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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
São Luis
2004
AVALIAÇÃO DA APTIDÃO FÍSICA Projeto de elaboração de sistema de informações 2
Leonardo de Arruda Delgado
SUMARIO
1 INTRODUÇÃO ................................................................................................. 3
2 AVALIAÇÃO DA INGESTÃO ALIMENTAR ...................................................... 3
2.1 Pirâmide de orientação alimentar ............................................................. 5
2.1.1 Recomendações dietéticas diárias .................................................... 7
2.1.1.1 Necessidades diárias de carboidratos ........................................ 9
2.1.1.2
2.1.1.3 Necessidades
Necessidades de gorduras
diárias .........................................................109
de proteínas...........................................
2.1.1.4 Necessidade de hídricas........................................................... 10
2.1.1.5 Necessidades minerais............................................................. 11
2.1.1.6 Necessidades vitamínicas ........................................................ 11
3 AVALIAÇÃO DA QUANTIDADE ALIMENTAR ............................................... 12
3.1 Controle de massa corporal.................................................................... 13
3.2 Calculo do gasto energético total (GET) ................................................. 14
3.2.1 Cálculo do efeito térmico do alimento (TEF).................................... 15
3.2.2 Termogênese facultativa.................................................................. 15
3.2.3 Cálculo do gasto energético em repouso (GER).............................. 15
3.2.3.1 Fatores que afetam o GER ....................................................... 18
3.2.4 Cálculo do consumo energético de trabalho (GET) ......................... 19
3.2.5
3.2.5.1Cálculo do gasto
Demanda energético
energética decom atividade
algumas física (GAT)
atividades ................. 20
esportivas........... 20
3.2.6 Cálculo do GET................................................................................ 22
4 AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA ALIMENTAÇÃO....................................... 22
4.1 Avaliação antropométrica........................................................................ 22
4.1.1 Relação peso estatura ..................................................................... 23
4.1.1.1 Estatura/Peso ........................................................................... 23
4.1.1.2 Peso/Estatura ........................................................................... 23
4.1.1.3 Relação Peso/Estatura²............................................................ 24
4.2 Avaliação dos sintomas referidos ........................................................... 24
4.2.1 Fatores determinantes ..................................................................... 24
4.2.2 Classificação dos níveis de carência nutricional .............................. 25
4.2.3 Sensações relacionadas à deficiência nutricional............................ 25
4.2.4 Patologias relacionadas à desnutrição ............................................ 25
4.2.4.1 KWASHIORKOR ...................................................................... 25
4.2.4.2 Marasmo................................................................................... 26
4.2.4.3 Anemia...................................................................................... 26
4.2.4.4 Bócio endêmico ........................................................................ 27
4.2.4.5 Vitaminoses .............................................................................. 27
REFERÊNCIAS..................................................................................................... 27
AVALIAÇÃO DA APTIDÃO FÍSICA Projeto de elaboração de sistema de informações 3
Leonardo de Arruda Delgado
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
1 INTRODUÇÃO
1
HOWLEY & FRANKS. Manual do instrutor de condicionamento físico para saúde, 2000, p.136.
AVALIAÇÃO DA APTIDÃO FÍSICA Projeto de elaboração de sistema de informações 5
Leonardo de Arruda Delgado
Tabela 2 Quantidade em calorias dos nutrientes recomendados para uma boa nutrição
Necessidades diárias
Gramas Miligramas ug mg mg mg mg
Grupo Vitaminas
Calorias Carb. Gorduras Proteínas Ca P Fe
A B1 B2 C D PP
Meninos 12-14 2.700 402 90 50-90 1.1 1.0 10 575 1,2 1,7 70 10 18
Meninos 14-18 3.000 445 100 60-100 1.1 1.0 10 750 1,4 2,0 70 10 20
Meninas 12-14 2.400 355 80 50-90 1.1 1.0 18 575 1,0 1,4 70 10 16
Meninas 14-18 2.400 350 80 55-90 1.1 1.0 18 750 1,0 1,3 70 10 14
Homens
Mulheres 3.200
2.300 435
340 118
76 65-90
55-75 800 1.0 10
18 750 1,3
0,9 1,8
1,3 70
70 10
10 18
13
Gravidez 2.600 374 86 65-100 1.3 2.0 18 750 1,2 1,7 70 10 15
Amamentação 3.100 410 103 75-115 1.9 2.0 18 1.2 1,3 1,8 70 10 17
no fígado Por
é umestafator
razão, a quantidade
limitante de glicogênio
do desempenho emarmazenada
resistência nos
e emmúsculos
jogos. Ae
regeneração dos depósitos vazios de glicogênio dá-se dentro de 24 horas, desde
que 70% da alimentação sejam constituídas de carboidratos; isto não ocorre, cm
quantidades inferiores, aumentam então o período de recuperação.
De acordo com MAGLISCHO (1999,p.612) os atletas que treinam duas
vezes por dia necessitam de 8 a 10 gramas de carboidratos por quilograma de
peso por dia (8 a 10g/kg/d) para substituir os carboidratos que perderam de seus
músculos. Para a maioria dos nadadores adolescentes e adultos, isso significa
algo entre 500 e 800 gramas de carboidratos por dia. Em outras palavras os
atletas necessitam consumir algo entre 2.000 e 3.200 calorias por dia na forma de
carboidratos.
Dieta Balanceada
10%
GER
30% Atividades
60% TEF
percentual Este GET pode ser, dividido em seis refeições, cada uma delas com um
do total:
Esta
regularidade da não é a única
distribuição aodivisão possível;
longo do tempo. na verdade o mais importante é a
Para avaliar o valor real da alimentação é essencial levar em conta:
- O efeito térmico do alimento;
- A taxa metabólica de repouso; da qual 60% destina-se à produção
de calor e á manutenção da temperatura corporal;
- A energia gasta nas atividades do dia-a-dia: como estudo e trabalho;
- Energia gasta em atividade física e/ou treinamento.
O cálculo do GET pode ser feito de diversas formas, sendo a mais
acurada a seguinte:
AVALIAÇÃO DA APTIDÃO FÍSICA Projeto de elaboração de sistema de informações 15
Leonardo de Arruda Delgado
Mulher
GER = Peso (kg) x 0,95 (kcal/kg) x 24h
volta de 38 a 35 kcal por metro quadrado de superfície corporal (SC), por hora do
dia, respectivamente:
Homens
MR = 38 kcal/h x SC(m²) x 24h
Mulheres
MR = 35 kcal/h x SC(m²) x 24h
Onde:
Mulheres
GER = 44 7,593+(9,247.W)+(3,098.H)-(5,677.A)
Homens
GER = 88,362+(13,397.W)+(5.H)-(6,8.A)
Onde:
GER = Gasto Energético em Repouso (em quilocalorias por dia)
W = Massa corporal (em quilogramas)
H = Altura (em centímetros)
A = idade (em anos)
Muitos fatores
entre os principais fatores,afetam o gasto
podemos citar: energético em repouso de uma pessoa,
- Sexo: mulheres têm um metabolismo energético 6 a 10% menor
que os homens em função da menor quantidade de massa livre de
gordura.
- Idade: crianças e adolescentes, tem um maior metabolismo
energético em comparação aos adultos e idosos.
- Superfícies corporais: pessoas pequenas, principalmente crianças
tem uma superfície corporal relativa maior que as pessoas grandes.
Isto provoca uma maior perca de calor, levando a um maior
metabolismo basal.
- Componentes corporais: variações de tamanho dos órgãos
- influenciamfísica:
Atividade o metabolismo basal.
Incontestavelmente, a atividade física exerce o
efeito mais profundo sobre o consumo de energia.
- Influencias hormonais: no geral, quando aumenta a produção dos
hormônios metabolicamente ativos, aumenta o metabolismo e, com
isto, o metabolismo de energia. Excesso e falta de funcionamento de
glândulas hormonais, portanto alteram o metabolismo basal.
- Gravidez: o aumento das necessidades energéticas, deve-se a
formação do feto, aproximadamente 450 kcal/dia e amamentação
1.000Kcal/dia
- Influências centro nervosas: alterações do tônus muscular,
condicionadas pelo sistema nervoso central, causam alterações no
metabolismo energético.
- Clima: nos com
comparado climas quentes
climas mais ofrios.
metabolismo basal é menor quando
- Altitude: o metabolismo aumenta, por um curto período de tempo
em maiores altitudes.
- Ingestão de alimentos: na maioria das pessoas, o alimento exerce
um efeito estimulante sobre o metabolismo energético, que se deve
principalmente aos processos que exigem energia e participam da
digestão, da absorção e da assimilação de vários nutrientes.
- Condições patológicas: febre, tireóide, desnutrição.
AVALIAÇÃO DA APTIDÃO FÍSICA Projeto de elaboração de sistema de informações 19
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O valor energético diário total pode ser obtido por meio da seguinte
equação:
GET = (GER + GET + GAT) + 10%TEF
Onde:
GET = Gasto Energético Total
GER = Gasto Energético em Repouso
GET = Gasto Energético de Trabalho
TEF = Efeito Térmico do Alimento
A relação peso altura é o instrumento prático mais simples que pode ser
utilizado para estimar a, massa corporal desejável. Sua utilização baseia-se em
índices como: Peso/Estatura, Peso/Estatura², e Estatura/Peso.
4.1.1.1 Estatura/Peso
Essa é a mais popular forma de determinar a massa corporal desejável,
é conhecida como equação de BROCA.
MCD = H -100
Onde:
MCD = massa corporal desejável em (kg)
H = estatura em (cm)
4.1.1.2 Peso/Estatura
Nesta metodologia devemos primeiro determinar o nível de compleição
física (nível de ossatura) e depois comparar com o peso esperado de acordo com
a ossatura (ROMBEAU, 1989).
A equação de compleição física é a seguinte:
Mulher MCD = H² x 20
Onde:
MCD = massa corporal desejável
H = Estatura em (m)
Tabela 9 Sintomas possíveis de serem referidos por adultos quando da carência de nutrientes
Sintoma Nutriente
Sede Água
Calorias, proteínas, vitaminas do complexo B,
Fraqueza muscular e fadiga sódio, cloro, potássio, fósforo, magnésio, ferro e
selênio
Anorexia Sódio, retinol, cloro e cianocabalamina
Náuseas Ácido pantotênico, biotina e cianocabalamina
Alterações do sono Ácido pantotênico
Alterações da consciência Biotina, niciana, tiamina, sódio e magnésio.
- Deficiência do crescimento;
- Atrofia muscular e déficit de gordura subcutânea;
- Emagrecimento acentuado;
- Baixo desenvolvimento dos órgãos e encéfalo;
- Apatia e irritabilidade;
- Descamação da pele, engelhada, aspecto de idoso;
- Redução das enzimas digestivas (Esteatorréia).
4.2.4.3 Anemia
O quadro abaixo representa a etiologia características e prevalência da
desordem nutricional anemia:
Etiologia Características Prevalência
Diminuição do estroma (geralmente 10% apresentam anemia – 25 a 30%
Deficiência de proteínas normocitica, ou ligeiramente com hemoglobina baixa.
macrocítica)
Ácido nicotínico Em geral associada á deficiência de
ferro
Piridoxina Micocítica-Hipocromica Geralmente associada á má absorção
de outros nutrientes
Vitamina C Relacionada a deficiência de folato. Associada a outras deficiências
Vitamina B12 e, ou fator intriseco Maturação incompleta de glóbulos Especialmente em indivíduos maiores
vermelhos de 30 anos e de grupo sanguíneo A
Ácido fólico Diminuição de síntese de DNA Em diveresas regiões da América do
norte e Europa
Diminuição de síntese de 10% de mulheres não grávidas
Ferro hemoglobina, Normocítica ou 10 a 60% de mulheres grávidas
microcítica – hipocrõnica 10 a 60% de crianças
Vitamina E Redução do tempo de vida do Rara
eritrócito hemólise
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4.2.4.5 Vitaminoses
O quadro abaixo representa a principais doenças relacionadas a
carência de vitaminas e suas características:
Vitamonese Etiologia Característica
Dificuldade de enxergar a noite
Xeroftalmia Vitamina A e atraso de crescimento e
redução de peso
Raquitismo Vitamina D Ossos fracos e deformação
em crianças
Debilidade geral, palidez,
anorexia, dores articulares,
Escorbuto Vitamina C gengivas edemaciadas com
sangramento amolecimento
dentário.
REFERÊNCIAS
BARBANTI, Valdir J. Aptidão física: um convite à saúde. São Paulo: Manole,
1990.
BRASIL. Instituto para o Desenvolvimento da Saúde Universidade de São Paulo.
Ministério da saúde. Manual de condutas médicas. Brasília, 2002.
COSTA, Roberto Fernandes da. “Valores Referenciais de Somatórias de
Dobras Cutâneas em Moradores da Cidade de Santos – Sp, De 20 a 69 Anos
de Idade”. Tese de Livre Docência, 2001.
LAMARE, Rinaldo de. Manual de alimentação escolar. Rio de janeiro: VIP, 1968
MACHADO, David C. Natação teoria e prática. 2° ed. Rio de Janeiro: Sprint,
1998.
MAGLISCHO, Ernest. Nadando ainda mais rápido. São Paulo: Manole, 1999.
MARCONDES, Ayrton César. Programas de saúde. São Paulo:Atual, 1983.
MATVEEV, Lev Pavilovh. Preparação Desportiva. 1 ed. Londrina: Centro de
Informações Desportivas, 1996.
McARDLE, Willian D., KATCH, Frank I. & KATCH, Victor L. Fisiologia do
energia,1992.
exercício: Koogan,
Guanabara nutrição e desempenho humano. 3 ed. Rio de janeiro:
Terça
Manha
Café: Hora:________ Alimento_______________________________________________________________
Lanche: Hora:_______Alimento:______________________________________________________________
Atividades: ______________________________________________________________________________
Tarde
Almoço: Hora: _______Alimento: _____________________________________________________________
Lanche: Hora: ______Alimento: ______________________________________________________________
Atividades: ______________________________________________________________________________
Noite
Jantar: Hora: ______ Alimento: ______________________________________________________________
Atividade:________________________________________________________________________________
Ceia:Hora:________Alimento:________________________________________________________________
Quarta
Manha
Café: Hora:________ Alimento_______________________________________________________________
Lanche: Hora:_______Alimento:______________________________________________________________
Atividades: ______________________________________________________________________________
Tarde
Almoço: Hora: _______Alimento: _____________________________________________________________
Lanche: Hora: ______Alimento: ______________________________________________________________
Atividades: ______________________________________________________________________________
Noite
Jantar: Hora: ______ Alimento: ______________________________________________________________
Atividade:________________________________________________________________________________
Ceia:Hora:________Alimento:________________________________________________________________
Quinta
Manha
Café: Hora:________ Alimento_______________________________________________________________
Lanche: Hora:_______Alimento:______________________________________________________________
Atividades: ______________________________________________________________________________
Tarde
Almoço: Hora: _______Alimento: _____________________________________________________________
Lanche: Hora: ______Alimento: ______________________________________________________________
Atividades: ______________________________________________________________________________
Noite
Jantar: Hora: ______ Alimento: ______________________________________________________________
Atividade:________________________________________________________________________________
Ceia:Hora:________Alimento:________________________________________________________________
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Leonardo de Arruda Delgado
Sexta
Manha
Café: Hora:________ Alimento_______________________________________________________________
Lanche: Hora:_______Alimento:______________________________________________________________
Atividades: ______________________________________________________________________________
Tarde
Almoço: Hora: _______Alimento: _____________________________________________________________
Lanche: Hora: ______Alimento: ______________________________________________________________
Atividades: ______________________________________________________________________________
Noite
Jantar: Hora: ______ Alimento: ______________________________________________________________
Atividade:________________________________________________________________________________
Ceia:Hora:________Alimento:________________________________________________________________
Sábado
Manha
Café: Hora:________ Alimento_______________________________________________________________
Lanche: Hora:_______Alimento:______________________________________________________________
Atividades: ______________________________________________________________________________
Tarde
Almoço: Hora: _______Alimento: _____________________________________________________________
Lanche: Hora: ______Alimento: ______________________________________________________________
Atividades: ______________________________________________________________________________
Noite
Jantar: Hora: ______ Alimento: ______________________________________________________________
Atividade:________________________________________________________________________________
Ceia:Hora:________Alimento:________________________________________________________________
Domingo
Manha
Café: Hora:________ Alimento_______________________________________________________________
Lanche: Hora:_______Alimento:______________________________________________________________
Atividades: ______________________________________________________________________________
Tarde
Almoço: Hora: _______Alimento: _____________________________________________________________
Lanche: Hora: ______Alimento: ______________________________________________________________
Atividades: ______________________________________________________________________________
Noite
Jantar: Hora: ______ Alimento: ______________________________________________________________
Atividade:________________________________________________________________________________
Ceia:Hora:________Alimento:________________________________________________________________