“Año del b uen servicio al ciudadano ”
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS
Escuela Profesional de Tecnología Médica
VISION
Seremos una
Universidad científica,
tecnológica, humanista,
líder y competitiva, con
capacidad para brindar
servicios que garanticen
el proceso de formación
profesional de calidad,
asumiendo un rol y
compromiso real con el
desarrollo sostenible de
nuestra sociedad.
MISION
La Universidad Peruana
Los Andes, es una
organización académica
privada sin fines de
lucro, inspirada en
principios y valores, con
capacidad de difundir
cultura y conocimiento,
está dedicada a la
formación integral de la
persona, como futuro
profesional con amplia
capacidad de proponer
cambios e innovación en
los diversos campos
profesionales que
contribuyan al desarrollo
y bienestar de nuestra
sociedad.
DE LA SALUD
VISION
Seremos una
Especialidad: Laboratorio Clínico Universidad científica,
tecnológica,
humanista, líder y
Asignatura: competitiva,
brindando servicios
Bioquímica académicos de
calidad, realizando
Integrantes: innovación científica
– tecnológica y
Cipriano Silva Lucero gestión empresarial,
consolidando una
Díaz Gamarra Carlos institución
involucrada en el
Huamán Flores Silvia desarrollo regional y
nacional.
Quispe Pizarro Yuli
Quilca Romero Cinthia
Docente: MISION
Buscar la verdad y eficacia
Achiska Fernández Palomin académica – administrativa
para formar científicos,
TEMA tecnólogos y profesionales
competitivos. La formación
LIPIDOS DE IMPORTANCIA MÉDICA de científicos, tecnólogos y
profesionales con alta
Ciclo: calidad humana, líderes
competitivos y con valores
positivos.
lll
El fomento y realización de
Semestre: investigación científica
básica y tecnológica,
coadyuvando a la solución
2017 – I de problemas
socioeconómicos regional y
HYO – PERU
nacional.
2017
 DEDICATORIA
Dedico el presente trabajo a mis padres
que me vieron nacer y que su enseñanza y
sus buenas costumbres han creado en mi
sabiduría haciendo que hoy tenga el
conocimiento de lo que soy.
Índice
Introducción
 1. LÍPIDOS
Los lípidos son biomoléculas orgánicas formadas básicamente por carbono e hidrógeno y
generalmente también oxígeno; pero en porcentajes mucho más bajos. Además pueden
contener también fósforo, nitrógeno y azufre.
Es un grupo de sustancias muy heterogéneas que sólo tienen en común estas dos
características:
- Son insolubles en agua
- Son solubles en disolventes orgánicos, como éter, cloroformo, benceno, etc.
Una característica básica de los lípidos, y de la que derivan sus principales propiedades
biológicas es la hidrofobicidad. La baja solubilidad de los lípidos se debe a que su estructura
química es fundamentalmente hidrocarbonada (alifática, alicíclica o aromática), con gran
cantidad de enlaces C-H y C-C.

2. FUNCIONES DE LOS LÍPIDOS

Los lípidos desempeñan cuatro tipos de funciones:
Función de reserva. Son la principal reserva energética del organismo. Un
gramo de grasa produce 9'4 kilocalorías en las reacciones metabólicas de
oxidación, mientras que proteínas y glúcidos sólo producen 4'1 kilocaloría/gr.

Función estructural. Forman las bicapas lipídicas de las membranas.

Recubren órganos y le dan consistencia, o protegen mecánicamente como el
tejido adiposo de pies y manos.

Función biocatalizadora. En este papel los lípidos favorecen o facilitan las

reacciones químicas que se producen en los seres vivos. Cumplen esta función
las vitaminas lipídicas, las hormonas esteroideas y las prostaglandinas.

Función transportadora. El transporte de lípidos desde el intestino hasta su

lugar de destino se realiza mediante su emulsión gracias a los ácidos biliares y
a los proteo lípidos.

3. CLASIFICACIÓN DE LOS LÍPIDOS

Los lípidos se clasifican en dos grupos, atendiendo a que posean en su
composición ácidos grasos (Lípidos saponificables) o no lo posean (Lípidos
insaponificables).

3.1 LÍPIDOS SAPONIFICABLES

A. Simples:

Acilglicéridos:

Son ésteres de ácidos grasos con glicerol, formados mediante

una reacción de condensación llamada esterificación.

Céridos:

Los céridos, también llamados ceras, se forman por la unión de

un ácido graso de cadena larga (de 14 a 36 átomos de carbono)
con un mono alcohol, también de cadena larga (de 16 a 30
átomos de carbono), mediante un enlace éster. El resultado es
una molécula completamente apolar, muy hidrófoba, ya que no
aparece ninguna carga y su estructura es de tamaño
considerable.
Esta característica permite que la función típica de las ceras
consista en servir de impermeabilizante.

B. Complejos:

Fosfolípidos:

Son lípidos anfipáticos; es decir, que una parte de ellos son

solubles en agua y otra región la rechaza. Forman parte de todas
las membranas activas de las células

Glucolípidos:

Los glucolípidos son biomoléculas compuestas por un lípido y un

grupo glucídico o hidrato de carbono.
Los glucolípidos forman parte de los carbohidratos de la
membrana celular, que están unidos a lípidos únicamente en el
exterior de la membrana plasmática y en el interior de algunos
organelos.
 3.2 LÍPIDOS INSAPONIFICABLES

A. Terpenos

Son estructuras multicíclicas formadas por 2 o más unidades de

isopreno. Incluyen los carotenoides (a y b-caroteno, licopeno),
retinol (vitamina A), tocoferol (vitaminaE) y coenzima Q
(ubiquinona).

B. Esteroides

Son triterpenos estructurados en anillos básicos de ciclo

pentanoperhidrofenantreno (esterano). Dentro de este grupo se
incluyen:

• Vitamina D

• Hormonas sexuales: estrógenos y andrógenos

• Corticoides: glucocorticoides y mineralocorticoides

• Esteroles

C. Prostaglandinas

Las prostaglandinas son un conjunto de sustancias de carácter

lipídico derivadas de los ácidos grasos de 20 carbonos
(eicosanoides), que contienen un anillo ciclopentano y
constituyen una familias de mediadores celulares, con efectos
diversos, a menudo contrapuestos.

4. LIPIDOS IMPORTANTES EN LA MEDICINA

El también llamado perfil lipídico o de riesgo coronario es un examen clínico

que permite averiguar la concentración en sangre de grasas o lípidos. Es
sumamente útil y necesario, pues los altos índices de dichas sustancias son
factor determinante en la aparición de afecciones cardiacas y accidentes
cerebrovasculares.

Los lipidos aportan 3 veces la energía que aportan los glúcidos, Los lípidos
funcionan como reserva de energía, se acumulan en grandes cantidades en
el tejido adiposo, los lípidos se forman cuando no tienes requerimientos
energéticos emergentes y así los guardas en el cuerpo para cuando se
requieran. Es una adaptación genética de la evolución para que un
 organismo tenga energía disponible aún en tiempos cuando es difícil obtener
alimento.

5. ¿PARA QUÉ SIRVE EL PERFIL DE LÍPIDOS?

Este perfil de riesgo coronario mide los niveles de las siguientes sustancias:

Colesterol: Sustancia grasa o lípido presente en todas las células del

cuerpo.

Lipoproteína de alta densidad (colesterol HDL): "colesterol bueno"

porque se cree que los niveles elevados de esta sustancia reducen el riesgo
cardiovascular.

Lipoproteína de baja densidad (colesterol LDL): Acumulación de grasa

(denominada placa) en las paredes de las arterias

Triglicéridos: Grasas que suministran energía a los músculos.

Colesterol total: Suma del colesterol transportado en las partículas

Valores del Perfil Lipídico

Las pruebas de sangre estándar en ayunas para el perfil lipídico incluirán

valores para colesterol total, HDL-colesterol (llamado; colesterol bueno), LDL-
colesterol (llamado; colesterol malo), y triglicéridos. Factores como antecedentes
familiares y estilo de vida, presión arterial independientemente de si fuma o no,
determinan lo qué se considerarían valores ideales versus valores no-ideales
para los perfiles de lípidos de sangre en ayunas. Se incluyen aquí los valores para
varios lípidos que indican riesgo bajo o elevado para la enfermedad coronaria.
Colesterol total en suero
< 200mg/dL Valores deseados
200–239mg/dL
límite de riesgo elevado
240mg/dL y sobre
alto riesgo

Colesterol - HDL
Con el colesterol-HDL mientras más alto es mejor.
< 40mg/dL para hombres y < 50mg/dL para mujeres = un riesgo
alto
40–50mg/dL para hombres y 50-60mg/dL para mujeres = valores
normales
> 60mg/dL se asocia a un cierto nivel de protección contra
enfermedad cardiaca
Colesterol - LDL
Con el colesterol-LDL mientras más bajo es mejor.
< 100mg/dL = valores óptimos
100mg/dL–129mg/dL = óptimo a casi óptimo
130mg/dL–159mg/dL = límite de alto riesgo
160mg/dL–189mg/dL = alto riesgo
190mg/dL y más arriba = riesgo muy alto
Triglicéridos
Con los triglicéridos mientras más bajo es mejor.
< 150mg/dL = normal
150mg/dL–199mg/dL = límite de alto riesgo
200mg/dL–499mg/dL = alto riesgo
> 500mg/dL = riesgo muy alto

6. COLESTEROL
El colesterol es una sustancia similar a la grasa e indispensable para la vida.
Se encuentra en las membranas celulares de nuestros organismos, desde
el sistema nervioso al hígado y al corazón. El cuerpo necesita colesterol para
fabricar hormonas, ácidos biliares, vitamina D, y otras sustancias. Sin
embargo, el aumento del colesterol en la sangre y su depósito en las arterias
puede ser peligroso y producir ateroesclerosis (estrechamiento o
endurecimiento de las arterias por depósito de colesterol en sus paredes).

6.1 ¿Dónde se produce el colesterol?

Una parte importante del colesterol de nuestro organismo se produce en el

hígado. El resto es aportado a través de la dieta y del colesterol presente en
la bilis, parte del cual se vuelve a absorber en el intestino.

6.2 Colesterol, ¿bueno o malo?

El colesterol es insoluble en los medios acuosos, por lo que se transporta en

las lipoproteínas, constituidas por una parte lipídica o acuosa y otra proteica.
Existen dos tipos diferentes de lipoproteínas que trasportan el colesterol en
la sangre:

 Lipoproteínas de baja densidad o LDL, que también se conocen

como colesterol “malo”. Son las lipoproteínas encargadas de
transportar el colesterol a los tejidos para su utilización, incluyendo
las arterias. La mayor parte del colesterol en sangre es colesterol LDL
(c-LDL). Cuanto mayor sea el nivel de colesterol LDL en sangre,
mayor es el riesgo de enfermedad cardiovascular.

 Lipoproteínas de alta densidad, o HDL, también conocidas como

colesterol “bueno”, porque son las encargadas de recoger el
colesterol de los tejidos y transportarlo al hígado para su eliminación
a través de la bilis. Un nivel bajo de colesterol HDL (c-HDL) aumenta
el riesgo de enfermedad cardiovascular.

6.3 ¿A qué se debe el colesterol elevado?

Son varias las causas que pueden elevar los niveles de colesterol. Algunas
de ellas no se pueden modificar, pero la mayoría sí pueden cambiarse.

6.3.1 Causas que no se pueden cambiar

Herencia.

La cantidad de colesterol LDL que fabrica su cuerpo y la rapidez con que se

elimina viene determinada
En parte por los genes. El colesterol elevado puede afectar a familias
enteras. Sin embargo, existen medidas para bajarlo.
Edad y sexo.

El colesterol empieza a elevarse hacia los 20 años y continúa subiendo hasta

los 60 o 65 años. El colesterol en los hombres tiende a ser más alto antes
de los 50 años que el de las mujeres con esa misma edad. Pero después de
los 50 ocurre lo contrario. Los niveles de colesterol LDL en las mujeres
tienden a subir con la menopausia.

6.3.2 Causas que puedes cambiar

Dieta. Tres nutrientes de la dieta pueden elevar los niveles de colesterol

LDL:

– Grasa saturada, un tipo de grasa que se encuentra en los alimentos de

origen animal y en algunos aceites vegetales como el de palma, palmiste y
coco.

– Ácidos grasos “trans”, se encuentran principalmente en alimentos

elaborados con aceites y grasas hidrogenadas (página 35) como bollería
industrial, snacks, galletas, palomitas de microondas, helados y patatas
fritas de sobre.

– Colesterol, que procede solamente de productos de origen animal.

Es importante saber que las grasas saturadas dentro de su dieta son las
que más suben los niveles de su c-LDL. Dietas con demasiada grasa
saturada, ácidos grasos “trans” y colesterol son la principal causa de
aumento de colesterol en sangre. Y contribuyen de manera determinante
en el elevado número de infartos de miocardio.

Sobrepeso. El exceso de peso tiende a aumentar su colesterol LDL.

También aumenta los triglicéridos y baja el colesterol HDL. Perdiendo
algunos kilos cuando hay sobrepeso ayudamos a bajar el colesterol LDL y
los triglicéridos, y al mismo tiempo subimos el colesterol HDL.

6.4 ¿Cuál es el riesgo del colesterol elevado?

 El aumento en las cifras de colesterol en sangre y su depósito en las
arterias origina la enfermedad ateroesclerótica cardiovascular que es la
principal causa de mortalidad. La enfermedad ateroesclerótica incluye la
enfermedad coronaria (angina e infarto de miocardio), cerebrovascular
(infarto cerebral o ictus) y la enfermedad arterial periférica (claudicación o
dolor en las piernas). El colesterol elevado es uno de los principales
factores de riesgo cardiovascular, junto con el tabaco, la hipertensión
arterial y la diabetes mellitus.
También puede ser causa de enfermedad cardiovascular el aumento de los
triglicéridos y un colesterol-HDL bajo.

7. TRIGLICÉRIDOS

Son grasas que se encuentran en determinados alimentos y también se

producen en el hígado. Los triglicéridos circulan en la sangre mediante unas
lipoproteínas que se producen en el intestino y en el hígado y se transportan
a los tejidos donde se utilizan como una reserva de energía para cubrir las
necesidades metabólicas de los músculos y el cerebro. Las primeras, se
encargan de transportar los triglicéridos de los alimentos que son
absorbidos, y las segundas transportan los triglicéridos que sintetiza el
hígado.

¿Cómo se producen?
Existen dos fuentes importantes de producción. Una de ellas es la fuente externa,
es decir, los triglicéridos que ingerimos con los alimentos, y otra es la fuente interna,
que consiste en los triglicéridos que produce el hígado. Los triglicéridos de ambas
fuentes van a circular por la sangre para llegar a todo el organismo en un medio de
transporte que recibe el nombre de lipoproteínas; las que transportan a los
triglicéridos procedentes de la dieta se llaman quilomicrones y las otras, VLDL. No
debemos de olvidar que estos medios de transporte no son exclusivos de los
triglicéridos, sino que también transportan a otros lípidos como el colesterol.

Las causas más frecuentes de aumento de los triglicéridos son el sobrepeso

/ obesidad, el exceso de alcohol, la inactividad física, una dieta muy alta en
hidratos de carbono (60% o más de las calorías) especialmente si son
refinados y fumar.

También existen causas genéticas de aumento de los triglicéridos, en

ocasiones asociadas con aumento de colesterol:
  Hiperlipidemia Familiar Combinada
 Hipertrigliceridemia Familiar
 Disbetalipoproteinemia
 Hiperquilomicronemia

Para reducir los niveles de triglicéridos en la sangre: hay que controlar el

peso, mantenerse activo, no fumar, limitar la ingesta de alcohol y limitar los
azúcares y las bebidas azucaradas. A veces se necesita también
medicación.

7.1 ¿CUÁL ES EL NIVEL NORMAL DE TRIGLICÉRIDOS?

Los niveles de triglicéridos varían con la edad, y también dependen de qué

tan reciente ingirió alimentos antes del examen. La medición es más precisa
si no se ha comido en las 12 horas previas al examen.

El valor normal es de 150 mg/dL.

Para los que sufren problemas cardiacos los niveles de triglicéridos deben
ser inferiores a los 100 mg./dl.

Si el colesterol tiene un valor normal, un nivel elevado de triglicéridos no

parece ser un factor de riesgo de enfermedad cardiaca, pero sí puede ser
riesgoso al asociarse con diabetes y pancreatitis.

 Quilomicrones
Los quilomicrones, juntamente con otras macromoléculas lipoprotéicas,
son los encargados de movilizar por el organismo los lípidos que se
ingieren en la dieta.

¿Qué son y de qué están compuestos los quilomicrones?

Los quilomicrones son macromoléculas lipoprotéicas, es decir, son

compuestos formados por varias moléculas, de origen lipídico y proteico.
Las lipoproteínas forman una copa lipídica, en el interior de la cual se
retienen lípidos, como triglicéridos o colesterol, que han de ser
transportados por el cuerpo. Están compuestos por proteínas (A, B, C y
E), que son las proteínas encargadas de que la macromolécula viaje por
el torrente sanguíneo.

¿Dónde se forman los quilomicrones?

Los quilomicrones se sintetizan en el epitelio del intestino. Su síntesis

empieza en el retículo endoplasmático de los enterocitos que forman el
 epitelio. En el interior de los quilomicrones se incluyen los triglicéridos y
otros lípidos absorbidos por los enterocitos, para incorporarlos al
organismo. Una vez formada la monocapa lipídica son liberados en el
espacio intercelular y migrarán a través del sistema linfático.

¿Cuál es la función de estas macromoléculas lipoprotéicas?

Los quilomicrones viajan por el sistema linfático hacia los músculos y el
tejido adiposo. En el sistema linfático maduran, añaden proteínas, como
la ApoC II o la ApoE a su estructura, procedentes de las HDL. Una vez
completamente preparado el quilomicrón se trasvasa al sistema
sanguíneo. Cuando un quilomicrón entra en contacto con una célula de
alguno de estos dos tejidos la lipoproteína ApoC II hace reaccionar a un
enzima extracelular de las células, la lipoproteína lipasa. Al ser activada
por la ApoC II, el organismo se asegura que la lipoproteína lipasa solo
actúa sobre las lipoproteínas maduras. Ésta enzima hidroliza los
triglicéridos que forman la monocapa del quilomicrón, permitiendo la
captación de los lípidos por las células musculares o conjuntivas que
usarán esos lípidos.
Cuando los quilomicrones pierden los triglicéridos que transportaban en
su interior disminuyen en tamaño y su concentración relativa de
colesterol aumenta.

¿CÓMO ESTÁN ASOCIADOS LOS TRIGLICÉRIDOS AL

COLESTEROL?

Cuando la persona come, los triglicéridos se combinan con una proteína en

su sangre para formar lo que se llama lipoproteínas de alta y baja densidad.
Estas partículas de lipoproteínas contienen colesterol.

Para formar triglicéridos en el hígado el proceso es similar; el hígado toma

los carbohidratos y proteínas sobrantes de la comida y los cambia a grasa.
Esta grasa entonces se combina con proteína y colesterol para formar
lipoproteínas de muy baja densidad, que son liberadas al torrente
circulatorio.

7.2 ¿QUÉ CAUSA LOS ALTOS NIVELES DE TRIGLICÉRIDOS?

Puede tener varias causas:

Exceso de peso

Los triglicéridos aumentan generalmente a medida que aumenta el peso.

Lea nuestro artículo Consejos/Tips para perder peso
Consumo excesivo de calorías

Los triglicéridos se elevan a medida que se aumenta de peso o se ingieren

demasiadas calorías, especialmente provenientes de azúcar y del alcohol.
El alcohol aumenta la producción de triglicéridos en el hígado. La dieta
mediterránea es ideal para disminuir sus triglicéridos.

Edad

Los niveles de triglicéridos aumentan regularmente con la edad.

Medicamentos

Algunas drogas como los anticonceptivos, esteroides y diuréticos causan

aumento en los niveles de los triglicéridos. Los diuréticos se utilizan para
eliminar el exceso de agua en el organismo mediante la orina.

¿En qué situaciones o enfermedades se encuentran aumentados los

triglicéridos?
Determinadas enfermedades cursan con aumento de triglicéridos. Entre las más
frecuentes están la diabetes, las enfermedades del hígado, del tiroides y del riñón.
Las embarazadas pueden también tener cifras elevadas de triglicéridos en sangre.
Junto con la diabetes, las causas más frecuentes de triglicéridos elevados son la
obesidad y el consumo de alcohol.

Enfermedades

La diabetes, el hipotiroidismo, las enfermedades renales y hepáticas están

asociadas con niveles altos de triglicéridos.

Cuando la diabetes no se controla, puede aumentar sus niveles de

triglicéridos. Los triglicéridos pueden disminuir a niveles normales si se
reduce el nivel de azúcar en la sangre.

Entre los grupos que deben vigilar con mayor cuidado su nivel de triglicéridos
se encuentran los diabéticos y las mujeres después de la menopausia. Más
de un 75% de los diabéticos tienen los niveles de triglicéridos altos y el 30%
de las mujeres que han pasado por la menopausia sufren de este mismo
problema.
 Cómo disminuir los triglicéridos
Existen dos formas: una, la dieta y los hábitos saludables de vida, y otra, la farmacológica; dado que
esta última debe ser siempre implantada por un médico, no vamos a entrar en detalle sobre ella.
Por tanto, hablaremos de la dieta y los hábitos de vida. No debemos olvidar que, en lo que respecta
a la alimentación, es más importante reducir la cantidad ingerida de grasa saturada y de azúcares
simples que la de colesterol; por lo tanto, debemos:

■ Reducir el consumo de grasa saturada y de colesterol.

■ Limitar el consumo de azúcares simples (azúcar, miel, bollos, galletas, mermeladas, chocolates,
bebidas azucaradas, helados, frutas ricas en azúcar, etc.).

■ Tomar una cantidad de fibra que oscile entre 25 y 30 gramos al día.

■ Evitar las bebidas alcohólicas. No olvidar que el alcohol eleva los triglicéridos. El agua es la bebida
ideal.

■ Mantener un peso saludable.

■ Realizar ejercicio físico habitual, al menos tres horas a la semana y, preferiblemente, una hora al
día.

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lipidos-en-sangre/