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FACULTAD DE ENFERMERIA
INTRODUCCIÓN
La lengua puede verse afectada por múltiples causas locales y sistémicas: infecciones
(herpes, candidiasis), enfermedades cutaneomucosas (liquen plano, pénfigo, penfingoide),
patología tumoral, etc,…que también pueden afectar al resto de la boca.
Hipertrofias papilares.
Lengua vellosa.
Lengua dentada.
Lengua geográfica.
Lengua fisurada.
Anatomía:
La lengua está formada por un esqueleto osteofibroso, músculos y una mucosa que
los recubre.
Cara dorsal:
c) Amígdalas linguales.
f) Bordes laterales.
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Cara ventral:
a) Pliegues fimbriados.
b) Frenillo lingual.
c) Venas raninas.
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Inervación motora: ramas linguales del XII par craneal o hipogloso.
Actividad sensorial gustativa: mediante VII y IX pares que inervan las papilas
gustativas.
- Existe una conexión de los vasos linfáticos con los ganglios contralaterales
profundos, a tener en cuenta en la exploración.
Se cree que los botones de cada zona tienen cierta especificidad por los sabores:
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Funciones:
Fonación.
Masticación.
Succión.
Deglución.
De protección o barrera.
Sensorial gustativa.
Desarrollo de la boca.
Malformaciones:
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Causas aglosia-microglosia
Síndrome hipoglosia-hipodactilia
Causas macroglosia
Congenitas:
Hemangioma
Linfangioma
Sdre Down
Hipotiroidismo congénito
Hipertrofia muscular
Neurofibromatosis congénita
Lipoproteinosis
Adquiridas:
Estomatitis aguda
Eritema multiforme
Posradioterapia
Metabólicas: amiloidosis
Idiopáticas.
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Anquiloglosia:
Tiroides lingual:
Anomalía rara en la que aparece tejido tiroideo en el área del foramen ciego
de la lengua. Aparece como una masa o nódulo que puede alcanzar varios
centímetros.
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Normalmente asintomático. Puede producir disfagia.
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PATOLOGÍA LINGUAL
PAPILITIS FOLIADA:
Etiología:
Clínica:
Diagnóstico:
Tratamiento:
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LENGUA SABURRAL:
Consiste en una discreta elongación de las papilas filiformes no mayor de 3-4 mm,
una excesiva descamación epitelial y la presencia de leucocitos, microorganismos,
restos de alimentos, etc, entre las papilas, que no han sido arrastrados por la
autoclisis de la masticación y la acción mecánica del alimento sólido.
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LENGUA VELLOSA:
Factores predisponentes:
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Clínica:
Halitosis.
Tratamiento:
Dieta sólida.
Hay casos idiopáticos que a pesar del tto persisten años y otros que remiten
espontaneamente.
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LENGUA INDENTADA:
Hallazgo frecuente.
Etiología:
Clínica:
Tratamiento:
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LENGUA GEOGRÁFICA:
Carácter benigno.
Clínica:
Diagnóstico: Clínico.
Tratamiento:
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LENGUA FISURADA:
Clínica:
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Diagnóstico: Clínico.
Tratamiento: sintomático.
Etiología desconocida:
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Clínica:
Cancerofobia.
Diagnóstico:
Clínico.
Tratamiento:
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GLOSODINIA ESENCIAL:
Tratamiento:
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OTRAS PATOLOGÍAS
LEUCOPLASIA:
Etiología desconocida:
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LIQUEN PLANO:
Enfermedad cutaneomucosa.
Clínica:
Lesión precancerosa.
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BIBLIOGRAFÍA:
Imágenes.google.es.
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ÉPULIS
Es toda lesión que asienta sobre la encía y que tiene un aspecto proliferante.
Se podría incluir bajo este término todo tipo de tumoración benigna o maligna que este
situada a este nivel.
ETIOLOGÍA
1. Factores irritativos.
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FIBROMA TRAUMÁTICO
Etiología: Es una lesión reactiva producida en forma usual por traumatismo crónico de la
mucosa bucal.
Características clínicas:
• Tumoración indolora de base amplia, de color un poco mas claro que los tejidos
que la rodean.
Histopatología:
• Sobreproducción de colágeno.
• Fibroblastos maduros.
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Diagnóstico diferencial: es una lesión de poca importancia que debe extirparse para
excluir la presencia de otras enfermedades, debe incluirse en el diagnóstico diferencial
enfermedades como neurofibroma, neurilemoma y tumor de células granulares si se
localiza en la lengua .
HIPERPLASIA GINGIVAL
Etiología: Se relaciona con traumatismo crónico producida por una prótesis mal ajustada.
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Esta anormalidad también se la designa con los sinónimos ya desusados de:
Hiperplasia inflamatoria
Hiperplasia por prótesis dental
Épulis fisurado
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HIPERPLASIA GINGIVAL GENERALIZADA
Características clínicas:
• Color cambia de rojo azulado hasta poco o más claro que los tejidos que la
rodean.
Histopatología:
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Tratamiento:
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• Acido valproico
• Carbamazepina
• fenobarbitona
• Vigabatrina
En la hiperplasia gingival inducida por estos fármacos, las lesiones se presentan con
características clínicas e histológicas similares:
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PATOFISIOLOGIA DE LA HIPERPLASIA GINGIVAL:
- Sigue siendo desconocida, sin embargo se sabe que la fenitoína aumenta los
niveles de interleucina, aumenta el número y la actividad de los fibroblastos, inhibe
el catabolismo del colágeno y subsecuentemente se observa un incremento en la
sustancia fundamental intersticial.
- Los agentes bloqueantes de los canales del calcio son drogas utilizadas en el
tratamiento de trastornos cardiovasculares. Se desconoce el mecanismo exacto,
sin embargo, el bloqueo de los canales del calcio a nivel de la membrana celular
podría inducir alteraciones en el metabolismo del colágeno responsables de la
aparición de la hiperplasia
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PACIENTE CON HIPERPLASIA GINGIVAL ASOCIADA A CICLOSPORINA.
Opciones terapéuticas quirúrgicas: En los casos en los que no sea posible retirar o
sustituir el medicamento que origine la hiperplasia gingival, puede realizarse una
gingivectomía o un levantamiento de colgajo.
Gingivectomia:
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Levantamiento de colgajo
FIBROMATOSIS GINGIVAL
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Epilepsia
Síndrome de Cross
Hipertricosis
Síndrome de Cowden
Agradamiento inflamatorio:
Crónico
Agudo
Embarazo
Pubertad
Deficiencia de vitamina C
Gingivitis plasmacitaria
- Leucemia
- Enfermedades granulomatosas
5. Agrandamiento neoplásico
- Tumores benignos
- Tumores malignos
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SINTOMAS:
Como síntomas y signos extra orales podemos señalar la presencia de malestar general,
anorexia, fiebre, sialorrea, intranquilidad, cefalea, halitosis, astenia, dolor al deglutir y o
SIGNOS:
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• Tiempo de evolución de 7 a 10 días sin dejar lesión.
TRATAMIENTO:
- Se recomienda una buena higiene oral e incluso, así exista sangrado y se presente
dolor, es importante el cepillado de las encías en forma suave y cuidadosa, con el
fin de disminuir las posibilidades de una infección adicional, causada por las
bacterias normales de la boca.
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