- HEMOGRAMA COMPLETO.

1. Hematocrito:

 Elevado en la deshidratación (por pérdida de líquido)

 Disminuido en hemorragias subclínicas (perdidas sanguíneas) como en el
carcinoma de colon. La anemia puede apuntar a una etiología específica (p. Ej.
Enfermedad de Crohn, tumor, divertículo de Meckel). a presencia de anemia
hipocroma-microcítica puede sugerir neoplasia intestinal.

2. Leucocitosis: con desviación a la izquierda cuando hay peritonitis o isquemia intestinal

(estrangulación). La obstrucción simple produce elevaciones leves de los leucocitos
(10 000 a 15 000), la estrangulación genera elevaciones moderadas (15 000 a 25 000)
y la oclusión mesentérica o perforación leucocitosis > 25 000.

- BIOQUIMICA SANGUINEA
Urea y creatinina: elevación de urea y creatinina si hay deshidratación, así como aumento
de LDH y fosfatasa alcalina en afectación isquémica de asas.

Amilasa sérica: puede estar moderadamente elevada si la obstrucción es causada por

pancreatitis aguda.

Electrolitos incluyendo nitrógeno ureico en sangre – ayudan a evaluar la presencia de

anomalías metabólicas (hiponatremia, hipocalemia).

- GASOMETRÍA ARTERIAL

La alcalosis metabólica puede ser consecuencia de vómitos intensos.

Acidosis metabólica también puede ocurrir si el intestino se vuelve isquémico o si la

hipovolemia es lo suficientemente grave como para causar hipoperfusión de otros órganos
(en estados de shock).
RX simple de abdomen

- Se realiza preferentemente en bipedestación o decúbito lateral con rayo horizontal. La

radiografía simple del abdomen es esencial para el diagnóstico de la oclusión y
seudooclusión intestinal; puede ayudar en el diagnóstico diferencial entre causa mecánica
y dinámica; y puede sugerir la etiología del cuadro. Es la prueba más útil.

- Obstrucción del intestino delgado (ID) consiste en la dilatación de asas de localización

central con válvulas o pliegues de kerckring, con edema de pared y la característica imagen
de pilas de monedas. Ausencia de gas en colon y recto. También pueden encontrarse niveles
hidroaéreos.

- Obstrucción del intestino grueso: asas distendidas de localización periférica con evidencia
de haustras.

- Ileo biliar: Si encontramos aerobilia, podemos sospechar que el origen de la obstrucción es

por un cálculo, generalmente localizado en la válvula ileocecal juntos a niveles hidroaéreos
de localización central.

- vólvulo intestinal: imagen de «grano de café».

- Pancreatitis aguda: signo del “asa centinela”.

- Ileo paralitico: distensión o niveles hidroaéreos generalizados, que se distribuyen tanto en

el intestino delgado como en el colón.

- Abdomen sin gas: un abdomen sin gas puede deberse al llenado completo de asas de
intestino con líquido secuestrado. Puede verse un signo de "cadena de perlas" (o perlas) en
las asas de intestino delgado llenas de líquido en las películas verticales o laterales, ya que
pequeñas cantidades de gas intraluminal se acumulan a lo largo de la pared intestinal
superior separadas por las válvulas conniventes.