan uangnya untuk
membayar wanita untuk menemaninya setiap malam.
Pasien sekarang dalam kondisi mengamuk dan mengancam
akan menghukum dokter dan keluarga yang membawanya
ke rumah sakit. Setelah pengobatan akut dilakukan,
diperlukan pengobatan untuk maintenance. Pasien
mempunyai riwayat agranulocytosis sehingga terapi apa
yang merupakan pilihan terbaik pada pasien ini?
11
a. Lithium
b. Carbamazepine
c. Natrium divalproat
d. Clozapine
e. Lorazepam
104. Seorang laki laki berusia 20 tahun dibawa ke IGD oleh
polisi setelah mengamuk dan berbuat kasar ke orang lain.
Pasien ditemukan dalam kondisi agitasi dan bertingkah
laku sangat berani. Dalam pemeriksaan fisik ditemukan
suhu 38,5OC, denyut nadi 115/menit, tekanan darah 140 /
95 mmHg dan ditemukan nistagmus vertikal dan
horizontal. Pengobatan apa yang harus diterima pasien ini
a. Benzodiazepine
b. Flumazenil
c. N-acetylcysteine
d. Naloxone
e. Sodium Bicarbonate
105. Seorang wanita 35 tahun G3P2A0 mengeluh keluar darah
sedikit dari kemaluan, merasa terlambat haid sudah 4
bulan. Dua bulan yang lalu pernah diperiksa ke dokter
dengan USG dan dikatakan (+) hamil. TFU teraba 2 jari di
atas simfisis pubis. Hasil pemeriksaan inspekulo, ditemui
darah (+), OUE tertutup, plano test (-). Tatalaksana
definitif?
a. Histerektomi
b. Laparotomi
c. Dilatasi dan kuretase
d. Suction kuret
e. Berikan oksitosin IM
106. Seorang wanita 23 tahun datang IGD dengan penurunan
kesadaran. Pada pasien didapatkan perdarahan dari jalan
lahir. Berdasarkan keterangan dari suami, pasien sudah
telat datang bulan selama 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah 90/60
mmHg, nadi 118 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit, suhu
37.4OC. Dari pemeriksaan dalam didapatkan nyeri goyang
cervix (+). Dari pemeriksaan serologis, Hb 5 mg/dl. PP test
(+). Apakah tindakan definitif yang harus dilakukan saat
ini?
a. Salfingostomi
b. Laparoskopi
c. Terapi dengan metotrexat
d. Laparotomi
e. Salfangektomi
107. Seorang wanita 23 tahun datang ke puskesmas untuk
memeriksakan kehamilannya. Pasien sedang hamil anak
pertama dan saat ini usia kehamilannya memasuki 8 bulan.
Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah
180/100 mmHg, kedua kaki edema (+). Pandangan kabur,
nyeri ulu hati, kejang disangkal. Pada pemeriksaan dipstick
urin didapatkan proteinuria (+3). Jika anda akan memulai
terapi, syarat pemberian terapi pada kasus di atas adalah
sebagai berikut, kecuali...
a. Refleks patella (+)
b. Frekuensi napas > 16x/menit
c. Tersedia Ca Glukonas
d. Tersedia Na Bikarbonat
e. Produksi urin >0,5 cc/kgBB/jam
108. Wanita 27 tahun datang dengan keluhan terlambat haid.
Pasien lupa kapan HPHT. Hasil pemeriksaan inspekulo
didapatkan warna mukosa vulva & vagina menjadi ungu.
Apakah nama tanda kehamilan tersebut?
a. Tanda Hegar
b. Tanda Piskacek
c. Tanda Chadwick
d. Ballotement
e. Tanda Braxton Hicks
109. Seorang wanita 45 tahun P6A0 datang dengan keluhan
nyeri perut hebat. Pasien baru saja melahirkan per vaginam
dipimpin oleh bidan selama 3 jam. Riwayat melahirkan 2
anak sebelumnya dengan SC. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan garis Bandl’s (+). Diagnosis pasien ini adalah….
a. Atoni uteri
b. Rupture uteri
c. Solusio plasenta
d. Inversion uteri
e. Plasenta akreta
110. Seorang perempuan usia 29 tahun G3P2A0 hamil 3 bulan
datang dengan keluhan keluar darah dan jaringan dari jalan
lahir 1 jam yang lalu. Kesadaran pasien kompos mentis,
tekanan darah 80/60mmHg, nadi 100x/menit, frekuensi
nafas 24x/menit. Dari pemeriksaan inspekulo, tampak
ostium terbuka dan teraba jaringan. Tatalaksana awal
adalah...
a. Rawat inap dan observasi
b. Rehidrasi IV
c. Rujuk ke SpOG
d. Lanjutkan kehamilan
e. Kuretase
111. Seorang wanita 26 tahun sedang hamil 6 minggu datang
dengan keluhan nyeri perut bawah. Riwayat menstruasi
teratur. Tekanan darah 60/palpasi, nadi cepat, akral dingin,
konjungtiva anemis (+/+), sianosis (-). Apa gambaran yang
diharapkan didapatkan dari pemeriksaan penunjang untuk
membantu menegakkan diagnosis?
a. Kista renal disease
b. Kista liver
c. Apendisitis akut
d. Intraabdominal bleeding
e. Adenomiosis
112. Seorang wanita berusia 37 tahun P5A0 dibawa ke IGD
karena mengalami perdarahan yang sangat banyak saat
melahirkan. Diketahui berat badan janin 4000 gram. Pada
pemeriksaan didapatkan uterus setinggi pusat dan lembek.
Apa penyebab dari kondisi di atas?
a. Ruptur uteri
b. Tetania uteri
c. Atonia uteri
d. Retensio plasenta
e. Solutio plasenta
113. Seorang wanita berusia 22 tahun datang ke kamar bersalin
untuk melahirkan. Usia kehamilan 37 minggu, janin tunggal
hidup. Pasien mengeluh nyeri perut yang hilang timbul dan
keluar lendir bercampur darah yang telah berlangsung
selama 8 jam. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
130/80 mmHg, nadi 74 x/menit, dan suhu 36,7°C.
Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 5 cm, ketuban
belum pecah, janin presentasi belakang kepala. Fase apakah
yang sedang dialami pasien tersebut?
a. Fase aktif akselerasi
b. Fase aktif deselerasi
c. Fase aktif dilatasi maksimal
d. Fase aktif obliterasi
e. Fase laten
114. Seorang pasien G1P0A0 dalam keadaan kala 2 sudah
selama 1 jam, pasien tampak kelelahan. Hasil pemeriksaan
BJA normal, station +3, kepala tampak di introitus vagina.
Diputuskan melakukan persalinan dengan alat forceps.
Berdasarkan station kepala, klasifikasi manakah yang
sesuai dengan tindakan yang dilakukan?
a. Forceps tinggi
b. Forceps tengah
c. Forceps tengah rendah
d. Forceps rendah
12
e. Outlet forceps
115. Seorang wanita 38 tahun hamil anak ketiga dengan usia
kehamilan 32 minggu datang ke dokter dengan keluhan
nyeri kepala. Keluhan disertai dengan tangan kesemutan
dan penglihatan kabur. Riwayat abortus tidak ada.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
160/110 mmHg, nadi 94x/menit, nafas 22x/menit, suhu
37,5°C. Nyeri abdomen tidak ada, edema pada kedua
ekstremitas inferior +/+. Diagnosis yang tepat pada pasien
ini adalah...
a. Impending eklampsia
b. Hipertensi gestasional
c. Hipertensi kronis
d. Preeklampsia berat
e. Preeklampsia ringan
116. Seorang perempuan 17 tahun diantar oleh orangtuanya ke
dokter. Pasien bercerita sambil menangis bahwa ia
ditinggal pergi oleh pacarnya padahal mereka sudah
berhubungan badan. Saat ini pasien sedang hamil 1 bulan
dan merasa malu. Tidak lama setelah mengatahui
kehamilannya, pasien lalu menjatuhkan dirinya sendiri di
tangga setelah sebelumnya meninju-ninju perutnya sendiri.
Karenanya, pasien lalu masuk ke IGD dengan perdarahan
jalan lahir, ditemukan OUE terbuka dan teraba jaringan.
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Abortus provokatus medicinalis
b. Abortus provokatus kriminalis
c. Abortus inkomplit
d. Abortus iminens
e. Abortus insipiens
117. Seorang wanita 27 tahun datang dengan keluhan
perdarahan dari kemaluan dan nyeri perut ringan sejak 2
hari lalu. Pasien sudah 2 bulan tidak haid. Dari
pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 100/90
mmHg, nadi 100x/menit, dan uterus membesar sesuai usia
kehamilan. PP test (+). Dari pemeriksaan inspekulo,
ditemui darah keluar dari OUE, ostium belum membuka.
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Abortus terancam
b. Abortus tidak terhindari
c. Abortus tidak komplit
d. Abortus komplit
e. Abortus dengan infeksi
118. Seorang wanita berusia 28 tahun G3P0A2 datang dengan
keluhan tidak menstruasi selama 4 bulan. Pasien merasa
perutnya membesar tetapi tidak ada pergerakan. Dari hasil
USG ditemukan tidak adanya janin yang berkembang.
Pemeriksaan lanjutan apa yang diperlukan selanjutnya?
a. LSH
b. FSH
c. Estradiol
d. Progesteron
e. B-Hcg
119. Seorang wanita 20 tahun melahirkan di bidan dan dibawa
ke IGD karena perdarahan setelah bersalin 2 jam yang lalu
di dukun sakti. Setelah plasenta lahir, keluar benjolan
berwarna merah yang terus berdarah. Dari anamnesis
diketahui dukun mendorong-dorong perut pasien dengan
keras untuk mengeluarkan bayi. Pemeriksaan fisik
ditemukan TD 70/50 mmHg, nadi 130x/menit, respirasi
24x/menit. Pada inspeksi ditemukan benjolan kasar
berwarna merah dan perdarahan aktif. Diagnosis yang
paling mungkin adalah...
a. Inversio uteri
b. Prolaps uteri
c. Rupture uteri
d. Sisa plasenta
 e. Myoma Geburt 126. Seorang ibu membawa bayi usia 2 bulan untuk diimunisasi.
120. Seorang wanita 30 tahun G3P2A0 hamil 6 bulan datang Imunisasi yang tepat saat ini adalah ?
dengan keluhan pusing dan mual. Tekanan darah 110/60 a. DTP, Hb,HiB,Campak
mmHg, nadi 88x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan lab b. DTP, Hb,HiB,Polio
ditemukan 10 gr/dL serta ditemukan banyak sel pensil. c. DTP, Hb,MMR,Polio
Tindakan yang tepat dilakukan adalah... d. DTP,HiB,Polio
a. Menyuruh pasien tirah baring dan banyak minum e. DTP, Hb,HiB
b. Memberikan sulfas ferosus dan vitamin C 127. Anda seorang dokter IGD yang sedang bertugas saat ada
c. Menyarankan pasien banyak makan daging merah partus di ponek. Saat bayi lahir menangis kuat, kulit
d. Transfusi PRC kemerahan, tonus otot baik. Kapan dilakukan ventilasi
e. Rujuk ke SpOG tekanan positif pada bayi baru lahir?
121. Seorang wanita 28 tahun mengeluh mual, nyeri ulu hati, a. Tidak menangis
dan perut kembung. Dari pemeriksaan diketahui pasien b. HR<100x/60detik
sedang mengandung anak pertama dan usia kehamilan 8 c. HR<10x/6detik
minggu. Obat apa yang aman diberikan pada pasien ini? d. Tonus otot buruk
a. Thalidomide e. Menangis kuat
b. Metoklopramide 128. Bayi usia 1 minggu datang diantar ibunya dengan keluhan
c. Misoprostol kaki dan tangan tiba2 bengkok. Pada PF tampak deformitas
d. Omeprazole di lengan daan tungkai bawah. Pada Ro tampak fraktur tibia
e. Cimetidine dan radius ulna. Riwayat trauma –. Kemungkinan fraktur
122. Wanita 27 tahun G2P1A0 gravida 18 minggu datang ke terjadi karena?
puskesmas untuk kontrol kehamilan. Pasien mengeluhkan a. Osteosarkoma
badan terasa lemas. Setelah dilakukan pemeriksaan darah, b. Osteokondroma
didapatkan Hb 9gr/dl. Jika pasien akan diberikan tablet Fe c. Marble disease
untuk mengatasi anemianya, makanan apakah yang harus d. Osteoporosis
dihindari dimakan bersamaan dengan tablet Fe? e. Osteogenesis imperfekta
a. Apel 129. Kiki 3 tahun BB 12 kg datang dengan keluhan lemas dan tak
b. Jeruk mau menetek. Sebelumnya mencret > 10x selama 5 hari. PF
c. Susu letargis N 138, R 30, S 36,0, Turgor kembali sangat lambat,
d. Sirup CRT 5 detik. Diagnosis yang tepat?
e. Kopi a. Diare akut disentri basiler
123. Seorang perempuan G1P0A0H0 hamil 8 minggu datang b. Syok hipovolemik ec diare
dengan keluhan keluar darah dari kemaluan. Pada c. Diare akut tanpa dehidrasi
pemeriksaan fisik, didapatkan suhu 390C. Dari d. Diare kronis dehidrasi berat
pemeriksaan inspekulo, didaptkan OUE terbuka, tidak e. Syok septik
teraba jaringan. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien 130. Tatalaksana awal yang tepat…
tersebut? a. Bolus NaCl 20cc/kgbb
a. Abortus imminens b. NaCl 600 cc selama 30 menit
b. Abortus insipien c. Beri koloid
c. Abortus inkomplit d. D5% 20cc/kgbb
d. Abortus komplit e. Transfusi darah
e. Abortus septik 131. Setelah diberikan tatalaksana awal, tindakan yang
124. Wanda Maximon 24 tahun hamil anak pertama dengan usia dilakukan adalah…
kehamilan 8 minggu, mengeluh mual sejak 4 minggu yang a. Cek tanda dehidrasi ulang
lalu. Lima jam yang lalu pasien muntah bercampur darah b. Cek darah rutin
segar disertai nyeri ulu hati. Hasil pemeriksaan tekanan c. Cek elektrolit
darah 100/70 mmHg, nadi 98 kali/menit, frekuensi d. Cek status hemodinamik ulang
pernafasan 24 kali/menit. Pada pemeriksaan darah lengkap e. Cek Feses
Hb 10,2 mg/dL, WBC 13.000/mm3, trombosit 132. Terapi lain yang termasuk lintas diare yang dapat diberikan
230.000/mm3, SGOT 43, SGPT 39. Kemungkinan adalah?
diagnosisnya adalah... a. Probiotik
a. Ruptur varises esofagus b. Prebiotik
b. Ulkus peptikum c. Zinc
c. Gastritis erosifa d. L-Bio
d. Hiperemesis gravidarum dengan Mallory-Weiss tear e. Vit A
e. Angiodisplasia 133. Anak usia 9 tahun BB 25 kg datang dengan keluhan sesak
125. Anak laki-laki 6 bulan datang dengan keluhan mencret2 nafas disertai batuk sejak 3 jam yang lalu. Demam -. PF N
sejak 2 hari yang lalu. Mencret 5x/hari, encer, kekuningan. 90 R26 S 36,3, Pulmo: wh +/+, Rh -. Keluhan ini pernah
Pasien baru diberikan susu formula. Pada PF N 110, R 28, S dialami pasien 3 bulan yang lalu. Diagnosis yang tepat…
36,7, tampak kemerahan di wajah dan badannya. Etiologi a. Asma intermiten
diare pada bayi tersebut… b. Asma persisten ringan
a. Entamuba c. Asma episodic jarang
b. Rotavirus d. Asma episodic sering
c. Intoleransi laktosa e. Asma persisten
d. Alergi susu sapi 134. Penatalaksanaan awal untuk pasien diatas adalah…
e. E.coli a. Injeksi kortikosteroid
b. Kortikosteroid inhalasi
13
 c. B agonis inhalasi 142. Bayi baru lahir dari bidan datang dengan keluhan sesak.
d. B antagonis inhalasi Bayi dilahirkan dengan usia kehamilan 33 minggu. Pada PF
e. Adrenalin 1:10.000 0,01cc/kg tampak retraksi intercostal. Kemungkinan diagnosis pada
135. Rini usia 9 tahun datang dengan keluhan nafsu makan bayi…
menurun, terlihat lemas, mudah lelah, dan nilai ujian yang a. Hyalin membrane disease
menurun. PF N 90 R18 S 36,7, Konjungtiva pucat, atrofi b. Transien takipneu of newborn
lidah dan koilonikia. Penunjang HB 8,9, MCV MCH rendah. c. Sindrom aspirasi mekoneum
Tatalaksana yang tepat? d. Pneumonia
a. Transfusi darah e. Agenesis of lung
b. Pemberian tablet FE dan mencari penyebab 143. Bayi 7 hari datang dengan keluhan tidak mau menyusu. PF
c. Pemberian As. Folat dan mencari penyebab ditemukan trismus, kaku pada otot leher dan punggung.
d. Tranfusi darah dan mencari penyebab Riwayat melahirkan diparaji. Diagnosis yang tepat…
e. Tidak perlu terapi a. Meningitis
136. Gigih usia 6 tahun datang dengan keluhan benjolan nyeri di b. Sepsis awitan lanjut
leher. PF a/r colli sin: KGB membesar sekitar 2 cm, merah, c. Tetanus neonatorum
hangat, nyeri tekan. Pasien banyak gigi bolong. Diagnosis d. Tortikolis
yang tepat… e. Dislokasi rahang
a. Limfadenitis Akut 144. Gogon usia 3 tahun datang dengan keluhan tidak bisa
b. Limfadenitis TB berjalan tiba2 sejak 3 hari yang lalu. Dokter mendiagnosis
c. Limfoma Polimyelitis. Bagaimana cara pemberian vaksin untuk
d. Mumps mencegah penyakit diatas pertama kali diberi…
e. Kista duktus tiroglosus a. Sublingual
137. Rian usia 8 tahun datang dengan keluhan nyeri didaerah b. IM
bibir. PF tampak adanya ulkus soliter 2 cm, tepi kemerahan, c. Oral
tengah putih kekuningan. Pengobatan yang tepat… d. IV
a. Gentamisin oral base e. SC
b. Acyclovir salep 145. Bayi usia 1 bulan datang dengan keluhan kejang sejak 3 jam
c. Triamcinolon oral base yll. Pada PF Penurunan kesadaran, N110, S 36.7, S 32 ,
d. Sulfadiazin salep Ubun-ubun cembung, pupil anisokor. Riwayat melahirkan
e. Salep 24 diparaji. Diagnosis yang mungkin adalah …
138. Suley usia 4 tahun datang dengan keluhan muntah-muntah a. Meningitis
setelah memakan kolak basi. TTV normal, head to toe b. Epidural hematom
normal. Obat yang dapat diberikn untuk mengurangi gejala c. APCD/PDVK
diatas adalah … d. Ensefalitis
a. Parasetamol e. Kejang demam
b. Ranitidin 146. Bayi 4 hari dibawa orang tuanya karena keluhan badan
c. Zinc kuning. Pasien lahir normal di bidan. Pada PF didapatkan
d. Domperidon Kramer 4, Biltot 14, bil Direk 1.2, Bil indirek 12,8.
e. Antasid Penatalaksaan yang tepat adalah…
139. Sasfi memiliki bayi beusia 18 bulan. Saat ini ditimbang a. Transfusi tukar
diposyandu. Pada KMS Berat badan anak Sasfi Naik dari b. Diuretik
bulan sebelumnya dan sesuai zona hijau. Yang akan ditulis c. Curcuma
oleh petugas posyandu adalah… d. Fototerapi
a. T1 e. Kortikosteroid
b. T2 147. Dodi usia 9 bulan BB 10 kg datang dengan keluhan sesak
c. T3 nafas disertai batuk sejak 3 jam yang lalu. Demam +. PF N
d. N1 90 R36 S 38,3, Pulmo: wh +/+, Rh -. Diagnosis yang tepat…
e. N2 a. Asma intermiten
140. Joko bayi berusia 2 tahun datang diantar ibunya b. Bronkopneumonia
dengankeluhan hanya memiliki 1 testis di kanan dari lahir. c. Bronkiolitis
Pada PF teraba testis kanan normal, testis kiri terletak d. Asma kardiale
diproksimal skrotum. Diagnosis yang tepat… e. Asma persisten
a. Torsio testis 148. Suryo anak usia 7 tahun datang dengan keluhan gizi buruk.
b. Undesensus testis 10 Tatalaksana yang dilakukan kecuali adalah…
c. Testis ektopik a. Tumbuh kejar
d. Orchitis b. Cegah hipoglikemia
e. Agenesis testis c. Cegah anemia
141. Bayi usia 4 bulan datang kepada anda untuk imunisasi. Saat d. Cegah dehidrasi
anda periksa terdengar murmur pansistolik. Ibu e. Cegah hipotermi
menyangkal anaknya pernah mengalami kebiruan 149. Dini usia 8 tahun datang dengan keluhan berat badan yang
Diagnosis yang tepat… tak meningkat sejak 6 bulan yang lalu disertai batuk > 3
a. ASD minggu, demam ringan malam hari > 2 minggu. Ayah
b. TOF pasien sedang menjalani pengobatan paru. PF gizi kurang,
c. VSD limfadenopati +. Pengobatan yang tepat?
d. TGA a. 2RHZE/4RH
e. PDA b. 2RHZ/4RH
c. 2RHZ/4R3H3
14
 d. 6RH
e. 2LES
150. Wanita 21 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri
kepala berat, demam, dan nampak bingung. Pemeriksaan
neurologis kernig (+) dan reflex fisiologis (↑). Hasil lumbar
puncture menunjukkan kadar protein 72 mg/dL, glukosa
50, WBC 235 dengan 60% limfosit. Berdasarkan
pemeriksaan CSF tersebut, maka diagnosis pasien tersebut
adalah…
a. Meningitis bakterialis
b. Meningitis e.c viral
c. Meningitis e.c jamur
d. Meningitis e.c viral dan bakterialis
e. Harus menunggu hasil kultur terlebih dulu
151. Seorang pria berusia 20 tahun diantar oleh keluarganya ke
IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 hari
yang lalu. Keluhan diawali dengan adanya demam, muntah,
nyeri pada punggung, leher, dan kepala sejak 1 minggu
yang lau. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk
(+), Kernig's sign (+), Brudzinsky I dan II (+). Dari
pemeriksaan cairan serebrospinalis ditemukan bentukan
bakteri kokus berpasangan dan gram negatif.
Mikroorganisme apakah yang menyebabkan penyakit
tersebut?
a. Streptococcus pneumoniae
b. Staphylococcus aureus
c. Staphylococcus epidermidis
d. Neiserria gonorrhea
e. Neiserria meningitidis
152. Laki-laki 55 tahun, seorang petani, datang ke IGD RS
dengan keluhan seluruh badan kaku. Dirasakan memberat
dalam 4 hari terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan wajah
seperti orang menangis, mulut tertutup rapat, tangan
ekstensi dan terkepal, kaki ekstensi. Terapi yang diberikan
untuk pasien ini adalah…
a. Ampicillin 1g x 4 per hari selama 7 hari
b. Ceftriakson 250mg injeksi IM per hari selama 7 hari
c. Cefotaxime 1gr x 2 per hari selama 7 hari
d. Metronidazole 500x3 per hari selama 7 hari
e. Penicillin prokain 1.2 jt/ hari selama 10 hari
153. Pasien laki-laki 20 tahun datang ke IGD karena kejang,
mulut tidak bisa terbuka. Lima hari yang lalu kaki pasien
tertusuk kaca pecah di halaman belakang rumahnya. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan trismus 2 jari, vulnus puctum
1 cm kedalaman 2 cm di kaki, pus (+). Riwayat imunisasi
tidak diketahui. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien
tersebut adalah…
a. TT 0.5 ml
b. HTIG 250-500 IU
c. Imunisasi dasar TT
d. Imunisasi dasar TT + HTIG 250-500 IU
e. TT 0.5 ml + HTIG 250-500 IU
154. Seorang wanita 35 tahun mengeluh nyeri kepala. Nyeri
kepala dirasakan berdenyut hanya di sisi kanan. Keluhan
tersebut disertai mual dan muntah. Awalnya pasien sedang
menonton pertunjukan teater, lalu pasien tidak sengaja
melihat ke arah cahaya lampu sorot, lalu seketika nyeri
kepala muncul. Pemeriksaan neurologis tidak ditemukan
kelainan. Apakah terapi jangka panjang yang diberikan
kepada pasien untuk mengontrol gejala nyeri kepalanya?
a. Ibuprofen
b. Sumatriptan
c. Lamotrigine
d. Propanolol
e. Amantadine
155. Perempuan 27 tahun mengeluh sakit kepala sebelah kiri
yang sangat menganggu dan bersifat hilang timbul sejak 1
15
tahun terakhir. Sakit kepala terasaberdenyut, pasien juga
merasa mual dan phonophobia. Diagnosis yang tepat untuk
pasien ini adalah…
a. Tension headache
b. Migrain dengan aura
c. Migrain tanpa aura
d. Cluster headache
e. Vertigo perifer
156. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri wajah sebelah kiri. Nyeri dirasakan seperti
tertusuk jarum. Satu bulan sebelumnya pasien menderita
herpes zooster. Pada pemeriksaan neurologik didapatkan
nyeri pada perabaan cabang nervus V kiri. Apakah obat
yang paling tepat diberikan?
a. Morfin sulfat
b. Natrium diklofenak
c. Kortikosteroid
d. Karbamazepin
e. Asam mefenamat
157. Pasien laki-laki 59 tahun mengeluh lumpuh pada tangan
dan kakinya sebelah kiri. Keluhan juga disertai kelumpuhan
pada wajah sebelah kanan. Keluhan terjadi setelah pasien
mengendarai motor, kemudian pasien terjatuh. Pada
pemeriksaan, didapatkan juga pasien mengalami vertigo
hebat. Penyebab keadaan tersebut adalah…
a. Sistem vertebrobasiler perifer
b. Sistem vertebrobasiler sentral
c. Sistem arteri karotis sinistra
d. Sistem arteri karotis dextra
e. Sistem arteri karotis dan vertebrobasiler
158. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun dibawa oleh ibunya
ke IGD RS dengan kejang. Kejang terjadi pada saat pasien
akan tidur kemarin malam. Bentuk kejang kepala
menengadah ke atas, mata mendelik ke atas, disertai kejang
kelojotan keempat anggota gerak. Selama kejang pasien
tidak sadar, mengompol dan keluar busa dari mulut. Lama
kejang kurang lebih 1-2 menit. Kejang pertama terjadi 2
minggu yang lalu dengan bentuk yang sama, pasien tidak
dibawa berobat ke dokter. Dari riwayat keluarga diketahui
salah seorang saudara sepupu penderita menderita
epilepsi. Pemeriksaan fisik interna dan neurologis saat ini
masih berada dalam batas normal. Apakah bentuk epilepsi
yang paling mungkin?
a. Epilepsi umum idiopatik
b. Epilepsi umum simptomatik
c. Epilepsi umum kriptogenik
d. Epilepsi parsial idiopatik
e. Epilepsi parsial simptomatik
159. Laki-laki, usia 39 tahun, datang ke poliklinik dengan
keluhan tidak bisa membuka mata dan lemah badan sejak 2
bulan yang lalu, dirasakan terutama sore hari dan membaik
pada pagi hari. Dari pemeriksaan ditemukan psitosis
bilateral. Dengan tes latihan ditemukan keluhan memberat
dan membaik dengan istirahat. Diagnosanya?
a. Guillain Barre syndrome
b. Myastenia gravis
c. Erb’s palsy
d. Duschene muscular dystrophy
e. Bell’s palsy
160. Wanita 22 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya
dengan keluhan kelopak mata kanan dan kiri merah sejak 5
hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelopak
mata merah, terdapat sisik – sisik kering dengan ulkus kecil
– kecil sepanjang margo palpebra dan bulu mata rontok.
Kemudian pasien merasa saat ini matanya menjadi kering.
Penyebab komplikasi mata kering pada pasien ini adalah…
a. Berkurangnya produksi lipid dari kelenjar Meibom
 b. Kelopak mata yang edema bergesekan dengan
konjungtiva
c. Berkurangnya produksi air mata dari kelenjar
lakrimal
d. Akibat dari proses inflamasi akut pada mata
e. Sekresi kelenjar Seiz dan Moll yang berlebihan
161. Wanita 33 tahun datang dengan keluhan rasa mengganjal
pada mata. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya
membran putih dari kantus medialis ke arah kornea
Diagnosis pasien ini adalah…
a. Pinguecula
b. Pterigium
c. Konjungtivitis
d. Pseudopterigium
e. Ulkus kornea
162. Laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan mata kanan
merah. PF: visus kanan menurun, terdapat vesikel-vesikel
di palpebra superior et inferior dextra, hanya disisi mata
kanan. Tatalaksana yang tepat dilakukan pada pasien ini
adalah…
a. Kompres hangat, asiklovir 5x400mg selama 5 hari
b. Kompres dingin, asiklovir 5x400mg selama 5 hari
c. Kompres hangat, asiklovir 5x800mg selama 5 hari
d. Kompres hangat, asiklovir 5x800mg selama 7 hari
e. Kompres dingin, asiklovir 5x800 mg selama 5 hari
163. Seorang pria 35 tahun datang dengan keluhan mata gatal,
merah, sekret seperti susu pada konjungtiva. Pemeriksaan
slit lamp menunjukkan papilla di konjungtiva tarsal
superior dan inferior. Riwayat keluarga dengan penyakit
atopik. Diagnosis yang paling mungkin adalah…
a. Vernal conjungtivis
b. Atopic conjungtivitis
c. Fliktenularis conjungtivitis
d. Foliccle conjungtivitis
e. Acute conjungtivitis
164. Seorang wanita 36 tahun datang dengan keluhan
penglihatan menurun sejak 4 hari yang lalu. Pemeriksaan
visus kiri 2/60, terdapat sel presipitat pada bilik mata
depan, iris ireguler, dan terdapat sinekia posterior. Terapi
yang diberikan adalah…
a. Antibiotik oral
b. Antihistamin topikal
c. Antibiotik topikal
d. Miotikum
e. Kortikosteroid
165. Wanita berusia 55 tahun datang dengan keluhan mata
kanan terasa nyeri sejak 4 jam lalu. Keluhan disertai dengan
pandangan kabur, mual, dan muntah. Dari pemeriksaan
fisik visus OD 1/60 OS 5/5. Pada OD ditemukan injeksi
perikorneal, edema kornea, bilik mata depan dangkal dan
iris bombans, tekanan intraokular (TIO) 50 mmHg. Keluhan
berkurang setelah diterapi dengan timolol, dan
direncanakan untuk dilakukan iridektomi. Diagnosis yang
tepat adalah...
a. Glaukoma akut sudut tertutup
b. Glaukoma primer sudut terbuka
c. Glaukoma absolut
d. Suspek glaucoma
e. Hipertensi okuli
16
166. Seorang laki-laki 65 tahun, datang dengan keluhan
penglihatan buram padamata kanan. Pada pemeriksaan
mata didapatkan visus OD 1/300 tidak membaik dengan
lensa sferis, lensa keruh, shadow test negatif. OS 20/70,
membaik dengan lensa sferis, lensa jernih. Kemungkinan
diagnosis pasien?
a. Katarak traumatik OD
b. Katarak senilis immatur OD
c. Katarak senilis matur OD
d. Katarak presenilis immatur OD
e. Katarak presenilis matur OD
167. Wanita 18 tahun datang dengan keluhan sakit kepala dan
pandangan tidak nyaman. Setelah dilakukan pemeriksaan
visus, didapatkan visus aksis OS -0,5 75°, aksis OD -0,75
105°. Diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut adalah...
a. Astigmatisma mixtus
b. Astigmatisma miop kompositus
c. Astigmatisma hipermetrop kompositus
d. Astigmatisma miopi simpleks
e. Astigmatisma hipermetrop simpleks
168. Pasien laki-laki 60 tahun mengeluhkan diplopia. Riwayat
kerja PNS dengan adanya riwayat hipertensi dan DM. TTV:
TD 180/100 mmHG, HR,RR,suhu dalam batas normal. Pada
PF ditemukan diplopia dan mata tidak dapat bergerak ke
arah temporal. Apa yang terjadi pada mata pasien?
a. Parese N.III
b. Parese N. IV
c. Parese N. V
d. Parese N. VI
e. Parese N.VII
169. Pasien wanita 61 tahun datang ke dokter dengan keluhan
buta mendadak ketika bangun pagi hari. Pasien menderita
diabetes dengan penyakit tidak terkontrol. Pada
funduskopi terdapat gambaran cherry red spot (+). Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Oklusi arteri retina
b. Retinopati diabetic
c. Ablasio retina
d. Perdarahan vitreus
e. Hipertensif retinopati
170. Seorang petani ditemukan meninggal tergantung di pohon
dengan lidah menjulur. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan
luka lecet jerat posisi mendatar dengan simpul V terbalik di
bagian belakang leher. Apakah penyebab kematiannya?
a. Gantung diri
b. Pembunuhan
c. Penjeratan
d. Bunuh diri
e. Asfiksia
171. Dua orang remaja berusia 16 tahun dan 17 tahun
ditemukan meninggal saat sedang menonton konser. Polisi
membawa mayat tersebut ke dokter untuk mengetahui
penyebab kematian. Pada pemeriksaan luar didapatkan
memar pada daerah dada dan perut lalu pada pemeriksaan
dalam di dapatkan kerusakan organ sehingga paru dan
diafragma terhimpit. Apakah penyebab kematian yang
paling mungkin?
a. Choking
b. Gagging
c. Sufokasi
d. Smoothering
e. Asfiksia traumatik
172. Jenazah laki-laki usia sekitar 40 tahun ditemukan
tergantung secara sempurna di depan pintu kamar
kontrakannya oleh 2 orang tetangganya. Kemudian 2
tetangganya tersebut melapor ke polisi. Polisi memeriksa
TKP dan menemukan beberapa kejanggalan seperti kamar
 yang berantakan. Polisi menduga korban dicekik terlebih
dahulu baru digantung. Polisi meminta dokter Puskesmas
untuk melakukan pemeriksaan jenazah. Temuan apakah
yang polisi anggap mencurigakan saat pemeriksaan?
a. Muka korban pucat
b. Ditemukan ptechiae pada conjunctiva
c. Ditemukan lebam mayat pada ekstremitas bawah
d. Arah jejas bekas jeratannya cenderung lebih mendatar
e. Terdapat tanda seperti bulan sabit di leher jenazah
173. Seorang wanita ditemukan tewas di kamar hotel tempat ia
menginap dalam kondisi tanpa busana. Olah TKP yang
dilakukan penyidik menemukan adanya bercak kering yang
dicurigai air mani di atas seprai tempat tidur. Pemeriksaan
awal yang dapat dilakukan adalah...
a. Tes metode visual
b. Tes metode odor
c. Analisis kekentalan bercak
d. Analisis sperma
e. Tes dengan sinar UV
174. Jika hasil pemeriksaan pasien pada soal sebelumnya tidak
dijumpai luka, namu ditemukan robekan selaput dara
berwarna merah, hal ini menyimpulkan bahwa...
a. 5 hari yang lalu benar diperkosa
b. Tidak benar diperkosa
c. Dibuat pingsan dulu baru diperkosa
d. Trauma selaput dara
e. Bersetubuh
175. Seorang gadis usia 18 tahun dibawa oleh keluarganya yang
telah berkonsultasi dengan seorang dokter. Menurut
ibunya, pasien merasa malu karena telah mengandung
seorang anak di luar nikah dan pacarnya telah
meninggalkannya. Saat ini diketahui pada pasien telah
tegak diagnosis depresi dengan gejala psikotik. Dokter pun
melakukan aborsi. Termasuk dalam aborsi apakah pada
pasien ini?
a. Aborsi kriminalis
b. Aborsi medisinalis
c. Aborsi insipien
d. Abortus provokatus
e. Abortus imminens
176. Seorang wanita muda ditemukan meninggal dunia di ruang
tamu rumahnya dalam kondisi terbaring. Saat jenazah
diperiksa oleh dokter, didapatkan kekakuan mayat sudah
lengkap, lebam mayat di daerah punggung. Terdapat luka
gores di pergelangan tangan kanan dengan tepi lurus, dasar
otot kedalaman 1cm dengan panjang 5 cm. Saat
pemeriksaan dalam, ditemukan cairan organofosfat
sebanyak 700 cc dalam lambung pasien. Apakah penyebab
kematiannya?
a. Stress
b. Hipovolemia
c. Intoksikasi
d. Trauma tajam
e. Organofosfat
Untuk soal 187-190, mengacu pada narasi berikut:
Pada tahun 2015, seorang walikota mendapati laporan dinas
kesehatan kota menunjukkan angka obesitas di kota tersebut
cukup tinggi, maka dari itu ia beserta pemerintah kota
membangun tiga gelanggang olahraga agar nantinya masyarakat
di kota tersebut bisa memanfaatkannya. Setelah itu, pada tahun
2016, dinas kesehatan juga meminta seluruh puskesmas di kota
untuk mengadakan penyuluhan mengenai obesitas dan risiko
penyakit yang menyertainya. Setiap Puskesmas juga diminta
untu menggalakkan skrining BMI untuk mendeteksi masyarakat
yang sudah termasuk dalam kondisi obesitas.
177. Skrining BMI pada kondisi di atas termasuk dalam...
a. Tertiary Prevention
17
b. Secondary Prevention
c. Primary Prevention
d. Primordial Prevention
e. Tidak termasuk bentuk tindakan pencegahan
178. Penyuluhan mengenai obesitas pada kondisi di atas
termasuk dalam...
a. Tertiary Prevention
b. Secondary Prevention
c. Primary Prevention
d. Primordial Prevention
e. Tidak termasuk bentuk tindakan pencegahan
179. Membangun gelanggang olahraga pada kondisi di atas
termasuk dalam...
a. Tertiary Prevention
b. Secondary Prevention
c. Primary Prevention
d. Primordial Prevention
e. Tidak termasuk bentuk tindakan pencegahan
180. Pelaporan dinas kesehatan kota pada kondisi di atas
termasuk dalam...
a. Tertiary Prevention
b. Secondary Prevention
c. Primary Prevention
d. Primordial Prevention
e. Tidak termasuk bentuk tindakan pencegahan
181. Desa Tamtama merupakan salah satu wilayah yang berada
di dalam cakupan wilayah Puskesmas Perwira.
Berdasarkan data puskesmas, jumlah kunjungan dari Desa
Tamtama jauh lebih sedikit dibanding desa lain dalam
wilayah kerja Puskesmas Perwira. Setelah diadakan survey,
akses transportasi menuju Desa Tamtama cukup baik,
hanya saja jarak yang relatif jauh dan kondisi masyarakat
yang tidak memiliki sarana transportasi menyebabkan
kunjungan ke Puskesmas yang sedikit. Jaring pelayanan
Puskesmas manakah yang paling tepat untuk
dikembangkan?
a. Puskesmas keliling
b. Puskesmas pembantu
c. Puskesmas dengan tempat perawatan
d. Puskesmas satelit
e. Puskesmas rujukan
182. Puskesmas A berada di kecamatan B dengan wilayah kerja
meliputi 3 desa dan jumlah penduduk 1500 orang. Dari
laporan KIA pada tahun 2013 diketahui K1 86%, K4 16%,
persalinan oleh Nakes 16%. Sebagai kepala puskesmas,
apakah rencana penanganan yang paling tepat pada situasi
ini?
a. Mengusahakan ibu hamil sedini mungkin datang ke
tenaga kesehatan
b. Perbaikan sistem pencatatan dan pelaporan KIA
c. Mengusahakan agar setiap persalinan di lakukan di
puskesmas/poskesdes
d. Kunjungan oleh tenaga kesehatan pada ibu hamil
e. Ibu hamil dari luar wilayah puskesmas A yang
mendapatkan pelayanan dilaporkan juga
183. Pada sebuah Puskesmas, diketahui jumlah kasus DBD pada
bulan Januari 2017 adalah sebanyak 40 orang. Jumlah ini
meningkat cukup tinggi jika dibandingkan dengan kasus
pada bulan Januari 2016 yang berjumlah hanya 18 orang.
Setiap bulannya diketahui bahwa memang selalu ada yang
terkena DBD namun sangat jarang melebihi 10 orang
kecuali pada bulan Januari. Dilaporkan dimanakah kondisi
kasus DBD yang terjadi pada bulan Januari 2017 tersebut?
a. LB-1
b. LB-3
c. W-1
d. LSD-1
 e. LSD-4
184. Ibu Ria sedang memeriksakan anaknya ke posyandu. Ia
baru saja selesai menimbang bayinya. Meja berapakah di
Posyandu yang harus didatangi Ibu Ria selanjutnya?
a. Meja 1
b. Meja 2
c. Meja 3
d. Meja 4
e. Meja 5
185. Di sebuah desa, masyarakat melakukan satu aliran sungai
untuk segala kebutuhan yang menggunakan air, termasuk
air mandi, air cuci piring, bahkan untuk membuang
kotoran. Di desa tersebut diare sudah sangat sering terjadi.
Menurut teori Blum, faktor apakah yang terdapat pada
informasi di atas?
a. Faktor Pelayanan Kesehatan
b. Faktor Derajat Kesehatan
c. Faktor Preventif
d. Faktor Promotif
e. Faktor Lingkungan
186. Bapak X dan istrinya hanya memiliki satu anak laki-laki
yang berumur 24 tahun. Anak tersebut pun sudah sudah
menikah. Disebut apakah kondisi keluarga Bapak X dalam
Duvall's Family Life Cycle?
a. Married couples
b. Families with married children
c. Families with launching young adult
d. Middle aged parents
e. Families with launching adult
187. Seorang wanita 32 tahun datang diantar suaminya dengan
keluhan nyeri perut hebat hingga pingsan. Pasien sudah
menikah 6 tahun tapi masih belum punya anak. Pasien
sudah 2 bulan telat haid. Kakak kandung pasien
menanyakan keadaan pasien ke dokter. Sikap dokter
adalah...
a. Menceritakan secara
umum
b. Menceritakan dengan bahasa medis
c. Menceritakan secara
khusus
d. Tidak menceritakan keadaan pasien
e. Menceritakan secara lengkap
188. Seorang laki-laki berusia 80 tahun dirawat di rumah sakit
karena menderita gagal ginjal kronik dengan kondisi
kesadaran somnolen. Di tubuh pasien terpasang infus
plasma dan sonde lambung untuk makanan dan minuman,
pasien berusaha melepas infus dan sonde lambung yang
terpasang, sehingga perawat mengikat tangan pasien.
Keluarga meminta dokter melepas infus dan sonde yang
terpasang. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan
sesuai dengan etika profesi medis?
a. Tetap meneruskan terapi sesuai standar
b. Pasien dipulangkan karena tidak ada lagi yang dapat
diperbuat
c. Melepas infus dan sonde lambung untuk
menyenangkan keluarga
d. Memberikan suntik morfin tiap hari untuk
menenangkan pasien
e. Melakukan eutanasia pasif dengan membiarkan pasien
tanpa pengobatan
189. Seorang perempuan, 40 tahun, dating ke praktik dokter
dengan keluhan keluar darah dari kemaluannya di antara
masa haid. Dari hasil pemeriksaan didapatkan uterus
berbenjol-benjol dan terdapat beberapa massa berbentuk
bulat pada dinding rahimnya. Dokter menganjurkan pasien
untuk histerektomi. Pasien memberitahukan kalau sampai
sekarang pasien belum dikaruniai seorang anak pun. Apa
18
jenis tindakan dokter tersebut?
a. Beneficence
b. Nonmaleficence
c. Autonomy
d. Justice
e. Malbeneficence
190. Seorang wanita mengantar suaminya yang menderita
hipertensi kronis memeriksakan diri ke dokter. Setelah
menunggu selama setengah jam dan tiba giliran untuk
diperiksa, pasien diminta menunggu lagi karena ada anak
teman sejawat yang akan diperiksa terlebih dahulu. Prinsip
etika yang dilanggar oleh dokter tersebut adalah…
a. Justice
b. Altruism
c. Autonomy
d. Beneficience
e. Nonmalficence
191. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke praktek dokter
umum dengan keluhan suaminya melakukan KDRT sejak 1
bulan yang lalu. Dokter tersebut menyarankan untuk lapor
ke polisi, namun sang istri merasa khawatir jika diceraikan
dan suaminya akan meninggalkan dirinya serta anak
mereka. Kaidah etik apakah yang berpengaruh dalam
pengambilan keputusan untuk tindakan pasien tersebut?
a. Beneficience dengan autonomy
b. Autonomy dengan justice
c. Justice dengan beneficience
d. Non maleficence dengan justice
e. Veracity dengan justice
192. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke praktek dokter
umum dengan keluhan suaminya melakukan KDRT sejak 1
bulan yang lalu. Dokter tersebut menyarankan untuk lapor
ke polisi, namun sang istri merasa khawatir jika diceraikan
dan suaminya akan meninggalkan dirinya serta anak
mereka. Kaidah etik apakah yang berpengaruh dalam
pengambilan keputusan untuk tindakan pasien tersebut?
a. Beneficience dengan autonomy
b. Autonomy dengan justice
c. Justice dengan beneficience
d. Non maleficence dengan justice
e. Veracity dengan justice
193. Berikut komunikasi dokter-pasien di ruang praktik dokter
umum:
Dokter :
“Bagaimana buang air besarnya, Pak? Ada kesulitan?”
Pasien : “Ya, dok.”
Apakah yang paling tepat dilakukan dokter setelah
mendengar jawaban pasien?
a. Melakukan refleksi isi
b. Melakukan refleksi perasaan
c. Melakukan asumsi
d. Mengajukan pertanyaan terbuka
e. Melakukan evaluasi
194. Seorang ibu membawa anak perempuannya berusia 5
tahun ke tempat praktik dokter umum. Anaknya
mengalami panas selama 5 hari dan terjadi percakapan
seperti berikut :
Ibu : “Dokter, anak saya ini lho sumer-sumer sudah 5
hari. Saya khawatir kok sumer-sumer terus
sudah saya beri obat sirup anak tapi nggak
sembuh-sembuh. Kira-kira kenapa ya dok?”
Dokter : “Maaf, kenapa bu? Sumer-sumer bu?
Bisadijelaskan apa itu?”
Apa penyebab tidak efektifnya komunikasi dokter dengan
pasien pada ilustrasi diatas?
a. Doktertidakdapatmenjadipendengar yang baik
b. Pasienmemilikipengetahuan yang terbatas
 c. Dokter gagalmelakukanprosesencondinginformasi c. Randomized Controlled Trial
d. Adanyasemantic barrier d. Penelitian cross-sectional
e. Adanya noise dalam proses komunikasi e. Meta-analysis
195. Anda sedang mengevaluasi suatu artikel jurnal yang 199. Dari penelitian tentang faktor resiko penyakit sangat
menggambarkan suatu pemeriksaan untuk penyakit langka, ditemukan dua faktor risiko yang mungkin
jantung koroner. Dalam penelitian tersebut subjek berhubungan terhadap penyakit tersebut. Faktor resiko X
penelitian terdiri dari 250 orang. Dari 250 subjek ditemukan mempunyai odd ratio 2.5 (95% CI: 1.3 – 4.0)
penelitian 106 mendapat hasil tes positif untuk penyakit dan faktor resiko Y mempunyai odd ratio 1.9 (95% CI: 1.1 –
jantung koroner dan 144 mendapat hasil tes negatif. 250 3.3). Pernyataan dibawah ini yang benar adalah
subjek penelitian tersebut dievaluasi ulang oleh dokter a. Kedua faktor resiko terbukti merupakan penyebab
jantung. Para dokter jantung ini menemukan bahwa dari penyakit
106 pasien dengan hasil tes positif, 95 benar-benar b. Orang dengan faktor resiko X mempunyai prognosis
mempunyai PJK dan 144 pasien dengan hasil tes negatif, 2 yang lebih buruk dibandingkan dengan faktor resiko Y
mempunyai CHF. Bila ada pasien dengan hasil tes positif, c. Faktor resiko X lebih banyak di populasi dibandingkan
seberapa besar kemungkinan pasien itu benar-benar faktor resiko Y
mempunyai PJK? d. Kedua faktor resiko didapatkan lebih banyak pada
a. 99% pasien dengan penyakit dibandingkan pada pasien
b. 93% tanpa penyakit
c. 90% e. Untuk setiap 100 orang dengan penyakit, 25 punya
d. 85% faktor resiko X dan 19 mempunyai faktor resiko Y
e. 77% 200. Anda sedang mengevaluasi suatu artikel jurnal yang
196. Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke dokter untuk menggambarkan suatu pemeriksaan untuk penyakit
berkonsultasi mengenai HRT yang sedang dilakukannya jantung koroner. Dalam penelitian tersebut subjek
untuk gejala menopause. Dia sudah memulai HRT sejak penelitian terdiri dari 250 orang. Dari 250 subjek
usia 51 tahun. Dia membaca beberapa artikel tentang HRT penelitian 106 mendapat hasil tes positif untuk penyakit
dan merasa bahwa HRT berbahaya untuk kesehatan kita. jantung koroner dan 144 mendapat hasil tes negatif. 250
Anda kemudian menjelaskan hasil RCT dari penelitian subjek penelitian tersebut dievaluasi ulang oleh dokter
Woman’s Healh Initiative yang membandingkan antara jantung. Para dokter jantung ini menemukan bahwa dari
wanita yang menggunakan HRT dengan wanita yang tidak 106 pasien dengan hasil tes positif, 95 benar-benar
menggunakan HRT dengan hasil sebagai berikut. mempunyai PJK dan 144 pasien dengan hasil tes negatif, 2
Pernyataan dibawah ini yang benar adalah? mempunyai CHF. Bila ada pasien dengan hasil tes negatif,
Kondisi Hazard Ratio 95% CI seberapa besar kemungkinan pasien tersebut benar benar
Penyakit Jantung 1.29 1.02 – 1.63 tidak mempunyai PJK?
Koroner a. 99%
Kanker Payudara 1.26 1.00 – 1.59 b. 93%
Stroke 1.41 1.07 – 1.85 c. 90%
Emboli Paru 2.13 1.39 – 3.25 d. 85%
Kanker Kolorektal 0.63 0.43 – 0.92 e. 77%
Kanker 0.83 0.47 – 1.47
Endometrium
Fraktur Pinggang 0.66 0.45 – 0.98
Kematian akibat 0.92 0.74 – 1.14
sebab lain
a. HRT meningkatkan resiko terjadinya kanker payudara
b. HRT meningkatkan resiko terjadinya stroke
c. HRT meningkatkan resiko terjadinya kematian akibat
sebab lain
d. HRT meningkatkan resiko terjadinya kanker
endometrium
e. HRT meningkatkan resiko terjadinya fraktur pinggang
197. Anda ingin melakukan penelitian untuk mengevaluasi
prevalensi dari suatu penyakit dalam suatu populasi.
Desain penelitian apa yang paling cocok untuk penelitian
ini?
a. Penelitian kasus-kontrol
b. Penelitian kohort
c. Randomized Controlled Trial
d. Penelitian cross-sectional
e. Meta-analysis
198. Anda menemukan bahwa suatu penyakit spesifik yang anda
teliti merupakan penyakit yang sangat langka. Anda
tertarik untuk menentukan faktor risiko apa yang
berkontribusi terhadap penyakit ini. Desain penelitian apa
yang paling cocok untuk meneliti masalah ini?
a. Penelitian kasus-kontrol
b. Penelitian kohort

19
20