PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TEGALBULEUD
Jl. Raya Siliwangi No.10 Buniasih Kecamatan Tegalbuleud 43186
email : pkmtegalbuleud@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TEGALBULEUD
KABUPATEN SUKABUMI
NOMOR : C/…./IX/SK/PKMTB/…/2018

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR-INDIKATOR MUTU/KINERJA KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS TEGALBULEUD,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu klinis dan

keselamatan pasien puskesmas maka perlu dilakukan
penetapan target indicator mutu layanan klinis dan
b. keselamatan pasien;
bahwa untuk mencapai tujuan yang diharapkan perlu
ditetapkan target / batasan yang harus dicapai untuk
tiap-tiap indicator mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien agar diketahui keberhasilan pencapaian mutu
c. layanan klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas ;
bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
tentan Indikator-indikator mutu/ Kinerja Klinis;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang

Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
4. Minimal Rumah Sakit
Peraturan Menteri Kesehatan
5. No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis
bagi dokter di fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer

M E M UT US K A N
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEGALBULEUD
TENTANG INDIKATOR-INDIKATOR MUTU/ KINERJA
KLINIS.

PERTAMA : Keputusan Kepala Puskesmas Tegalbuleud tentang

Penetapan indikator-indikator mutu/ kinerja klinis di UPTD
Puskesmas Tegalbuleud.
KEDUA : Ketetapan mutu dan kinerja sebagai dimaksud pada
dictum kesatu adalah standar pelayanan minimal di UPTD
Puskesma Tegalbuleud.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan Di : TEGALBULEUD
Pada Tangggal : ……….. 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS TEGALBULEUD

SUBARJO

Lampiran Surat Keputusan UPTD

Puskesmas TEGALBULEUD
 Nomor:
Tanggal :

INDIKATOR MUTU PELAYANAN

No. Jenis Indikator Indikator Standar

Pelayanan prioritas
1. Jam buka pelayanan Waktu tunggu 100%
08.00 s/d 14.00 pendaftaran

Waktu tunggu pendaftaran ≤ 20 100%

Menit
Penyampaian hak dan
kewajiban pasien pada semua
pasien
Petugas pendaftaran sudah ≥70%
mendapatkan pelatihan Rekam
Medis
2. BP Umum Pengisian buku Rekam Medis Pengisian 100%
pasien sudah sesuai Dengan Rekam Medis
SOP
Waktu tunggu di rawat jalan dari 100%
pelayanan awal sampai
penegakan diagnose < 10 menit

Pemberi Pelayanan dokter ≥80%

umum
3. BP Gigi Pengisian buku Rekam Medis Pengisian 100%
pasien sudah sesuai Dengan Rekam Medis
SOP
Waktu tunggu pelayanan ≥ 90%
a. Premedikasi 10 menit
b. Perumpatan sementara 15
menit
c. Perumpatan permanen 15 menit
d. Pencabutan gigi tetap 20 menit
e. Pencabutan gigi susu 10 menit

Kepuasan pelanggan
4. KIA Pengisian buku Rekam Medis Pengisian 100 %
pasien sudah sesuai Dengan Rekam Medis
SOP

Pertolongan persalinan oleh 80%

Nakes (bidan D3)
Waktu tunggu pelayanan
a. Pengkajian awal 10 menit
b. Pemberi layanan !0 menit

Kepuasan pelanggan ≥80%

7. Farmasi Waktu tunggu pelayanan Penyediaan
a. Racikan ≤ 20 menit Resep obat 100%
b. Non Racikan ≤ 10 menit racikan < 20
menit
Tidak adanya kejadian 100%
kesalahan pemberian obat
Kepuasan pelanggan ≥80%
Penulisan resep sesuai 100%
formularium
8. Gizi Pasien gizi kurang yang 100%
dikonsulkan ke Dokter
10. Laboratorium Waktu tunggu hasil pelayanan 100%
laboratorium ≤ 10 menit
Tidak adanya kesalahan 100%
pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
Penggunaan APD : 100%
1. Baju LAB
2. Masker
3. Sarung tangan

11. Pencegahan dan Tersedia APD di unit pelayanan 100%

Pengendalian klinis
Infeksi Kegiatan pencatatan dan 100%
pelaporan infeksi nosokomial