Stage laparotomy for the hypothermia, acidosis, and coagulopathy síndrome.

The recent history, indications, physiologic objectives, and technical aspects of staged laparotomy
are discussd in this overview. White postinjury refractory coagulopathy is the most common
scenario for this life-saving concept, there are many other potential applications during both
emergency and elective procedures in the neck, chest, pelvis, and extremities as well as the
abdomen. 1996 by excerpta medica. Inc. Am jsurg, 1996;172:405-410.

I than president page and the southwestern surgical congress most sincerely for the distinct honor
of presenting the Thomas G. orr memorial lecture this year. Dr. Orr’s contributions to american
surgery during his 25 year tenure as chaiman of surgery at the university of Kansas were truly
legendary and, as out second president, he cleary played a pivocal role in the history of the congress
of interest, it was 1950 in Denver when Dr. Orr de livered his prsidential addres. “doctors marking
speeches”. Following the advice of Dr. Orr. I am going to tell you a story of what i believe is a
remarkable advance in surgical care that i have wached envolve during my 20 years at the Denver
Health Medical Center. The story of staged lagaratomy for intra-abdominal hemorrhage is
particularly apropos to our congress because the concept developed as a result of practicign
surgeons recognitign a clinical problem, converign their observations via surgical meetings and
respective peer-reviewed journals, and collectiverly artivign at a practical solution.

Staged laparotomy backgroud

Historically, perhaps the best know example of stagign an operative procedure is resection of the
pancretic head for ampullary cáncer described by A, O, Whipple in 1935. While the physiologic
rationale for compartmentizign pancreaticoduodennectomy may seen antiquated, the fundamental
objetive of delayign additional surgical stress at a moment of physiologic feality remains a central
theme today. The modern history of teo-staged laparotomy emerged from experience with major
hepatic trauma.

Laparotomía en estadio de hipotermia, acidosis y síndrome de coagulopatía.

La historia reciente, las indicaciones, los objetivos fisiológicos y los aspectos técnicos de la
laparotomía por etapas se discuten en este resumen. La coagulopatía refractaria postinjuración
blanca es el escenario más común para este concepto de salvar vidas, existen muchas otras
aplicaciones potenciales tanto en procedimientos de emergencia como electivos en el cuello, el
tórax, la pelvis y las extremidades, así como en el abdomen. 1996 por excerpta medica. Inc. Am
jsurg, 1996; 172: 405-410.

Agradezco sinceramente la página del presidente y el congreso quirúrgico del sudoeste por el
distinguido honor de presentar la conferencia conmemorativa de Thomas G. orr este año. Las
contribuciones del Dr. Orr a la cirugía americana durante sus 25 años como caimán de cirugía en la
universidad de Kansas fueron verdaderamente legendarias y, como segundo presidente, jugó un
papel claro en la historia del congreso de interés, fue en 1950 Denver cuando el Dr. Orr de livered
sus direcciones prsidential. "Doctores que marcan discursos". Siguiendo el consejo del Dr. Orr. Voy
a contarle una historia de lo que creo que es un notable avance en la atención quirúrgica que envié
durante mis 20 años en el Denver Health Medical Center. La historia de la lagaratomía por etapas
para la hemorragia intraabdominal es particularmente apropiada para nuestro congreso porque el
concepto se desarrolló como resultado de que los cirujanos reconocieron un problema clínico,
convirtieron sus observaciones a través de reuniones quirúrgicas y respectivas revistas revisadas por
pares, y colectivamente artivign en una práctica solución.

Fondo de laparotomía por etapas

Históricamente, quizás el mejor ejemplo conocido de un procedimiento quirúrgico de Stagign es la

resección de la cabeza pancreática para el cáncer ampular descrito por A, O, Whipple en 1935. Si
bien el fundamento fisiológico de la neuroconnectomía pancreática compartimental puede verse
anticuado, el objetivo fundamental de retrasar el estrés quirúrgico adicional en un momento de
fealidad fisiológica sigue siendo un tema central en la actualidad. La historia moderna de la
laparotomía teo-estadificada surgió de la experiencia con trauma hepático mayor.THE