1.

AZ ELŐKÉSZÍTÉS CÉLJA
- BETEG A LEGJOBB ÁLLAPOT ELÉRÉSE

2. ANAMNÉZIS
- ÉLETFONTOSSÁGÚ SZERVEK MŰKÖDÉSEKRE CARDIVASZKURÁLIS RENDSZER:
CVR, RR, METABOLIKUS ÁLLAPOTRA,
VESEMŰKÖDÉSRE, MÁJMŰKÖDÉSRE, ENDOKRIN
MŰKÖDÉSRE, IMMUNOLÓGIAI HELYZETRE
- ELŐZŐ MŰTÉTEKRE
- ALLERGIÁRA
- VÉRALVADÁSI ÁLLAPOTRA
- ÉLETMÓDRA
3. KIVIZSGÁLÁS
- HOZZÁJÁRUL A BETEG ÁLLAPOTÁNAK JOBB MEGISMERÉSÉHEZ TERÁPIÁS
KONZEKVENCIÁKAT LEHETŐSÉGEKET SZOLGÁLTAT
- A MŰTÉTI KOCKÁZAT JOBBAN FELMÉRHETŐ ÉS A MŰTÉT ILL. ÉRZÉSTELENÍTÉS MÓDJA
PONTOSABBAN MEGTERVEZHETŐ.
- HIBAFORRÁSAI:
1. BIZONYOS SÉMA SZERINT TÖRTÉNIK FELESLEGES VIZSGÁLATOK ELVÉGZÉSE, ESETLEG
CÉLZOTT VIZSGÁLATOK ELMARADÁSA.
2. A SEBÉSZI KIVIZSGÁLÁS NINCS TEKINTETTEL AZ ANESZTEZIOLÓGIAI KÍVÁNALMAKRA
4. A MŰTÉTI KOCKÁZAT ÁLTALÁNOS FELISMERÉSE
 TÜNETEK
 ÉLETKOR
 A MŰTÉT SÜRGŐS VAGY ELEKTÍV VOLTA
 MŰTÉT VÁRHATÓ IDEJE ALAPJÁN OSZTÁLYOZZA
AZ ALTATÓ ORVOS HATÁROZZA MEG AZ ASA-T
ASA I: EGÉSZSÉGES
ASA II: ENYHE SZERVRENDSZERI ELVÁLTOZÁS
ASA III: SÚLYOS SZERVRENDSZERI ELVÁLTOZÁS
ASA IV: DECOMPENZÁLT SÚLYOS SZERVRENDSZERI ZAVAROK
ASA V: KÖZVETLEN HALÁLLAL FENYEGETŐ ÁLLAPO
5. LEGFŐBB KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
 ÖREGKOR
 SÜRGŐS MŰTÉT
 HOSSZÚ BEAVATKOZÁSOK
 CV ÉS R MŰKÖDÉS ROMLÁSA
6. NEHEZEN SZÁMÍTHATÓ TÉNYEZŐK

 A SEBÉSZ MŰTÉTI KÉSZSÉGE

 A MŰTÉT TÁRGYI FELTÉTELEI
 AZ ANESZTEZIOLÓGUS RÁTERMETTSÉGE
 A MŰTÉT UTÁNI KEZELÉS LELKIISMERETESSÉGE
 A BETEG KOOPERÁCIÓS KÉSZSÉGE
 AZ ÁPOLÁS MINŐSÉGE
7. A MŰTÉTI KOCKÁZAT SAJÁTOS TÉNYEZŐI

TÁPLÁLTSÁGI ÉS IMMUNOLÓGIAI ÁLLAPOT

AZ ALULTÁPLÁLT B.
 ROSSZABBUL TŰRI A MŰTÉTET
 ROMLIK A SEBGYÓGYULÁS
 NŐ A FERTŐZÉSEK SZÁMA
TÚLTÁPLÁLTSÁG
 LÉGZÉSZAVAR
 NEHÉZ VÉNÁT TALÁLNI
 MŰTÉTECHNIKAI ÉS ANESTEZIOLÓGIAI NEHÉZSÉG LÉPHET FEL
 MŰTÉT UTÁN A HAS NYOMHATJA A REKESZT
 GYAKORIBBAK A RESPIRATÓRIKUS SZÖVŐDMÉNYEK
 GYAKORIBBAK A TROMBOEMBÓLIÁK

NŐ A SEPTICUS SZÖVŐDMÉNYEK SZÁMA, OKA:

 BETEGEK ÉLETKORÁNAK NÖVEKEDÉSE
 MŰTÉTEK KITERJESZTÉSE, MINÉL NAGYOBB PL GYOMOR ÉS BÉL
 KÓRHÁZI FERTŐZÉSEK SZAPORODÁSA

IDŐS BETEGEK MEGÍTÉLÉSE

 65. ÉLETÉV FELETT MÉRLEGELÉS
 A VÁRHATÓ ELŐNYÖKET ÉS KOCKÁZATOT
 VÁRHATÓ ÉLETKILÁTÁST

SEBÉSZI BETEGEK GYÓGYSZERELÉSE SZE:

 ENTERÁLIS HELYETT
 PARENTERÁLIS (infúziós) GYÓGYSZERELÉS
SZE: ANTIREFLUX SZABÁLYOK BEVEZETÉSE:
AZ ÁGY FEJVÉGÉNEK MEGEMELÉSE
ÁGYBAN TÖRTÉNŐ ÉTKEZÉSKERÜLÉSE
ZSÍRSZEGÉNY DIÉTA
SZÉNSAVAS ÉS KOFFEINES ITALOK KERÜLÉSE CSOKOLÁDÉ, DIÓ FOGYASZTÁSÁNAK
MELLŐZÉSE
8. ÁLTALÁNOS ELŐKÉSZÍTÉS
- LÉGZÉS, TÜDŐ
MRTG, LÉGZÉSFUNKCIÓ
LÉGZŐTORNA, KÖPTETŐK, ANTIBIOTIKUM
 SZÍV, KERINGÉS
EKG, VJ, ECHO, CARDIÁLIS ELŐKÉSZÍTÉS
 FOLYADÉK-ELEKTROLIT HÁZTARTÁS
SE NA, K, Ca… CÉLZOTT INFÚZIÓS TH
 VESE FUNKCIÓK
VIZELET (ÁLT+ÜL) SE KREAT., CN…
DIURESIS BIZTOSÍTÁSA, DYALISIS
 VÉRKÉP KISLABOR
FVS, HGB, HTK…
TRANSZFÚZIÓ
 MÁJ
MÁJFUNKCIÓS VIZSG, BIOPSIA, UH, COAGULOGRAM, DIÉTA, DEXTROSE,
VITAMINOK, FFP
 ENDOKRIN SZERVEK CUKORBETEGSÉG
VC, VIZELET (CUKOR, ACETON)
DIÉTA, INZULIN TH.
 PAJZSMIRIGY HORMON TESZTEK, T3,T4,TSH
EUTIREOID ÁLLAPOT (PL. LUGOL OLDAT)
 FEHÉRJE LABOR: SE Ö FEH, ALBUMIN
FEHÉRJEPÓTLÁS

9. SPECIÁLIS MŰTÉTI ELŐKÉSZÍTÉS

 GYOMOR- ÉS BELEK SALAKMENTESÍTÉSE, FERTŐTLENÍTÉSE

GYOMORMOSÁS, GYOMOR
BÉLCSATORNA:
BEÖNTÉS
X-PREP
ÁTMOSÓ FOLYADÉK
HASHAJTÓ
 NASOGASTRICUS GYOMORSZONDA A MŰTŐBEN TÖRT.
HASI MŰTÉTEKHEZ ASPIRÁTIÓ MEGELŐZÉSÉRE
HÁTRÁNYA: SAVTALANÍTJA A GYOMROT, EZÁLTAL NAGYOBB A FERTŐZÉS ESÉLYE
 HÓLYAGKATÉTER BEVEZETÉSE A MŰTŐBEN TÖRT.
HA A MŰTÉTI TERÜLET A HÓLYAG SZOMSZÉDSÁGÁBAN VAN
HA A MŰTÉT IDŐTARTAMA MEGHALADJA A 2 ÓRÁT
HA A MŰTÉT ALATT FOLYAMATOSAN ELLENŐRIZNI KELL A VESE KIVÁLASZTÓ FUNKCIÓJÁT
 GYÓGYSZERES ELŐKÉSZÍTÉS MŰTÉT ELŐTTI ESTE ÉS REGGEL
RENDSZERES / SZE. GYÓGYSZEREK ELRENDELÉSE
10. KÖZVETLEN ELŐKÉSZÍTÉS

 PSZICHÉS ELŐKÉSZÍTÉS
 GYOMOR BÉLRENDSZER KIÜRÍTÉSE
 PRAEMEDICATIO: MŰTÉT ELŐTTI GYÓGYSZERELÉS
BETEG MŰTÉT ELŐTTI ÉS AZ ÉRZÉSTELENÍTÉS
ELŐKÉSZÍTÉSÉRE SZOLGÁLÓ GYÓGYSZERELÉS
ESTE+REGGEL
SZEDATÍVUM, NYÁLSZEKRÉCIÓT CSÖKKENTŐ SZEREK
CÉLJA:
A BETEG MEGNYUGTATÁSA
KÓROS REFLEXEK KIKAPCSOLÁSA
FÁJDALOM CSILLAPÍTÁSA
 VÉNA BIZTOSÍTÁSA:
NAPI FOLYADÉKBEVITEL ÉS VESZTESÉG
FOLYADÉKPÓTLÁS LEHETŐSÉGEI
A BETEG MEGFIGYELÉSE INF. ALATT
INFÚZIÓS SZÖVŐDMÉNYEK
FOLYADÉKLAP VEZETÉSE
 NASOGASTRICU SZONDA LEVEZETÉSE
 HÓLYAGKATÉTER BEVEZETÉSE
 TROMBOSIS PROFILAXIS
ALSÓ VÉGTAGOK VARIXAINAK RUGALMAS PÓLYÁKKAL TÖRTÉNŐ ELLÁTÁSA
MŰTÉT UTÁNI MIHAMARABBI MOBILIZÁCIÓ
MŰTÉT ELŐTT ÉS UTÁN KIS MOLEKULÁJÚ HEPARIN ADÁSA
 MŰTÉTI TERÜLET ELŐKÉSZÍTÉSE
TISZTÁLKODÁS
KOZMETIKUMOK ELTÁVOLÍTÁSA
BOROTVÁLÁS:
ATRAUMATIKUS
UTÁNA FERTŐTLENÍTÉS
EGYSZER HASZNÁLATOS BOROTVA
MŰTÉTI ELŐKÉSZÍTŐBEN
 MŰTÉT ELŐTTI FELÜGYELET
 MŰTŐBE SZÁLLÍTANDÓ
TELJES DOKUMENTÁCIÓ
SZE. VÉRKONZERV
SAVÓ
HALLÓKÉSZÜLÉK
 NEM VIHETŐ BE
MŰVÉGTAG
MŰFOGSOR
KONTAKLENCSE
SZEMÜVEG
ÉKSZEREK