ASESMEN A WAL FUNGSIONAL BARTHEL IND EK

No. Dokumen : o.Revisi : Halarnan

01.181.01 00 I I2

RSUGM
Tanggal terbit :

STANDAR
PROSED UR
OPERASJONAL

Pengertian Asesmen fungsional Barthel lndek adalah rangkaian perneriksaan dan

penilaian awal gangguan fungsional yang rnencakup fisik rnaupun
non fisik yang akan rnenentukan tingkat ketergantungan diagnosis
awal.
Tujuan Menentukan kelengkapan data dalarn asesrnen awal untuk penyusunan
program tindakan selanjutnya.
Kebijakan SK Direktur Utarna nomor 309/SK/Dir-RSA/Xll/2014 tentang
Kebijakan Asesmen Awai Pasien di RS UGM
Korn petensi Dokter, perawat, rekam medis
Prosedur I. Terirna pasien yang datang ke RS UGM akan rnelalui lnstalasi
Gawat Darurat dan lnstalasi Rawat .Jalan.
2. Lakukan asesrnen pada semua pasien meliputi: alergi. alasan
rnasuk rurnah sakit, riwayat penyak it, pemerik aan fisik. status
psikososial dan ekonorni, risiko jatuh, status fungsional (Barthel
lndek), nyeri, skrining gizi, kebutuhan edukasi. rencanan
pemulangan.
3. Petugas adrninistrasi harus rnernperoleh data identitas pasien
meliputi: narna, jenis kelamin. tanggal lahir, alamat lengkap.
agarna, suku bangsa, cara pembayaran pada sernua pasien rawat
jalan dan rawat inap.
4. Lakukan pengkajian informasi oleh dokter di rawat inap, meliputi:
alergi, alasan masuk rurnah sakit, riwayat penyakit, riwayat
pengobatan yang sudah didapat dan perneriksaan fisik.
5. Lakukan pengkajian informasi dasar olch perawat di rawat inap
mcl i puti: skor nyeri. status tungsiona I ( Barthel I ndek). psi kososia I
dan ekonomi. riwayat alcrgi, risiko jatuh. status nutrisi. kebutuhan
edukasi dan rencana pernulangan.
6. Kaji data gangguan [ungsional Barthel lndek pada saat sebelurn
masuk Rumah Sakit, saat masuk Rumah Sak ir, I minggu setelah
dirawat inap, 2minggu sctclah dirawat inap clan saat menjelang
pulang.
7. Segera konsultasikan ke lnstalasi Rehabilitasi Meclis untuk
 ASESMEN AWAL FUNGSIONAL BARTHEL IND EK
No. Dokumen : No.Revisi: Halaman
O I. I 81.01 00 2/2

RSUGM
Prosedur gangguan fungsional (Barthel lndek) dengan skor �8
8. Dalam 24 jam setelah konsultasi, harus ada jawaban.
9. Tentukan diagnosis pasien oleh dokter dan lakukan verifikasi atas
asesmen yang dilakukan oleh perawat dan bubuhkan tanda tangan.
I 0. Dokumentasikan semua informasi yang didapat di rekam med is.
Unit Terkait Semua unit kerja rawat jalan dan rawat inap