UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS Y SOCIALES

ESCUELA DE PSICOLOGIA

ADICCION Y DEPENDENCIA

ANALISIS DE LA PELICULA REQUIEM FOR A DREAM

Profesor: Lic. Gallardo Miguel

Autores: Br. Linares Juan

Br. Marín Nikrlay

Br. Montilla Richard

Br. Núñez Luis

Br. Pineda Oriana

Sección: 2M

San Diego, agosto, 2018

Parte I. Descripción de la situación:

Identificación del paciente:

Personaje: Sara Goldfarb

Momento: alrededor del min 43 cuando se reencuentra con su hijo en la película, donde empieza
a sufrir síntomas de intoxicación por las pastillas. Ese momento trabajamos el momento como si
Harry hiciera consciencia de la situación que pasa la mama y la llevara a un hospital y de ahí nos
es referida como psicólogos de la corriente psicodinamica.

Situación clínica:

Paciente femenino de 67 años de edad referida a consulta del New York Community Hospital
al ser llevada por su hijo debido al consumo de anfetaminas, las cuales eran usadas por la
paciente para bajar de peso, el consumo inicio desde el verano y lleva xx consumiendo, se
presentan signos y síntomas como euforia patológica, falta de apetito, agitación psicomotriz,
pérdida de peso, taquicardia, sudoración, cuyo detonante fue el displacer generado por la dieta,
congruente con posible intoxicación por estimulantes, puede evolucionar a un trastorno por
consumo de estimulantes, actualmente la paciente se encuentra en su casa cuidada por su hijo.

Situación de crisis:

Paciente femenino de 67 años de edad la cual desde inicio de dieta extrema como intento de
pérdida de peso comenzó a presentar delirios, insatisfecha decidió asistir a consulta médica para
optimizar la pérdida de peso lo que desencadenó síntomas y signos tales como delirios, euforia
patológica, agitación psicomotriz y juicio parcial.

Parte II. Diagnostico Dinámico Aproximativo Inicial

Fase I. Naturaleza del conflicto intrapsicquico:

1) Descripción de los elementos básicos del conflicto intrapsiquico del paciente (vivencias
de placer y realidad)
 La paciente se ve expuesta por el deseo displacentero de hacer dieta para ello recurre a
pastillas mientras que su realidad es el deseo de poder comer de forma libre.

2) Beneficio primario y secundario del síntoma

Primario: el paciente llena el vacío existente en su vida tras la muerte de su esposo y el abandono
de su hijo, por medio de los síntomas consecuencia de la pastilla, es decir, llena su vacio con la
atención social que recibe.

Secundario: Si el beneficio inconsciente es llenar su vacio afectivo, el secundario seria el

reconocimiento o afecto transmitido directamente por su entorno y conocidos por su progreso en
su meta que es adelgazar.

3) Funciones Yoicas (Estructura y fortaleza del yo)

3.1) Funciones Yoicas básicas: La paciente presenta alteraciones en sus funciones yoicas
representadas en una atención hiperprosexia, unos pensamientos de contenido de ideas
sobrevaloradas y delirantes que poseen un curso taquisiquico además dichos problemas
se ven aumentado con la ingesta de la pastilla que demuestra su inexistente control de
impulsos.
3.2) Funciones defensivas: La ansiedad de la paciente proviene de la incapacidad por
dejar de comer su pulsión oral es entonces controlada mediante los efectos de la pastilla,
esta de igual forma produce desequilibrio a nivel yoico pero los mecanismo de defensa
como, la negación, la fantasía autista, idealización, la racionalización, mantienen el
equilibrio yoico de la paciente.
3.3) Funciones integradoras sintéticas u organizadoras: la paciente muestra un conflicto a
nivel psíquico en donde el abandono por parte de su esposo e hijo no ha sido superado
manifestándose en una forma de consumo compulsiva de comida, cuando su realidad es
afecta con el deseo de aparecer en la televisión, la injerta de comida demandada es
omitida y es reemplazada por la pastilla de la cual se termina abusando.
4) mecanismos de defensa:

Idealización: lo podemos observar cuando la paciente decide continuar con la ingesta de pastillas
para llegar a esta imagen fantasiosa de si misma.

Fantasía autista: se denota puesto que el paciente lo utiliza de sobre manera en su día a día
escapando así de su realidad.

Negación: la paciente des confirma una realidad que resulta obvia, la cual es el daño que le están
haciendo las pastillas

Racionalización: busca explicar de forma a veces no tan coherente lo que experimenta para
continuar con su consumo.

5) Severidad superyoica
En el caso de la paciente se puede encontrar o describir la severidad de su super yo cuando
ella luego de empezar a tratar de perder peso y siendo incrementado con las pastillas comienza su
malestar psíquico denotado por sus alucinaciones displacenteras que cada vez aumentan
duración.

6) Conductas de riesgo
La paciente desarrolla una conducta de riesgo en el momento en que ella inicia una búsqueda
repetitiva de anfetaminas, que de alguna manera podría decirse que esto genera en ella placer
por el hecho de notar que su peso va disminuyendo, sin embargo la paciente no valora las
consecuencias posteriores. Otra conducta que podemos destacar es el rechazo de comida
voluntaria, en donde la paciente nos cuenta haber desechado toda la comida de su refrigerador
por la falta o inexistente apetito.

Fase II. Ecuación o constelación etiológica

Serie complementaria I: A pesar de la falta de información otorgada por la paciente, se toma en

cuenta que las conductas adictivas son frecuentes en su círculo familiar (ella y su hijo) por lo que
es posible deducir que existe una predisposición a nivel biológico, con respecto a conductas de
abuso o adicción.

Serie complementaria II: esta es la serie complementaria mas fuerte debido a que habla sobre la
posible vivencia traumática de la paciente, esto se debe a su fijación en la fase oral que es posible
por la falta de afecto materno, o un destete traumático, esto se ve reflejado en su consumo
compulsivo de comida, y en su dependencia a los demás reflejado en el proceso desadaptativo de
su realidad cuando su hijo la abandona y su esposo fallece, también presente en el abuso de las
pastillas.

Serie complementaria III: En esta serie se contempla el porqué la conducta es mantenida debido
a la necesidad de afecto y los deseos por mantener devuelta a su familia deseos manifestados en
la fantasía de participar en el concurso, que se convierte evolutivamente en un pasamiento que
genera displacer debido al no saber cuándo podrá ir al programa para lograr su cometido.

Parte III. Síntesis interpretativa

Al enfocarnos en Sara pudimos entender como su goce producido por las pastillas tiene un
síntoma que va desde lo afectivo, ella siente este vacío que se obtuvo como consecuencia de una
mala superación de la etapa oral en donde ella necesitaba el afecto de su madre y no lo obtuvo,
este vacío se fue incrementando con la pérdida de su esposo y de su hijo y de pronto sintió que
nadie la quería, que al no sentirse deseada por los demás ya no era útil a sus ojos, pero cuando
tiene la opción de ser querida por cientos ese vacío se disipa un poco, hace todo lo que está en
sus manos con la ilusión de agradar a los demás de ser deseada por todos, está idea sobrevalorada
es donde reside su pulsión y esto la lleva de dietas estrictas y poco sanas al consumó, es en este
punto donde su pulsión de vida y muerta se encuentra más clara, la pastilla llena este vacío al
darle la ilusión de ser querida pero luego empieza a sentir displacer nota los aspectos negativos,
su euforia patológica, agitación psicomotriz y delirios. De no lograr que el paciente haga
consciencia es muy fácil predecir que podrá caer en una adicción que causará cada vez más
malestar.
Parte IV. Auto-reflexión

Lo primero que quiero comentar es que para desarrollar este trabajo, análisis tuvimos que ver
una película donde se mostraba lo más cercano a como es la vida de muchas personas que
consumen algún tipo de sustancias. Este trabajo me ha cambiado la manera en como observaba a
estas personas, las cuales en algún momento de mi vida las llegue a juzgar u opinar sobre su
estado sin conocer su historia, es bastante preocupante cuando ignoramos la historia de alguien
reduciéndolo a su patrón conductual actual, en el caso de aquellos que bien sea por angustia o
llenar un vacío llegan a verse involucrados en este mundo del consumo de cualquier tipo de
sustancias, llámese alcohol, cigarrillo, anfetaminas, marihuana, etc, y que sin ponernos en su
posición solo emitimos comentarios despectivos hacia ellos.

Luis L., Núñez L

El contenido observado en la película se puede describir como la definición de realismo, me

imagino que está es la razón por la que en lo personal me causó un impactó, es fácil al prestar
atención como la pelicula ejemplifica que el papel de la persona adicta no es sólo el que se
inyecta y como la adicción puede ser causada por sustancias que hasta en ciento punto
consideramos inocentes, me parece que como futuros psicólogos la película nos logra enseñar el
trasfondo y repercusión que trajo consigo el consumo y es de esta forma que podemos tratar de
entender mejor al paciente, empezando a verlo como una persona que busca llenar este vacío que
en algún momento se produjo con algo y no como una persona que toma malas decisiones.

Oriana Pineda

Al momento de ver la película y analizar los diferentes aspectos, pude darme cuenta de la
gravedad y severidad del problema de la Sra. Sara, esto me brindó una nueva perspectiva, una
manera diferente de ver a las personas que lamentablemente desarrollan una adicción. Antes
tenía una opinión errada, si bien no los juzgaba pero no los entendía. Fue de suma importancia y
enriquecedor el trabajo que como equipo hoy realizamos puesto que mi visión como humana
ahora es otra, y esto repercute en gran manera en mi futura labor como profesional, como lo es,
el hecho de entender que existe una conducta de riesgo donde la persona no percibe el daño que
se está haciendo asimismo sino que solo ve el placer, entender que está utilizando mecanismo de
defensa como lo es la negación donde no acepta la realidad del problema y comprender que no
todos los adictos se desarrollan por una causa de rebeldía, sino que en ocasionas se inician por un
sueño, como lo fue en el caso de Sara.

Nikrlay S. Marín Ch.

Como ya han mencionado mis compañeros la película nos habla sobre una realidad, una
realidad que como psicólogos trabajaremos mucho probablemente, pero que la mayoría de las
personas no viven, esta película nos deja claro que cualquier persona dependiente a alguna
sustancia o conducta es más que su patrón de conducta desadaptativo, que atrás de ese malestar
ocasionado por las tendencias autodestructivas existe un motivo muy profundo y único de cada
persona, nos enseña a trabajar el caso por caso y entender de que cada paciente es
verdaderamente diferente, y que la mayoría de nuestros conflictos inician de forma interna, y
nosotros somos los únicos que debemos hacer consciencia para cambiar nuestras vidas.

Juan P. Linares