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CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA

La OMS ha definido el uso


racional de medicamentos como
aquel en que “los pacientes
reciben el medicamento
adecuados a sus necesidades
clínicas (patológicas), en las
dosis correspondientes a sus
requisitos individuales, en el
momento preciso y durante un periodo de tiempo adecuado, en la forma adecuada y
al menor precio posible para ellos y para la comunidad

Un medicamento es una sustancia o


conjunto de sustancias que, administrada
interior o exterior de organismo, sirve para
prevenir, diagnosticar, curar, o aliviar una
enfermedad y corregir o reparar las
secuelas de esta.

DRA.: MARITZA CHAMBI


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Podemos decir que los medicamentos son sustancias o preparados que tienen la
capacidad de prevenir, aliviar, controlar, diagnosticar o curar algunas enfermedades
o síntomas, así por ejemplo un medicamento puede:
Prevenir: La prevención es una estrategia básica de la medicina, evita curar y tratar
enfermedades, permitiendo ahorrar recursos y esfuerzos. La acción preventiva de los
medicamentos se puede demostrar a través del uso de las vacunas. Por ejemplo
contra: la difteria, tétanos, polio, etc.
Aliviar: Algunas enfermedades se manifiestan a través de signos y síntomas como:
fiebre, dolor, inflamación, etc. Existen algunos medicamentos como los analgésicos,
antiinflamatorios que se utilizan para aliviar estas molestias
Controlar: Hay enfermedades que actualmente no tienen cura, también existen otras
enfermedades de larga duración (enfermedades crónicas); en ambos casos los
medicamentos que se emplean contribuyen a controlar el avance de estas
enfermedades.
Ejemplos: En la diabetes el organismo no produce la insulina, por lo que es preciso
suministrarla de forma externa y durante toda la vida, para mantener el nivel de
glucosa dentro de los valores normales.
En la hipertensión arterial, medicamentos como la hidroclorotiazida, propranolol y
otros, ayudan a mantener los niveles de presión arterial dentro de los valores
normales
Diagnosticar: Los medicamentos también se utilizan para el diagnóstico de
enfermedades; por ejemplo para visualizar determinadas partes del organismo, como
se realiza con los medios de contraste de gran utilidad para pruebas radiológicas,
que sirven para visualizar vías renales, el corazón, realizar exploraciones
gastrointestinales, entre otros.
Curar: La palabra “curar” significa eliminar la causa de la enfermedad
restableciendo la salud. En dicho contexto, el efecto curativo de los medicamentos se
demuestra por ejemplo: en los antibióticos los cuales permiten combatir las
infecciones bacterianas; en los antimicóticos que curan las infecciones producidas
por hongos y en los antiparasitarios, que hacen lo propio con los parásitos.

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 Sub prescripción: Se presenta cuando la dosis administrada es baja con


relación a las condiciones del paciente, o se dispensen en menor cantidad que
lo necesaria para seguir un tratamiento.
Prescripción escrita Error

Amoxicilina 1gr Amoxicilina 1gr


21 comprimidos (7 días) 6 comprimidos

 Sobre prescripción: Ocurre cuando el fármaco no se necesita o se


administra en una dosis mayor o por un tiempo más largo causando así
toxicidad en el paciente.
Prescripción escrita Error

Eritromicina 500mg Eritromicina 500mg


21 comprimidos (7 días) Por un periodo más largo
causando toxicidad

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 Prescripción extravagante: Cuando se emplean fármacos de un costo mayor


(precio mayor), con iguales relaciones de riesgo- beneficio. Esto generalmente
ocurre por la aparición de nuevos fármacos en diferentes laboratorios.
Nimodipino de 30 mg 1 Bs Comprimidos
Nimodipino 30 mg. 1,20 Bs.
Nimodipino 30 mg. 3.50 Bs.

 Prescripción múltiple: Cuando el médico tratante proporciona la


administración simultánea de otros medicamentos por el paciente o es el uso
de un número innecesario y excesivo de medicamentos cuando menor
cantidad de fármacos puede producir un efecto beneficioso equivalente.
Ejemplo paracetamol 500 mg ibuprofeno 600 mg, diclofenaco, 75mg puede
producir :
Lo que un bioquímico farmacéutico debe hacer en este caso es indicar al paciente
que uno solo o hasta dos de los fármacos prescritos por el médico serían suficientes
para tratar la enfermedad que presenta, conociendo los síntomas del paciente, como
también conociendo las indicaciones que cada fármaco tiene sobre una patología.

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Para de esa forma poder orientar al paciente en forma adecuada para que de esa
manera pueda cumplir con el USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS, tanto el
paciente como el farmacéutico en su desempeño como profesional en salud
contribuyan en el correcto uso de los medicamentos.

El uso racional de los medicamentos es responsabilidad de:


ACTORES

Médico tratante: Los médicos juegan un rol


importante en el cumplimiento del tratamiento con los
fármacos ya que son ellos los que van a recetar de
manera incompleta e inapropiada. Ejemplo para una
faringitis se suele dosificar una o dos tabletas y no el
tratamiento completo.
Aspectos fundamentales para una prescripción
racional

 Información de medicamentos
 Selección de medicamentos basado en
criterios.

Farmacéutico: Cumple el papel más importante


porque es el encargado de la dispensación de los
medicamentos por tanto esa función implica
brindar una información adecuada para el uso
racional de los fármacos.
Aspectos fundamentales para una
dispensación racional

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 Información de medicamentos
 Selección de medicamentos basado en criterios.

Pacientes: La responsabilidad en el paciente


se debe a la automedicación y la negligencia,
de ahí que no es posible cumplir el
tratamiento adecuado en caso de que sufra
una infección bacteriana. Provocando la
resistencia a los antibióticos y el
incumplimiento terapéutico.

FACTORES
Económico.-Porque muchos de los pacientes no pueden acceder a los
medicamentos por el costo de los mismos.

Publicidad.- Promoción inadecuada de medicamentos. Muchos fármacos están al


alcance de la población sin que se pueda garantizar la correcta asistencia sanitaria.

Accesibilidad.- Medicamentos inaccesibles. Los pacientes no pueden cumplir el


tratamiento, ni buscar alternativas de algunos de los fármacos.

Utilizar un antibiótico de manera racional


significa relacionar correctamente el agente

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etiológico de la infección (mediante un adecuado estudio de laboratorio en el cual se


enviará a realizar cultivos y antibiogramas para identificar el agente causante de una
determinada infección que posterior a ello se documentará) con el fármaco que se
elige.

Antibiograma: Es el conjunto de procedimientos que nos permite determinar la


sensibilidad o la resistencia bacteriana “in vitro” ante determinados antibióticos.
Se procede:

La realidad es que la utilización inadecuada e irracional de los antibióticos es


frecuente en la práctica médica y constituye uno de los factores más importantes en
la generación y la selección de resistencia bacteriana.

1. La lista básica consta de los mínimos medicamentos necesarios para un sistema


básico de atención de salud, e incluye los medicamentos más eficaces, seguros y
costo-eficaces para trastornos prioritarios. Los trastornos prioritarios se seleccionan
en función de su importancia actual y futura desde el punto de vista de la salud
pública, y de las posibilidades de aplicar un tratamiento seguro y costo-eficaz.

2. La lista complementaria contiene los medicamentos esenciales para las


enfermedades prioritarias que requieren medios especializados de diagnóstico o de
vigilancia, asistencia médica por parte de un especialista o formación
especializada.En caso de duda, también se pueden incluir en la lista complementaria
medicamentos que tengan un costo sistemáticamente más elevado o un costo-
eficacia menos atractivo en diversos contextos.

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Se refiere a la aprobación de la OMS para el uso de más de una droga contenido en


un medicamento para tratar un trastorno específico debido a que la combinación
funcione mejor que cualquiera de los medicamentos que son usados de forma
individual.

COMBINACI INTERACCION INDICACION PRESENTACIO


ON FARMACOLOGICA N
Amoxicilina Sinergismo de Amoxicilina: Antibacteriano, Comprimidos,
+ Acidopotenciación acción bactericida. suspensión.
clavulónico Ácido clavulónico: No posee
actividad antibacteriana
propia, debe utilizarse en
asociación con un
betalactámico.
Combinación: Antibiótico
bactericida de amplio
espectro,
Estradiol + Sinergismo de Estradiol: Estrogenoterapia Grageas
Ciproterona suma sistémica antineoplásico.
Ciproterona: Anti
andrógeno, antineoplásico.
Combinación: Acción
hormonal para síndrome de
climaterio y de los estados de
carencia de estrógenos.
Gentamicin Sinergismo de Gentamicina: Antibiótico Solución
a + suma sistémico, tópico y oftálmico. oftálmica.
Betametazo Betametazona: Ungüento
na Antiinflamatorio esteroideo. oftálmico.
Combinación: Afecciones
inflamatorias de estructuras
superficiales del ojo,
asociado con infección
bacteriana de
microorganismos sensibles a
la Gentamicina.

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Son interacciones que ocurren in vivo entre medicamentos que tienen efectos
farmacológicos similares o antagónicos. Ocurren por la administración simultánea de
fármacos que compiten por el mismo receptor o que actúan en el mismo sistema
farmacológico.
a) Sinergismo:Es el aumento de la acción farmacológica de una droga por el
empleo de otra, en drogas de acción farmacológica similar.

Sinergismo de suma: Cuando ambas drogas agonistas se unen a los


mismos receptores siempre que la actividad intrínseca de ambas
drogas sea igual. Ejemplo la asociación de dos analgésicos 350 mg de
paracetamol y 350 mg de Aspirina

Sinergismo de potenciación:Cuando las drogas reaccionan con


distintos receptores, para producir el mismo efecto, la acción
combinada es mayor que la suma de las acciones individuales de cada
fármaco. Ejemplo el Bactrin.

Ejemplo:
Sulfametoxazol+trimetoprima
Agente bacteriostático: Sustancia que inhibe el crecimiento de colonias bacterianas.
Agente bactericida: Produce muerte celular, es más potente.
El sulfametoxazol sólo y la trimetoprima sóla tienen acción bacteriostática. La

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asociación de estos medicamentos (sulfametoxazol 5mg + trimetoprima 1mg)


produce un efecto bactericida, es decir, potencia su acción.
Sinergismo de facilitación:Ocurre cuando un fármaco inactivo en un
sentido puede aumentar cualitativa o cuantitativamente la respuesta de
otro fármaco que si es activo en ese sentido. Ejm el midazolam es
inductor anestésico q facilita la acción del halotano

b) Antagonismo:Es la disminución o anulación de la acción farmacológica de


una droga, por acción de otra.
Antagonista farmacológico: Ocurre cuando interaccionan dos fármacos
capaces de unirse a un mismo tipo de receptor.

BIBLIOGRAFÍA
Farmacología básica y clínica de P. Lorenzo A. moreno J.C. Leza M.A. Moro
Velázquez editorial Panamericana 18ª edición
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad%20CRES/Acuerdo%20029%20de
%202011%20-%20Anexo%2021%20-%20Documento%20Tecnico%20-
%20MEDICAMENTOS%20ESENCIALES%20OMS%20CONTENIDOS%20PO
S.pdf
Compendio de farmacología de Manuel Litter 4ta edición editorial Ateneo
quinta edición capítulo 6 preparados y posología de las drogas
biodisponibilidad interacciones pag.57-59(…) indicación prescripción y
resultados pág. 66-67(…)

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