AÑO DE LA UNION NACIONAL FRENTE A LA CRISIS

EXTERNA
UNIVERSIDAD ALAS
PERUANAS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL ESTOMATOLOGIA

CASO CLINICO
ODONTOPEDIATRICO

CURSO : CLINICA INTEGRAL DEL NIÑO I

CATEDRÁTICO : DRA. CARLA BERNOLA MARAÑON

ALUMNA : MORALES RUEDA, DIANA.

CICLO : OCTAVO.

F. DE PRESENTACIÓN : 16 DE OCTUBRE DEL 2009.

PIURA, OCTUBRE 2009.

 CARIES OCULTA
También se le denomina “caries en cuello de botella” o caries escondida.

Denominada en la literatura anglosajona como «hidden caries», sería la

siguiente: una lesión de caries del esmalte no cavitada se asociaría a una
desmineralización de la dentina subyacente cuando la lesión alcanza,
eventualmente, el límite amelo-dentinario.

La caries dentinaria se oculta bajo un esmalte aparentemente sano, quizá

porque la fluoración ha enlentecido la progresión de la caries oclusal y ha
reforzado el esmalte, detectándose en las radiografías periapicales o de aleta
de mordida grandes caries dentinarias bajo un esmalte oclusal clínicamente
indemne, situación que se ha dado en denominar como «caries oculta» o
«caries escondida» pues no es detectable mediante la exploración visual ni
táctil.

Se atribuye al uso de flúor tópico, que puede preservar la integridad del

esmalte y así enmascarar la progresión de las lesiones de caries dentinarias
debajo de la superficie

Posteriormente, la lesión cariosa avanza rápidamente en la dentina mientras

que en el esmalte se enlentece la progresión de la enfermedad debido a
procesos de remineralización.

La exploración clínica, a través del examen visual intraoral y la palpación con

una sonda exploradora, trata de detectar los signos y síntomas que sugieren la
presencia de caries, como son los siguientes:

1) Síntomas subjetivos como dolor o hipersensibilidad dentinaria,

2) Depósitos de placa bacteriana, y

3) Características superficiales de la lesión, como el cambio de

coloración (mancha blanca, mancha marrón...), la cavitación, la
alteración de la consistencia del esmalte y el reblandecimiento de la
dentina afectada
 RETENCION DE CANINOS SUPERIORES
Se comprende retención dental a todo aquel órgano dentario que no tiene una
erupción libre.

La impactación del canino superior permanente es un problema clínico que

puede provocar una serie de secuelas que van desde la perdida de espacio en
el arco para su correcta erupción, hasta la reabsorción radicular de dientes
vecinos.

Los dientes retenidos pueden comprometer el movimiento dentario, la estética

y los resultados funcionales.

El segundo diente retenido con mayor frecuencia, tras el tercer molar superior,
es el canino superior, con una incidencia del 1 al 2, 5%.

Los caninos superiores pueden quedar retenidos hacia vestibular o hacia

palatino, y son más frecuentes en las mujeres que en los varones.

Las inclusiones dentarias pueden ser de diversas causas etiológicas:

Posición ectópica de los gérmenes dentarios

Perdida de espacio
Traumatismo: lesión al germen dentario y producir anquilosis
Factores hereditarios

PLACA DE HAWLEY MODIFICADA

El mantenimiento de espacio es una tarea clínica habitual en la clínica de
ortodoncia, Odontopediatría u odontología general.

Es una placa activa con los elementos que estén indicados a la que se añade
un tornillo de expansión para acompañar el crecimiento.

Están indicadas en:

Pérdidas dentarias múltiples, bilaterales, grupo anterior,

Para recuperar funciones (masticación, deglución, pronunciación)
Cuando la placa activa esté indicada ortodóncicamente, requiere la
colaboración del niño.
Los mantenedores deben cumplir con las siguientes condiciones:

– Permitir la erupción y la evolución normal de los dientes permanentes.

– Si es posible, deben restablecer la función masticatoria.

– Si es posible, deben restablecer las funciones de deglución, fonación y

la estética.

Los factores que influyen en la selección del mantenedor son:

– Edad dentaria (tiempo que falta para el recambio)

– Arcada dentaria (el cierre de espacio es más lento en la mandíbula que

en el maxilar Superior).

– Tipo de oclusión (si el paciente presenta más anomalías de oclusión

como mordida cruzada posterior, etc.)

– Presencia de hábitos orales o disfunciones como deglución atípica o

dislalias.

– Zona de la arcada donde ocurre la pérdida (zona anterior o posterior).

 La caries puede ser controlada con medidas preventivas relativamente
simples, de probada eficacia y de fácil aplicación como son: educación
sanitaria, control mecánico de la placa bacteriana mediante el cepillado
dental y el uso de la seda, aplicación de selladores de fosas y fisuras,
administración de flúor por vía sistémica y tópica, control de la dieta
evitando el exceso de hidratos de carbono fermentables y revisión
periódica por el odontólogo.

 La caries oculta es la lesión que progresa en dentina con la superficie de

esmalte clínicamente intacta, observándose apenas un orificio de
entrada.

 El objetivo de la tracción ortodóncica es conseguir que el diente incluido

alcance su posición normal en la arcada en su nivel de oclusión.

 Se debe utilizar siempre el aparato más sencillo posible para facilitar la

higiene de la zona por parte del niño y para minimizar las molestias que
ocasiona su utilización.
 Odontopediatría Juan r. boj, Montserrat Catalá, Carlos García –Ballesta,
Asunción Mendoza, Editorial Masson pag128

 Odontopediatría Juan r. boj, Montserrat Catalá, Carlos García –Ballesta,

Asunción Mendoza, Editorial Masson pag 339

 http://scielo.isciii.es/scielo.php?
pid=S1138123X2002000600004&script=sci_arttext

 http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2166900
 NEUROFIBROMATOSIS

Las neurofibromatosis (NF) son trastornos genéticos del sistema nervioso que
causan el crecimiento de tumores no cancerosos a lo largo de los nervios.

Las NF también pueden provocar anomalías en la piel y los huesos.

Los síntomas:
-Seis o más manchas de color marrón claro en la piel, conocidas como
manchas “café con leche”

-Pecas que aparecen en las axilas o en la zona de la ingle

-Una variedad de defectos en los huesos

-Dos o más tumores (bultos) benignos (no cancerosos) llamados

neurofibromas debajo de la piel o a mayor profundidad.

Los síntomas son leves y las personas afectadas pueden llevar una vida
normal.

Se diagnostica mediante un examen físico.

Algunas características de la NF no representan ningún riesgo para la salud,

incluidas las manchas café con leche, las pecas y los nódulos de Lisch.

Algunas personas tienen muchos neurofibromas en la cara y en el cuerpo. Si

bien los neurofibromas de la piel son principalmente un problema cosmético,
pueden provocar gran sufrimiento psicológico.

No hay cura para la, pero hay maneras de tratar algunos de sus efectos. Se
pueden extirpar los tumores de la piel que causan dolor o desfiguración
mediante cirugía. Sin embargo, con frecuencia vuelven a crecer.