Ficha de Datos del alumno

Inscripción Nombres completos Apellidos completos

DNI Edad

Fecha de nacimiento / / Sexo Hombre Mujer

Distrito de domicilio

Teléfono fijo Teléfono celular

Correo electrónico
Núcleo:
¿Tiene algún tipo de discapacidad que quisiera comunicar? Especifique.

La inscripción en Orquestando ¿Tiene experiencia musical previa o ha llevado clases de música antes? Especifique.
supone el compromiso de REQUISITOS:
participación en la totalidad de las • Copia del DNI
clases, ensayos y muestras que se • Constancia o ficha
programen. Asimismo, el cuidado de matrícula
de los instrumentos musicales y Datos de la institución educativa del alumno
mobiliario que se facilite para el
desarrollo de los talleres.
Nombre de la IE Gestión Pública Privada Parroquial

Distrito de la IE

Nivel educativo Inicial Primaria Secundaria Grado

Datos del padre o apoderado

Nombres completos Apellidos completos

Teléfono fijo Teléfono celular

Correo electrónico

Persona a contactar en caso de emergencia Teléfono

Con la firma de esta ficha, autorizo el uso de la imagen
de mi menor hijo/hija para los fines de difusión de la
Iniciativa Orquestando del Ministerio de Educación.
Con la firma de esta ficha, me comprometo con la Firma del padre o apoderado
asistencia de mi mejor hijo/hija al taller inscrito. DNI:

Para el educador

Programa formativo regular ( ) Programa formativo inclusivo ( )

( ) Nivel I: Iniciación musical
( ) Nivel II: Formación instrumental o coral
( ) Nivel III: Formación especializada

Taller Días Horas

Educador musical