CONCEPTO:

La hepatitis es una afección o enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. Su

causa puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.), inmunitaria (por
autoanticuerpos, hepatitis autoinmune) o tóxica (por ejemplo, por alcohol, venenos
o fármacos).
Esta clase de hepatitis se origina a partir de
un virus trasmitido a través de la sangre o
por contacto sexual de un individuo
contagiado con hepatitis de tipo activo. El
virus que la trasmite se denomina VHB y
provoca una inyección que, de permanecer
en la sangre, causa cirrosis (patología en la
cual las células que forman el parénquima
de un órgano son suplantadas por un tejido
cicatricial de carácter anormal) del hígado, insuficiencia hepática y, en ciertas
ocasiones, el deceso de la persona. La hepatitis B puede ser prevenida por medio de
una vacuna creada a tal efecto.

Agente causal:

La hepatitis B es causada por un virus del género Orthohepadnavirus perteneciente a la

familia Hepadnaviridae conocido con el nombre de virus de la hepatitis B (VHB o HBV,
por sus siglas en inglés). El virus tiene aproximadamente 42 nm de diámetro con un ADN
de doble cadena de unos 3200 pb de largo encapsulado por una cápside, el cual está a
su vez cubierta por una envoltura viral rodeado por lípidos y proteínas incrustadas en su
superficie. La proteína viral de superficie (HBsAg) tiene tres formas principales, L-, M- y
S-.

El virus de la hepatitis B consta de ocho genotipos (A-H), los cuales se distribuyen

de forma desigual geográficamente.

La transmisión del virus de la hepatitis B resulta de la exposición a sangre infectada

o fluidos corporales que contengan sangre. Las formas posibles de transmisión incluyen
todas las secreciones del organismo (heces, orina, sudor, estornudos) contacto sexual,
transfusión sanguínea, reutilización de agujas y jeringuillas, y transmisión vertical de
madre a hijo durante el parto. Sin ninguna intervención, una madre positiva para HBsAg
confiere un riesgo del 20% de pasar la infección a su descendencia durante el momento
del nacimiento. Este riesgo llega a ser tan alto como el 90% si la madre es también
positiva para HBeAg. El VHB puede transmitirse entre miembros de una familia que
comparten el mismo hogar, posiblemente por contacto de secreciones o saliva que
contengan el virus con pequeñas heridas en la piel. Sin embargo, al menos el 30% de
los casos conocidos de hepatitis B en adultos no puede asociarse con un factor de riesgo
identificable..

Tipos de hepatitis b:
Según la forma en la que se contrae tenemos hepatitis epidémica y hepatitis de
inoculación.
hepatitis epidémica: cuando se contrae de forma directa: ingestión de un
alimento en malas condiciones (leche, mantequilla, mariscos, etc.)

hepatitis de inoculación: cuando se contrae durante un acto terapéutico que

comporte inyección de sangre u otros productos que la contengan, o por
utilización de material contaminado (agujas, jeringas, etc.)

SIGNOS:
Erupción en la piel y comezón
Evacuaciones pálidas y orina oscura
Puede tener un tono amarillento en la piel y en lo blanco del ojo, un trastorno
llamado ictericia.

Síntomas:

el dolor de vientre, el dolor general en

las articulaciones, la sensación de mal
gusto en la boca o dolor sobre el
hígado por presión
Cansancio
Náuseas
Fiebre
Pérdida del apetito
Dolor de estómago
Diarrea

Síntomas que sólo presentan algunas personas

• Oscurecimiento de la orina
• Excrementos de color claro
• Color amarillento de ojos y piel (ictericia)

DIAGNOSTICO:
Para comprobar si alguien padece o no hepatitis el médico puede realizar dos tipos de
pruebas:

Análisis de sangre, o hematológico (se extrae sangre con una jeringuilla)

Biopsia, una prueba sencilla que consiste en extraer un pequeño pedazo de hígado, para
analizar los tejidos al microscopio y comprobar si están o no dañados. Las alteraciones
más constantes son el aumento de la bilirrubina en sangre y el aumento de la actividad
de las transaminasas (enzimas hepáticos, conocidos por sus iniciales ALT o GPT y AST o
GOT). Se hallan entre 20 y 40 veces más elevadas de los valores normales. Estas pruebas
no sólo explican si se tiene hepatitis, sino que también determinan de qué tipo, A, B o C
y la gravedad de la enfermedad. El diagnóstico se confirma por la demostración de
anticuerpos contra el virus de la hepatitis en el suero de los pacientes con la forma aguda
o que en fecha reciente estuvieron enfermos.

Los virus y los anticuerpos se detectan por una prueba radio inmunoensayo (se venden
kits de pruebas para la detección de anticuerpos contra el virus). Otros exámenes de
sangre, tales como los de la función hepática, o los enzimogramas hepáticos, pueden
sugerir un daño hepático que puede ser causado por algún virus de la hepatitis. La
biopsia de hígado, y la laparoscopia sirven para determinar con certeza el grado de daño
hepático en el individuo que es positivo para anticuerpos de la hepatitis.

Tratamiento:

La Hepatitis B necesita tratamiento efectivo. Bien sea por la vía quirúrgica, cuando el
hígado deja de funcionar correctamente a causa de este tipo de hepatitis o mediante
la administración prolongada a lo largo de cuatro meses del medicamento
denominado interferón.

Las decisiones de tratamiento son individualizadas y evaluadas por un médico con

experiencia en el manejo de esta enfermedad (gastroenterólogo o hepatólogo). El
objetivo del tratamiento es mantener controlada la replicación del virus para evitar el
daño progresivo del hígado.
PREVENCION:

Los medios importantes de prevención de contagio interpersonal de la hepatitis B son:

Usar preservativo durante las relaciones sexuales

No compartir con nadie agujas para inyectarse drogas ni canutos para
inhalarlas
Usar guantes si tiene que tocar la sangre de otra persona
No usar el cepillo de dientes, cortaúñas, o la máquina de afeitar de una
persona infectada o cualquier otra cosa que pudiera tener su sangre
Asegurarse de que cualquier tatuaje o perforación en una parte del cuerpo
se haga con instrumentos limpios, así como los instrumentos de podología,
odontología y otros que necesitan esterilización específica en autoclave.

SITUACION EN EL PERU:
La hepatitis B es una infección viral que afecta al hígado y puede volverse crónica,
aumentando significativamente el riesgo de muerte por cirrosis y cáncer hepático. Esta
enfermedad constituye un problema de salud pública, que afecta a la población mundial.

El virus de la hepatitis B es entre 50 y 100 veces más infeccioso que el VIH (Virus de la
Inmunodeficiencia Humana), representa un importante riesgo laboral para los
profesionales sanitarios y es prevenible con la vacuna actualmente disponible, que es
gratuita, segura y eficaz.

En el año 2011, mediante Resolución Ministerial N° 470-2011/MINSA se declaró el 20 de

junio de cada año como el Día Nacional de la Lucha contra la Hepatitis B, con el objetivo
de emprender acciones que favorezcan la adecuada aplicación y sostenibilidad de las
intervenciones sanitarias para su control. La vacunación es el principal pilar de la
prevención seguido del despistaje oportuno para recibir el tratamiento gratuito
adecuado.

Este 2018, la Dirección de Prevención de VIH y Hepatitis B junto a la Oficina General de

Comunicaciones del Minsa, desarrollarán actividades de capacitación y difusión en la
provincia cusqueña de Quillabamba, zona con presencia de casos.
Intervención del técnico de enfermeria:

Tomar precauciones con la sangre y las secreciones orgánicas

protegiéndonos las manos con el uso de guantes a la hora de la
manipulación.
El uso de material desechable de tipo parenteral y la separación aparte
del material de los pacientes que no padezcan la enfermedad cuando no
se disponga de material desechable.
Someter el material a solución de hipoclorito antes de enviarlo al
Departamento de Esterilización.
Evitar los accidentes con agujas contaminadas con este virus.
Administrar la vacuna para el virus B a aquellas personas que tengan
riesgo de contraer la enfermedad.
Rotular las muestras sanguíneas de pacientes con hepatitis antes de
enviarlas.