PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS JRANGOAN
JL.Raya JrangoanKec. OmbenKab.Sampang e-mail: puskesmasjrangoansampang@yahoo.co.id

ANALISIS HASIL MONITORING PERBAIKAN

MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

No KEGIATAN HASIL MASALAH HASIL ANALISIS ALTERNATIF KET

1 Peningkatan efisiensi waktu
pendaftaran pasien di loket
pendaftaran
MONITORING PEMECAHAN MASALAH
Waktu tunggu Lamanya waktu Pasien tidak Penekanan pada pasien untuk
pendafaran ≤ 15 tunggu pendaftaran membawa kartu membawa kartu berobat
menit di loket pendaftaran berobat atau kartu
pengenal lainnya

2. Peningkatan efisiensi waktu Waktu pelayanan ≤ Lamanya waktu Pasien tidak Memberikan penekanan
pelayanan di ruang BP 15 menit pelayanan di ruang kooperatif ( tidak kepada pasien untuk
BP menjelaskan secara menjelaskan keluhannya
rinci keluhannya )
3. Peningkatan respon time kasus Respon time kasus Kurang tanggapnya Petugas kurang Koordinasi dengan manajemen
gawat darurat gawat darurat ≤ 2 petugas terhadap tanggap dan kurang untuk memberikan pelatihan
menit kasus gawat darurat cepat dalam PPGD bagi petugas UGD
merespon kasus
gawat darurat
4. Peningkatan efisiensi waktu Waktu pelayanan ≤ Lamanya pelayanan Pasien tidak Penekanan pada keluarga
pelayanan di Ruang KIA 15 menit di ruang KIA kooperatif ( pasien pasien untuk menjelaskan
menangis ). secara detail keluhan pasien
Pengantar pasien
tidak kooperatif.

5. Peningkatan efisiensi waktu Waktu tunggu Masih lamanya Penekanan pada keluarga
pelayanan farmasi racikan dan non a.non racikan ≤ 15 waktu tunggu untuk Pasien banyak pasien untuk antri sesuai
racikan menit obat racikan dan non nomor urut.
b. racikan ≤ 20 menit racikan

6. Peningkatan efisiensi waktu Waktu pelayanan Masih lamanya Pasien tidak Penambahan petugas di ruang
pelayanan GIZI konsultasi gizi ≤ 30 waktu konsultasi kooperatif (pasien gizi
menit gizi tidak menjelskan
secara detail keluhan
penyakitnya)
7. Peningkatan efisiensi waktu Waktu penyediaan Masih lamanya Pasien banyak  Penekanan pada petugas
pelayanan rekam medik dokumen rekam waktu penyediaan rekam medik untuk
medik ≤ 15 menit dokumen rekam meletakkan kembali pada
medik rekam medik setelah selesai
pemeriksaan

8. Peningkatan efisiensi ketetapan Masih terjadi Terjadinya  Pasien tidak  Membuat kartu berobat
identifikasi pasien kesalahan kesalahan membawa kartu bagi pasien baru
identifikasi pasien identifikasi pasien berobat  Persaratan pendaftaran
(tidak sesuai dengan  Pasien tidak wajib membawa kartu
nama, umur, dan membawa tanda berobat atau tanda
nomor rekam medic) pengenal lain pengenal lainnya
9. Peningkatan pengurangan Masih ada petugas Kurangnya  Kurangnya sarana  Penambahan poster ( 5
terjadinya resiko infeksi di yang tidak kesadaran petugas poster untuk cuci moment) di setiap layanan
puskesmas melakukan cuci untuk mengurangi tangan (5 moment) klinis
tangan (5 moment) pencegahan infeksi di setiap layanan  Audit cuci tangan lebih sering
klinis di lakukan
 Audit kepatuhan
cuci tangan (5
moment) masih
kurang
10. Peningkatan efiensi ketetapan Tidak terjadi Pemberian obat pada Pemberian obat Ketetapan pemberian obat pada
pemberian obat pada pasien kesalahan pasien sudah sesuai sudah sesuai dengan pasiean perlu di pertahankan
pemberian obat pada dengan nama, umur, nama, umur, dosis dan ditingkatkan
pasien dosis, dan aturan dan aturan minum
minum

11. Pencegahan terjadinya pasien jatuh Masih terdapat  Masih ada pasien  Akses jalan menuju  Pembuatan jadwal kerja
pasien yang jatuh terpeleset di gedung puskesmas bakti untuk membersihkan
halaman licin dan paving halaman dan mengganti
puskesmas karna yang berlumut paving yang berlumut
jalan yang licin  Mengganti bad yang rusak
dan paving
berlumut
  Pasien jatuh dari  Kunci roda bad
bad UGD karna rusak
kunci roda bad
rusak

13. Menciptakan komunikasi efektif Komunikasi efektif Tidak terjadi Terciptanya Mempertahankan
dalam pelayanan dalam pelayanan kesalahan komunikasi yang komunikasi yang efektif
komunikasi dalam efektif dalam dalam pelayanan
pelayanan pelayanan

14. Pencegahan terjadinya kesalahan Tidak terjadi Tidak ada masalah Prosedur tindakan Meningkatkan dan
prosedur tindakan medis dan kesalahan prosedur kesalahan medis dan mempertahankan tidak
keperawatan medis dan prosedur medis keperawatan terjadinya kesalahan
keperawatan dan keperawatan dalam pelayanan prosedur tindakan medis dan
tidak ada masalah keperawatan

KEPALA UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS JRANGOAN

ZAHRUDDIN Skep, Ns. M. Kes

NIP. 197005281993121001