Halaman 1

Riwayat penyakit sekarang

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun 4 bulan datang diantar keluarga dengan keluhan
sembab pada kelopak matanya dan kedua tungkai bengkak sejak 3 hari yang lalu.
Sembab di kelopak mata muncul saat pagi hari dan berangsur-angsur menghilang pada
sore hari, sedangkan bengkak di kedua tungkai menetap. Sembab di kelopak mata tidak
disertai keluhan mata berair, silau dan nyeri. Keluhan tambahan BAK berwarna seperti
air cucian daging dan berbusa, jumlah urin juga lebih sedikit daripada biasanya dan.
Ibu mengatakan anaknya terlihat lemah, tidak nafsu makan dan tidak demam.
Dua minggu sebelumnya pasien mengalami demam dan sakit menelan/radang
tenggorokan. Pasien berobat ke puskemas dan diberi obat sirup penurun panas dan
antibiotik yang diminum 3x sehari selama 3 hari. Namun, pasien tidak menghabiskan
obatnya karena keluhan sakit menelan sudah tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien belum pernah mengalami riwayat sembab pada kelopak mata dan bengkak pada
kedua tungkai.
Pasien sering mengalami radang tenggorokan namun biasanya sembuh hanya dengan
minum obat di warung.
Pasien belum pernah mengalami sakit kulit/korengan

Riwayat Penyakit Keluarga

Kedua orang tua pasien memiliki Riwayat Hipertensi.

Tidak ada anggota keluarga yang memiliki keluhan serupa dengan pasien.

Tugas
1. Apa hipotesis anda?
2. Pemeriksaan fisik apa yang akan Anda lakukan?

Halaman 2
1
Pada pemeriksaan fisik di dapatkan

Keadaan umum : sakit sedang

Kesadaran : Compos mentis

Tekanan darah : 130/90 mmHg

Nadi : 90x/menit

Rr : 20x/ menit

Suhu : 36,5⁰ C

BB : 30 kg (terakhir pasien menimbang badan BB=25 kg)

TB : 105 cm

General Survey

Kepala : edema periorbital (+), nyeri tekan (-)

Thorak Jantung dan paru : dalam batas normal

Abdomen : dalam batas normal

Ekstremitas : akral hangat, pitting edema (+), CRT < 2 detik

Tugas
1. Apakah pemeriksaan di atas merubah hipotesis saudara?
2. Apa arti pemeriksaan fisik yang anda lakukan?
3. Apa diferensial diagnosis saudara?
4. Menurut anda pemeriksaan laboratorium apa yang bermanfaat pada pasien ini?

Halaman 3

Pemeriksaan penunjang

2
Darah Rutin:

- Hb : 14 mg/dl (N 10,5-14 g/dl)

- Ht : 42 % (N 33-42%)
- Lekosit : 7.000/mm3 (N 6.000-15.000/mm3)
- Trombosit : 300.000 sel/mm3 (N 150.000 – 450.000 sel/mm3)

Pemeriksaan Urin rutin:

warna gelap, BJ 1020, protein: +3, RBC casts (+), Eritrosit (+)

Ureum: 30 mg/dl (N 20-40 mg/dl)

Kreatinin: 0,5 mg/dl (N 0,3-0,7 mg/dl)

LFG: 85 mm/menit (N 116±20 mm/menit)

ASTO: 400 IU/ml (<200 IU/ml)

C3: 40 mg/dl (55-120 mg/dl)

Kolesterol total : 197 mg/dl (N <200 mg/dl)

Tugas

1. Apakah pemeriksaan di atas merubah hipotesis saudara?

2. Apa arti pemeriksaan laboratorium yang anda lakukan?
3. Apa diagnosa saudara?
4. Apa rencana tindakan saudara untuk pasien ini?
5. Jelaskan penyakit – penyakit infeksi pada Glomerulus.