KEPUTUSAN DIREKTUR RSU SARASWATI CIKAMPEK

NOMOR : 33/Kep-Dir/RSUS/VII/13

TENTANG

KEBIJAKAN PELAYANAN LABORATORIUM

DIREKTUR RSU SARASWATI CIKAMPEK

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah

Sakit Saraswati, maka diperlukan penyelenggaraan
pelayanan Laboratorium yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan Laboratorium di Rumah Sakit
Saraswati dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya
kebijakan Direktur Rumah Sakit Saraswati sebagai landasan
bagi penyelenggaraan pelayanan Laboratorium di Rumah
Sakit Saraswati;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Saraswati

Mengingat : 1. Undang- undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Undang- undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1691/
MenKes/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 411/
MenKes/PER/III/2010 tentang Laboratorium Klinik
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1087/
MenKes/SK/VII/2010, tentang Standar Kesehatan dan
Keselamatan Kerja di Rumah Sakit
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1792/
MenKes/SK/XII/2010, tentang Pedoman Pemeriksaan
Kimia Klinik
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 835/
MenKes/SK/IX/2009, tentang Pedoman Keselamatan dan
Keamanan Laboratorium Mikrobiologi dan Biomedik
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 370/
MenKes/SK/III/2007, tentang Profesi Ahli Teknologi
Laboratorium Kesehatan
9. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang
No: 503/SK.1993 – PPI/2010 , tentang Pemberian Ijin
Penyelenggaraan Rumah Sakit Umum Saraswati Cikampek.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Kesatu : Keputusan Direktur RSU Saraswati Cikampek tentang Kebijakan

Pelayanan Laboratorium Rumah Sakit Saraswati.

Kedua : Pelayanan Laboratorium Rumah Sakit Saraswati selama 24 jam

terkait dengan pelayanan Instalasi Gawat Darurat

Ketiga : Kebijakan pelayanan Laboratorium Rumah Sakit Saraswati

sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Keempat : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan

Laboratorium Rumah Sakit Saraswati dilaksanakan oleh Kepala
Bidang Penunjang Medis Rumah Sakit Saraswati.

Kelima : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan dan akan diadakan perbaikan seperlunya apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan atau kekurangan didalam
keputusan ini.

Ditetapkan di : Cikampek
Pada tanggal : 24 Juli 2013

RSU Saraswati Cikampek

Direktur

dr. Dewvi Lo, MARS

 Lampiran
Keputusan Direktur RS Saraswati
Nomor : 33/Kep-Dir/RSUS/VII/13
Tanggal : 24 Juli 2013

KEBIJAKAN PELAYANAN LABORATORIUM

RUMAH SAKIT SARASWATI

Kebijakan Umum

1. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai

dengan ketentuan yang berlaku.
2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada peningkatan mutu dan
keselamatan pasien serta kepuasan pelanggan.
3. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan
dalam K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur
operasional yang berlaku, etika profesi, dan menghormati hak pasien.
6. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.
7. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi dilaksanakan rapat unit setiap
satu bulan sekali dan hasil rapat didokumentasikan dalam notulen rapat.
8. Setiap bulan wajib membuat laporan.
9. Untuk mempertahankan dan meningkatkan kompetensi, setiap petugas wajib
mengikuti pelatihan yang diselenggarakan.

Kebijakan Khusus
1. Setiap pemeriksaan laboratorium harus berdasarkan atas permintaan dokter
2. Pemberian hasil pemeriksaan laboratorium dilaksanakan oleh dokter
spesialis Patologi Klinik atau petugas yang diberikan kewenangan
3. Untuk mempertahankan dan meningkatkan kompetensi, setiap petugas wajib
mengikuti pelatihan yang diselenggarakan
4. Pelayanan laboratorium yang adekuat, teratur dan nyaman, tersedia untuk
memenuhi kebutuhan
5. Pelayanan laboratorium untuk gawat darurat tersedia, termasuk diluar jam
kerja
6. Pelayanan laboratorium di luar rumah sakit dipilih berdasarkan reputasi
yang baik dan yang memenuhi undang - undang dan peraturan
7. Pasien diberi tahu bila ada hubungan antara dokter yang merujuk dengan
pelayanan laboratorium diluar rumah sakit

Direktur,
Rumah Sakit Saraswati

dr. Dewvi Lo, MARS