ENFERMEDAD CARACTERISTICAS
PARACETAMOL -Toxicidad: 7.5g adultos (120-
150mg/kg pedia)
-Vida media: 1-3hrs
-Precursor de N-Acetilcisteina: N-
Acetilmidoquinona
SALICILATOS -Mas común en <6 años
-Asociado a Sx de Reye:
encefalopatía y daño hepático
-Vida media: 30 hrs
-Eliminación: hepática y renal
-Dosis toxicas
--Ingesta aguda: 150-300mg/kg
leve moderada
--Ingesta aguda: >300mg/kg
grave
--Dosis de 100mg 2 o mas días
crónica
HIERRO -Ferritina es transportada por
Transferrina
-Farma: pastillas multivit (10-
18mg/pastilla)
--Fumarato ferroso 30% HE
--Sulfato ferroso 20% HE
--Gluconato ferroso 11% HE
--Sintomas: dosis 15-30mg/kg
40mg/kg peligroso
-Liberación de radicales libres por
fosforilación oxidativa
MARIHUANA -Droga ilícita mas consumida
CANNABIS SATIVA
CLINICA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
I estadio 12-24 hrs III estadio 72-96 hrs Realizar laboratorios: 4hrs Carbón Activo: max 1 hr
--Asx o anorexia, nausea, --Hepatotoxicidad, anorexia, Estadio 1: Niveles de N-Acetilcisteina IV (VO
vomito, palidez y mal edo. nauseas, vomito, acidosis paracetamol, AST y ALT Mex): inicial 8 horas, max 24
Gral. metabólica, insuficiencia elevadas (12 hrs) hrs (140mg/kg)
II estadio 24-48 hrs renal, encefalopatía hepática Estadio 2: AST y ALT elevado, Mantenimiento:
--hepatomegalia, nausea, IV estadio TP e INR prolongado, 70mg/kg/do cada 4 hrs a
vomito, dolor en CSD --Mejoría hepática y renal hiperbilirrubinemia una dilución al 20%
Estadio 3:hiperamonemia
(>120SNC)
AST: 30mil, ALT: >1000
HEPATITIS FULMINANTE
-Alt acido base y -Alt coagulación -Niveles de salicilato cada 3- -Prevenir absorción
electrolitos --Protrombinemia 4hrs --Lavado gástrico/Carbón
--Alcalosis respiratoria --Inhibición del factor: V, VII, X --Agudo: 15-25mg/dl activo 1hr
--Polipnea --Plaquetopenia --Moderado: >50mg/dl -Mejorar alimentación
--Acidosis metabólica -GI --Grave: 90mg/dl (salicilemia) --Alcalinizar orina
(efecto compensatorio) --Nausea/vomito -Gasometría arterial (Mantener un pH entre 7-8)
--Anión Gap elevado --Hipomotilidad intestinal -ES, QS -Corregir alt electrolíticas
--Vómitos --Piloroespasmo -Coagulograma -Hemodiálisis: acidosis
--Hipo Na/K ficticio (por -Renal severa
cada .1 que baja de pH, --Daño tubular
baja .58 de K) --Proteinuria
- SNC AGUDO
--Crisis convulsivas -Bradicardia, arritmias (FV/TV)
--Edema cerebral -Convulsiones
--SIDAH -Hipertermia, hipoglucemia
-Alt celular -Coma
--Hipertermia disminuye CRONICO
la síntesis de ATP y -Deshidratación
aumenta tasa metabólica -Acidosis metabólica
-Edema pulmonar
-Edema cerebral
Estadio 1 Estadio 3 12-48 hrs Antecedente de ingestión de -ANTIDOTO:
-Vomito -Choque distributivo Fe DEFEROXAMINA (15mg/kg)
-Hematemesis -Hipoglucemia Rx en caso de sx
-Diarrea -Coagulopatia Niveles séricos: >500mg/dl Asx: Rx de abdominal
-Dolor abdominal Estadio 4 4-6 sem Lavado intestinal: reciente
Estadio 2 6-12 hrs -Sobreviven POCO COMUN Irrigación intestinal total:
-Hipotensión -Obstrucción intestinal o Etilenglicol
-Sx GI gástricapíloro Estadio 4: Gastrostomía
-Asx
-SNC Sintomático
--Comportamiento, cognición y percepción
 -Ingrediente activo: THC --Leve/Mod: relajación, euforia, alt percepción de tiempo
(Tetraldehidocanabinol) --Dosis altas: paranoia, pensamiento alucinógeno
Intoxicación: Inhalación, ingesta -Sx respiratorios
(cocinar) --Irritación de la vía respiratoria
-Efectos inmediatos30 minutos --Rinitis, laringitis, faringitis
50% se elimina por la orina hasta --Neumotórax
después de 5 días -Sx Cardiovasculares
--Taquicardia, hipotensión ortostaica
-Reproductivos
--Disminución y conteo de movimiento de espermatozoides
COCAINA Inhalación o inyección -Cardiaco -Pulmonar -Descartar IAM -ABCDE
-Disminución de la recaptación de -- Dolor torácico --Barotrauma -Rx Tórax -Descontaminación: lavado
Catecolamina y Serotonina --Miocardiopatía --Exacerbación de -EKG intestinal total
-Toxindrome: Simpaticomimetico hipertrófica (largo plazo) hiperreactividad bronquial
--Taquiarritmias --Pulmon de Crack
ventriculares o ---Fiebre
supraventriculares ---Dolor torácico
--Endocarditis ---Hemoptisis
-SNC ---Sibilancias
--Ansiedad
--Alt. Alerta
--Parestesias
--Convulsiones
--EVC
-Trombosis
CORROSIVOS -El potencial de lesión depende de ·AGUDA -ENDOSCOPIA: ELECCIÓN (12- -ABCDE
la duración del contacto y -Dolor oral 24 hrs) -Valorar exposición con ropa
concentración -Dolor abdominal -BH y TP y cuerpo
-Productos de limpieza -Vomito -Leucocitosis: >22mil -Esteroides: 2mg/kg/día
·Álcalis -Sialorrea (gravedad) (2ºgrado)
--Hidróxido de Na o K -Pulmonar: estridor, sibilancias, disfonía -Gasometría arterial: <7.22 -Egreso en paciente
--Saponificación de Ac grasos -Quemaduras orales (gravedad) asintomático que tolera VO
--Inflamación y disrupción de ·Crónica -Fulminante: PFR y PFH
proteínas -Estenosis: ACIDO (2-8 sem) -TAC, RX, SEGD
--Necrosis y licuefacción
·Ácidos
-Al contacto con H2O liberan H+
-Puede ocurrir lesión tardía
-SITIO MAS COMUN: ANTRO Y
PILORO
-4 FASES
--Necrosis e infiltración bacteriana
--Trombosis
--Formación cicatriz
--Cicatrización completa
HIDROCARBUROS -Exposición intencional mayor -DATO CLINICO PRINCIPAL: POLIPNEA -Rx Tórax -Sostén
gravedad -Hipoxemia -Gasometría -NO Abx profilácticos
-Vías ingestión, inhalación, -Insuficiencia respiratoria: 2 días post expo Egreso: >6 hrs asx o Rx
cutánea -Insuficiencia cardiaca normal
-Sustancias: -Arritmias
--Gasolina
--Aceite lubricante
--Nafta
--Keroseno
--Aceite mineral
PLOMO -Afecta SNC, Riñón, MO, Hueso ·SNC -Niveles séricos: >2mg/dl -Retirar fuente
-Exposición: ocupacional (pintura, -Fatiga, irritabilidad, letargia, cefalea, insomnio, -Rx Líneas de plomo hueso -Nivel 20mcg/dl: BAL (4-
agua, aire, comida, suelo de encefalopatía, crisis convulsivas, coma (niveles >150mcg) largo (epífisis) 6mg/kg)
cultivo) ·Motor -EDTA
-Absorción GI --Temblor, neuropatía -Succimero
-Vida media: 30 días ·Renal -D-penicilamina
-95% del Plomo esta unido a --Tubulopatias
eritrocitos ·Hematológico
-Distribución: Sangre---Tejido--- --Anemia: 50mcg
Hueso -Disminución y conteo de espermatozoides
-Toxicidad ·Largo plazo
--Unión al grupo sulfidrilo --Disminución de inteligencia
--Inhibe transporte de membrana --Desordenes de aprendizaje
por bloqueo de Na y K --Alteración de comportamiento
--Daño tubular y glomerular
--Cerebral: inhibición de NT y
metabolismo del Ca