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POSTURAL
DEL
PACIENTE QUEMADO
“En la vida triunfan aquellos que no se dejan
abrumar ppor el fracaso, aquellos
q que
q se
levantan cada vez que se caen, aquellos que no
se cansan nunca de perseguir sus sueños.”
Lens Cejudo.
¾ Cambio
C bi en ell objetivo
bj ti del
d l tratamiento
t t i t d dell quemado:
d
- Tradicionalmente Æ SUPERVIVENCIA
Alteraciones músculo
9Alteraciones músculo-esqueléticas
esqueléticas Æ lesiones asociadas
A nivel músculo-esquelético
músculo esquelético Æ atrofia,
atrofia disminución fuerza
muscular, contracturas y rigideces.
A nivel
i l cardiovascular
di s l Æ hipotensión
hi t sió ortostática
t státi y TEP /TVP.
/TVP
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
ªF ilit ell d
ªFacilitar descanso d
dell paciente.
i t
PRINCIPIOS BÁSICOS:
¾ Adecuada nutrición.
^ Orden
O d rotatorio.
t t i
1. POSICIÓN DE
DECÚBITO SUPINO
2 POSICIÓN DE
2.
DECÚBITO PRONO
3. POSICIÓN DE
DECÚBITO LATERAL.
LATERAL
4 POSICIÓN DE
4.
SEDESTACIÓN.
ACCIONES GENERALES.
; Deambulación
D b l ió temprana.
t
; Sedestación precoz.
; Movilización del paciente, activa o
activo-asistida de las articulaciones
implicadas en la quemadura.
; INMOVILIDAD (7-10 días) Æ zonas injertadas.
; Cobertura con apósito biosintético Æ no apoyo, entorno
estéril.
; Realización de AVD por le paciente Æ mejora psicológica.
; Evitar posición de confort Æ acortamiento músculo-articular.
; Ferulización Æ mismos principios del tratamiento postural.
CAMA FLUIDIFICADA POR AIRE
Indicada en quemaduras de
espalda y glúteos.
lúte s
CARA Y CUELLO
Ö CABECERO ELEVADO.
MMSS elevado
l d con almohadas
l h d o hamacas
h
MANO Y MMSS
Ö MOVILIZACIONES
L NE Æ PRECOZ
PRE
Pasiva: Pacientes sedados o pérdida masa muscular
Activas:
Manos: FLEX-EXT de dedos + separación
Codos.
Hombro.
MANO Y MMSS
Ö FERULIZACIONES
MIEMBROS INFERIORES
Ö POSICIÓN FUNCIONAL:
• Articulación coxofemoral en ABD y ligera
g
FLEX.
• Articulación femorotibial en ligera FLEX,
sin compresión del paquete vasculonervioso.
• Pie evitando el equino.
Ö PREVENCIÓN
Ó DE SECUELAS:
• Miembros elevados con almohadas.
• Férulas
Fé l de d Brown
B para evitar apoyo de
d
zonas injertadas/apósito biosintético
MIEMBROS INFERIORES
Ö MOVILIZACIONES:
• Movilidad articular libre.
• Sedestación.
• Apoyos: previo vendaje
d elástico
lá compresivo.
• Deambulación.
Realizado por los Diplomados de Enfermería, de la Unidad de Quemados y
Cirugía Plástica del Hospital Universitario La Paz:
g , Raquel
¾ Rincón Domínguez, q
¾ Sénico Alves
Alves, Catarina P.
P
GRACIAS