PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
Jln.By Pass KrimunLosarang RT 006 RW 002 KrimunKec.Losarang
KodePos 45253 email: pkmlosarang@gmail.comtelp (0234) 505026

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
RUANG KESEHATAN GIGI & MULUT
NO EVALUASI YANG EVALUASI RENCANA TINDAK
MONITORING STANDAR TINDAK LANJUT
Maret April Mei MEMONITORING LANJUT
1. 1. Pasien yang 60 % 64, 2 % 68,6 % 60,5% Tim Mutu Membuat daftar tupoksi
terlayani oleh /pembagian tugas
dokter gigi dokter gigi dan perawat
gigi
2. Jam buka 90 % 92% 92% 100 % Tim Mutu Meningkatkan mutu
pelayanan hari layanan klinis
Senin – Kamis
08.00-12.00
WIB Jumat
08.00-11.00
WIB
Sabtu 08.00-
11.30 WIB
3. Pemakaian 95 % 90,3 % 93,5 % 93,5% Tim Mutu Bagian farmasi
APD menyediakan form
LPLPO untuk masing
masing unit pelayanan
4. Jumlah 2% 0,01 % 0% 0,5 % Tim Mutu Meningkatkan kualitas
Rujukan kasus layanan
gigi
5. Kepuasan 80%
pasien
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
Jln.By Pass KrimunLosarang RT 006 RW 002 KrimunKec.Losarang
KodePos 45253 email: pkmlosarang@gmail.comtelp (0234) 505026

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
RUANG PEMERIKSAAN UMUM & LANSIA

EVALUASI YANG
NO MONITORING STANDAR MEMONITORING
ANALISIS TINDAK LANJUT
Maret April Mei
1. 1. Pemberi Pelaksanaan pelayanan lebihPengajuan tenaga
Pelayanan dokter 50 % 30% 40 % 35% Tim Mutu sering dilakukan oleh perawat
dokter umum ke dinas
Umum kesehatan
2. Jam buka Jam buka pelayanan sudah Peningkatan mutu
pelayanan hari dilaksanakan sesuai dengan pelayanan
Senin – Kamis jadwal dipendaftaran
08.00-12.00 WIB ≥90 % 100% 100% 100% Tim Mutu
Jumat 08.00-
11.00 WIB Sabtu
08.00-11.30 WIB
3. Waktu Tunggu Waktu tunggu pasien sudah Meningkatkan kualitas
Pasien ≤30 Menit sesuai dengan standar pelayanan.
≥90 % 100% 100 % 100% Tim Mutu
dari rekam medis terhitung dari datangnya
datang rekam medis
3. Kelengkapan Kerterbatasan jumlah tenaga Penambahan jumlah
pengisian rekam 90% 80% 78% 82% Tim Mutu dan jumlan pasien yang terlalu tenaga yang kompeten
medis banyak
4. Rujukan ke 10 % Keterbatasan tenaga ahli,obat, Pemenuhan
10 % 9% 11,6 % Tim Mutu
Fasilitas sarana dan prasarana yang kelengkapan obat ,
 Kesehatan tersedia dipuskesmas kurang penguatan tindakan
Lanjutan preventif dan promotif
melalui kegiatan
prolanis yang rutin.
5. Kepuasan
Pelanggan
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
Jln.By Pass KrimunLosarang RT 006 RW 002 KrimunKec.Losarang
KodePos 45253 email: pkmlosarang@gmail.comtelp (0234) 505026

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
UGD
EVALUASI YANG ANALISIS TINDAK LANJUT
NO MONITORING STANDAR MEMONITORING
MARET APRIL MEI
1. 1. Tersedia tenaga Puskesmas
perawat terlatih memfasilitasi dan
Kurangnya petugas
BTLS/PPGD(den mendukung bagi
30 % 20 % 20 % 20 % Tim Mutu paramedis yang mengikuti
gan sertifikat petugas yang akan
pelatihan kegawatdaruratan
aktif) mengikuti pelatihan
kegawat daruratan
2. Penanggung Pelaksanaan penanggung Meningkatkan
jawab dokter 100 % 100 % 100 % 100 % Tim Mutu jawab UGD sudah sesuai kualitas pelayanan.
umum
3. Jam buka Pelaksanaan sudah sesuai Meningkatkan
pelayanan UGD 100 % 100 % 100 % 100 % Tim Mutu
jadwal kualitas pelayanan.
24 Jam
4. Penggunaan Ketersediaan APD yang Permintaan APD
APD sesuai ≥90 % 75 % 80 % 80 % Tim Mutu terbatas melalui LPLPO
kebutuhan
5. Ketepatan Sudah sesuai dengan Meningkatkan
Pelaksanaan ≥80 % 100 % 100 % 100 % Tim Mutu standar kualitas pelayanan.
triase
6. Kepuasan
≥65 % Tim Mutu
pasien/ Keluarga
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
Jln.By Pass KrimunLosarang RT 006 RW 002 KrimunKec.Losarang
KodePos 45253 email: pkmlosarang@gmail.comtelp (0234) 505026

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS

PENCAPAIAN BULAN YANG

NO MONITORING STANDAR MEMONITORING
ANALISIS TINDAK LANJUT
MARET APRIL MEI
1. 1. Tersedia ruang PMK 75 100% 100% Sudah tersedia ruang Meningkatkan kualitas
pendaftaran dan tahun 2014 pendaftaran dan rekam pelayanan.
100% Tim Mutu
rekam medis medis yang sesuai
dengan PMK 75 th 2014
2. 2. Jam buka pelayanan 100 % 100% 100% Pelaksanaan jam buka Meningkatkan kualitas
hari Senin – Kamis pelayanan sudah sesuai pelayanan.
07.30-12.00 WIB dengan jadwal
100% Tim Mutu
Jumat 07.30-10.30
WIB Sabtu 07.30-
11.00 WIB
3. Pengecekan 50% 30% 34% Keterbatasan petugas Sosialisasi tentang
kelengkapan rekam yang kompeten dan pengisian rekam medis,
36% Tim Mutu
medis jumlah pasien harian
yang terlalu banyak
3. 2. Waktu tunggu 80% 81% 85% Waktu tunggu pasien Meningkatkan kualitas
pendaftaran ≤10 pendaftaran sudah pelayanan.
menit dari mulai sesuai dengan standar
84% Tim Mutu
pasien duduk
dilayanani dimeja
pendaftaran
3. 3. Tidak terjadi 90% 60% 63% 62% Keterbatasan petugas Di buat kepatuhan
kesalahan Rekam Tim Mutu yang kompeten dan dalam identifikasi
Medis jumlah pasien harian pasien,
 yang terlalu banyak

4. Kepuasan ≥75 %
Tim Mutu
pasien/ Keluarga
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
Jln.By Pass KrimunLosarang RT 006 RW 002 KrimunKec.Losarang
KodePos 45253 email: pkmlosarang@gmail.comtelp (0234) 505026

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
RUANG BERSALIN
PENCAPAIAN BULAN YANG
NO MONITORING STANDAR ANALISI TINDAK LANJUT
MARET APRIL MEI MEMONITORING
1. 1. Tersedia tenaga Petugas para medis Meningkatkan kualitas
pemberi layanan sudah sesuai dengan pelayanan.
untuk persalinan 100 % 100 % 100 % 100 % Tim Mutu standar
normal (minimal DIII
Kebidanan)
2. 2. Pertolongan Masih ada beberapa Sosialisasi SOP APN,
persalinan normal langkah kerja yang tidak dan membuat daftar
sesuai APN 100 % 97 % 98 % 98 % Tim Mutu di lakukan tenaga bidan tilik SOP APN

3. 3. Komplikasi paska Angka terjadi nya Peningkatan

persalinan komplikasi masih di kompetensi petugas,
5% 0% 0,5 % 0,5 % Tim Mutu bawah normal supaya tidak terjadi
insiden komplikasi
persalinan
4 4. Kepuasan pasien/
≥80% Tim Mutu
Keluarga
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
Jln.By Pass KrimunLosarang RT 006 RW 002 KrimunKec.Losarang
KodePos 45253 email: pkmlosarang@gmail.comtelp (0234) 505026

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
FARMASI

PENCAPAIAN BULAN YANG

NO MONITORING STANDAR MARET APRIL MEI MEMONITORING ANALISIS TINDAK LANJUT

1. 1. Tersedia tenaga Tim mutu Ketersediaan petugas sudah

Farmasi pemberi PMK 75 sesuai dengan standar
100% 100% Meningkatkan kualitas
layanan obat tahun 100%
pelayanan.
Minimal DIII 2014
Farmasi
2. 2. Waktu tunggu 100 % 93 % 95% 92 % Tim mutu Keterbatasan petugas yang Penambahan petugas di
pelayanan kompeten dan penumpukan unit farmasi
a. Waktu tunggu pasien dari unit pelayanan
pelayanan non-
racik ≤10 menit
3. Waktu tunggu 100 % 82% 87% 84% Tim mutu Keterbatasan petugas yang Penambahan petugas di
pelayanan racikan kompeten dan penumpukan unit farmasi
≤20 menit pasien dari unit pelayanan

4. Ketersediaan obat 90 % 58 % 52% 67% Tim mutu Keterlambatan pengiriman Pembelian obat yang tidak
terhadap dan keterbatasan jumlah dan terdapat di gudang farmasi
formularium jenis obat yang tersedia di kabupaten dengan
gudang farmasi kabupaten menggunakan dana JKN
3. 5. Tidak ada ≥80 % 70% 73% 75% Tim mutu Kurangnya jumlah petugas Pembuatan form PIO di
kesalahan dalam yang kompeten, kurang nya belakang kertas resep,
 pemberian obat identifikasi pasien untuk meminimalkan
kesalahan
4. 6. Kepuasan pelangan ≥85 % Tim mutu
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
Jln.By Pass KrimunLosarang RT 006 RW 002 KrimunKec.Losarang
KodePos 45253 email: pkmlosarang@gmail.comtelp (0234) 505026

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
RUANG MTBS

PENCAPAIAN YANG ANALISIS TINDAK LANJUT

NO MONITORINGI STANDAR MEMONITORING
MARET APRIL MEI
1. 1. Tersedia Tim mutu Kurang nya Di buat jadwal
instrumen pemeliharaan pemeliharaan alat
pelayanan ≥ 95% 54,54 % 54,54 % 54,54% alat sehingga Pengadaan alat yang
MTBS ada alat yg tidak kurang tersedia
berfungsi,
2. 2. Pelayanan Tim mutu Sop pelayanan Meningkatkan kualitas
MTBS sesuai ≥ 85% 85% 85% 90 % mtbs sudah di pelayanan.
SOP jalan kan
3. 3. Rujukan Tim mutu Angka di Meningkatkan kualitas
Pasien ke rujukan masih di pelayanan.
fasilitas ≤10% 0,64 % 0% 2,3 % bawah nilai
kesehatan normal
lanjutan
4. 4. Kepuasan
≥ 85%
pelanggan
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
Jln.By Pass KrimunLosarang RT 006 RW 002 KrimunKec.Losarang
KodePos 45253 email: pkmlosarang@gmail.comtelp (0234) 505026

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
LABORATORIUM

PENCAPAIAN YANG ANALISIS TINDAK LANJUT

NO MONITORING STANDAR MEMONITORING
MARET APRIL MEI
1. 1. Tersedia Tim mutu Tidak ada nya tenaga Membuat usulan untuk
tenaga DIII
analis kesehatan meminta tenaga Analis
Analis
Kesehatan ≥ 95% 0% 0% 0% kesehatan, atau membuat
lowongan kerja untuk
posisi analis kesehatan
2. 2. Waktu tunggu 100 % 100 % 100 % Tim mutu Sudah sesuai standar Meningkatkan kualitas
pelayanan pelayanan.
laboratorium
≥ 80%
≤30 menit
kecuali LED
dan TB
3. Data 100 % 100 % 100 % Tim mutu Sudah sesuia standar Meningkatkan kualitas
pemeriksaan pelayanan.
dicatat dibuku 95 %
register
laboratorium
3. 4. Tidak ada 100 % 100 % 100 % Tim mutu Sudah sesuai standar Meningkatkan kualitas
kesalahan 95 % pelayanan.
pemberian
 hasil
laboratorium
4. 5. Kepuasan
≥ 85%
pelanggan
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
Jln.By Pass KrimunLosarang RT 006 RW 002 KrimunKec.Losarang
KodePos 45253 email: pkmlosarang@gmail.comtelp (0234) 505026

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
UPTD PUSKESMAS LOSARANG

RUANG JIWA

PENCAPAIAN YANG ANALISIS TINDAK LANJUT

NO MONITORING STANDAR MEONITORING
MARET APRIL MEI
1. 1. Tersedia 100% 100% 100% Tim mutu Sudah sesuai standar Meningkatkan kualitas
tenaga pelayanan
pemberi 100 %
pelayanan
minimal DIII
Perawat
2. 2. Waktu tunggu 100% 100% 100% Tim mutu Sudah sesuai standar Meningkatkan kualitas
pelayanan ≤30 ≥ 85% pelayanan
menit
3. 3. Pasien jiwa 50% 76,9% 50% Tim mutu Kurang nya keluarga pasien Memberikan penyuluhan
yang terdata untuk melakukan pengobatan kepada keluarga pasien
yang berobat ≤60% bagi penderita gangguan jiwa tentang pentingnya
pengobatan bagi penderita
gangguan jiwa
4. 4. Kepuasan
≥ 80%
pelanggan
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
Jln.By Pass KrimunLosarang RT 006 RW 002 KrimunKec.Losarang
KodePos 45253 email: pkmlosarang@gmail.comtelp (0234) 505026

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
UPTD PUSKESMAS LOSARANG

RUANG GIZI

PENCAPAIAN YANG ANALISIS TINDAK LANJUT

NO MONITORING STANDAR MEMONITORING
MARET APRIL MEI
1. 1. Tersedia petugas 100% 100% 100% Tim mutu Sudah tersedia tenaga -
pemberi layanan 100 % Gizi
minimal DIII Gizi
2. 2. Pelaksanaan 80% 80% 80% Tim mutu Implementasi Melaksanakan standar
layanan gizi sesuai pelaksanaan SOP bulan pelayanan gizi dengan
dengan SOP mei di karenakan membuat form daftar
≥ 90% petugas sudah tilik
melaksanakan pelatihan
asuhan gizi pada bulan
mei
3. 3. Pelangan 100% 100% 100% Tim mutu Sudah sesuai standar tp Menyiapkan model
memahami ≥80 % harus di tingkatkan lagi peraga di tempat
informasi konseling gizi
4. 4. Kepuasan
≥ 85%
pelanggan
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
Jln.By Pass KrimunLosarang RT 006 RW 002 KrimunKec.Losarang
KodePos 45253 email: pkmlosarang@gmail.comtelp (0234) 505026

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
UPTD PUSKESMAS LOSARANG

RUANG KIA/KB

PENCAPAIAN YANG ANALISIS TINDAK LANJUT

NO MONITORING STANDAR MEMONITORING
MARET APRIL MEI
1. 1. Tersedia petugas 100 % 100 % 100%
pemberi layanan yang 100%
kompeten minimal
DIII Kebidanan
2. Tersedia alat 90% 95 % 95 %
kontrasepsi sesuai ≥70 %
kebutuhan
2. 3. Jam buka pelayanan 100 % 100 % 100 %
hari ANC & KB
Senin – Kamis 07.30-
12.00 WIB ≥ 90%
Jumat 07.30-10.30
WIB Sabtu 07.30-
11.00 WIB
3. 4. Kunjungan Ibu Hamil 75,5 % 77, 3 % 74, 2 %
100 %
K1
5. Kunjungan Ibu Hamil 76,2 % 68,3 % 69,8 %
96 %
K4
6. Kunjungan KB 100 %
4. 7. Kepuasan pelanggan ≥ 85%
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
Jln.By Pass KrimunLosarang RT 006 RW 002 KrimunKec.Losarang
KodePos 45253 email: pkmlosarang@gmail.comtelp (0234) 505026

B HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
UPTD PUSKESMAS LOSARANG

RUANG KESEHATAN LINGKUNGAN

INDIKATOR PENCAPAIAN YANG ANALISIS TINDAK LANJUT

NO STANDAR MEMONITORING
INDIKATOR
KRITERIA MARET APRIL MEI
YANG DINILAI
1. Struktur 1. Tersedia
petugas pemberi
layanan 100%
minimal DIII
Kesehatan
Lingkungan
2. Proses 2. Konseling
≥ 90%
edukasi pasien
3. Output 3. Pelanggan
memahami
95%
informasi yang
diberikan
4. Outcome 4. Kepuasan
≥ 85%
pelanggan
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
Jln.By Pass KrimunLosarang RT 006 RW 002 KrimunKec.Losarang
KodePos 45253 email: pkmlosarang@gmail.comtelp (0234) 505026

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS, DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
UPTD PUSKESMAS LOSARANG

P2M

PENCAPAIAN YANG ANALISIS TINDAK LANJUT

NO MONITORING STANDAR MEMONITORING
MARET APRIL MEI
1. 1. Tersedia ruangan PMK No. 75 100% 100% 100%
khusus P2M
Tahun 2014
2. 2. Konseling edukasi 100% 100% 100%
≥ 90%
pasien
3. Penggunaan APD 80% 82% 79%
80%
sesuai kebutuhan
3. 4. Angka drop out 0% 0% 0%
2%
pasien TB
4. 5. Kepuasan
≥ 85%
pelanggan