Professional Documents
Culture Documents
ARTIGO ARTICLE
um estudo em Centros de Atenção Psicossocial
Abstract The scope of this article is to analyze Resumo O presente artigo tem por objetivo ana-
satisfaction in the workplace of mental health- lisar a satisfação de trabalhadores de saúde men-
care professionals who serve in Psychosocial Care tal que atuam em Centros de Atenção Psicossocial
Centers (Caps). The research is of a qualitative (Caps). A pesquisa é de natureza qualitativa. O
nature and the data-collecting medium was semi- instrumento de coleta de dados foi a entrevista
structured interviews with 19 workers of three semiestruturada, aplicada a 19 trabalhadores de
Caps in Fortaleza, in the Northern Brazilian State três Caps em Fortaleza (Ceará). O tratamento do
of Ceará. The treatment of the empirical materi- material empírico baseou-se na análise de con-
al was based upon the analysis of content with an teúdo com ênfase em eixos temáticos. Os resulta-
emphasis on the thematic bias. The results re- dos revelaram os determinantes de (in)satisfação
vealed the determinants of (dis)satisfaction present presentes no cotidiano desses trabalhadores. As
in the daily routine of these workers. The rela- relações estabelecidas com os usuários foram refe-
tionships established with the users were singled ridas como principal causa de satisfação, enquan-
out as the main source of satisfaction, whereas to as condições de trabalho e o salário se constitu-
the work and wage conditions were the main em nos principais motivos de insatisfação. Além
motives for dissatisfaction. In addition to these desses aspectos, emergiram consequências da
aspects, consequences of (dis)satisfaction at work (in)satisfação no trabalho no campo particular,
in the private, social and organizational field of social e organizacional da vida dos trabalhadores
1
Laboratório de the workers’ life in the Caps were revealed, main- dos Caps, particularmente na saúde física e men-
Humanização da Atenção e
ly in physical and mental health. Lastly, they tal. Por fim, apontam para a urgência de imple-
Gestão em Saúde,
Universidade Estadual do emphasized the urgent need for implementation mentação de estratégias, por parte da adminis-
Ceará. Av. Paranjana 1.700, – on the part of public administration – of strat- tração pública, que visem à desprecarização do
Itaperi. 60740-000
egies that seek to reduce the precariousness of trabalho em saúde e, mais particularmente, em
Fortaleza CE.
jm_ximenes@uece.br healthcare work, especially in mental health, with saúde mental, tendo em vista a redução dos danos
2
Programa de Pós- a view to mitigating damages potentially caused eventualmente causados pelo trabalho.
Graduação em Saúde
by such work. Palavras-chave Satisfação no trabalho, Serviços
Coletiva, Universidade
Estadual do Ceará. Key words Satisfaction in the workplace, Men- de saúde mental, Gestão de pessoal em saúde, Pes-
3
Núcleo de Pesquisa tal health services, Personnel health management, quisa qualitativa
Integrada em Saúde
Qualitative research
Coletiva, Universidade
Estadual de Feira de
Santana.
2146
Guimarães JMX et al.
Consoante essas afirmações, deve-se consi- usuários cuja resolução requer ações as quais
derar que a política neoliberal de flexibilização da ultrapassam a esfera de atuação técnica de sua
inserção do trabalhador no mundo do trabalho, profissão. Essa postura indica a existência de co-
intensificada na década de 1990, a qual foi adota- operação mútua entre esses trabalhadores na
da pelo governo federal, e seguida, em boa medi- construção de uma prática de saúde mental in-
da, pelos governos estaduais e municipais, pro- terdisciplinar, como determinante de satisfação
duziu efeitos deletérios no SUS – pois nas insti- dos trabalhadores.
tuições verifica-se um grande volume de contra- Porém, emergiram divergências referentes às
tações de serviços por meio da terceirização. Dessa relações com a equipe de trabalho. Desse modo,
forma, o processo de trabalho e o mundo do outras entrevistadas sinalizam conflitos no inte-
trabalho estão se transformando de forma sig- rior das equipes, gerando insatisfações, quando
nificativa, alterando a modalidade de inserção e ponderam:
os vínculos empregatícios, a forma de remune- A equipe às vezes não comunga com os mes-
ração e, muito fortemente, os modos de organi- mos objetivos. Isso gera indisposições com colega.
zação do trabalho, configurando-se em arenas (Ent. 8, NS)
competitivas, individualizadas. Enfim, em ambi- Os conflitos podem ser decorrentes da difi-
entes pouco saudáveis17. culdade de congregar todos os membros da equi-
pe em torno de determinados objetivos, devido
Relações estabelecidas às discordâncias pessoais não superadas com
no ambiente de trabalho vistas ao consenso. Provavelmente, isso pode
Com referência às relações dos trabalhado- conduzir a fragmentação das ações, ocasionan-
res no ambiente de trabalho, apreende-se dos do dificuldades na organização do trabalho, à
discursos que podem ser causa de satisfação ou medida que alguns trabalhadores podem even-
insatisfação, dependendo de como elas são esta- tualmente se recusar a operar determinadas ta-
belecidas. No tocante à relação com os coordena- refas em virtude da sua oposição ao objetivo pro-
dores, há convergência de 17 trabalhadoras quan- posto. Por conseguinte, pode ter impacto na or-
do referem: ganização do trabalho.
[...] é boa, de amizade, quando a gente precisa Quanto às relações estabelecidas com os usu-
de um apoio ele tá pra ajudar. (Ent. 15, NM) ários, todas as entrevistadas as consideram como
Duas trabalhadoras têm opinião divergente: causa de satisfação, a exemplo do discurso:
É um pessoal que decide as coisas muito sozi- Eu considero a minha relação com os usuários
nha. A oficina terapêutica que aconteceu agora, a o único motivo para estar aqui. É o meu motivo
coordenação programou sem a minha participa- maior de satisfação. (Ent. 6, NS))
ção (Ent. 10, NS) Em estudo realizado no Reino Unido sobre
Percebe-se boa receptividade dos coordena- estresse e satisfação entre profissionais de saúde
dores, no sentido de escutar e acolher as deman- mental, os dados divergem desse contexto anali-
das dos trabalhadores. Conforme pode ser apre- sado, pois nele a principal causa de satisfação
endido, os coordenadores têm se apresentado são as relações dos membros da equipe entre si,
como catalisadores dos “problemas”, demandas seguidas do trabalho com os pacientes18.
que escapam da governabilidade dos trabalha-
dores. Contudo, parece não existir essa abertura Participação na organização do trabalho:
para todos os trabalhadores. a possibilidade de inovar
Com referência à relação dos trabalhadores As entrevistadas revelam a possibilidade de
entre si, eles revelam um bom relacionamento. empreender novos projetos como determinante
Tal fato possibilita uma integração na equipe de maior satisfação no trabalho desenvolvido no
multiprofissional, conforme demonstrado nos Caps. O discurso de uma trabalhadora é repre-
discursos: sentativo dessa afirmação:
A equipe na qual eu trabalho é maravilhosa. A Eu acho que a liberdade de fazer, de tá [sic]
satisfação de trabalhar com a equipe é muito gran- elaborando projetos de saúde mental na atenção
de. (Ent. 4, NS) básica, pra mim foi muito valioso, [...] dá prazer.
É uma equipe onde a gente consegue interagir, (Ent. 6, NS)
trabalhar de forma interdisciplinar. (Ent. 4, NS) O discurso revela a satisfação dos trabalha-
Emerge nos discursos uma perspectiva de dores decorrente da abertura à expressão de sua
construção coletiva do trabalho nos Caps, so- capacidade de inovação e laboral, mediante a ino-
bretudo quando estão diante de demandas dos vação e a execução de novas ações de saúde.
2151
Referências
1. Reis MAS, Fortuna CM, Oliveira CT, Durante MC. 13. Fontanella BJB, Ricas J, Turato ER. Amostragem
A organização do processo de trabalho em uma por saturação em pesquisas qualitativas em saúde:
unidade de saúde da família: desafios para a mu- contribuições teóricas. Cad Saude Publica 2008;
dança das práticas. Interface – Comunic, Saúde, Educ 24:12-27.
2007; 11:655-666. 14. Campos GWS. Reforma política e sanitária: a sus-
2. Amarante P. Loucura, cultura e subjetividade: con- tentabilidade do SUS em questão? Cien Saude Colet
ceitos e estratégias, percursos e atores da reforma 2007; 12(2):301-306.
psiquiátrica brasileira. In: Fleury S, organizadora. 15. Gigantesco A, Picardi A, Chiaia E, Balbi A, Morosi-
Saúde e Democracia: a luta do Cebes. São Paulo: Le- ni P. Job satisfaction among mental health profes-
mos Editorial; 1997. p. 163-185. sionals in Rome, Italy. Community Mental Health
3. Campos GWS. Considerações sobre a arte e a ciên- Journal 2003; 39:349-355.
cia da mudança: revolução das coisas e das pessoas 16. Rebouças D, Legay LF, Abelha L. Satisfação com o
– o caso da saúde. In: Cecilio LCO, organizador. trabalho e impacto causado nos profissionais de
Inventando a mudança na saúde. 3ª ed. São Paulo: serviços de saúde mental. Rev Saude Publica 2007;
Hucitec; 2006. p. 29-87. 41:244-250.
4. Jorge MSB, Guimarães JMX, Nogueira MEF, Mo- 17. Machado MH. Trabalhadores da saúde e sua traje-
reira TMM, Morais APP. Gestão de recursos hu- tória na reforma sanitária. In: Lima NT, Gersch-
manos nos Centros de Atenção Psicossocial no con- man S, Edler FC, Suaréz JM, organizadores. Saúde
texto da Política de Desprecarização do Trabalho e democracia: história e perspectivas do SUS. Rio de
no Sistema Único de Saúde. Texto Contexto Enferm Janeiro: Editora Fiocruz; 2005. p. 257-284.
2007; 16:417-425. 18. Reid Y, Johnson S, Morant N, Kuipers E, Szmukler
5. Schraiber LB, Machado MH. Trabalhadores da saú- G, Thornicroft G, Bebbington P, Prosser D. Expla-
de: uma nova agenda de estudos sobre recursos nations for stress and satisfaction in mental health
humanos em saúde no Brasil. In: Fleury S. Saúde e professionals: a qualitative study. Soc Psychiatry
democracia: a luta do Cebes. São Paulo: Lemos Edi- Psychiatr Epidemiol 1999; 34:301-308.
torial; 1997. p. 281-297. 19. Campos GWS. Um método para a análise e co-gestão
6. Pitta AMF, Silva Filho JF, Souza GW, Lancman S, de coletivos. 3ª ed. São Paulo: Hucitec; 2007.
Kinoshita RT, Cavalcanti MT, , Valentini WH. De- 20. Del Cura MLA, Rodrigues ARF. Satisfação do pro-
terminantes da qualidade de serviços de saúde fissional enfermeiro. Rev Lat Am Enfermagem 1999;
mental em municípios brasileiros: estudo da satis- 7:21-28.
fação com os resultados das atividades desenvolvi- 21. Martinez MC, Paraguay AIBB. Satisfação e saúde
das por pacientes, familiares e trabalhadores dos no trabalho: aspectos conceituais e metodológicos.
serviços. J Bras Psi 1995; 44(9):441-452. Cad de Psicologia Social do Trabalho 2003; 6:59-78.
7. Ishara S, Bandeira M, Zuardi AW. Public psychiatic 22. Sato L. Replanejamento do trabalho como proces-
services: job satisfaction evaluation. Rev Bras Psi- so de construção e de negociação de significados.
quiatr 2008; 30(1):38-41. In: Borges LH, Moulin MGB, Araújo MD, organi-
8. Rebouças D, Abelha L, Legay LF, Lovisi GM. Satis- zadores. Organização do trabalho e saúde: múltiplas
fação com o trabalho em saúde mental: um estudo relações. Vitória: Edufes; 2001.
de satisfação e impacto. Cad Saude Publica 2008; 23. Ferreira MC, Mendes AM. “Só de pensar em vir
24(3):624-632. trabalhar, já fico de ma humor”: atividade de aten-
9. Uchimura Y, Bosi MLM. A polissemia da qualida- dimento ao público e prazer-sofrimento no traba-
de na avaliação de programas e serviços de saúde: lho. Estud Psicol (Natal) 2001; 6(1):93-104.
resgatando a subjetividade. In: Bosi MLM, Merca- 24. Rollo AA. É possível valorizar o trabalho em saúde
do FJ, organizadores. Pesquisa qualitativa de servi- num mundo “globalizado”? In: Santos-Filho SB,
ços de saúde. Petrópolis: Vozes; 2004. p. 75-98. Barros MEB. Trabalhador da saúde: muito prazer!
10. Martinez MC. As relações entre satisfação com aspec- Protagonismo dos trabalhadores na gestão do traba-
tos psicossociais no trabalho e a saúde do trabalhador lho em saúde. Ijuí: Ed. Unijuí; 2007.
[dissertação]. São Paulo: Universidade de São Pau-
lo; 2002.
11. International Labour Office (ILO). Phychosocial
factors at work: recongnition and control. Report of
the joint ILO/WHO Comitte on Occupational
Health – Ninth Session. Geneva: International La-
bour Office; 1984.
12. Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa Artigo apresentado em 04/09/2008
qualitativa em saúde. 9ª ed. revista e aprimorada. Aprovado em 04/12/2008
São Paulo: Hucitec; 2006. Versão final apresentada em 10/01/2009