PENANGANAN KTD,KTC, KPC DAN KNC

No. Dokumen : Akr/ 191/P3/IV/2016

No. Revisi :0
SPO Tanggal Terbit : 28 April 2016
Halaman :1/3

PUSKESMAS dr. H. Umar Ali

TAMAONA NIP. 19770512 200904 1 001

1. Pengertian Prosedur ini mencakup semua kegiatan yang terkait

dengan identifikasi, dokumen dan pelaporan kasus KTD,
KTC,KPC dan KNC.
2. Tujuan 1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas.
2. Meningkatnya akuntabilitas puskesmas terhadap pasien
dan masyarakat.
3. Menurunnya KTD,KTC, KPC, dan KNC di puskesmas.
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga
tidak terjadi pengulangan KTD,KTC, KPC dan KNC di
puskesmas.
3. Kebijakan Sk kepala puskesmas
No.A/B.1/SK/VIII/2016/……tentang Penanganan
KTD,KTC, KPC dan KNC
4. Referensi 1. Permenkes No. 1691 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit.
2. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah
Sakit, Depkes R.I 2006.
5. Alat dan Bahan 1. Buku Laporan KTD,KTC, KPC dan KNC
2. Alat tulis

6. Langkah-Langkah Bagan Alir

a. Penanggung jawab manajemen
mutu menerima laporan adanya
KTD,KTC, KPC atau KNC.
b. Penanggung Jawab manajemen
mutu melakukan identifikasi Penanggung. Jawab
terhadap KTD,KTC, KPC atau mutu menerima Melakukan
KNC sesuai dengan yang laporan adanya
dilaporkan. identifikasi terhadap
KTD,KTC, KPC KTD,KTC, KPC atau
c. Penanggung jawab manajemen
mutu menganalisa penyebab atau KNC KNC
dari KTD,KTC, KPC atau KNC
yang terjadi.
d. Penanggung jawab manajemen
mutu mencatat hasil identifikasi Mencatat hasil
dan analisa penyebab dari Menganalisa penyebab
identifikasi dan analisa
KTD,KTC, KPC dari KTD, KTC,KPC atau
atau KNC di dalam buku penyebab dari
KNC
laporan KTD,KTC, KPC dan KTD,KTC, KPC atau
KNC. KNC
 PENANGANAN DAN PELAPORAN
KTD,KTC, KPC DAN KNC
PUSKESMAS No. Dokumen : Akr/191/P3/IV/2016 dr. H. Umar Ali
TAMAONA SPO No. Revisi :0 NIP.197705122009041 001
Tanggal Terbit :28 April 2016
Halaman : 2/3
e. Penanggung jawab
manajemen mutu Melaporkan hasil
melaporkan hasil temuan
temuan KTD, KTC,
KTD,KTC, KPC atau Kepala puskesmas
KNC yang terjadi kepada KPC atau KNC
menerima laporan
Kepala Puskesmas kepada Kepala
f. Kepala Puskesmas puskesmas
menerima laporan dari
Penanggung jawab
manajemen mutu Melaporkan hasil
puskesmas. Kepala puskesmas
temuan KTD, KTC,
g. Penanggung jawab menerima laporan
KPC atau KNC
manajemen mutu
kepada Kepala
melaporkan hasil temuan
KTD, KTC, KPC atau puskesmas
KNC yang terjadi kepada
Kepala Puskesmas Kepala puskesmas
Kepala Puskesmas merencanakan
menerima laporan dari Menganalisa penyebab
pertemuan dgn
Penanggung jawab dari KTD ,KTC, KPC
manajemen mutu Penanggung jawab atau KNC
puskesmas. terkait KTD, KTC,
h. Kepala Puskesmas KPC atau KNC
merencanakan pertemuan Kepala puskesmas dengan
dengan Penanggung Penanggung jawab mutu
jawab masing-masing Kepala puskesmas membahas penanganan KTD,
upaya yang terkait mengundang
dengan KTD, KTC, KPC KTC, KPC atau KNC
Penanggung jawab
atau KNC yang terjadi.
i. Kepala Puskesmas mutu dengan
mengundang Penanggung Penanngung jawab
jawab manajemen mutu terkait KTD, KTC,
dan Penanggung jawab KPC atau KNC Kepala puskesmas
masing-masing upaya dengan penanggung
yang terkait. jawab mutu membuat
Penanggung Jawab
j. Kepala Puskesmas dan rencana penanganan
Penanggung jawab mutu mencatat rencana
manajemen mutu tindak lanjut
bersama unit yang terkait
membahas mengenai Penanganan KTD,
penanganan KTD, KTC, KTC,KPC atau KNC
KPC atau KNC yang Penanggung Jawab sesuai yang
terjadi. mutu mencatat rencana direncanakan
k. Kepala Puskesmas dan tindak lanjut
Penanggung jawab penanganan
manajemen mutu
bersama unit yang terkait
membuat rencana
penanganan KTD, KTC,
KPC atau KNC yang
terjadi.
 PENANGANAN DAN PELAPORAN
KTD,KTC, KPC DAN KNC
PUSKESMAS No. Dokumen : Akr/191/P3/IV/2016 dr. H. Umar Ali
TAMAONA SPO No. Revisi :0 NIP.197705122009041001
Tanggal Terbit :28 April 2016
Halaman : 3/3
l. Penanggung jawab
manajemen mutu
mencatat rencana tindak
Penanggung jawab Penanggung jawab
lanjut penanganan KTD,
KTC, KPC atau KNC mutu mencatat hasil mutu mengevaluasi
ke dalam buku laporan evaluasi penanganan penanganan KTD,
KTD, KPC dan KNC. KTD, KTC,KPC atau KTC, KPC atau KNC
m. Penanggung jawab
KNC
manajemen mutu dan
Penanggung jawab
masing-masing upaya
yang terkait
melaksanakan
penanganan KTD, KTC, Penanggung
KPC atau KNC sesuai Jawab mutu
dengan rencana.
melaporkan
n. Penanggung jawab
manajemen mutu hasil evaluasi
mengevaluasi kepada kepala
penanganan terhadap puskesmas
KTD, KTC, KPC atau
KNC yang dilakukan
oleh masing-masing
upaya.
o. Penanggung jawab
manajemen mutu
mencatat hasil evaluasi
penanganan KTD, KTC,
KPC atau KNC yang
telah dilakukan.
p. Penanggung jawab
manajemen mutu
melaporkan hasil
q. evaluasi penanganan
KTD, KTC, KPC atau
KNC kepada Kepala
Puskesmas.
7. Unit yang terkait Kepala Puskesmas, Penanggung jawab manajemen mutu, dan
seluruh unit pelayanan dan tindakan kesehatan.