SURVEILANS KASUS PTM PUSKESMAS

PUSKESMAS : TAMAN
Bulan JUNI
Tahun : 2018
JUMLAH PENDERITA MENURUT GOLONGAN UMUR
NO NAMA PENYAKIT ICD-X 0-7 hari 8-28 hari >29-1 thn 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20 - 44 45 - 54 55 - 59
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Hipertensi I10 2 3 3 6 5
2 Penyakit jantung koroner I24.0 1 1
3 Gagal jantung I50 1
4 PPOK J44
5 Stroke I64 1 1 1
6 Diabetes Melitus Tipe I E10
7 Diabetes Melitus Tipe II E11 5 6 10 9 19
8 Diabetes Mellitus Gestasional O24
9 DM-TB
10 Obesitas E66
11 Penyakit tiroid E00
12 Hipotiroid E03
13 Hipertiroid E05 1
14 Hipertropi Prostat
15 Asma Bronkiale J45 1 2 1 2 6 3 1 4 2
16 SLE / Lupus M32
17 Thalasemia D56
18 Osteoporosis M81
19 Ginjal Kronik N00-N19
20 Rematoid Artritis M05.9 1 3 1 6
21 Leukemia C91-C95
22 Kanker cerviks C53
23 Kanker Payudara C50
24 Tumor payudara C50
25 Kanker Kolorektal D12
26 Cidera Akibat Terbakar X00-X19 1
27 Cidera Akibat Tenggelam W65-W74
28 Cidera Akibat Keracunan X40-X49
29 Cidera Akibat Digigit Ular X20-X29
30 Cidera Akibat KLL V01-V99 2 1 3 2 2 2 2 3
31 Cidera Akibat Kekerasan X60-Y09
32 Cidera Akibat Jatuh W00-X59 2
33 Psoriasis Vulgaris L40.0
34 Retinoblastoma C69
35 Glaukoma H40-H42 1 1 1 2 2
36 OMSK H.66 1 1 1 3 2 3 7 10 4 3 7
37 Gangguan Refraksi H.52 2 1 1 7 6 17 12 12 19 18 8
38 Serumen Prop H.61.2 1 2 1 1 2 1 4 4 2 11
39 Katarak H25.2 1 3 10 16 20
40 NIHL H25.2
41 Presbicusis H.93
42 Tuli Kongenital H.93
43 Penyakit Rongga Mulut K09,K10,K13, K14
44 Caries Gigi K02 3 8 2
45 Penyakit Pulpa & Jaringan Periapikal K04 17 39 14 12 5
46 Penyakit Gusi & Jaringan Periodontal K05, K06 22 2
JUMLAH
Sidoarjo,
Sidoarjo,
Kepala UPT. Puskesmas

dr.rahmat sudarto
NIP : 196801102008011009
SUS PTM PUSKESMAS

ENURUT GOLONGAN UMUR TOTAL

55 - 59 60 - 69 70+ BARU LAMA KKL JKK
P L P L P L P L P L P L P
5 3 4 1 2 14 20
3 3 3 5
1 2 1 3 2
3 1 5 1 8 2
1 2 6 4 3 12 7

12 10 7 3 3 47 37

1 1 1 2 12 18

1 2 1 4 11

1 2
 1 10 8
2 0

6 0 6 4 3
3 25 20 2 5
5 48 60
2 16 14
15 16 15 15 18

5 8
4 36 55
2 22
 PENCATATAN DAN PELAPORAN POSBINDU PTM
Puskesmas : TAMAN
Bulan JUNI
Tahun : 2018
Golongan Umur (Tahun)
Rujukan P
No Pengukuran Faktor Risiko ≥ 15 - 19 20 - 29 30 - 50 51 - 59 60 ++ TOTAL
L P L P L P L P L P L P L

Obesitas umum (>25 kg/m2) * 16 47 50 56 35 45 98 148

1 IMT
Normal ** 64 101 134 33 142 6 339 587
Obesitas sentral (L ≥90; W ≥80 cm) * 16 155 74 128 70 110 160 393
2 Lingkar perut
Normal *** 64 101 142 33 182 6 427 140
Hipertensi (≥140/90 mmHg) * 60 54 61 116 94 125 215 290 87
3 Tekanan Darah
Normal ** 69 165 75 131 82 140 226 436
Hiperglikemia (≥200 mg/dL) * 20 13 22 3 13 16 57 16
4 Gula darah sewaktu
Normal ** 124 135 140 128 142 150 416 413
Hipercholesterolemia (≥190 mg/dL) * 3 4 1 6 7 4 17 4
5 Cholesterol darah
Normal ** 116 13 145 10 161 10 416 33
Hipertrigliseridemia (>150 mg/dL) * 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Trigliserida darah
Normal **
benjolan payudara * 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Pemeriksaan payudara (CBE)
Normal ***
Terganggu (≤ nilai prediksi ltr/mnt) *
8 Uji Paru (APE)
Normal ***
Positif *
9 IVA
Negatif ***
Positif *
10 Kadar alkohol pernafasan
Negatif ***
Positif *
11 Kadar amfetamin urin
Negatif ***
Keterangan
* Warna merah pada KMS Sidoarjo,
** Penjumlahan warna hijau dan kuning pada KMS Kepala UPT. Puskesmas
*** Warna hijau pada KMS

dr.rahmat sudarto
NIP : 196801102008011009
N POSBINDU PTM

Rujukan Puskesmas

105

57

17
 REKAPITULASI DETEKSI DINI
KANKER PAYUDARA DAN KANKER LEHER RAHIM
PUSKESMAS : TAMAN
BULAN JUNI
TAHUN : 2018
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM
Puskesmas RS Puskesmas
Kelompok Diperiks
No Kelainan Kelainan
Umur a Tumor / Curiga Kanker IVA Papsmear Papsmear Papsmear Papsmear Curiga
Payudara Ginekologi
benjolan Kanker Payudara Positif kelas 2 kelas 3 kelas 4 kelas 5 Kanker
Lainnya Lainnya
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 0 0 0 0 0
1 Usia <30 thn
3 0 0 0 0 0
2 Usia 30- 39 thn
0 0 0 0 0
3 Usia 40- 50 thn
0 0 0 0 0 0
4 Usia > 50 thn
TOTAL 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3
Keterangan :
Target 5 tahun (30-50 tahun) : Orang
Target 1 tahun (30-50 tahun) : 10345 Orang
Cakupan IVA & CBE bulan / tahun ini (30-50 tahun) : 4 Orang
0.04 % dari target 1 tahun)
 Krioterapi
RS
Kanker Hari yg Hari yg Keterangan
Leher sama berbeda
Rahim
[15] [16) [17) [18)

9 erosi

0 0 0 9

Sidoarjo,
Kepala UPT. Puskesmas

dr.rahmat sudarto
NIP : 196801102008011009
 CAKUPAN PEMERIKSAAN OBESITAS MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMAT
PUSKESMAS : TAMAN
BULAN : JUNI
TAHUN : 2018

DILAKUKAN PEMERIKSAAN OBESITAS

JUMLAH PENGUNJUNG PUSKESMAS DAN
JARINGANNYA BERUSIA ≥ 15 TAHUN
NO DESA LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREM

LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH
PEREMPUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 TAMAN 3,563 3,461 7,024 50 1 126 4 176
2 KEDUNG TURI 5,246 5,053 10,299 96 2 156 3 252
3 KETEGAN 3,170 3,082 6,252 55 2 66 2 121
4 SEPANJANG 4,937 4,968 9,905 57 1 39 1 96
5 WONOCOLO 3,904 4,056 7,960 32 1 64 2 96
6 BEBEKAN 3,161 3,072 6,233 59 2 68 2 127
7 NGELOM 2,343 2,374 4,717 43 2 70 3 113
8 KALIJATEN 4,172 4,014 8,186 42 1 65 2 107
9 KLETEK 3,238 3,231 6,469 39 1 58 2 97
10 GELURAN 5,342 5,513 10,855 46 1 67 1 113
11 JEMUNDO 2,858 2,813 5,671 39 1 29 1 68
12 SADANG 1,744 1,740 3,484 25 1 59 3 84
13 TAWANG SARI 3,432 3,861 7,293 84 2 168 4 252
14 BOHAR 1,919 1,908 3,827 390 20 695 18 1,085
15 WAGE 7,802 7,886 15,688 75 1 88 1 163
PUSKESMAS
Sidoarjo,
Kepala UPT. Puskesmas

NIP.
N, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

S OBESITAS

AKI + PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN

% JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

11 12 13 14 15 16 17 PREV OB L PREV OB P TOT PREV L/P
3 27 1 33 6 60 6 1081.696 532.994 1081.696
2 12 1 10 1 22 1 1586.046 778.162 1586.046
2 6 1 11 2 17 2 962.808 474.628 962.808
1 4 0 5 1 9 1 1525.37 765.072 1525.37
1 9 1 11 2 20 2 1225.84 624.624 1225.84
2 5 1 23 5 28 3 959.882 473.088 959.882
2 3 0 21 6 24 3 726.418 365.596 726.418
1 6 0 14 18 20 2 1260.644 618.156 1260.644
1 17 2 18 2 35 4 996.226 497.574 996.226
5 12 1 10 1 22 1 1671.67 849.002 1671.67
1 4 0 6 1 10 1 873.334 433.202 873.334
2 4 1 5 2 9 2 536.536 267.96 536.536
3 11 1 17 3 28 2 1123.122 594.594 1123.122
28 24 4 44 15 68 12 589.358 293.832 589.358
1 17 1 15 1 32 1 2415.952 1214.444 2415.952
 CAKUPAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH MENURUT JEN

PUSKESMAS : TAMAN
BULAN : JUNI
TAHUN : 2018

DILAKUKAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH

ESTIMASI JUMLAH PENDUDUK ≥ 15 TAHUN
LAKI-LAKI PEREMPUAN
NO DESA
LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH % JUMLAH %
PEREMPUAN

1 3 4 5 6 7 8 9 10
1 TAMAN 3,563 3,461 7,024 50 1.40 126 3.64
2 KEDUNG TURI 5,246 5,053 10,299 96 1.83 156 3.09
3 KETEGAN 3,170 3,082 6,252 55 1.74 66 2.14
4 SEPANJANG 4,937 4,968 9,905 57 1.15 39 0.79
5 WONOCOLO 3,904 4,056 7,960 32 0.82 64 1.58
6 BEBEKAN 3,161 3,072 6,233 59 1.87 68 2.21
7 NGELOM 2,343 2,374 4,717 43 1.84 70 2.95
8 KALIJATEN 4,172 4,014 8,186 42 1.01 65 1.62
9 KLETEK 3,238 3,231 6,469 39 1.20 58 1.80
10 GELURAN 5,342 5,513 10,855 46 0.86 67 1.22
11 JEMUNDO 2,858 2,813 5,671 39 1.36 29 1.03
12 SADANG 1,744 1,740 3,484 25 1.43 59 3.39
13 TAWANG SARI 3,432 3,861 7,293 84 2.45 168 4.35
14 BOHAR 1,919 1,908 3,827 390 20.32 695 36.43
15 WAGE 7,802 7,886 15,688 75 0.96 88 1.12
PUSKESMAS

Sidoarjo,
Kepala UPT. Puskesmas

NIP.
RAH MENURUT JENIS KELAMIN

TEKANAN DARAH HYPERTENSI/ TEKANAN DARAH INGGI

LAKI-LAKI + PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN

JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

11 12 13 14 15 16 17 18 PREV HRT L PREV HT P

176 2.51 10 1.26 12 1.55 22 1.40 794.549 771.803
252 2.45 21 1.80 15 1.33 36 1.57 1169.858 1126.819
121 1.94 15 2.12 11 1.60 26 1.86 706.91 687.286
96 0.97 11 1.00 13 1.17 24 1.09 1100.951 1107.864
96 1.21 9 1.03 17 1.88 26 1.46 870.592 904.488
127 2.04 13 1.84 10 1.46 23 1.65 704.903 685.056
113 2.40 10 1.91 11 2.08 21 2.00 522.489 529.402
107 1.31 14 1.50 10 1.12 24 1.31 930.356 895.122
97 1.50 9 1.25 7 0.97 16 1.11 722.074 720.513
113 1.04 9 0.76 10 0.81 19 0.78 1191.266 1229.399
68 1.20 6 0.94 9 1.43 15 1.19 637.334 627.299
84 2.41 6 1.54 5 1.29 11 1.42 388.912 388.02
252 3.46 12 1.57 18 2.09 30 1.84 765.336 861.003
1,085 28.35 29 6.78 85 19.98 114 13.36 427.937 425.484
163 1.04 13 0.75 14 0.80 27 0.77 1739.846 1758.578

434
1566.352
2296.677
1394.196
2208.815
1775.08
1389.959
1051.891
1825.478
1442.587
2420.665
1264.633
776.932
1626.339
853.421
3498.424
 CAKUPAN PEMERIKSAAN GULA DARAH MENURUT JENIS

PUSKESMAS TAMAN
BULAN JUNI
TAHUN 2018

DILAKUKAN PEMERIKSAAN GULA DARAH

ESTIMASI JUMLAH PENDUDUK ≥ 15 TAHUN
LAKI-LAKI PEREMPUAN
NO DESA
LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH % JUMLAH %
PEREMPUAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 TAMAN 3,563 3,461 7,024 42 1.18 67 1.94
2 KEDUNG TURI 5,246 5,053 10,299 36 0.69 58 1.15
3 KETEGAN 3,170 3,082 6,252 24 0.76 50 1.62
4 SEPANJANG 4,937 4,968 9,905 41 0.83 49 0.99
5 WONOCOLO 3,904 4,056 7,960 28 0.72 45 1.11
6 BEBEKAN 3,161 3,072 6,233 34 1.08 44 1.43
7 NGELOM 2,343 2,374 4,717 34 1.45 27 1.14
8 KALIJATEN 4,172 4,014 8,186 41 0.98 55 1.37
9 KLETEK 3,238 3,231 6,469 46 1.42 67 2.07
10 GELURAN 5,342 5,513 10,855 38 0.71 64 1.16
11 JEMUNDO 2,858 2,813 5,671 27 0.94 22 0.78
12 SADANG 1,744 1,740 3,484 2 0.11 5 0.29
13 TAWANG SARI 3,432 3,861 7,293 35 1.02 20 0.52
14 BOHAR 1,919 1,908 3,827 26 1.35 70 3.67
15 WAGE 7,802 7,886 15,688 7 0.09 20 0.25
PUSKESMAS

Sidoarjo,
Kepala UPT. Puskesmas

NIP.
AH MENURUT JENIS KELAMIN

N GULA DARAH DIABETES MELITUS / DM

LAKI-LAKI + PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN

JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

10 11 12 13 14 15 16 17 PREV DM L
109 1.55 2 0.81 7 2.93 9 1.86 245.847
94 0.91 4 1.11 7 2.01 11 1.55 361.974
74 1.18 2 0.91 5 2.35 7 1.62 218.73
90 0.91 4 1.17 11 3.21 15 2.19 340.653
73 0.92 2 0.74 5 1.79 7 1.27 269.376
78 1.25 3 1.38 3 1.42 6 1.40 218.109
61 1.29 2 1.24 27 16.48 29 8.91 161.667
96 1.17 3 1.04 6 2.17 9 1.59 287.868
113 1.75 7 3.13 4 1.79 11 2.46 223.422
102 0.94 5 1.36 11 2.89 16 2.14 368.598
49 0.86 2 1.01 3 1.55 5 1.28 197.202
7 0.20 2 1.66 1 0.83 3 1.25 120.336
55 0.75 4 1.69 5 1.88 9 1.79 236.808
44 1.15 10 7.55 29 22.03 39 14.77 132.411
27 0.17 4 0.74 6 1.10 10 0.92 538.338

186
PREV DM P TOT PREV DM
238.809 484.656
348.657 710.631
212.658 431.388
342.792 683.445
279.864 549.24
211.968 430.077
163.806 325.473
276.966 564.834
222.939 446.361
380.397 748.995
194.097 391.299
120.06 240.396
266.409 503.217
131.652 264.063
544.134 1082.472
 CAKUPAN DESA/KELURAHAN MELAKSANAKAN KEGIATAN POSBINDU PTM
DAN CAKUPAN SEKOLAH MELAKSANAKAN KAWASAN TANPA ROKOK (KTR)
PUSKESMAS : TAMAN
TRIWULAN JUNI
TAHUN : 2018

JUMLAH SEKOLAH
SISWA USIA ≤ 18 Tah
POSBINDU DIBENTUK POSBINDU AKTIF JUMLAH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN
MEROKOK
NO DESA / KELURAHAN KTR

Masyarakat OPD/SKPD Institusi KBIH PO Masyarakat OPD/SKPD Institusi KBIH PO SD SMP SMA SD SMP SMA SD SMP

1 TAMAN 1 1 2

2 KEDUNG TURI 1 1 2 1

3 KETEGAN 1 1 3 4 1

4 SEPANJANG 1 1 3

5 WONOCOLO 4 1

6 BEBEKAN 1 1 5 4 3

7 NGELOM 1 1 2 2 1

8 KALIJATEN 1 1 1 1 1

9 KLETEK 1 1 2 1

10 GELURAN 1 1 4 2 2

11 JEMUNDO 1 1 3 1 1

12 SADANG 1 1 2 3

13 TAWANG SARI 1 1 3 2

14 BOHAR 1 1 2 1

15 WAGE 1 1 5 1 1
PUSKESMAS 14 14

Sidoarjo,
Kepala UPT. Puskesmas
NIP.
KSANAKAN KEGIATAN POSBINDU PTM
NAKAN KAWASAN TANPA ROKOK (KTR)

SISWA USIA ≤ 18 Tahun

MEROKOK

SMA