KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKAJAYA

NOMOR: 440 /1676.a /PKM-SKJY/ VIII/2017

TENTANG
PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN TIDAK CEDERA,
KEJADIAN POTENSIAL CEDERA, DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKAJAYA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien tenaga klinis berperan aktif dalam
pelaksanaannya di UPTD Puskesmas Sukajaya;
b. bahwa sehubungan dengan pernyataan butir a diatas, maka
dipandang perlu untuk melaksanakan tanggung jawab tersebut,
perlu ditetapkan penanganan terhadap Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Tidak Cedera, Kejadian Potensial Cedera
dan Kejadian Nyaris Cedera di UPTD Puskesmas Sukajaya;
c. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a dan b
tersebut diatas, perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Sukajaya tentang Penanganan Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Tidak Cedera, Kejadian Potensial Cedera
dan Kejadian Nyaris Cedera;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009

tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009,
tentang Kesehatan;

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014

 tentang Aparatur Sipil Negara;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 261
Tahun 1998 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Kerja;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 382
Tahun 2007 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Lainnya;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Repulik Indonesia no 48 tahun
2016 tentang Standar Keselamatan dan Kesehatan Kerja;
7. Permenkes Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKAJAYA TENTANG

PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN
TIDAK CEDERA, KEJADIAN POTENSIAL CEDERA DAN
KEJADIAN NYARIS CEDERA.

KESATU : Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Tidak Cedera,

Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera
dilaksanakan sesuai dengan Standar Operarional Prosedur
Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial
Cedera, Kejadian Nyaris Cedera.

KEDUA : Kewajiban seluruh pegawai UPTD Puskesmas Sukajaya untuk

melaksanakan penanganan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian
Tidak Cedera, Kejadian Potensial Cedera, Kejadian Nyaris Cedera
merupakan tanggung jawab Tim Peningkatan Mutu Pelayanan
 Klinis dan Keselamatan Pasien di UPTD Puskesmas Sukajaya.
KETIGA : Penetapan lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
keputusan ini.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hati ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bekasi
Pada tanggal : 14 agustus 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKAJAYA,

Hj. ASMAH IRIANTI, SKM, M. Kes

NIP. 19650928 199203 2 005

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKAJAYA

NOMOR : 440 /1676.a /PKM-SKJY/ VIII /2017.
TENTANG : PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN TIDAK
CEDERA, KEJADIAN POTENSIAL CEDERA, DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA.
 PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN TIDAK CEDERA,
KEJADIAN POTENSIAL CEDERA, DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA
UPTD PUSKESMAS SUKAJAYA

Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana Pusat Kesehatan

Masyarakat membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesman risiko,
identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan
dan analisis insiden, kemampuan belajar dari inisden dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya
cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau
tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.
Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap
kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Tidak Cedera, Kejadian
Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera. Adapun pengertian dari hal tersebut
diatas adalah sebagai berikut
1. Kejadian Tidak Diharapkan, selanjutnya disingkat KTD adalah yang
mengakibatkan cedera pada pasien.
2. Kejadian Tidak Cedera, selanjutnya disingkat KTC adalah insiden yang sudah
terpapar ke pasien, tetapi tidak menimbulkan cedera.
3. Kejadian Potensial Cedera, selanjutnya disingkat KPC adalah kondisi yang
sangat berpotensi untuk menimbulkan cedera, tetapi belum terjad insiden.
4. Kejadian Nyaris Cedera, selanjutnya disingkat KNC adalah terjadinya insiden
yang belum sampai terpapar ke pasien.

Keselamatan pasien (safety) telah menjadi isu global termasuk juga untuk
rumah sakit. Empat isu penting yang terkait dengan keselamatan pasien difasilitas
pelayanan kesehatan termasuk UPTD Puskesmas Sukajaya yaitu:
1. Keselamatan pasien (Patient Safety).
2. Keselamatan pekerja atau petugas kesehatan.
3. Keselamatan bangunan dan peralatan di Rumah Sakit termasuk UPTD
Puskesmas Sukajaya yang bisa berdampak terhadap keselamatan pasien dan
petugas.
4. Keselamatan lingkungan (Green Productivity) yang berdampak terhadap
pencemaran lingkungan.

Bentuk kegiatan Keselamatan Pasien adalah sebagai berikut:

1. Ketepatan identifikasi kasus.
2. Pelaporan kepada Tim Peningkat Mutu dan Keselamatan pasien UPTD
Puskesmas Sukajaya.
3. Analisis kasus oleh Tim PMKP UPTD Puskesmas Sukajaya.
4. Penyusunan Rencana Perbaikan (RCA dan FMEA) oleh Tim PMKP.
5. Implementasi/Pelaksanaan Perbaikan pada Mutu Layanan Klinis oleh semua
tenaga klinis di UPTD Puskesmas Sukajaya.
6. Pencegahan terulangnya kembali kasus yang sama oleh semua tenaga klinis
di UPTD Puskesmas Sukajaya.
7. Membuat Laporan Kepada Kepala UPTD Puskesmas Sukajaya.

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKAJAYA,

Hj. ASMAH IRIANTI, SKM, M. Kes

NIP. 19650928 199203 2 005