SOAL MINI TBL GIT

PERIODE DESEMBER 2017

1. Jahal, anak laki-laki 8 tahun dibawa orang tuanya karena diare 12 kali sejak kemarin
malam. Diare tidak berlendir dan ampas. Diare seperti air cucian beras. Demam (-),
nyeri perut (-), TD 90/60 mmHg, nadi 110x/menit, RR 24x/menit, suhu 37,8 0C.
Pemeriksaan feses ditemukan gram batang negatif. Diagnosis yang paling tepat .....

a. Disentri basiler

b. Disentri amoeba

c. Diare akibat rotavirus

d. Diare botulism

e. Kolera

1. Tn. Sarkum, 39 tahun, kuli bangunan, datang dengan keluhan adanya benjolan di
selangkangan yang amat nyeri sejak 2 jam lalu. Mual/muntah sejak semalam. Pada
pemeriksaan didapatkan bahwa benjolan sampai ke skrotum. Diagnosis yang tepat
adalah....

a. Hernia inkarserata

b. Hernia inguinalis lateral

c. Hernia inguinalis medial

d. Hernia strangulata

e. Hernia femoralis

1. Tatalaksana pada kasus di atas adalah ....

a. Operasi herniotomi cito

b. Herniorafi efektif

c. Elevasi kaki, pemberian analgetik

d. Observasi saja
 e. Pemberian analgetik dan anti emetik

1. Anita 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut ulu hati menembus
ke punggung, demam sejak 3 hari sebelumnya. Mual/muntah (+). Pemeriksaan fisik
KU tampak lemas, terlihat sakit berat. TD 100/80 mmHg, suhu 38,5 C, nyeri
penekanan epigastrium. Didapatkan hasil amilase dan lipase meningkat, trigliserida
1000. Tanda khas yang dapat ditemukan pada pemeriksaan fisik ? 221

a. Ludwig sign

b. Psoas sign

c. Cullen sign

d. Murphy sign

e. Portiolike sign

1. Bayi Santi usia 2 hari, muntah terus menerus, perut tampak semakin kembung. Foto
polos abdomen seperti di bawah ini :

Diagnosis yang tepat adalah....118

a. Atresia esofagus

b. Hipertrofi stenosis pilorus

c. Atresia duodenum
 d. Atresia jejunum

e. Atresia ani

1. Puan, usia 46 tahun, diare berlemak sejak 5 hari yang lalu, rasa tidak nyaman di perut,
sudah minum oralit namun diare tidak sembuh. Diagnosis dan bentuk diagnostik yang
terlihat pada gambar adalah...

a. Ascaris, telur matang

b. Schistosomiasis, telur

c. Giardiasis, kista

d. Taeniasis, proglotid matur

e. Giardiasis, trofozoit

1. Ny. Duri, datang ke dokter karena keluhan diare sejak 1 minggu lalu. Pasien juga
merasa mual, nyeri perut, serta demam. Ia baru pulang berlibur ke Danau Lindu,
Sulawesi. Pada pemeriksaan feses didapatkan telur cacing 50x70µm, bulat, dengan
duri rudimeter. Etiologi penyakit pada kasus ini adalah...

a. Schistosoma japonicum

b. Schistosoma mansoni

c. Schistosoma haematobium

d. Ascaris lumbricoides

e. Trichuris trichiura
2. Tontoro usia 30 tahun, kedua kaki bengkak sejak 7 hari yang lalu, BAK seperti air
susu. PF : edema ekstremitas bawah bilateral hingga edema skrotum. Lab :
mikrofiliaria (+) dalam darah. Tatalaksana yang tepat adalah...

a. DEC dan ivermectin

b. Albendazol dan DEC

c. Suramin dan ivermectin

d. Suramin dan albendazol

e. Suramin dan DEC

3. Perempuan, 20 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati seperti terbakar, hilang
timbul sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat saat malam hari
dan 2-3 jam setelah makan. Nyeri berkurang setelah makan. Pada PF ditemukan nyeri
tekan ulu hati (+). Diagnosis kerja pada kasus di atas adalah....

a. Dispepsia fungsional

b. Pankreatitis

c. Tukak gaster

d. Ca gaster

e. Tukak duodenum

4. Tn. Idoy, 36 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 3 hari SMRS. Ia juga
mengeluh nyeri kepala, mual dan muntah. Kaki, terutama di otot betis terasa nyeri
apabila dipegang. Pasien habis membersihkan selokan karena selokannya mampet.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepatomegali. Pada pemeriksaan
lab, didapatkan Hb 8 mg/dl, leukosit 11.200/ul, trombosit 170.000/ul, bilirubin 2
mg/dl. Pemeriksaan lanjutan untuk menegakkan diagnosis apakah yang anda sarankan
?

a. Tes widal

b. Darah rutin

c. SGOT dan SGPT

 d. Mikroskop lapang gelap

e. IgM dengue

5. Tn. Sesama, 28 tahun, BAB disertai darah, nyeri ketika BAB, terkadang diare,
hubungan seksual sesama jenis, hubungan seksual via anal. PF : eritema pada anus,
fisura ani, colok dubur : nyeri pada ampula rekti, lendir dan darah. Diagnosis yang
paling tepat adalah...

a. Disentri amoeba

b. Hemoroid interna

c. Kolitis psudomembranosa

d. Hemoroid eksterna

e. Proktitis

6. Bayi puter usia 3 hari, muntah hijau sejak 1 hari, 2 kali diare berdarah, tampak perut
semakin membuncit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sangat lemah,
abdomen distensi. Diagnosis yang sesuai untuk kasus ini adalah...

a. Morbus hirschprung

b. Invaginasi

c. Malrotasi intestinal

d. Malrotasi anorektal

e. Hipertrofi stenosis pilorus

7. Wanita, 45 tahun, datang dengan keluhan BAK berwarna gelap, mata ikterik. Pada
pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal. Pada pemeriksaan abdomen hepar teraba
5cm BAC. Pada pemeriksaan lab didapatkan SGOT/SGPT meningkat. Bilirubin total
8,6. Ig M anti HCV (+), Ig M anti HAV (-), Ig M nti Hbc (-). Diagnosis yang tepat
pada pasien adalah...

a. Hepatitis A

b. Hepatitis B
 c. Hepatitis C

d. Drug induced hepatitis

e. Hepatitis fulminant

8. Pasien laki-laki, 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri seluruh perut, sebelumnya
pasien rutin mengkonsumsi aspirin. Pasien tampak sakit berat. Tanda vital : TD 80/50
mmHg, nadi 120x/menit, pernafasan 32x/menit, suhu 38,2 C. Pada foto thoraks
tampak udara bebas di bawah diafragma. Penyebab kondisi ini yang paling mungkin
adalah...

a. Peritonitis sekunder

b. Ileus obstruksi

c. Peritonitis primer

d. Peritonitis tersier

e. Ileus paralitik

9. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan perut yang
semakin membesar sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan mata kuning.
Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/70mmHg, nadi 65x/menit, RR 22x/menit
dan suhu 36,5 C. Didapatkan spider naevi, asites, dan splenomegali. Pemeriksaan lab
didapatkan Hb 9 gr/dl, albumin 2,3 dan globulin 3,3. Diagnosis pasien adalah...

a. Sirosis hepatis

b. Hepatitis b akut

c. Hepatitis b kronik

d. Hepatitis alkoholik

e. Fatty liver

10. Pasien wanita, usia 21 tahun, datang dengan keluhan diare sejak kemarin. Diare dalam
1 hari >10x dan disertai dengan lendir dan darah dan berbau amis. Pasien juga
mengeluh badannya lemas. Dari hasil pemeriksaan feses ditemukan bakteri batang
gram negatif. Terapi yang paling tepat untuk pasien adalah...
 a. Metronidazol

b. Ciprofloxacin

c. Amoxicillin

d. Tetrasiklin

e. Kloramfenikol

11. Tn. Kintamani usia 28 th datang dengan keluhan sulit buang air besar sejak tadi pagi.
Pasien juga mengatakan adanya benjolan di lipat paha yang tidak bisa dimasukkan
lagi dimana sebelumnya benjolan tersebut bisa masuk dan keluar dengan sendirinya.
Pada pemeriksaan fisik menunjukkan tanda vital dalam batas normal, bising usus
positif meningkat dengan bunyi metalik. Anda akan merencanakan pemeriksaan
penunjang berupa abdomen 3 posisi untuk memastikan diagnosis. Keadaan pasien di
atas mengarah kepada...
a. Ileus obstruktif ec hernia inguinalis inkarserata

b. Ileus paralitik ec hernia inguinal inkarserata

c. Hernia inguinalis direk

d. Hernia inguinalis strangulata

e. Hernia inguinalis reponible

1. Tn. Dodoli usia 59 tahun datang dengan benjolan di lipat paha kiri sejak 3 bulan
terakhir. Benjolan terkadang membesar hingga skrotum kiri. Pada PF: TD 120/80, HR
80 x/m, RR 20 x/m, S 37oC, dan teraba benjolan inguinalis sinistra, nyeri (-). Pasien
tidak mengeluhkan hal lainnya. Tatalaksana paling tepat selanjutnya…
a. Cek darah lengkap untuk dirawat
b. Elective hernia repair
c. Acute hernia repair
d. Konsultasi cito ke bedah / bedah digestif
e. Laparotomi eksplorasi

2. Ny. Taeniasis usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 2 hari
yang lalu, dimana dirasa semakin memberat hingga saat ini. Pasien memang memliki
riwayat batu empedu dan beberapa kali minum alkohol setiap minggu sebanyak 10
 gelas. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 130/90 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 37
C, RR 24x/menit, nyeri tekan epigastrium, Cullen sign (+). Diagnosis paling tepat
pada pasien adalah...

a. Kolesistitis akut

b. Kolelitiasis simptomatik

c. GERD

d. Pankreatitis akut

e. Peritonitis sekunder

3. Anak Bawal usia 10 hari datang dengan keluhan mual dan muntah sebanyak 5 kali.
Muntah berisi ASI dan terkadang warna coklat kehitaman. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal, namun ditemukan massa bulat, dapat digerakkan, lunak sebesar
buah zaitun, dan kontur lambung terlihat jelas. Diagnosis paling tepat pada kasus di
atas adalah...

a. Invaginasi

b. Intususepsi

c. Hipertrofi stenosis pylorus

d. Atresia duodenum

e. Enterokolitis nekrotikans

4. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan BAB sudah
7 kali sejak semalam. Darah (-), lendir (-), bau (+), demam (-). Pada pemeriksaan
feses didapatkan trofoit berbentuk buah pear, parasit rata dengan 4 flagel. Apakah
terapi yang tepat ?

a. Ciprofloxacin

b. Amoxicillin

c. Metronidazol

d. Cefadroxil

e. Amoxicillin
5. An. Danu usia 13 tahun datang dengan perut begah sejak 2 bulan terakhir. Anak juga merasa
lemas, malas beraktivitas, dan terkadang diare. Selama ini anak memang gemar bermain di
tanah tanpa menggunakan alas kaki. Dari pemeriksaan tinja ditemukan gambaran sebagai
berikut. Cara penularan parasit penyebab keluhan di atas adalah...

a. Diperantarai host nyamuk

b. Larva infektif menembus kulit
c. Termakan larva infektif
d. Telur infektif menembus kulit
e. Termakan telur dengan larva infektif
1. Seorang perempuan, 25 tahun, datang dengan keluhan bengkak pada tungkai kanan
sejak 4 bulan yang lalu. Bengkak semakin membesar. Dari anamnesis tetangga sekitar
rumah ada yang mengalami keluhan serupa. PF pada ekstremitas inferior dextra
didapatkan adanya limfadenopati inguinalis dan non pitting edema disertai penebalan
kulit. Pada hitung jenis leukosit didapatkan eosinofilia. Apakah terapi yang tepat pada
pasien ?

a. Monoetilkarbamazepin 6 mg/kgbb/hari selama 6 hari

b. Monoetilkarbamazepin 6 mg/kgbb/hari selama 12 hari

c. Dietilkarbamazepin 6 mg/kgbb/hari selama 6 hari

d. Dietilkarbamazepin 6 mg/kgbb/hari selama 12 hari

e. Ivermektin 6 mg/kgbb/hari selama 6 hari

2. Seorang laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri terbakar pada dada. Keluhan
disertai mulut terasa asam dan gigi berlubang. Pada endoskopi ditemui mukosa
esofagus hiperemis. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah...
 a. Refluks esofagus

b. Gastritis erosif

c. Barret esophagus

d. Tumor esophagus

e. Gastritis

3. Laki-laki, 42 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 5 hari SMRS, demam
timbul tinggi mendadak menggigil, kulit dan mata kuning sejak 5 hari SMRS, buang
air kecil seperti teh dan lemas sejak 2 hari SMRS, muntah darah sejak 4 jam SMRS,
nyeri tekan M. Gastrocnemeus, PF : TD 100/80, N 110x/menit, RR 32x/menit, suhu
38,6 C. Mikroskopik agglutination test 1:320. Apa edukasi untuk pasien ?

a. Vaksin hepatitis

b. Tidak kontak dengan air yang kotor

c. Tidak jajan sembarangan

d. Kurangi makanan yang mengandung kolesterol

e. Istirahat cukup

4. Seorang laki-laki, 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada dubur
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai darah dan lendir yang mengalir di dubur.
Pasien sering merasa ingin BAB dan dubur terasa penuh. Pasien diketahui sering
berganti-ganti pasangan seksual dan melakukan anal seks. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 37 C, anus
hiperemis, edem dan tampak beberapa ulkus. Apakah diagnosis yang paling
mungkin ?

a. Fistula anal
b. Proctitis
c. Hemoroid
d. Kolitis ulseratif
e. Prolaps recti
1. Bayi usia 7 bulan datang ke IGD RS dengan keluhan BAB berdarah dan berlendir.
Pasien menangis terus sejak 6 jam yang lalu. Pasien tenang hanya 10-15 menit,
 kemudian menangis kembali. Dari PF didapatkan massa berbentuk curved sausage di
perut kanan. Dari rontgen didapatkan gambaran massa pada perut kanan atas. Apa
diagnosis pada pasien tersebut ?

a. Intususepsi
b. Malrotasi usus
c. Massa polip
d. Atresia duodenum
e. Hirschprung disease
1. Ny. T datang dengan mual, muntah, sudah 4 hari yang lalu. Keadaan umum : compos
mentis, TD 120/80, HR 90x/menit, RR 19x/menit, suhu 37,5 0C. Pemeriksaan fisik :
ikterik, pemeriksaan penunjang : Ig M anti HAV (+), HbsAg (+), anti HCV (-).
Diagnosa pasien di atas adalah...

a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis A dan carrier hepatitis B
e. Hepatitis A dan hepatitis B
1. Pria, 55 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
sudah ke dokter sebelumnya dan diberikan obat untuk nyeri perutnya namun nyeri
tidak membaik. Nyeri awalnya terasa di ulu hati, kemudian menjalar ke perut kanan
bawah. Pada pemeriksaan ditemukan nyeri seluruh lapang perut (+), rigiditas (+),
bising usus menurun. Apa diagnosis pasien saat ini?
A. Peritonitis generalisata
B. Ulkus gaster
C. Abses hepar
D. Kolesistitis akut
E. Apendisitis akut
2. Pasien laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan muntah berdarah segar sejak 3
jam SMRS. Pasien memiliki riwayat merokok dan konsumsi alkohol. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 200/110 mmHg, RR 30x/menit, T 36,7 C, nadi
82x/menit, palmar eritema, dan asites. Diagnosis yang paling tepat adalah...

a. GERD
b. Varises esophagus

c. Sirosis hepatis

d. Ulkus peptikum

e. Ca hepar