PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC

No. Dokumen : .../SOP/UKP/17

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 7-1-2017
Halaman : 1/ 2
UPTD
PUSKESMAS Hj. Tuti Nursari, SKM
NIP. 19610609 198105 2 001
CIAWIGEBANG
1. Pengertian Penanganan KTD, KTC, KPC, KNC adalah suatu prosedur yang
mencakup kegiatan pelaporan KTD,KTC, KPC, dan KNC sampai
ditindaklanjuti untuk mendapatkan solusi dari insiden tersebut.
2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah untuk penanganan KTD, KTC,
KPC, KNC.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Ciawigebang Nomor:
032/SK/PKM.CWG/I/2017 Tentang Penanganan KTD, KTC, KPC
dan KNC di UPTD Puskesmas Ciawigebang
4. Referensi 1) Permenkes Nomor 11 tahun 2017 tentang keselamatan pasien
2) Buku Modul Pelatihan Keselamatan Pasien
5. Prosedur / 1) Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas menerima
Langkah- laporan adanya KTD, KPC atau KNC
langkah 2) Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas melakukan
identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC sesuai dengan yang
dilaporkan,
3) Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa
penyebab dari KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
4) Penanggungjawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil
identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC di
dalam buku laporan KTD, KPC dan KNC,
5) Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan
hasil temuan KTD, KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala
Puskesmas,
6) Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas,
7) Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan
penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait dengan
KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
8) Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas dan penanggungjawab masing –
masing upaya yang terkait,
9) Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas bersama unit
terkait membahas mengenai penanganan KTD,KPD atau KNC
yang terjadi,
10)Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas bersama unit
terkait membuat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC
yang terjadi,
11) Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat
rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang telah
disepakati dalam buku tindak lanjut KTD, KPC atau KNC,
12)Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan
penanggung jawab masing – masing upaya melaksanakan
penanganan KTD, KPC atau KNC sesuai dengan rencana,
13)Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi
penanganan terhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh

1/2
 masing – masing upaya,
14)Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil
evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan,
15)Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan
hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala
Puskesmas.

6. Unit Terkait 1) Semua Unit Pelayanan Klinis

2) UKM
3) Tata Usaha
7. Dokumen 1) Formulir insiden
terkait 2) Buku Register Risiko
3) Buku Laporan KTD, KTC, KPC, KNC

8. Rekaman Tanggal mulai

NO Yang diubah Isi perubahan
Historis diberlakukan
Perubahan

2/2