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Fecha Nacimiento 14/09/2006 Edad actual 8 años 7 meses País natal: Chile
Domicilio actual: 27 Sur 6 poniente 291 Villa Doña Ignacia Teléfono 52110680
Lengua materna Española Grado dominio comprende habla lee escribe
Lengua de uso Española Grado dominio comprende habla lee escribe
Curso actual: 4º B Establecimiento COLEGIO ADVENTISTA DE TALCA.
Señale si durante los doce primeros meses de vida el niño o niña presentó:
SI NO SI NO SI NO
Desnutrición Traumatismos Encefalitis
Obesidad Intoxicación Meningitis
Fiebre alta Enfermedad respiratoria
Otra(s)
Convulsiones Asma
Especifique motivos y duración:
Hospitalizaciones
2
LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACIÓN O USO INDEBIDO ES PENADA POR LA LEY
Ley 20.201 – Decreto 170/2010
Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales
ENTREVISTA A LA FAMILIA / ANAMNESIS
Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante
formas, movimientos, etc.) voces, música, etc.)
En ocasiones tiene los ojos irritados o llorosos Reacciona o reconoce voces o sonidos
familiares
Presenta dolores frecuentes de cabeza Gira la cabeza cuando se le llama o ante un
ruido fuerte
Se acerca o aleja demasiado los objetos a la Acerca los oídos a la TV, radio o fuente de
vista (frunce el ceño) sonido.
Sigue con la vista el desplazamiento de los En ocasiones se tapa o golpea los oídos
objetos o personas
Presenta movimientos oculares “anormales” Presenta frecuentes dolores de oídos
Manifiesta conductas “erróneas” (tropiezos, La pronunciación oral es adecuada
choques)
Presenta diagnóstico médico de miopía, Presenta diagnóstico médico de otitis crónica,
estrabismo, astigmatismo, u otro. hipoacusia u otra.
Observaciones: Alumno presenta fimosis, alumno comenta que es muy molesto los ruidos fuertes.
El o los problemas de salud reciben control/tratamiento (especifique): oftalmologia, por estrabismo y miopia
Alimentación: normal “malo/a” para comer “bueno/a” para comer Otro (especifique)
Peso (apreciación del informante): normal bajo peso obesidad
Sueño: normal tranquilo inquieto Horas que duerme:
insomnio pesadillas terrores nocturnos Duerme: solo acompañado
sonambulismo despierta de buen humor (Especifique):
Humor/comportamiento (señale el comportamiento habitual)
alegre juguetón/bromista risueño(a) triste serio rebelde apático violento(a)
Otro:
Observaciones: .
6. ANTECEDENTES FAMILIARES
Personas que viven con el niño o niña y/o que son responsables de su cuidado.
Nombre Parentesco Edad Escolaridad Ocupación actual
1. Carlos Diaz Orellana Papa 54 2 Medio Obra de Arte
2. Lorena Valdes Flores Mama 45 Tec. P Tec. Parvulo
3. Carlos Diaz Valdes Hermano My 20 4 Medio Guardia
4. Jose Ignacio Diaz Valdes Hermano Md 19 1 Univ Estudiante
5. Sebastian Valdes Diaz Primo 26 1 Univ Estudiante
6. Wilson Diaz Valdes Hijo Menor 8 3B Estudiante
4
7.
8.
Antecedentes de Salud de la Familia
(Señale aquellos antecedentes que son relevantes en función de la entrega de apoyos que requiere el o la estudiante):
Observaciones:
4
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Ley 20.201 – Decreto 170/2010
Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales
ENTREVISTA A LA FAMILIA / ANAMNESIS
Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante
Edad de ingreso al sistema escolar 3 Asistió a jardín infantil Sí No
Modalidad de enseñanza
Nº de colegios en que ha estudiado 5 Regular Especial Técnica :
Motivo de los cambios: Traslado de ciudad, Mejor calidad de educacion y trato hacia el alumno
5
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