APAKAH GADOLINIUM (Gd) SEBAGAI MEDIA KONTRAS MAGNETIC

RESONANCE IMAGING (MRI) MENGANCAM EKOSISTEM LAUT ?

Pendahuluan

Essai ini diangkat dari artikel berita dari situs web Coastal science and societies
yang dimuat pada laman situs web environmental health news, yang ditulis oleh
Joshua Rapp Learn dan diterbitkan pada 14 Juni 2018. Judul aslinya adalah “Is a
Chemical Used in MRIs a Threat to Marine Ecosystems?” (diakses dari:
https://www.hakaimagazine.com/news/is-a-chemical-used-in-mris-a-threat-to-
marine-ecosystems/ ). Artikel ini mengidentifikasi penggunaan Gadolinium (Gd)
yang merupakan unsur kimia yang sangat penting untuk pengujian medis terutama
pada Magnetic Resonance Imaging (MRI), pemberian Gadolinium kepada pasien
di seluruh dunia dan, ditemukan Gadolinium pada sebagian besar perairan dunia.
Isu-isu yang muncul dalam artikel ini adalah pencemaran laut, rusaknya ekosistem
laut, terganggunya spesies tertentu pada kehidupan biota laut hingga resiko
hilangnya spesies laut.

Gadolinium sebagai media kontras MRI

Magnetic Resonance Imaging (MRI) adalah suatu teknik penggambaran
penampang tubuh berdasarkan prinsip resonansi magnetik inti atom hidrogen.
Tehnik penggambaran MRI relative komplek karena gambaran yang dihasilkan
tergantung pada banyak parameter. Alat tersebut memiliki kemampuan membuat
gambaran potongan coronal, sagital, aksial dan oblik tanpa banyak memanipulasi
tubuh pasien Bila pemilihan parameternya tepat, kualitas gambaran detil tubuh
manusia akan tampak jelas , sehingga anatomi dan patologi jaringan tubuh dapat
dievaluasi secara teliti. Pemeriksaan MRI yang menggunakan kontras media,
hanya pada kasus-kasus tertentu saja Salah satu kontras media untuk pemeriksaan
MRI adalah Gadolinium DTPA (7).

Gadolinium merupakan unsur yang memiliki nomor atom 64 terdapat pada tabel
periodik unsur dengan symbol Gd. Gd adalah Lanthanides, Lanthanides disebut
sebagai “bone seekers” karena mereka cenderung tersimpan dalam tulang.
Gadolinium adalah logam dengan sifat paramagnetik yang kuat. Ia tidak memiliki
penggunaan biologis yang diketahui dalam tubuh manusia. Ion bebas Gd3+
diketahui dapat mengandung racun (8).

Gadolinium merupakan unsur tanah langka “Rare Earth Element (REE)” yang
penting untuk pengujian medis, Unsur tanah langka yang penting untuk diagnosis
kondisi medis kini terakumulasi di lautan dunia dan tidak ada yang tahu persis
bagaimana, dan jika, itu akan mempengaruhi ekosistem laut (9). Jika pasien
memiliki MRI atau MRA dengan kontras dan mereka menunjukkan gejala yang
tidak jelas penyebabnya, masalah kesehatan mereka mungkin merupakan hasil dari
Toksisitas Gadolinium (7).

Penggunaan Gadolinium

Senyawa-senyawa yang termasuk dalam kelompok logam REE sangat penting

untuk pengembangan teknologi utama seperti turbin angin, mesin mobil listrik,
diagnosa medis, pengilangan minyak, dan produksi energi nuklir (3). Permintaan
dunia untuk REE diproyeksikan meningkat dari 136.000 ton / tahun pada tahun
2010 menjadi setidaknya 185.000 ton / tahun pada tahun 2015 (2). Di sisi lain,
meningkatnya konsumsi REE untuk produk dan proses teknologi tinggi mengarah
pada pelepasan peningkatan jumlah UTJ ke lingkungan, baik sebagai fase padat
atau sebagai terlarut (3).

Toksisitas Gadolinium dari Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Hampir setengah miliar dosis elemen gadolinium telah diberikan kepada
pasien di seluruh dunia hingga saat ini. Pasien disuntik dengan agen
berbasis gadolinium sebelum pemeriksaan MRI tertentu. Sebagian besar
melewati tubuh dan buang air kecil, akhirnya memasuki lautan melalui air
limbah atau kembali ke waduk air tawar, menurut Emanuel Kanal, seorang
profesor radiologi dan neuroradiologi di University of Pittsburgh Medical
Center di Pennsylvania. Elemen ini terdeteksi di Laut Utara dari Jerman
pada 1990-an, dan sejak itu telah didokumentasikan di sungai dan perairan
negara-negara seperti Australia, Jepang, Prancis, dan Amerika Serikat (8).

Sebuah tinjauan baru yang diterbitkan oleh para peneliti di Polandia

menunjukkan bahwa gadolinium yang dilepaskan ke lingkungan laut
mempengaruhi banyak makhluk, meskipun bagaimana hewan bereaksi
terhadap elemen tersebut bervariasi. Percobaan telah menunjukkan bahwa
Cnidaria (termasuk ubur-ubur) dan rotifera mikroskopis (plankton kecil)
lebih sensitif daripada krustasea ke unsur tanah langka seperti gadolinium,
yang dapat menjadi racun bagi spesies ganggang tertentu (8).

Toksisitas Gadolinium Pada Ekosistem Laut

Baru-baru ini International Conference on Chemicals Management
(ICCM) menyoroti kebutuhan mendesak untuk kerja sama global untuk
membangun kesadaran dan memulai tindakan untuk mengatasi polusi
narkoba (11). Selama perawatan obat, komponen aktif obat-obatan
dikeluarkan dari tubuh pasien dan kemudian dimasukkan ke dalam air
limbah. Instalasi pengolahan air limbah tidak dirancang untuk
menghilangkan senyawa farmasi, yang kadang-kadang tidak efektif
disaring dan masuk ke lingkungan akuatik dengan efek parah pada
fisiologi berbagai organisme. Unsur langka yang digunakan dalam aplikasi
medis, seperti Gadolinium (Gd), logam dari seri lantanida dari unsur-
unsur, dilepaskan ke air limbah kota dan kemudian dibuang ke lingkungan
akuatik dan laut. Sejak tahun 1980-an, chelate of Gd telah digunakan
sebagai agen kontras untuk pencitraan resonansi magnetik (MRI) dan
pertama kali dianggap aman untuk manusia, sampai mereka terkait dengan
penyakit fibrosis nefrogenik sistemik (NSF). Pencemaran antropogenik
Gd disebut sebagai "anomali Gd positif", yang berarti rasio positif antara
konsentrasi Gd yang diukur dalam sampel dan konsentrasi Gd di
permukaan, yang terjadi secara alami karena proses geologis. Anomali Gd
positif diamati di beberapa danau, rivers, dan air laut dari berbagai lokasi
(6). Sementara Gd alami hadir sebagai kompleks organik lemah, tidak ada
informasi yang tersedia tentang spesiasi Gd antropogenik dan anomali Gd
dihitung dengan menggunakan konsentrasi Gd total dalam sampel [6]. Di
seluruh dunia, anomali Gd dari air laut di sekitar daerah perkotaan yang
padat penduduk telah sangat meningkat dari waktu ke waktu,
menunjukkan bahwa anomali Gd adalah karena pelepasan dari sumber
antropogenik (12)
Potensi perubahan organisme laut
Organisme air yang terdampak beberapa perubahan yang merugikan di lingkungan
mereka di rasakan sebagai permasalahan yang serius. Sumber tekanan lingkungan
dapat berupa alami atau antropogenik. Selama abad-abad terakhir, kualitas sumber
daya air telah memburuk karena penambahan terus-menerus beberapa jenis polutan
yang berbeda. Beberapa kontaminan tidak dapat terdegradasi dan bertahan di
lingkungan untuk waktu yang lama. Hal ini dapat menyebabkan efek jangka
panjang pada jaringan dan organ organisme air yang dapat mengakumulasi polutan
tingkat tinggi. Kontaminan kimia telah menjadi sumber terus menerus dari
tantangan evolusi sepanjang sejarah hidup organisme hidup. Polusi yang
dikendalikan manusia meningkatkan laju perubahan lingkungan kontemporer,
menantang potensi adaptasi banyak spesies. Data empiris tentang potensi evolusi
berbagai spesies diperlukan untuk menentukan adaptasi mereka terhadap dunia
yang terus berubah (5)

Gadolinium pada perkembangan spesies bulu babi geografis dan filogenetis

jauh
Gadolinium (Gd), logam dari seri lantanida yang digunakan sebagai agen kontras
untuk MRI, dilepaskan ke lingkungan akuatik. Kami menyelidiki pengaruh Gd
terhadap perkembangan empat spesies landak laut: dua dari Eropa, Paracentrotus
lividus dan Arbacia lixula, dan dua dari Australia, Heliocidaris tuberculata dan
Centrostephanus rodgersii. Paparan Gd dari pembuahan mengakibatkan
penghambatan atau perubahan pertumbuhan kerangka di plutei. Respons
morfologis yang serupa dengan Gd pada keempat spesies menunjukkan mekanisme
serupa yang mendasari skeletogenesis abnormal. Kepekaan terhadap Gd sangat
bervariasi, dengan EC50 mulai dari 56 nM hingga 132 μM melintasi empat spesies.
Kepekaan yang berbeda ini menyoroti pentingnya pengujian toksisitas pada
beberapa spesies untuk penilaian risiko. Efek negatif yang kuat dari Gd pada
kalsifikasi di plutei, bersama dengan kebanyakan spesies laut yang memiliki
kalsifikasi larva, menunjukkan bahwa pencemaran Gd adalah masalah mendesak
yang perlu ditangani (4).

Hasil identifikasi yang dilakukan oleh Chiara Martino menunjukkan efek berbahaya
dari paparan Gadolinium (Gd) pada pengembangan empat spesies landak laut
geografis dan filogenetik jauh (dua dari Eropa dan dua dari Australia),
menunjukkan tidak hanya efek beracun gadolinium pada konsentrasi yang relevan
secara lingkungan, tetapi juga efek yang diinduksikan pada tingkat seluler dan
molekuler, menimbulkan minat khusus terhadap konsekuensi pada proses
biomineralisasi dan pada strategi pertahanan. Penyimpangan morfologi terutama
mengubah pertumbuhan kerangka, sangat mempengaruhi proses biomineralisasi.
Keempat spesies landak laut, secara geografis dan filogenetik jauh, memiliki
kepekaan yang berbeda terhadap Gd, tetapi efek dari agen ini pada fenotip larva
adalah serupa (4,5).

Inovasi pemecahan masalah

Gadolinium dapat menjadi bumerang kembali ke manusia melalui rantai makanan.
Tinjauan ini mencatat bahwa hewan akuatik atau tanaman dapat menyerap
gadolinium dari air, dan bahkan tanaman darat dapat terpengaruh jika diirigasi oleh
air yang tercemar gadolinium.

Memfilter elemen melalui fasilitas pengolahan air dapat dilakukan. Boulder,

Colorado meningkatkan pabrik air limbahnya pada tahun 2008 dengan teknologi
yang berhasil menghilangkan gadolinium bersama dengan senyawa lain yang
dikenal sebagai pengganggu endokrin yang mempengaruhi ikan. (Sebuah studi di
pabrik menemukan bahwa ikan yang berenang di air pasca-upgrade lebih sehat.)
Penelitian lain mencatat bahwa membran osmosis balik dapat mencapai hampir 100
persen pengurangan gadolinium (9).

Perlu adanya aturan dan identifikasi yang mendalam

Penyaringan yang lebih luas dari unsur tersebut belum diadopsi di fasilitas
pengolahan air limbah, sebagian karena pencemaran gadolinium masih menjadi
masalah yang baru muncul dan pemerintah tidak memiliki undang-undang yang
mengharuskan pemindahannya. Sementara itu unsur tanah yang langka terus
terakumulasi dalam ekosistem laut - tinjauan mencatat bahwa penelitian telah
menemukan gadolinium di sejumlah sungai, kanal, dan badan air permukaan, dan
di lautan, dengan beberapa konsentrasi terbesar yang terdeteksi di lepas pantai Kona
Hawai'I (9).
Kanal, yang tidak terlibat dalam ulasan Olkowska, mengatakan bahwa saat ini para
ilmuwan tidak mengetahui dampak kesehatan ekosistem, jika ada, peningkatan
lingkungan ini di gadolinium. Tetapi materi ini terakumulasi dalam sistem air di
dekat pusat populasi besar di mana lebih banyak MRI terjadi (9).

Kesimpulan
1. Gadolinium yang dilepaskan ke lingkungan laut mempengaruhi banyak
makhluk dan reaksi terhadap elemen tersebut bervariasi.
2. Cnidaria (termasuk ubur-ubur) dan rotifera mikroskopis (plankton kecil) lebih
sensitif daripada krustasea ke unsur tanah langka seperti gadolinium, yang
dapat menjadi racun bagi spesies ganggang tertentu.
3. Anomali Gd dari air laut di sekitar daerah perkotaan yang padat penduduk telah
sangat meningkat dari waktu ke waktu yang menunjukkan anomali Gd adalah
karena pelepasan dari sumber antropogenik.
4. tidak hanya efek beracun gadolinium pada konsentrasi yang relevan secara
lingkungan, tetapi juga efek yang diinduksikan pada tingkat seluler dan
molekuler
5. pencemaran gadolinium masih menjadi masalah yang baru muncul dan
pemerintah tidak memiliki undang-undang yang mengharuskan
pemindahannya
6. ilmuwan tidak mengetahui dampak kesehatan ekosistem, jika ada, peningkatan
lingkungan ini di gadolinium.

Referensi
1. American Chemical Society 2011, NMR and MRI: Applications in Chemistry
and Medicine, ACS, Washington DC.
2. Humphries M. 2013. “Rare earth elements: The global supply chain”. CRS
Report for Congress R41347. Congressional Research Service, Washington
DC, USA. [cited 2017 August 15]. Available from:
https://fas.org/sgp/crs/natsec/R41347.pdf .
3. Kulaksiz S, Bau M. 2013. “Anthropogenic dissolved and
colloid/nanoparticlebound samarium, lanthanum and gadolinium in the Rhine
River and the impending destruction of the natural rare earth element
distribution in rivers”. Earth Planet Sci Lett 362:43–50.
4. Martino C., et al, 2017 “Effects of exposure to gadolinium on the development
of geographically and phyloge- netically distant sea urchins species”. Marine
Environmental Research 128 : 98-106.
5. Martino C., et al, 2017 “Gadolinium Toxity on Marine Organisms”. Ec
Pharmacology and Toxicology.
6. Martino C., et al. 2017, “Induction of skeletal abnormalities and autophagy in
Paracentrotus lividus sea urchin embryos exposed to gadolinium”. Marine
Environmental Research.
7. Notosiswoyo, M & Suswati, S 2004, “Pemanfaatan Magnetic Resonance
Imaging (MRI) Sebagai Sarana Diagnosa Pasien”. Media Litbang Kesehatan
Volume XIV, Nomor 3, Tahun 2004.
8. “Overview of Gadolinium Toxicity from MRIs with Contrast” 2013,
GadoliniumToxicity.com, Coming Spring 2013.
9. Rapp Learn, J 2018, Is a Chemical Used in MRIs a Threat to Marine
Ecosystems?, Hakai magazine coastal science and societies, dilihat 17 Juni
2018, https://www.hakaimagazine.com/news/is-a-chemical-used-in-mris-a-
threat-to-marine-ecosystems/.
10. Rogowska, J, Olkowska, E, Ratajczyk, W & Wolska, L, 2018. “Gadolinium as
a New Emerging Contaminant of Aquatic Environments”. Environmental
Toxicology and Chemistry, Volume 37, Number 6, pp. 1523-1534.
11. “Time To Get Clean” 2015. Nature 526.7572.
12. Zhu Y., et al. “Gadolinium anomaly in the distributions of rare earth elements
observed for coastal seawater and river waters around Nagoya City”. Bulletin
of the Chemical Society of Japan 77.10 (2004): 1835-1842.