Intervensi Keperawatan

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN NOC NIC

Ketidak Seimbangan Nutrisi Kurang Tujuan: Manajemen Nutrisi
1 Dari Kebutuhan Tubuh  Status Nutrisi: Asupan Nutrisi Mandiri:
Definisi: Asupan nutrisi tidak cukup  Identifikasi (adanya) alergi atau intoleransi
untuk memenuhi kebutuhan metabolik. Kriteria Hasil: makanan yang dimiliki pasien.
 Asupan gizi dalam batas  Monitor kecenderungan terjadinya
normal penurunan dan kenaikan berat badan.
 Asupan makanan dalam batas  Tentukan jumlah kalori dan jenis nutrisi
normal yang dibutuhkan untuk memenuhi
 Asupan cairan dalam batas persyaratan gizi.
normal  Berikan pilihan makanan sambil
 Energi dalam batas normal menawarkan bimbingan terhadap pilihan
 Rasio berat badan/tinggi badan (makanan) yang lebih sehat, jika
dalam batas normal. diperlukan.
 Anjurkan pasien untuk duduk pada posisi
tegak dikursi, jika memungkinkan
 Anjurkan keluarga untuk membawa
makanan favorit pasien sementara (pasien)
berada di rumah sakit atau fasilitas
perawatan, yang sesuai.

Kolaborasi:
 Beri obat-obatan sebelum makan(misalnya,
penghilang rasa sakit, antiemetik), jika
diperlukan.

Bantuan Peningkatan Berat Badan

Mandiri:
 Monitor mual muntah

2 Diare berhubungan dengan proses
infeksi, inflamasi, iritasi, malabsorpsi,
penggunaan laksative dan efek
penggunaan obat-obatan
 Monitor asupan kalori setiap hari
 Diskusikan penyebab berat badan
berkurang.
 Sediakan variasi makanan yang tinggi
kalori dan bernutrisi tinggi.
 Ciptakan lingkungan yang menyenangkan
dan menenangkan.
 Diskusikan dengan pasien dan keluarga
mengenai persepsi atau faktor penghambat
kemampuan atau keinginan untuk makan.
Kolaborasi:
 Berikan obat-obatan untuk meredakan mual
dan nyeri sebelum makan.
 Sediakan suplemen makanan jika
diperlukan.
Manajemen Diare
Tujuan: Setelah dilakukan Mandiri:
intervensi keperawatan tingkat 1. Tentukan riwayat diare
ketidaknyamanan dan nyeri dapat 2. Anjurkan pasien menghindari makanan pedas
berkurang dan menimbulkan gas dalam perut
3. Monitor tanda dan gejala diare
Kriteria Hasil: 4. Amati turgor kulit secara berkala
5. Ukur output pencernaan
- Peristaltik usus kembali 6. Bantu pasien melakukan teknik penurunan
normal stress
- Keseimbangan cairan 7. Berikan makanan dalm porsi kecil dan lebih
terpenuhi sering serta tingkatkan porsi secara bertahap
- Tingkat kecemasan 8. Bila diare berlanjut, ambil tinja untuk
menurun diperiksa dilakukan kultur
 - Keseimbangan elektrolit Manajemen Pengobatan
dan asam/basa terpenuhi Kolaborasi:
1. Kolaborasi dengan dokter pemberian obat-
obatan anti diare
Mandiri:
2. Monitor pasien mengenai efek terapeutik obat
3. Pantau kepatuhan mengenai regimen obat
4. Evaluasi profil pengobatan terhadap adanya
efek samping pada gastrointestinal
3 Defisit Volume Cairan Tujuan Manajemen Cairan
Keseimbangan Cairan  Timbang berat badan setiap hari dan monitor
status pasien
Kriteria Hasil:  Jaga intake/asupan yang akurat dan catat output
 Integritas Jaringan: Kulit & pasien
Membran Mukosa dalam batas  Monitor status hidrasi
normal  Monitor hasil laboratorium
 Tanda-Tanda Vital dalam  Monitor TTV
batas normal  Berikan cairan dengan tepat
 Keseimbangan Elektrolit  Distribusikan asupan cairan selama 24 jam
 Dukung pasien dan keluarga untuk membantu
dalam pemberian makan dengan baik