Historial De Niño

Datos Personales

Nombre y Apellido: R, M. Sexo: (M)

Fecha de Nacimiento: 14/septiembre/2010 Edad: 7años de edad

Grado Escolar: 2do primaria Dirección: A, R

Samaná.

Fecha de Evaluación: 17/01/18 Evaluador: Altagracia M, M.

Embarazo

Nombre de la madre: R, M, F.

Planificado: No Consumo de Sustancia: Alcohol

Edad de la madre: 39 Enfermedades: Presión Alta

Lactancia: No

Amenaza de A borto: Si Incubadora: Si

Origen y procedencia: Samaná.
Motivo de Consulta

Descontrol, impulsividad.

HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR

El niño vive con su madre y su hermano mayor, desde que nació el niño duro 3
días en la incubadora, luego al pasar los días el niño presento salpullido en la piel
y muchas manchas extrañas casi no comía la madre no tenía descanso
buscándole solución a los problemas de su bebe, el niño fue creciendo bajo
tratamiento.

El padre del niño lo negó desde que nació, porque él tenía otra familia un hombre
casado, pero había mantenido una relación con la madre de R, pero la vida da
muchas sorpresas porque el niño negado es la viva imagen del padre que lo negó.

El padre es supervisor en la empresa Brugal, le gusta la bebida excesivamente y

fumar, se la pasa de fiesta en fiesta, de bonche en bonche.

Al paso de los años él niño ha crecido en medio de una familia disfuncional, su

hermano mayor es un antisocial hundido en el vicio de las drogas y el alcohol, el
niño no cuenta con la presencia de su madre según lo que cuenta la abuela la cual
es la que pasa mayor tiempo con el niño porque la madre trabaja en dos lugares
en el día y en la noche ella se la pasa en las llamadas barras, la madre del niño es
una mujer de la llamada vida (alegre).

Ella no toma tiempo para estar con su hijo, darle cariño, amor, el calor que todo
niño necesita de su madre, según la abuela el niño vive triste porque no tiene, ni
cuenta con la atención de sus padres, tampoco con la de su hermano El niño
cuando ve que llegan personas de visita a su casa se pone incorregible empieza a
llamar la atención de la visita sea como sea, siempre inventando algo fuera de lo
normal.

La madre siempre lleva a su casa distinto hombre y el niño a todos les llama papa
dice ‘ese es mi padre, en la escuela es un tormento la maestra lo corrige cuando
hace algo malo y no termina bien cuando ya está empezando hacer la otra mala
acción.

El niño es completamente acelerado, come poco, siempre está subiendo árboles,

paredes el caso es que no puede estar tranquilo.
Área escolar

La maestra afirma que el niño tiene problema con la lectura, poco compañerismo
los demás niños no quieren compartir con el porque el tiende a dañar los juegos.
Ha repetido curso y tiene un bajo rendimiento escolar, fue expulsa en una ocasión
de la escuela, su condición lo metió en constante conflictos con sus compañeros.

En la comunidad donde vive

El niño se convirtió en un niño problema todos en el barrio donde vive lo tienen

como el peor niño, dicen que es un niño problema, no se queda tranquilo en
ningún momento. La abuela a tenido enfrentamiento con varios vecinos por el niño
e incluso han tenido que pagar algunas ventanas de vidrio la cual R ha roto
lanzando piedras, es un problema tras otro.
Prueba Aplicada

DFH

Resultado

 Retraimiento

 Falta de habilidades

 Inestabilidad

 Impulsividad

 Inmadurez severa

 Retraso en el desarrollo

 Agresividad

Dibujo de la familia

Resultados

 Desvalorización propia

 Inhibición

 Deprimido
 Comportamientos y manifestaciones más habituales del afectado

Las manifestaciones o características más habituales de este trastorno se

relacionan con los siguientes comportamientos:

Su actividad motriz los lleva a levantarse continuamente de su asiento, charlar con

los compañeros, hacer ruido... lo que provoca una interrupción constante del
profesor

Su dificultad de concentración les hace distraerse fácilmente, llevándolos a dedicar

más tiempo de lo normal a la ejecución de las tareas escolares y a obtener unos
rendimientos más bajos. Ese bajo rendimiento escolar es consecuencia también
de una mala memoria secuencial, produciéndoles dificultades de aprendizaje tanto
en operaciones aritméticas, como en recto-escritura.

Su impulsividad los suele llevar a un deseo de terminar las tareas lo más rápido
posible, lo que provoca que cometan tantos errores, como comerse sílabas o
palabras cuando escriben o leen, ¿confundir unas palabras con otras?

A todas estas características hay que sumarles el alto grado de frustración que les
produce el no realizar las tareas con la misma rapidez y diligencia de sus
compañeros, las continuas quejas de sus profesores, el rechazo de sus
compañeros, que en ocasiones les lleva a reaccionar con rabietas o estallidos,
mostrándose hacia los demás como una persona con poca capacidad de
autocontrol.

Todo ello tiene como consecuencia que les provoque una baja autoestima sobre
sí mismo apareciendo entonces otros trastornos como la depresión y la ansiedad,
trastorno de conducta, trastorno oposicionista desafiante, en definitiva,
una detección no temprana les puede conducir a cualquier tipo de conducta
disfuncional.
 Criterios diagnósticos para el TDAH según el DSM-IV

Seis (o más) de los siguientes síntomas de desatención han persistido por lo

menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente
en relación con el nivel de desarrollo:

Desatención

 A menudo no presta suficiente atención a los detalles, o comete errores por

descuido en sus tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.

 A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en

actividades lúdicas.

 A menudo no parece escuchar cuando se le habla directamente.

 A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u

obligaciones en el centro de trabajo, sin que ello se deba a comportamiento
negativista, o a incapacidad para comprender las instrucciones.

 A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades.

 A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas

que requieren un esfuerzo mental sostenido, como, por ejemplo, las
actividades escolares o las tareas domésticas.

 A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (p. ej.,

juguetes, ejercicios escolares, lápices, libros o herramientas).

 A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.

 A menudo es descuidado en las actividades de la vida diaria.

 Plan de Tratamiento.

Nombre cliente: R, M. Fecha Nac: 14/09/10 Grado: 2do

Problema Objetivo Generales INTERVENCIONES & Numero de

TECNICAS secciones

Hiperactividad e Mejorar el estilo de Terapia Cognitiva, 9-secciones

Impulsividad vida de este niño. Conductual
Terapia Familiar

Retraimiento Evaluar el ambiente Terapia Racional Emotiva

de interacción del niño

Inestabilidad Implementar Técnica operante

estrategias para Refuerzo positivo
modificar la conducta
Retraso en el desarrollo
Agresividad Resolución de Economía de ficha
conflictos

Desarrollo y
orientación persona Técnica de autocontrol.
Agresividad

Diagnostico
presuntivo

Déficit de atención e
Hiperactividad
 Notas de progresos

1-Seccion

En la primera sección 17/ 01/18, mejor dicho, en la entrevista las preguntas que le
hacía al niño tenían que repetirlas varias veces, porque él no prestaba la atención
necesaria a las misma, él se mostraba muy tímido, avergonzado e inquieto, estaba
en un mal estado higiénico, en niño estaba con su abuela ya que su madre estaba
en el trabajo.

2-seccion

En esta sección 23/01/18, decidí aplicarle la prueba de la DFH al principio de la

prueba el niño se mostraba inquieto y negado a tomarla, la abuela tubo que
insistirle, pude observar que el niño estaba en un estado de poca higiene su ropa
estaba rasgada en diferentes lugares, se mostraba inquieto, distraído muy
fácilmente, no podía estar tranquilo, se tomó mucho tiempo para poder terminar.

3-Seccion

25/01/18 el niño estaba muy triste porque su madre se había ido por unos largos
días a puerto plata y lo había dejado con su madre, la tristeza era tan grande que
no paraba de hacer catarsis, me decía que su madre no lo quiere, su padre
tampoco que solo su abuela lo quiere.
4- Sección

Lunes 5/02/18 el estado de ánimos del niño era más lúcido se mostraba tranquilo y
feliz porque su madre estaba de vuelta, en esta sección converse con los dos
madre e hijo. Converse con la madre sobre la conducta del niño y el ver como
contactábamos al padre, lo cual fue fácil comunicarnos con él y poder llegar a un
acuerdo de juntarnos en el próximo encuentro.

5-Seccion

Martes 13/02/18 el padre acudió a esa sección en la cual implemente terapia

familiar, donde estuvieron presente los padres del niño y la abuela, el hermano
mayor se negó rotundamente a participar de dicha terapia la cual llevamos a cabo
con el fin de identificar los problemas que constituyen el problema del niño y los
conflictos, mejorar la comunicación entre los padres para así poder llegar a un
acuerdo de compromiso y cumplimiento para mejorar dicha problemática en el
niño.

6-Seccion

17/02/18 en este encuentro con el consentimiento de la madre estuve un momento

con el niño e implementar la terapia cognitiva conductual enseñarle al niño
estrategias y unas series de intrusiones auto dirigidas que debe seguir para saber
manejarse y controlar sus impulsos, evitar distracciones.

7-Seccion

21/02/18 en esta sección eh recibido una gran satisfacción, la madre del niño entro
en catarsis y se abrió conmigo expreso que desde ahora en adelante va a dedicar
más tiempo a su hijo, cambiar el trato hacia él, darle el amor que el necesita, que
reconoce y siente haber descuidado tanto a su hijo, que ella es responsable de
que su hijo tenga ese comportamiento.
8-Seccion

14/03-18 esta sección fue con la maestra del niño, para ponerla al tanto del
problema del niño y buscar estrategias para ayudarlo, ella se mostró muy
interesada al respecto al junto de la directora del centro en poner en práctica las
recomendaciones. Respecto a los aspectos conductuales, es necesario reforzarle
continuamente para que continúe trabajando en su mejora y en el compañerismo,
que el niño no sea maltratado por sus compañeras que estén atenta a cualquier
ataque de bulín.

9-Seccion

27/03/18 en esta última sección la satisfacción que me invade ya que la conducta

del niño sea modificado se puede decir un 50 por ciento, la madre del niño dice
sentirse feliz ya que su hijo a cambiado notoriamente y que la comunicación entre
ella y el padre de niño a mejorado , ella pasa mas tiempo con su hijo, le ayuda a
ser sus tareas, leda seguimiento en la escuela, ah salido con su hijo en dos
ocasiones a comer helado y la felicidad que irradia los ojos de su hijo no tiene
comparación.
 Recomendaciones

El niño con TDAH no es bueno darle más de una orden a la ve, es preferible
esperar a la finalización de una tarea, antes de presentar una nueva actividad.
Estimular aquellas habilidades naturales que pueda tener incrementará su
autoestima y sentimientos de eficacia,

Es bueno que aprendan a seguir órdenes y reglas de una forma relajada y a través
de los juegos, Es bueno plantearle pequeños retos para que pueda ir
cumpliendo. Así, cuando el niño consiga sus objetivos, se sentirá motivado y le
animará a plantearse retos mayores.

Establecer una serie de estrategias que faciliten que él niño sea capaz de
autorregularse y autocontrolarse, crear hábitos de estudio, con un horario y lugar
establecido marcando claramente los tiempos de trabajo, así como los tiempos
de descanso. Pero en lo que respecta específicamente al aprendizaje y su
motivación, utilizar siempre mensaje positivo de manera que suba su autoestima
nunca con sobrenombre que ofendan al niño, también es importante ofrecerle
responsabilidades según las posibilidades del niño.

Ayudar al niño con TDAH Siguiendo las indicaciones del especialista en cuanto a
tratamientos.

Conclusión
Bibliografía
Anexos