Rehabilitación Neuropsicológica

de la Memoria Después del ACV y

Técnicas
La rehabilitación cognitiva, también llamada rehabilitación de las funciones cerebrales superiores,
es un método terapéutico destinado a mejorar o compensar los déficits neurocognitivos
producidos por procesos que afectan el normal funcionamiento cerebral. Es el conjunto de
intervenciones diseñadas para incrementar la capacidad funcional del individuo en su vida
cotidiana.

En este artículo de PsicologíaOnline hablaremos de la Rehabilitación Neuropsicológica de la

Memoria Después del ACV y Técnicas.

Enfoques de la rehabilitación cognitiva

Se utilizan básicamente tres enfoques, con frecuencia
complementarios:
 Intentar reducir las alteraciones cognitivas y conductuales.
 Enseñar a manejar esas alteraciones.
 Modificar el entorno de modo que sea menos exigente.
Diversas enfermedades neurológicas o afecciones
psicológicas, pueden acarrear dificultades en las capacidades
de atención, memoria, lenguaje, razonamiento, organización,
etc. A través de la terapia de rehabilitación cognitiva se
procura ya sea restaurar esas funciones o compensarlas a
través del aprendizaje de otras habilidades.

Modalidades de rehabilitación cognitiva.

Restauración
Se trata de estimular las funciones cognitivas
afectadas actuando directamente sobre ellas, de modo que
se facilite la neuroplasticidad cerebral.
Sustitución
Se potencia el empleo de habilidades
alternativas propiciando una reorganización funcional a partir
de los sistemas y estructuras cerebrales intactas. Es decir, se
realizan ejercicios dirigidos a fortalecer las conexiones
cerebrales sanas para que suplan la función que realizaban
las conexiones que se han visto dañadas. Esto se
fundamenta en que la organización cerebral de las funciones
es en cierta manera redundante (sistemas neurales en
paralelo). Por ejemplo, existen varios sistemas motores que
son complementarios de modo que si falla uno, otros pueden
sustituir al menos en parte su función.
Compensación
Minimización del impacto de las alteraciones cognitivas para
lograr una mayor autonomía funcional. Es el uso
de estrategias alternativas o ayudas externas que
sustituyan a las funciones cognitivas alteradas.

Rehabilitación neuropsicológica de la
memoria. Técnicas.
Entre las estrategias generales para intervenir las
dificultades de memoria se encuentran las estrategias
compensatorias o ayudas de memoria externas (AME), a
partir de las cuales se busca reducir el impacto de los déficits
cognitivos del paciente en la vida diaria. El uso de estas
herramientas en la rehabilitación de memoria ha sido
considerada como el más importante acercamiento a la
rehabilitación funcional de esta función cognitiva, ya que
realmente ayuda a compensar el déficit tras alteraciones de
memoria. Los diferentes procedimientos que se pueden
utilizar para trabajar los problemas de la memoria hacen
referencia a:

Ayudas externas
Agendas, alarmas, calendarios, planos, diarios, etiquetas…en
muchas ocasiones evitan los problemas que afectan al
 funcionamiento diario. Existen aquellas ayudas encaminadas
a la adaptación del entorno, las que facilitan al paciente un
acceso a la información almacenada previamente y aquellas
ayudas que facilitan el almacenamiento o consulta de la
información (agendas).

Estrategias mnemotécnicas
Que favorezcan la asociación y organización de los
elementos, y el procesamiento más profundo de la
información. Pueden ser:
 Verbales o visuales: Es importante estudiar bien la zona
lesionada, sobre todo es aquellos ACV localizados, ya que el
hemisferio derecho tiene más implicación en el
procesamiento de imágenes visuales y el izquierdo
predomina en el procesamiento verbal; de tal manera que se
utilizarán aquellas estrategias que activen el hemisferio no
dañado por el ACV.
 Procesamiento superficial o profundo: Existiendo amplia
evidencia que indica que las estrategias más eficaces son las
que favorecen la organización del material.

Utilización de los sistemas de memoria

preservados

Para tratar de compensar, en parte, las consecuencias de

los déficits de memoria de los pacientes. La técnica de
recuperación (RE) espaciada forma parte de un conjunto de
técnicas diseñadas para el aprendizaje de conocimientos
específicos a partir de la memoria implícita preservada, con el
fin de favorecer la autonomía del paciente en las actividades
de la vida diaria.
Otra técnica que ayuda a los pacientes a recordar su pasado
(memoria retrógrada) es la Terapia de Reminiscencia: La
 Terapia de Reminiscencia ayuda a recordar, de manera
natural, experiencias pasadas para estimular la capacidad
de autorreconocimiento y mantenimiento de la identidad.
La estructura general de esta técnica de estimulación
cognitiva requiere, generalmente dos pasos:
 Primero, se enseña al paciente un material (fotografía o
relato de un suceso) vinculado con su propia experiencia o
con los acontecimientos de su generación.
 A partir de dicho material, el paciente evocará una serie
de recuerdos asociados y hará comentarios personales.
Se pretende potenciar la memoria episódica autobiográfica
(los recuerdos personales) y la memoria semántica (que
contiene los conocimientos sobre datos históricos relevantes),
así como que se rememoren los sucesos personales y
hechos históricos con toda la claridad que sea posible,
experimentando las emociones vinculadas a esos
recuerdos.
Esta terapia puede realizarse en sesiones individuales pero,
frecuentemente, incluye reuniones de grupo, por lo menos
una vez a la semana, con pacientes que tienen
aproximadamente la misma edad (por las vivencias
generacionales similares). Entre los materiales que
habitualmente se utilizan en las sesiones de reminiscencia,
podemos encontrar los siguientes:
 Caja de recuerdos: En ella se recopilan objetos personales
de un paciente o bien materiales que resulten comunes a un
grupo de pacientes de la misma generación. Pueden incluirse
fotografías, música, ropas, documentación, etc.
 Libro autobiográfico o Libro de la Memoria: Se suele
utilizar con la ayuda del terapeuta y, habitualmente, también
de un familiar que conozca muy de cerca la vida del paciente.
 Datos sociohistóricos y/o culturales: Consiste en recopilar
información sobre los sucesos históricos, sociales y
culturales más importantes de la generación de los pacientes
para, tras ello, leer uno a uno en distintas sesiones estas
 informaciones y que ocasione comentarios sobre sus
vivencias de tal acontecimiento.
Debe producir los siguientes aspectos positivos:
 Ayudar a mantener y reforzar la autoestima, poniendo de
manifiesto elementos y aspectos positivos de los recuerdos.
 Poner de relieve la experiencia y sabiduría acumuladas,
ofreciendo oportunidades para su expresión y para
compartirlas con otros.
 Evitar el estereotipo de que el paciente es un viejo o un
enfermo más, facilitando el mantenimiento del sentido
de identidad personal.
 El tiempo dedicado a la reminiscencia se debe convertir en
una experiencia positiva y estimulante.
Este artículo es meramente informativo, en Psicología-Online
no tenemos facultad para hacer un diagnóstico ni recomendar
un tratamiento. Te invitamos a acudir a un psicólogo para que
trate tu caso en particular.
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