PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN

Dinas Kesehatan KNC

Kabupaten Tulang
Nomor : /SOP/P/PKM-PNJ/IV/2017
Bawang Barat
Terbit ke :1

No.Revisi :-
SOP Tgl.Berlaku : 3 April 2017
Puskesmas
Halaman :1/4 Perawatan

Mampu PONED
Panaragan Jaya

Kepala Puskesmas Perawatan dr. Indah Sofiana R, MM.Kes

Mampu PONED Panaragan Jaya NIP. 19870909 201412 2 001

A. Pengertian
Keselamatan pasien adalah suatu sistem
dimana puskesmas membuat asuhan
pasien lebih aman yang meliputi asesmen
risiko, identifikasi dan pengelolaan hal
yang berhubungan dengan risiko pasien,
pelaporan dan analisis insiden,
kemampuan belajar dari insiden dan tindak
lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan
mencegah terjadinya cedera yang
disebabkan oleh kesalahan akibat
melaksanakan suatu tindakan atau tidak
mengambil tindakan yang seharusnya
diambil.

Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap

kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau
berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri
dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak
1
 PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN
Dinas Kesehatan KNC
Kabupaten Tulang
Nomor : /SOP/P/PKM-PNJ/IV/2017
Bawang Barat
Terbit ke :1

No.Revisi :-
SOP Tgl.Berlaku : 3 April 2017
Puskesmas
Halaman :2/4 Perawatan

Mampu PONED
Panaragan Jaya

Kepala Puskesmas Perawatan dr. Indah Sofiana R, MM.Kes

Mampu PONED Panaragan Jaya NIP. 19870909 201412 2 001

Cedera dan Kejadian Potensial Cedera

Kejadian Tidak Diharapkan, selanjutnya disingkat KTD adalah insiden yang

mengakibatkan cedera pada pasien.

Kejadian Nyaris Cedera, selanjutnya disingkat KNC adalah terjadinya insiden

yang belum sampai terpapar ke pasien.

Kejadian Tidak Cedera, selanjutnya disingkat KTC adalah insiden yang sudah
terpapar ke pasien, tetapi tidak timbul cedera.

Kondisi Potensial Cedera, selanjutnya disingkat KPC adalah kondisi yang

sangat berpotensi untuk menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi insiden.

Kejadian sentinel adalah suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau

cedera yang serius.
B. Tujuan
1. Terciptanya budaya keselamatan
pasien di Puskesmas
2. Meningkatnya akuntabilitas
Puskesmas terhadap pasien dan
masyarakat
3. Menurunnya KTD, KPC, dan KNC
di Puskesmas
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan KTD
C. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Perawatan Mampu Poned Panaragan
2
 PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN
Dinas Kesehatan KNC
Kabupaten Tulang
Nomor : /SOP/P/PKM-PNJ/IV/2017
Bawang Barat
Terbit ke :1

No.Revisi :-
SOP Tgl.Berlaku : 3 April 2017
Puskesmas
Halaman :3/4 Perawatan

Mampu PONED
Panaragan Jaya

Kepala Puskesmas Perawatan dr. Indah Sofiana R, MM.Kes

Mampu PONED Panaragan Jaya NIP. 19870909 201412 2 001

Jaya Tentang Keharusan Melakukan Identifikasi, Dokumentasi Dan Pelaporan

Kasus Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian
Nyaris Cedera
D. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691/Menkes/Per/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
2. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety),
Departemen Kesehatan RI, Tahun 2008
E. Alat dan Bahan 1. Buku
2. Alat Tulis

F. Langkah-langkah Bagan Alir

1. Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas
Penanggungjawab
menerima laporan adanyamanajemen
KTD, KPCmutu
ataupuskesmas
KNC menerima laporan adanya KTD, KPC atau KNC
2. Penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas melakukan identifikasi terhadap
KTD, KPC atau KNC sesuai dengan yang
dilaporkan,
3. Penanggung jawab manajemen mutu
Penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas menganalisa penyebab dari KTD,
Puskesmas melakukan identifikasi terhadap
KTC, KPC atau KNC yang terjadi, KTD, KPC atau KNC sesuai dengan yang
4. Penanggung jawab manajemen mutu Puskemas dilaporkan
mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab
dari KTD, KTC, KPC atau KNC di dalam buku
laporan KTD, KPC dan KNC, Penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas menganalisa penyebab dari KTD,
5. Penanggung jawab manajemen mutu
KTC, KPC atau KNC yang terjadi
Puskesmas melaporkan hasil temuan KTD,
KTC, KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala
Puskesmas, Penanggung jawab manajemen mutu
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari Puskemas mencatat hasil identifikasi dan
penanggung jawab manajemen mutu analisa penyebab dari KTD, KTC, KPC atau
Puskesmas, KNC di dalam buku laporan KTD, KPC dan KNC
7. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan
3
 PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN
Dinas Kesehatan KNC
Kabupaten Tulang
Nomor : /SOP/P/PKM-PNJ/IV/2017
Bawang Barat
Terbit ke :1

No.Revisi :-
SOP Tgl.Berlaku : 3 April 2017
Puskesmas
Halaman :4/4 Perawatan

Mampu PONED
Panaragan Jaya

Kepala Puskesmas Perawatan dr. Indah Sofiana R, MM.Kes

Mampu PONED Panaragan Jaya NIP. 19870909 201412 2 001

dengan penanggung jawab masing-masing

upaya yang terkait dengan KTD, KTC, KPC atau Penanggung jawab manajemen mutu
KNC yang terjadi, Puskesmas melaporkan hasil temuan KTD,
8. Kepala Puskesmas mengundang penanggung KTC, KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala
Puskesmas
jawab manajemen mutu Puskesmas dan
penanggungjawab masing-masing unit yang
terkait, Kepala Puskesmas menerima laporan dari
9. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab penanggung jawab manajemen mutu
manajemen mutu Puskesmas bersama unit Puskesmas
terkait membahas mengenai penanganan KTD,
KTC, KPC atau KNC yang terjadi, Kepala Puskesmas merencanakan
10. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab pertemuan dengan penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas bersama unit masing-masing upaya yang terkait dengan
terkait membuat rencana penanganan KTD, KTD, KTC, KPC atau KNC yang terjadi,
KTC, KPC atau KNC yang terjadi,
11. Penanggung jawab manajemen mutu Kepala Puskesmas mengundang
Puskesmas mencatat rencana penanganan penanggung jawab manajemen mutu
KTD, KTC, KPC atau KNC yang telah disepakati Puskesmas dan penanggungjawab masing-
12. Penanggung jawab manajemen mutu masing unit yang terkait,
Puskesmas dan penanggung jawab masing-
masing unit melaksanakan penanganan KTD,
Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab
KTC, KPC atau KNC sesuai dengan rencana manajemen mutu Puskesmas bersama unit
13. Penanggung jawab manajemen mutu terkait membahas mengenai penanganan KTD,
Puskesmas mengevaluasi penanganan terhadap KTC, KPC atau KNC yang terjadi,
KTD, KTC, KPC atau KNC yang dilakukan oleh
masing-masing unit
14. Penanggung jawab manajemen mutu Penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas mencatat rencana penanganan
Puskesmas mencatat hasil evaluasi penanganan
KTD, KTC, KPC atau KNC yang telah disepakati
KTD, KTC, KPC dan KNC yang telah dilakukan
15. Penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas melaporkan hasil evaluasi Penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas dan penanggung jawab masing-
4 masing unit melaksanakan penanganan KTD,
KTC, KPC atau KNC sesuai dengan rencana
 PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN
Dinas Kesehatan KNC
Kabupaten Tulang
Nomor : /SOP/P/PKM-PNJ/IV/2017
Bawang Barat
Terbit ke :1

No.Revisi :-
SOP Tgl.Berlaku : 3 April 2017
Puskesmas
Halaman :5/4 Perawatan

Mampu PONED
Panaragan Jaya

Kepala Puskesmas Perawatan dr. Indah Sofiana R, MM.Kes

Mampu PONED Panaragan Jaya NIP. 19870909 201412 2 001

penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC kepada

Kepala Puskesmas.

Penanggung jawab manajemen mutu

Puskesmas mengevaluasi penanganan
terhadap KTD, KTC, KPC atau KNC yang
dilakukan oleh masing-masing unit

Penanggung jawab manajemen mutu

Puskesmas mencatat hasil evaluasi
penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC yang
telah dilakukan

Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD,

G. Hal-hal yang 1. Pelaporan insiden maksimal 2x24 jam

perlu 2. Jenis kejadian harus ditelaah secara teliti agar tidak salah dalam
diperhatikan pengklasifikasian
H. Unit Terkait 1. UGD/PONED
2. Ruang Rawat Inap
3. Ruang pemeriksaan Umum/Lansia/KIA-KB/Gigi dan Mulut
4. Ruang Farmasi
5. Laboratorium
6. Puskesmas Pembantu
7. Poskesti/Bidan Desa
I. Dokumen 1. Rekam Medis
terkait 2. Laporan Keselamatan Paien

5
 PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN
Dinas Kesehatan KNC
Kabupaten Tulang
Nomor : /SOP/P/PKM-PNJ/IV/2017
Bawang Barat
Terbit ke :1

No.Revisi :-
SOP Tgl.Berlaku : 3 April 2017
Puskesmas
Halaman :6/4 Perawatan

Mampu PONED
Panaragan Jaya

Kepala Puskesmas Perawatan dr. Indah Sofiana R, MM.Kes

Mampu PONED Panaragan Jaya NIP. 19870909 201412 2 001

J. Rekam Historis

No Halaman Yang Dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl