ANATOMÍA 12º SEMANA

Cavidad Bucal:
Comunica con el exterior por el orificio de la boca y atrás con la cavidad faríngea por el istmo de las fauces.
Los arcos dentales dividen a la cavidad en 2 partes:
a. Vestíbulo bucal: Espacio comprendido entre labios y mejillas, lateralmente, y los arcos dentales medialmente.
Semicircular y cóncavo hacia atrás
b. Cavidad bucal: Espacio limitado anterior y lateral por los dientes; se extiende atrás del istmo de las fauces.
Paredes:
a. Anterior: Labios
Cara anterior: Cutaneomucosa
Labio superior: Debajo de la fosa nasal
Limitado lateralmente por el surco nasolabial, excavado por el filtrum.
Labio inferior:
Cóncavo hacia abajo, que enmarca la eminencia del mentón.
Cara posterior (Mucosa):
Relacionada con el vestíbulo y la cara anterior de los arcos dentales y encías.
Los labios comprenden piel y mucosa; están sostenidos por un armazón muscular.
Se continúa con la mucosa de las mejillas y de las encías, formando el surco gingivolabial.
Comprende al músculo orbicular de la boca; esencial de los labios y es el único que cierra la boca; el resto que son
accesorios de la cara la abren.
Vascularización: Reciben a las arterias principales (Labiales); originadas de las arterias faciales a nivel de las
comisuras
Las arterias accesorias proceden de la arteria infraorbitaria, facial transversal y submentoniana.
Venas: Forman plexo drenado por la vena facial y las submentonianas
Nervios: Los motores proceden del nervio facial, y los sensitivos del maxilar (Infraorbitario) o del mandibular
(Mentoniano)
b. Lateral: Mejillas.
La cara lateral da la forma a la parte lateral de la cara y la cara medial corresponde al vestíbulo, donde es móvil.
Cada mejilla está constituida por 3 planos: Cutáneo, muscular y mucoso.
Piel: más vascularizada en el hombre.
Muscular: Constituida por el Buccinador, insertado atrás del rafe pterigomandibular, que lo separa del músculo
constrictor superior de la faringe. Junto con su fascia es atravesado por el conducto parotídeo y es inervado por el
Facial.
Su parálisis vuelve flácida a la mejilla; se levanta con cada movimiento respiratorio
Mucosa: Pared lateral del vestíbulo
Vascularización: Provienen de la Art. Temporal Superficial (Facial Transversa), Art. Maxilar (Bucal) y de la
Facial. Todas se anastomosan entre sí en las mejillas.
Venas: Drenadas por la facial, la Temporal superficial y plexos pterigoideos.
Nervios: Motores proceden del Facial y los sensitivos del Bucal y ramos del infraorbitario.
c. Superior: Paladar Duro
El Paladar está formado por:
2/3 anteriores por el Paladar duro y su 1/3 posterior por el Blando.
La parte ósea es conformada por apófisis palatina de los maxilares y láminas horizontales de los palatinos.
Cóncava hacia abajo
Vascularización: Arterias procedentes de la Art. Esfenopalatina y de la Palatina descendente.
Venas: Plexo pterigoideo o venas de la mucosa nasal.
Nervios: Sensitivos y motores procedentes del Palatino mayor y del Nasopalatino.
d. Posterior: Paladar Blando (Velo del paladar):
Cara anterior: Bucal, cóncava y lisa.
Cara posterior: Nasal, convexa y visible por el orificio de la boca.
Borde anterior: Borde posterior del paladar duro.
Borde inferior
Constitución del Paladar blando:
Armazón aponeurótico: aponeurosis palatina
Adelante: Borde post. Del paladar duro.
Lateralmente: Apófisis pterigoides.
Ap. Muscular: Asegura su movilidad
Músculo elevador del paladar y Tensor del velo del paladar
Músculo Palatogloso y Palatofaríngeo.
Músculo de la úvula
Revestimiento mucoso.

Vascularización:
Arterias procedentes de la Art. Palatina descendente (Rama de la maxilar), Palatina descendente (Rama de la
facial) y Faríngea ascendente (Rama de la carótida externa)

Venas: Drenadas por el plexo pterigoideo y venas de la raíz de la lengua, tributarias de la Yugular interna.

Nervios: Sensitivos: Nervios palatinos, emanados del Nervio Maxilar.

Motores: Nervio mandibular y Plexo faríngeo
Lengua:

Órgano impar, mediano y simétrico. Órgano muscular móvil

Desempeña acción esencial en la masticación, deglución, succión y fonación.
Órgano receptor de las sensaciones gustativas.
Cuando la boca está cerrada, se encuentra en relación con el piso de la boca, con el paladar y los arcos dentales adelante y a
los lados.
Cuando la boca está abierta, forma una saliente convexa.

Descripción:
a. Parte móvil:
Limitada por atrás por el surco terminal (V lingual), en unión del 1/3 post con los 2/3 anteriores
Cara superior: aplastada, convexa en sentido anteroposterior; es el dorso de la lengua
Cara inferior: Menos extensa y visible levantando el vértice de la lengua. Se apoya sobre el piso de la boca y
unida por el frenillo lingual.
Bordes laterales: Gruesos atrás y delgados adelante. En contacto con los arcos dentales.
Vértice Lingual: Se unen los surcos superior e inferior de la lengua
b. Raíz de la lengua:
Constituye la pared anterior de la orofaringe
Delimitada adelante por el surco terminal (V lingual)
Se relaciona por detrás con la epiglotis
Está unida:
Al paladar blando: Por los arcos palatoglosos.
A la epiglotis: Por los pliegues glosoepiglóticos.

Constitución Anatómica:
Comprende:
a. Armazón Osteofibroso:
Soporte fibroso insertado en el Hioides inscrito en la cavidad de la mandíbula
b. Músculos de la lengua: Del 2 al 9 son pares y laterales
1. Músculo longitudinal superior (Impar y mediano):
Inserción: Astas menores del Hioides.
Acción: Eleva el vértice de la lengua y lo lleva atrás.
2. Geniogloso:
Inserción: Espina geni superior de la mandíbula.
Acción: Aplica la lengua contra el piso de la boca y cara medial de la mandíbula.
3. Hiogloso:
Inserción: Borde superior del cuerpo y astas mayores del Hioides.
Acción: Dirige la lengua hacia atrás y abajo.
4. Estilogloso:
Inserción: Apófisis estiloides del Temporal.
Acción: Lleva la lengua hacia atrás y arriba contra el velo del paladar.
5. Longitudinal Inferior:
Inserción: Astas menores del Hioides.
Acción: Desciende la punta de la lengua y la lleva atrás.
6. Transverso de la Lengua:
Inserción: Cara lateral del tabique lingual.
Acción: Redondea la lengua acercando sus bordes
7. Vertical de la Lengua:
Acción: Aplana la lengua
8. Palatogloso:
Forma armazón del arco palatogloso.
9. Faringogloso: Porción glosofaríngea del constrictor superior de la faringe.

c. Mucosa Lingual:
Envuelve la masa carnosa de la lengua, salvo la raíz
Erizada de Papilas y excavada de Glándulas:
Papilas:
Circunvaladas (Caliciformes)
Fungiformes
Filiformes
Foliadas
Hemisféricas
Glándulas de la mucosa:
Linguales: Salivares menores
Vascularización:
a. Arterias:
Las principales son las arterias linguales, que penetran a cada lado de la lengua y mediales al músculo Hiogloso
Dan ramas Linguales Dorsales (Parte posterior), Arteria sublingual (Parte anterior) y Arteria Lingual Profunda
(Vértice de la lengua)
b. Venas:
Originadas de la red submucosa; se reúnen en una Vena Sublingual (Ranina)
Vena profunda de la Lengua, que recibe a las venas dorsales de la lengua, y drenan en la Vena Lingual.
La Vena sublingual drena en la Vena Lingual, y recibe a la Vena satélite del Hipogloso para dirigirse a la Vena
Yugular Interna.
c. Inervación:
Nervio Lingual: Ramo del Trigémino (2/3 anteriores de la lengua)
Nervio Glosofaríngeo: Ramos linguales (1/3 posterior)
Nervio Laríngeo Superior: Ramo del Vago (Pliegues glosoepiglóticos y Epiglotis)

Glándulas Salivales Mayores:

Existen glándulas salivales menores:
1. Labiales: Cara interna de los labios
2. Bucales: Cara interna de las mejillas
3. Molares: Cerca del 3º molar superior
4. Palatinas: Mucosa del paladar
5. Linguales: En la lengua
Las mayores constituyen órganos autónomos:
1. Parótida:
Relaciones:
Paredes:
a. Lateral: Cubierta por piel y rica en folículos pilosos.
Adelante: Borde posterior de la rama de la mandíbula.
Atrás: Borde anterior de la apófisis mastoides.
Arriba: CAE y Articulación temporomandibular
b. Posteromedial:
Se extiende desde el borde anterior de la apófisis mastoides y del esternocleidomastoideo hacia la apófisis
estiloides
c. Anteromedial:
Se extiende desde la apófisis estiloides hasta el borde posterior de la rama de la mandíbula
d. Superior (Base): Corresponde a la base del cráneo
Bordes de la Celda:
1. Posterior: Borde anterior de la apófisis mastoides.
2. Anterior: Borde posterior de la rama de la mandíbula.
3. Medial: Parte alta de la apófisis estiloides.
Conducto Parotídeo (Stenon): Es el conducto excretor de la glándula (15-44 mm)
Emerge a nivel de la unión del 1/3 superior con el 1/3 medio del borde anterior
Vascularización:
a. Arterias: Provienen de las auriculares anteriores y posteriores, arteria facial transversa y de la carótida externa.
b. Venas: Drenadas por la vena retromandibular.
c. Nervios: Auriculotemporal (secretor parasimpático), Plexo cervical (Sensitivo)
2. Submandibular (Submaxilar):
Situada medial y debajo del cuerpo de la mandíbula, detrás del milohioideo.
Su región corresponde a la parte posterior y lateral de la región suprahioidea
Relaciones:
Adelante: Borde posterior del milohioideo
Arriba: Digástrico.
Afuera: Rama del maxilar.
Conducto submandibular (Warthon):
Conduce la saliva de la glándula a la cavidad bucal.
Irrigación:
a. Arterias: Proceden de la arteria palatina ascendente y la submentoniana.
b. Venas: Vena retromandibular y tiroidea superior.
c. Nervios: Nervio lingual.

3. Glándula Sublingual: La más anterior y la menor de todas.

Relaciones:
Superior: Piso de la boca.
Inferior: Cara superior del milohioideo.
Anterolateral: Cara medial del cuerpo de la mandíbula
Posterior: Fosa submandibular.
Medial: Geniogloso y genihioideo.
Vascularización:
a. Arterias: Provienen de la lingual y la submentoniana.
b. Venas: Vena lingual.
c. Nervios: Ganglio submandibular, conectado al nervio lingual.
FARINGE:

Canal muscular que le falta la pared anterior.

Dispuesto verticalmente delante de la columna vertebral y detrás de las cavidades nasales, de la cavidad bucal y
laringe.
Se continúa abajo con el esófago.
Compartido por:
a. Vías Respiratorias: Relación con cavidades nasales y bucal.
b. Vías digestivas: Desde la cavidad bucal hasta el estómago.
Interviene en la deglución, respiración, fonación y audición.
Es un órgano impar, mediano y simétrico que se extiende desde la base externa del cráneo hasta el borde inferior de la
6-7º vértebra cervical.
Se divide en 3 partes:
1. Superior (Nasal): Nasofaringe.
2. Media (Bucal): Orofaringe.
3. Inferior (Laríngea): Laringofaringe.
Se distinguen:
1. Faringe Facial: Detrás del macizo facial y oculta por rama de la mandíbula.
2. Faringe Cervical: Debajo del borde inferior de la mandíbula. (Fácil de abordar por cirugía)

Constitución:
a. Fascia Faringobasilar (Aponeurosis Faríngea):
Su extremidad superior se inserta en la superficie inferior de la porción basilar del hueso occipital.
Lateralmente se inserta de atrás hacia delante en la cara inferior del vértice de la porción petrosa del
temporal.
b. Músculos de la Faringe: Voluntarios.
1. Músculos constrictores:
a. Constrictor superior de la faringe: El más superior y profundo
b. Constrictor medio de la faringe: Centrado en el Hioides
c. Constrictor inferior de la faringe: Sus inserciones son tirocricoideas.
2. Músculo elevadores:
a. Palatofaríngeo:
b. Estilofaríngeo: Insertado en el lado anterior de la apófisis estiloides.
c. Salpingofaríngeo: Se inserta en el borde inferior del cartílago de la trompa auditiva.

Configuración Interna: Cavidad Faríngea.

1. Nasofaringe:
a. Pared anterior: Corresponde a las coanas.
b. Pared superior: Forma el techo de la faringe, donde se ubica la amígdala faríngea.
c. Pared posterior: Vertical y erizada por numerosos islotes linfoideos.
d. Pared lateral: Presenta el orificio faríngeo de la trompa auditiva; que comunica a la faringe con la
cavidad timpánica.
e. Pared inferior: Constituida por la cara superior del velo del paladar.
2. Orofaringe: Comprendida entre 2 planos que pasan por el velo del paladar y el hioides
a. Pared anterior: Constituida por el istmo de las fauces y la raíz de la lengua.
b. Pared posterior: La más lisa.
c. Pared lateral: Marcada por el arco palatofaríngeo en ambos lados
Vascularización:
1. Arterias: Proceden de la arteria palatina ascendente, lingual y de la carótida externa.
2. Venas: Drenan en los plexos faríngeos.
3. Nervios: Nervio lingual y glosofaríngeo.
3. Laringofaringe (Hipofaringe):
Se extiende desde el Hioides hasta el borde inferior del cartílago cricoides y hasta el borde inferior del
músculo constrictor (C-6)
a. Pared anterior: Presenta arriba la entrada a la laringe.
b. Mucosa: Tapiza la cara posterior de la laringe
c. Orificio inferior de la faringe: Zona donde el músculo esofágico continúa al músculo estriado
faríngeo.

Relaciones:
1. Faringe Facial:
Anterior: Cavidades nasales, velo del paladar, cavidad bucal y laringe.
Posteriores:
a. Espacio Prevertebral: Músculos prevertebrales.
b. Espacio Retrofaríngeo (Espacio de Henke): Pared posterior de la faringe.
Se extiende por arriba hasta la porción basilar del occipital y abajo detrás de la faringe y el
esófago hacia el mediastino.
 Laterales:
a. Espacio pterigomandibular lateral: Fosa infratemporal, región pterigomandibular.
b. Espacio infratemporal profundo: Porción parotídea de la región parotidomaseterina, amígdala palatina
y la trompa auditiva.
Posterolaterales:
a. Faringe: Aleta estilofaríngea y el músculo estilofaríngeo.
b. Angulo de la mandíbula: Ligamento estilomandibular.
c. Fascia cervical: Fosa infratemporal y región parotidomaseterina.
Espacio Retrofaríngeo:
a. Espacio de Henke: Venas del plexo faríngeo.
b. Espacio prevertebral: Músculos prevertebrales.
Espacio Laterofaríngeo:
a. Espacio retroestíleo: Arteria carótida interna y externa, Vena yugular interna, arteria faríngea
ascendente, glosofaríngeo, nervio vago, nervio accesorio e hipogloso.
b. Espacio preestíleo:
Arriba: Trompa auditiva.
Abajo: Amígdala palatina.
Lateral: Músculo pterigoideo medial.
Medial: Celda tonsilar
2. Faringe Cervical:
Se extiende desde el borde inferior de la mandíbula hasta el comienzo del esófago.
Anterior: Entrada de la laringe y su cara posterior
Posterior: Espacio retrofaríngeo
Laterales: Vientre posterior del digástrico, arteria carótida común, vena yugular interna, nervio vago,
laríngeo superior e hipogloso, asa cervical y tronco simpático cervical.

Vascularización:
1. Arterias:
Se originan de la Carótida externa
Participa la arteria faríngea ascendente, lateral y superior.
2. Venas: Venas del conducto pterigoideo, pterigoideas, faciales y linguales, en dirección a la Vena yugular
interna.

Inervación:
1. Sensitiva:
Proceden del Vago: Nervio laríngeos superior e inferior.
Proceden del Trigémino: Nervio faríngeo, que procede del ganglio pterigopalatino.
Proceden del Glosofaríngeo: Para el arco palatofaríngeo.
2. Motora:
Provienen del plexo faríngeo, formado por el hipogloso, vago y accesorio.
3. Vegetativa:
Provienen del plexo faríngeo

Esófago:

Origen:
Borde inferior del constrictor inferior de la faringe, frente al borde inferior del cartílago cricoides (6º o 7º C). Se
desplaza según la posición de la cabeza y durante la deglución.

Trayecto:
Ocupa la región prevertebral en el 1/3 inferior del cuello.
Penetra en el tórax, recorre verticalmente, delante de la concavidad vertebral torácica, separándose de la columna a
partir de 4 o 5-T
Ubicado en la línea mediana a nivel de 1 a 4-T, se desplaza a la derecha, dejando lugar a la aorta, que alcanza el lado
izquierdo de la columna vertebral.
El esófago se desvía a la izquierda a partir de 7º vértebra torácica.

Terminación: Se abre en la parte medial del 1/3 superior del estómago por el cardias (10-11T)

Longitud, forma y tamaño:

Adulto mide 25-30 cm, 5 en región cervical, 16-20 en tórax, 1 en travesía diafragmática y 3 en el abdomen.
Alargado presenta 3 estrechamientos:
1. Cricoideo.
2. Torácico (Bronco-aórtico)
3. Frénico (Diafragmático)

Constitución Anatómica:
 1. Adventicia: Tejido conjuntivo.
2. Músculo esofágico:
Capa longitudinal externa: Gruesa.
Capa circular profunda: Delgada.
3. Submucosa
4. Mucosa.

Relaciones:
Porción Cervical: Se ubica en la región más profunda de la región infrahioidea mediana (6C y 2T)
1. Atrás: Columna vertebral, músculos y hoja prevertebral de la fascia cervical.
2. Adelante: Cara posterior de la tráquea (7C), lóbulo izquierdo de la tiroides, glándula paratiroides inferior
izquierda, nervio laríngeo recurrente izquierdo y arteria tiroidea inferior.
3. Lateral:
Derecha: Tráquea.
Izquierda: Arteria carótida común izquierda

Porción Torácica: Se extiende desde 2T a 9T

1. Posteriores: Músculos prevertebrales, conducto torácico, arterias intercostales posteriores derechas, vena
ácigos, hemiácigos y vago derecho.
2. Anteriores:
Arriba: Cara posterior de la tráquea y su bifurcación, bronquio principal izquierdo y nervio
laríngeo recurrente izquierdo.
Abajo: Cara posterior del pericardio fibroso, aurícula izquierda y vago izquierdo.
3. Derechas: Se hallan divididas en 3 segmentos por el arco de la ácigos.
Arriba del arco: Tráquea, pleura parietal y lóbulo superior del pulmón derecho.
A nivel del arco: Ácigos, arteria bronquial derecha, vago derecho
Debajo del arco: Vago derecho y pleura parietal.
4. Izquierdas: Divididas en 3 segmentos por el arco aórtico.
Arriba del arco: Carótida común izquierda, subclavia izquierda, vago izquierdo.
A nivel del arco: Aorta y nervio laríngeo recurrente izquierdo.
Debajo del arco: Raíz pulmonar izquierda (Delante) y aorta descendente (Atrás)

Travesía Diafragmática:
El hiato esofágico es un orificio del diafragma que constituye un esfínter funcional externo para el esófago.
El vago derecho se aplica posterior y el vago izquierdo se aplica anterior al esófago.

Porción Abdominal:
Está en contacto con el peritoneo por detrás y oculto por el lóbulo izquierdo del hígado
Su borde derecho se relaciona con la transcavidad de epiplones
Su borde izquierdo con la curvatura mayor del estómago
Su cara posterior está desprovista de peritoneo

Vascularización:
1. Arterias:
a. Cuello: Arterias esofágicas superiores provienen de las tiroideas inferiores, ramas del tronco
tirocervical de la subclavia.
b. Tórax: Arterias esofágicas medias proceden de la aorta, arterias bronquiales y las intercostales.
c. Abdomen: Esofágicas inferiores, provienen de las arterias frénicas inferiores y de la gástrica
posterior.
2. Venas: Provienen de un plexo submucoso desarrollado en la porción inferior.
a. Cuello: Venas tiroideas inferiores.
b. Tórax: Venas frénicas superiores, bronquiales, pericárdicas y por la ácigos con la VCS.
c. Abdomen: Drenan en la gástrica izquierda.
3. Linfáticos:
a. Cervicales: Yugulares superficiales y paratraqueales.
b. Mediastínicos: Yuxtaesofágicos, traqueobronquiales y paratraqueales.
c. Abdominales: Gástricos izquierdos y celíacos.
4. Nervios:
Sensitiva: Poco desarrollada.
Motora: Parasimpático y simpática
Sistema parasimpático llega por el nervio laríngeo recurrente izquierdo
 Digestivo I

 Con que conducto se une el conducto de la sublingual

 Donde se inserta la fascia faringo basilar
o En la base del cráneo, en el tubérculo faríngeo, lateralmente al peñasco y si se continúa
lateralmente a la apófisis pterigoides del esfenoides, sigue en dirección al maxilar inferior y se forma el rafe
pterigomaxilar y línea milohioidea, hueso mandibular, sigue al hioides y se inserta en las astas mayores y
menores y va al cartílago tiroides y cricoides.
o Músculos
o Constrictores:

i. Superior

Límite superior: tubérculo faríngeo

Límite inferior: astas del hioides

Con el buccinador forma el rafe pterigomaxilar

ii. Medio

Inserción en el hioides

iii. Inferior

Cartílago tiroides , Cartílago cricoides y

 Distribución del los músculos constrictores:

Superior: Es el más profundo

Medio: Cubre al superior

Inferior: Cubre al Medio

 Forma de los músculos Constrictores:

Superior: Cuadrilátero

Medio: Triangular

Inferior: Romboideo

 Músculos pre y retroestíl

 eos
 Esfínteres del esófago

Superior: Formado por el músculo cricofaríngeo en el estrechamiento del mismo nombre

Inferior: No es realmente un esfínter anatómico sino fisiológico formado por el hiato esofágico en el diafragma.

 Relaciones del esófago abdominal

 Límites de la glándula salival parótida:

Anterior: Mandíbula

Posterior: Músculo Esternocleidomastoideo

Superior: Apófisis mastoidea y estiloides y el cigomático

Inferior: Mandíbula

 Que elementos pasan por la parótida

 Donde nace el conducto parotideo

Encima del masetero y la bola de Bichat


o Inervación de la lengua
o Inervación gustativa
o Cuerda del tímpano
o Itsmo de las fauces
o Límites de la celda sublingual

superior: Muscosa de la boca

Abajo: Milohioideo

Medial: Genihioideo

 Contenido de la celda sublingual

Glándula dublingual

Vasos sublinguales

Nervio lingual

Contucto de Rivinu y Warton(no sé cómo se escribe)

Prolongación de la submaxilar