Soal UP GI Tract BAG I
mendapat darah lgs dr aorta abdominalis
1. Seorang wanita gemuk 49 thn, dating ke
poliklinik dengan keluhan nyeri hebat pada
perut sbl kanan atas, pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda Murphy sign (+). Salah atu PD
yang memberikan arterialisasi pada organ yang
terserang penyakit pada pasien di atas adl?
a. A. gastroduodenalis
b. A. hepatica propria
c. A. pancreaticoduodenalis ant
d. A. pancreaticoduodenalis post
e. A. gastica sin
SOAL 2-3 Pada pem fisik didapatkan nyeri tekan
epigastrium, organ dg keluhan nyeri pada
daerah ulu hati yg terutama dirasakan pada
malam hari, nyeri dirasakan berkurang sesudah
makan.
2. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan epigastrium, organ apakah yg paling
mungkin terkena pada px ini?
a. duodenum
b. gaster
c. esophagus
d. pylorus
e. pancreas
3. Scr embriologis pernyataan yg benar
mengenai organ yg terserang pnykt pd px di
atas adl ?
a. tumbuh mulai permulaan mgg keempat
b. tumbuh dari bagian caudal midgut
c. letaknya mjd intraperitoneal
d. arteri dan mesentrica caudalis
e. ikut mmbntk bursa omentalis
4. Seorang wanita berusia 20 thn, dibawa o/
polisi ke UGD RSAL dalam keadaan tidak sadar,
sesudah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pd
pem radiologis ditemukan close fracture pada
kosta 8 kiri, dan berak darah terus menerus tnp
henti.
Pnyataan berikut benar mengenai org yg cedera
pd px d atas adl ?
a. letaknya retroperitoneal
b.mempunyai plica
c. terletak dlm mesogastrium ventral
d.
e. venanya ikt mmbntk v. porta
5. Seorang pria 60 th did x cirrhosis hepatis,
mengalami muntah darah hebat, berak
berwarna item dan ascites. Prnyataan berikut
benar mengenai org yg sakit pada px di atas
adl?
a. letaknya retroperitoneal
b. mempunyai plica
c. sebagian besar arteri dari A. hepatica propria
d. venanya bermuara dlm v cava inf
e. mdpt darah langsung dr aorta abdominalis
6. Yg berasal dr midgut:
a. esophagus
b. gallbladder
c. caecum
d. colon desc
e. pancreas
7. Berikut ini yg benar ttg batas fossa
ischioanalis
a. ke internal canalis analis
b. ke arah dorsal sphincter ani externa
c. ke arah ventral diafragma urogenitalis
d.ke lateral oleh m. obturator interna
e. ke arah dorsal m levator ani.
8. Yg termasuk isi kompartmen supracolica adl :
a. intest tenue
b. intest crassum
c. colon desc
d. lien
e. rectum
9. Yg benar ttg pembuluh balik portal adl :
a. v. paraumbilical menimbulkan caput medusa
b. v rectalis inf bermuara dlm v. paraumbilical
c. v. oesophageales bermuara dlm v. meentrica
sup
d. v. colica beranastomosis dg v. rectalis
e. v. epigastrica beranastomosi dg v.
oesophagealis
10. yg paling benar ttg intest tenue adl :
a. pars desc lbh pendek 5 cm
b. bagian proximal tletak dorsal corpus vert L1
c. pars horizontalis melintang thd vert L3
d. radix mesentrium menyilang ureter sin
e. mesentrium menghub dg dinding ventral abd
11. Yg paling benar ttg arteri pd intest berikut
yg melintas sejajar radix mesentrii dan
bercabang2 mjd cabang2 ileum dan colon adl :
a. A colica media
b. -------- sinistra
c. -------- dextra
d. a. iliocolica
e. a mesentrica inf
12. yang benar tentang colon adalah
a. colon transversum terfiksasi sempurna
b. colon descendens melintas intraperitoneal
dari flexuara coli sinistra
c. arterialisasi utama dari A.colica media
d. limfe terletak sepanjang A.mesentrica sup
e. Berakhir pada ileocaecal junction
13.Seorang Ibu mengantarkan anak laki2 usia 7
thn keluhan rewel, terlihat lapar, namun akan
muntah sesaat diberi minum/makan. Tdk ada
darah dlm muntah, tdk panas bdnnya. Struktur
yg terletak di suatu daerah dgn cirri histologist
bagaimana?
a.Tdpt suatu struktur sphincter yang tampak
jelas secara anat dan histo
b.Terdapat peraliihan dari epitel berlapis pipih
tanpa tanduk mjd epitel kelenjar mucous
c.Tdpt kelenjar esophageal gland proper pd lap.
Submukous
d.tdpt kelenjar esophageal cardiac gland pada
lap submukous
e.lamina muskularis mukosanya terputus
sampai pd cardia esophageal junction
14 Wanita,23thn, nyeri epigastrium dr 2 hr lalu.
Pusing, mual, perut terasa penuh terutama
setelah makan, perut jg terasa perih dan kringat
dingin apabila tlambat mkn. PE:nyeri tekan
daerah epigastrium.Keluhan yg dialami lebih
disebabkan karena iritasi yg disebabkan oleh
pningkatan HCl karena sel yg berciri:
a.Terletak dibawah kelenjar
b.Sitoplasma granuler, tercat kuat dengan eosin
shg kemerahan
c.bentuk irregular, nucleus terdapat pd dasar
sel, sedang granula skretorisnya di dekat
permukaan apex
d.dengan pengecatan HE, butir2 xymogen
terlarut shg tinggal vacuole
e.menghasilkan mucous dan sulit dibedakan
dengan sel utama
KASUS SOAL 15-16
Seorang pasien, bdn panas 6 hari lalu disertai
mengigau. Panas hanya turun sebentar dgn
obat panas, lalu naik lagi. Kepala pusing hebat.
Nausea, vomit, nyeri abd., dan diare ringan.
Lidah kotor +, ext:petechia. Widal test 2x : titer
Thypii H dan O > 1/400
15.Secara umum, bagaiman bila organ yang
terkena tersebut ditinjau dari lapisan2nnya:
a.Lapisan epitel hanya terdiri atas sel goblet
b.Lamina propria terdiri dari jar. ikat padat tdk
teratur
c.muskularis mukosa 3 lapis otot polos sir-long-
sir
d.tunika submukosa tdpt pleksus Heller dan
plexus Meissner
e.Tunika muskularis eks. Terdiri dr 3 lap. Otot
:oblique-sir-long
16.Kasus tersebut disebabkan oleh salah satu
jenis mikroorganisme. Mikroorganisme itu dpt
dirusak dinding oleh suatu sel pada organ
tersebut. Bgmn cirri sel tersebut:
a. berbentuk silindris tinggi, mempunyai
mikrovilli disebut striated border
b. berbentuk piala, menghasilkan mucous dan
tersebar diantara sel absorbtif
c.berbentuk silindris, puncak kecil dengan
granula eosinofilik dann terdapat di dasar kripta
d.terdapat di atas kripta, banyak terjadi mitosis
sebagaisebagai pengganti sel absorbtif
e.Tersebar di antara sel – sel yang menutupi villi
dan kriipta, sering ada di duodenum
17. Lanang, 58 thn ke poliklinik, berak darah
seger dr kemaren, ga ada nyeri karo panas. 3
hari sak durunge konstipasi (sulit berak).
Panganan e ga onok serat e. PE : ga ada
kelainan, kecuali hasil colok dubur, onok darah.
hasil lab : berak e onok darah. Dr kasus di atas,
organ GI yg terlibat, adapula ciri histologisnya
piye?
a.Terdapat peralihan epitel dr selapis silindris
jadi berlapis pipih bertanduk utk fungsi proteksi
b.mukosa mempunyai lipatan2 transversal
disebut kolumna rectalis dari Morgagni
c.tdpt plika longitudinalis
d.tdp kelenjar sirkum analis
e.tdk terdapta Kripta Lieberkhuhn
18.Cewek 13 thn dibawa nyokap ke klinik.
Keluhan: capek,ga mau makan, mual-muntah,
sakit kepala, badan sama sendi pegel. Dia jg
ngeluh pipisnya kaya teh. Pemeriksaannya:
T:38,7’C, sclera icteric. Heparnya teraba 4 jari
bac, permukaannye tajem sama ada nyeri
tekan. Pemeriksaan lab : SGOT/SGPT naik 10x
lipet. Dari kasus, organ yang sakit punya cirri
histo kaya gimana?
a.terbagi dalam lobulushepar denngan portal
kanal sebagai poros, ditinjau dari
anat/histologist
b.parenchymnya tersusun dr sel hepatosit yang
letaknya tersebar tak beraturan
c.pada manusia mempunyai lobulasi yang tak
tampak jelas drpd hewan
d.tdpt vena sublobularis yang merupakan
muara dari sinusoid2
e.sebagai penyangga lobuli hepar adalah sabut
elastic terletak diantara sel sel hepatosit dan
sinusoid
19.Seorang pasien dating dgn keluhan perut
sering sebah, tdk mau makan, ppenurunan
berat badan, malaise, fatique, dan lemah. Hal
ini telah berlangsung selama 3 bulan.
Dikeluhkan juga berak itam seperti petis. Dari
pemeriksaan fisik pasien tampak anemis, icteric,
dengan pembesaran hepar 5 jari bac,
berdungkul, nyeri tekan + ascites +, detemukan
pula spider nevi, gynecomastia (pmbesaran
payudara) dan palmar erythema. Telah
ditemukan tanda2 komplikasi dari hipertensi
portal. Kasus diatas menunjukkan suatu
kelainan pd organ dlm saluran cerna yang akan
mempengaruhi sel2 pada organ tersebut.
Bagaimana cirri histologist sell pada organ ini
dalam keadaan normal.
a. sel utamanya adalah sel hepatosit yang
mempunyai cirri berbentuk bulat, dengan inti
satu dan anak inti yang lain tampak jelas
b. sel utamanya adalah sel von kupfer yang
berbentuk seperti bintang dengan juluran-
juluran sitoplasma menyusup di antara endotel
c. sel untamanya adalah sel hepatosit yang
mempunyai sitoplasma eosinofil dan terdiri dari
banyak organel
d. sel utamanya adalah ito sel yang dalam
keadaan hepar sakit akan membentuk kolagen
dalam jumlah banyak dan berperan pada
terjadinya fibrosis
e. sel utamanya adalah sel von kupfer yang
mempunyai peranan penting pada proses
fagositosis
20. seorang wanita 50 tahun ke ugd, nyeri perut
hebat setelah makan lontong kikil 1 jam
sebelumnya. Nyeri mendadak seteleh makan
dengan intensitas hebat. Lokasi kuadran kanan
atas dan menjalar sampe bahu. Penderita mual
dan muntah. Dari pemereiksaan suhu
meningkat seikit, Murphy sign +, ada riwayat
kolik bilier dg intoleransi makanan berlemak.
Organ penampung aliran bahan yang
mempunyai urutan sebagai berikut
a. kapiler empeduintralobuler ductkanal
herringduktus interlobularisduktus
hepatikus dx/sin duktus hepatikus
komunisduktus cysticus/duct choleduchus
b. kapiler empedukanal hering intra
lobuler bile duct duktus interlobularduktus
hepaticus dex/sinduktus hepaticus
communis ductus cysticus/ductus
choleduchus
c.kapiler empedu intra lobuler bile duct
ductus interlobularis kanal herring duktus
hepatikus dex/ sin ductus hepaticus
communis ductus cysticus/ductus
choleduchus
d. kapiler empedu duktus interlobularis
intra lobuuler bile duct kanal herring
duktus hepaticuk dex/sin  duktus hepatikus
communis ductus cysticus/ductus
choleduchus
e. intralobuler bile duct kapiler empedu e. P osmotic ECF ↓  air masuk sel  cellular
kanal herring duktus interlobularisduktus rehydration
hepaticus dex/sin duktus hepaticus
communis duktus cysticus/ duktus BAGIAN 2
choleduchus
1. efek farmakologik yg utama dari omeprazole
21. pada percobaan kontraksi otot polos adl pengurangan :
lambung katak, parameter manakah yang tidak a. volume gastric juice
di ukur? b. motilitas lambung
a. tonus c. sekresi pepsin
b. panjang otot d. sekresi as lambung
c. frekuensi e. sekresi factor intrinsic
d. amplitude
2. Antidiare yg efektif menghambat gerakan
22. mengapa lambung harus di rendam dalam peristaltic usus:
larutan thyrode ? a. clonidine
a. lambung tetap basah b. diphenoxylate
b. lambung tetap berada dalam lingkungan yang c. atropine
sesuai d. bismuth subsalicylate
c. lambung tidak berkurang fungsinya e. garam oralit
d. lambung tetap berkontraksi
e. lambung tidak kekurangan oksigen 3. absorbsi phosphate melalui saluran cerna
berkurang bila pemberian antacid tsb dibwah
23. fruktosa akan di serap dari intestinal melalui dlkkan dalam dosis besar dan waktu lama :
suatu glucose transporter(GLUT). Yang a. sodium bicarbonate
berfungsi untuk transport fruktosa adlah b. magnesium hydroxide
a. GLUT 2 c. magnesium trisilicate
b. GLUT 3 d. aluminium hydroxide
c. GLUT 4 e. sulcrafate
d. GLUT 5
e. GLUT 6 4. indikasi penggunaan misoprostol :
a. reflux esophagitis
24 efek insulin yang terjadi pada hepar b. penyembuhan ulcus pepticum
a. penurunan glikolisis c. penyembuhan ulcus duodeni
b. penurunan glikogenesis d. pencegahan ulcus pepticum pada pemberian
c. peningkatan lipolisis NSAID
d. peningkatan glikogenesis e. zollinger-ellison syndr
e. penurunan glukoneogenesis
5. obat pencahar (laxative) yg bkerja dg cara
25. bila konsentrasi glukosa darah terlalu tinggi merangsang peristaltic usus adl:
a. P osmotic ECF ↑  air keluar sel  cellular a. bisacodyl
dehydration b. methylcellulose
b. P osmotic ECF ↓  air keluar sel  cellular c. garam empedu
dehydration d. bran
c. P osmotic ECF ↑  air masuk sel  cellular e. diocytl sodium sulphosuccinate
dehydration
d. P osmotic ECF ↑  air keluar sel  cellular 6. antidiarea yg tdk mnimbulkan dependence:
rehydration a. morphine
b. codeine a. USG/ barium enema
c. opium b. USG
d. diphenoxylate c. CT can
e loperamide d. MRI
e. Radioaktif
7.obat anti nausea yg tergolong anticholenergik
adl : 12. anak wanita umur 1 hari, tidak ada lubang
a. ondansetron anus, pemeriksaan apa yg dilakukan?
b. prochlorperazine a. BOF
c. bromocriptine b. lateral
d. hyoscine c. lateral erect
e. dexamethasone d. inverted/ box baby
e. ½ duduk
8. berkenaan dg pengobatan gastrooesophageal
reflux pnytaan dibawah ini benar: 13. pada seorang bayi berumur 1 bln, berak2,
a. metoclopramide dpt menghambat absorbsi kemudian dilakukan colon in loop  lumen
obat menyempit, tepi mucosa ireguler, rugae
b. metoclopramide menurunkan grkan menghilang. Gmbrn ini mmberikan kesan :?
peristaltic usus a. volvulus
c. obat antidopaminergic menurunkan sekresi b. megacolon
prolactin dari hypophyse c. invaginasi
d. domperidone krg mnimbulkan gjala d. perforasi
extrapyramidal disbanding dgn metoclopramide e. colitis
e. cosapride menimbulkan relaksasi sphincter
esophagus bagian bawah 14. anak umu 2 hari, muntah2, dlkkn BOF
gaster deltasi hebat, tdk tmpak gmbrn usus
9. seorang bayi prempuan, 6 bln, cegukan srg halus dan colon. Suspek ?:
tersedak. Pemeriksaan radiologis yg saudara a. hipertrofi pyloris stenosis
anjurkan adl ? b. obstruksi duodenum
a. esophagography c. obs usus halus ileum
b. barium enema d. obst usus halus jejunum
c. radioaktif study e. obst iliocaecal junction
d. ultrasonography
e. foto thorax 15. pada gbrn radiologis tumor ganas pd gaster
scr umum mmberi gbrn sbb, KECUALI:
10. wanita, 55 thn, gemuk, nyeri abdomen a. tmpak fillinf defek
kanan atas, mata kuning BOF  bayangan b. tmpat bentukan cupping
radioopaque ultiple, hexagonal, brgerombol, c. batas tegas dan tepi ireguler
bntk oval. Dx? d. akan menimbulkan gbrn pastic
a. batu ginjal e. obstruki lambat
b. batu pancreas
c. batu empedu 16. wanita 45 thn, nyeri ulu hati, dlkkn pem
d. batu ureter kanan radiologi dicurigai adanya bezoar. Hsl pem
e. faecal material radiologi yg mendukung kecuali sbb:
a. ujung bawah gaster stnggi L3-4
11. pria 50 thn nyeri ulu hati, sering melena, b. ujung bawah gaster stinggi L 4-5
dicurigai adanya ulku gaster. Pemeriksaan c. tampak gaster dilatasi
radiologis yg dilakukan L d. sering memberikan gbrn gastritis
e. sring dijumpai sisa makanan c. medikamentosa antibiotic dan analgetic
d, sll trjd pada orang yg gemuk
17. seorang wanita umur 50thn, 70 kg, KU = e. genetic
nyeriperut mendadak di sblh kanan yg tembus
ke scapula dan mual2. Febris, leukositosis, 23. komplikasi operasi herniotomy
serum bilirubin toal 2,0 a. ggg ereksi
a. acute pancreatitis b. hematoma/pendarahan
b. acute appendicitis c. nyeri kolik
c. acute cholesistitis d. ileus obstruktif
d. acute peptic ulcer e. ileus paralitik
e. diverculitis
24. peritonitis generalisata
18. laki2 48 thn, 70 kg, KU  mndadak nyeri a. merupakan iritasi peritoneum
perut hebat menjalar ke punggung, muntah, b. penyebabnya adl perforasi gaster
alkhoholisme. Pnderita shock, subfebris, serum c. pnyebabnya bisa kemikal / bacterial
amylase meningkat. d defans muscular
a. infark myocard acute e. smua benar
b. pancreatitis
c. gaster perforasi 25. gejala klinis yg tdd dari penderita obstruksi
d. appendicitis acute usus letak rendah :
e. suppurative cholesistitis a. nyeri perut btsifat kolik
b. muntah2 hebat (proyektil)
19.anak laki2 4 bln, 6 kg. KU  bila menangis c. pada xray Nampak gbrn dilatasi usus halus
timbul benjolan di pelipatan paha kanan, d. nyeri epigastrium
BAB/BAK lancer: e. feses campur darah dan lender
a. hernia inguinalis medialis
b. hidrocele funiculi 26. mengenai virus hepatitis C yg benar adl :
c kelainan congenital a. merupakan kelompok hepadna virus
d. terapi medikamentosa b. HCV sering mengalami outbreak
e. harus segera operasi c. virus HCV dpt berintegrasi dg sel hati shg
menimbulkan hepatoma
20. yg tmsk hernia interna d. kerusakan jar hati pd infeksi HCV sbg akibat
a. hernia ingunalis lateralis immune respon yg berlebih
b. hernia femoralis e. HCV pd genom subtype 1 adl yg paling
c. hernia umbilicalis resisten thd terapi
d. hernia cicatricalis
e. hernia obturatoria 27. pendekatan diagnosis untuk menentukan
adanya NAFLD adl :
21. komplikasi hemorrhoid interna a. ada riwayat infeksi virus hepatitis
a. ggg elektrolit b. didapatkan marker pnyakit autoimmune
b. shok c. penurunan kadar albumin darah
c. anemia d.peningkatan serum transaminal disertai
d. diare adanya hiperlidemia dan hiperglikemi
e. proctitis e. pemeriksaan ultrasonografi liver sgt
menentukan dx
22. penatalaksanaan hernia inguinalis lateralis:
a. dx dg anamnesa, pemeriksaan klinis 28. indikasi biopsy hati u/ dx NASH adl :
b. dianjurkan px memakai clana hernia a. umur < 45 thn
b. DM tipe I 33. Melena, berak darah spt petis sdkt2 bau
c. ALT/AST ratio > 1 busuk
d. albumin/gobulin <1 a. asal pendarahan dari proksimal duodenum
e. obesitas b. akibat konstipasi dan obstipasi
c. tifoid bleeding
29. abses amoeba, pnyataan yg benar di bawah d. akibat minum preparat bei
ini adl : e. tjd pada disentri form diare
a. 80% infeksi amoeba menimbulkan tjdnya
pnyebaran invasive ke organ lain 34. varices eofagu mrpkn kelanjutan dari …
b. dosis kecil dari inoculum udah cukup a. hipertensi essensial
menyebabkan efek invasive b. hipertensi portal
c. pemberian steroid dpt mengurangi c. hipertensi primer
infektivitas d hipertensi sekunder
d. virulensi parasite tgnt pd adanya factor e. hipertensi internal
adhesi
e. smua spesies entamoeba mmpnyai eek 35. pada hematemesis dan melena perlu
patogenik yg sama dilakukan pemeriksaan penunjang spt ….
a. darah lengkap, urine lengkap, BOF, foto
30. dx banding conjungated hiperbilirubinemia toraks
adl b. pemeriksaan cito HB, leukosit, trombosit,
a. rifampicin induced jaundice SGOT/SGPT, albumin\, globulin dan faal
b. terapi estrogen hemostasis
c. nutrisi parenteral total c. bilirubin direct-total dan indirect, creatitinin
d. pascaprosedur tindakan invasive dan BUN
e. infeksi parasite d. albumin, globulin, protein electrophoresis
dan protein uria
31. mengenai patogenesis EH, pnyataan di e. SGT, SGPT, alkali fosfatase, gamma GT dan
bawah ini yg benar adl: USG
a. neurotoksisitas ammonia tjd akibat
meningkatnya as glutamate dan aspartat 36. komplikasi dari hematemesis dan melena
b. as lemak rantai pendek dan glutamine mrpkn adl …
neurotoksin yg sinergis a. anemia dan stroke
c. factor hepatikum tmbl akibat meningkatnya b. syok hipovolemik dan koma hepaticum
neurotoxin yg sinergis c. syok cardiogenik
d. eksitasi neurotransmitter inhibitor tjd akibat d. koma uremicum
menurunnya kadar octopanin e. koma hiperglikemium
e. hipotesis gamma amino bacteric (GABA)
mnunjukkan bhw ratio fischer (AARC) yg 37. dx pasti varices esophagus
meningkat memudahkan GABa u/ mauk ke BBB a. dgn usg
b. dg foto toraks
32. kontraindikasi pada tatalaksana terapi HE c. dgn gastroduodenoscopi
adl : d. dg CTscan
a. pemberian protein nabati e. dg NG tube
b. pmberian laxative
c. terapi metronidazol 0,2 g 38. pada px hematemesis maka perlu dipasang
d. terapi flumazenil dg sgera :
e pemberian gugus tryptophan. a. NG tube dan infuse
b. oksigen apparatus
c. ventilator 43. bbrp jenis hormone jg mmpengaruhi tjdnya
d. folley catheter dispepsi fxonal sperti …
e. ECG monitor a. H thyroxin
b. h kolisistokinin
39. brdasarkan consensus dispepsi c. H hipofise
didefenisikan sbg: d. H TSH
a. nyeri / rs tdk enak pd ulu hati e. H gonadotropin
b. rasa ingin muntah dan mual
c. epigastric pain 44.Komplikasi ekstra intestinal amubiasis kolon
d. rasa kembung adalah…
e. perih pda bagian ulu hati A. Amubiasis hati
B. Amubiasis kulit
40. homon lama yg berhubungan dg dyspepsia C. Amubiasis pluiro-pulmonal
a. CCK D. Abses otak, lympa dan organ lain
b. insulin E. Semua benar
c. thyroxin
d. progesterone 45 Kolitis ulcerosa terjadi radang ulcerasi pd
e. estorogen mukosa colon terutama..
A. Kolon ascendum
41. disfx sensorik motorik yg bny berhubungan B. Kolon transfersum
dg gangguan fungsional GI C. Kolon descendum
a. menyebabkan perubahan aktifitas peristaltic D. Sigmoid
dan aktifitas mioelektrik E. Rektum
b. menyebabkan perubahan aktifitas intestinal
c. menyebabkan perubahan sistim efektor 46. Kolitis iskemia terjadi akibat tersumbatnya
intestinal aliran darah seperti…
d. menyebabkan perubahan aktifitas koordinasi A. Usia lanjut dengan dasar arteriosclerosis
motorik dan sensorik B. Memburuknya perforasi usus karena
e, menyebabkan perubahan menyebabkan embolifusi
perubahan keseimbangan as lambung C. Penyakit – penyakit vascular
D. Pemakaian kontrasepsi hormonal
42. dyspepsia fxobal dibagi atas subgroup yaitu E. Semua benar
…
a. 2 subgrup 47.Pasien wanita 47 tahun, mengeluh nyeri di
b. 3 subgrup bagian perut kanan atas, nyeri dijalarkan ke
c. 4 subgrup punggung kanan atas. Batuk -, sesak -, buang air
d. 5 subgrup kecil lancar, tidak nyeri saat napas dalam. Pd
e. 6 subgrup pemeriksaan fisik : mata= sclera ikterik (-) Vital
sign normal. Abdomen = nyeri tekan kuadran
43. bbrp jenis hormone jg mempengaruhi kanan atas. pemeriksaan penunjang : Hb =
tjdnya dispepsi fxonal sperti … 11,8mg/dl, Leuko = 6600, trombosit=285.000.
a. hormone thyroxin USG=acoustic shadow di vesica felea
b. hormone kolisistokinin Nyeri tekan pada pasien di atas, dikenal
c. hormone hipofise sebagai:
d. hormone TSH A. Puddle sign
e. hormone gonadotropin B. Edward sign
C. Murphy sign
D. Mc Burney sign
E. Flank pain
48. Laki2 55thn, mengeluh nyeri perut kanan
atas yg disertai demam menggigil. Pada
pemeriksaan fisik: Mata = sclera ikterik (+).
Takikardia, Suhu 38,8’C. Abdomen = nyeri tekan
di kuadran kanan atas. Pemeriksaan penunjang
: Hb = 11,8 mg/dl, Leukosit = 15.600/mL,
trombosit = 295.000. Ultrasonografi = dinding
vesica felea bilayer. CT scan = opaque stone di
common bile duct
Etiologi ikterus pada kasus di atas, kemungkinan
besar disebabkan oleh:
A. Ikterus parenkimatosus
B. Ikterus hemolitik
C. Ikterus hepatal
D. Ikterus prehepatal
E. Ikterus Cholestatic
KASUS SOAL 49-50
Pasien laki2 35 thn dtg ke poliklinik dgn keluhan
nyeri ulu hati, yang kadan2 menjalar ke
punggung. Nyeri disertai dengan mual, kadang2
muntah. Nafsu makan menurun, karena perut
terasa cepat penuh. Pada pemeriksaan fisik :
Mata = konjungtiva palpebra pucat (-) Vital Sign
= N. Pemeriksaan Lab Hb = 11,8mg/dl, leukosit =
8600/ml, trombosit = 285.000
49.Pada pasien di atas dilakukan pemeriksaaan
endoskopi, dan didapatkan adanya gambaran
plak putih di usus 12 jari, tanpa pendarahan.
Kemudian dilakukan biopsy di sekitar plak.
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini
adalah:
A. Ulkus gaster
B. Ulkus esophagus
C. Ulkus duodenum
D. Duodenitis erosive
E. Gastritis erosive
50.Pemeriksaan biopsy pada kasus di atas, tidak
didapatkan sel2 ganas, hanya didapatkan
pertumbuhan kuman (bakteri). Bakteri yg sering
menyebabkan luka pd kasus di atas adalah:
A. Shigella
B. Campylobacter
C. Histoplasmosis
D. Cryptosporadia
E. Helycobacter
51. Pasien laki2 55thn dtg ke poliklinik dgn
keluhan mual, muntah (-) Badan terasa lemah,
dan kencing seperti the. Tidak ada riwayat
sering minum jamu atau obat sebelumnya.
Pemeriksaan fisik : mata = sclera kuning (+) Vital
sign normal. Lab : Hb=11,8mg/dl, Leukosit =
8.600/mL. Trombosit = 285.000, SGOT = 899
IU/L, SGPT = 1299 IU/ L. IgM anti HAV (-), HbsAg
(-), IgM anti Hbc (+), HbcAg(-)
Dokter menyatakan bahwa penyakit pd pasien
tersebut dapat menular. Untuk mencegah
penularan pasien disarankan untuk vaksinasi.
target vaksinasi adl u membuat :
a. anti HAV (+)
b. anti HCV (+)
c. anti Hbs (+)
d. anti Hbc (+)
e. anti Hbc (+)
52. laki2 45 th KU badan lemah perut buncit,
kencing spt teh. px sering minum minuman
keras. PE : mata = sclera kuning, T 110/70
mmHg, nadi 88x perm enit, suhu 38,8C ; RR
24x/mnt. Dada = areola mammae menonjol.
Lab ; hb 11,8 mg/dl, leukoit 8600/ml ;
trombosit = 285.000. SGOT 199IU/ml, SGPT 279
IU/L, IgM anti HAV (-), HbsAg (-) IgM anti Hbc (-
). Dx plg tepat px ini adl :
a. hepatitis A
b. hepatitis B
c. hepatitis C
d. hepatitis toksik
e. hepatitis alkhoholisme
Kasus soal 53-55
px laki, 39 th, U darah menetes dari anus stlh
BAB Keluhan dirasakan sjak 1 bln lalu. px sering
merokok saat BAB. PE mata= konjungtiva pucat
(+) ; T= 110/70 mmHg ; nadi 88x/mnt ; suhu
36,8C ; RR 24x/mnt. Rectal toucher = benjolan
diameter 1 cm, nyeri (-), dara (+). Pemeriksaan
lab Hb = 7,8 mg/dl. Leukosit 8600/ml. trombosit
385.000, PPT/PPTK normal
55. Dx:
a. hemoroid interna b. diserap lebih lambat dibanding dg long chain
b hemorrhoid externa fat
c. polip rekti c. konversi mjd energy lbh cepat dibanding long
d. fisura ani chain fat
e. ca Recti d. di absorbs lewat jalur lymphatic

54. pemeriksaan lain yg dapat memastikan dx 59. brp jumlah cairan yg diperlukan pd anak dg
pada px ini adl : BB 30 kg
a. upper endoskopi a. 3000 ml
b. CT scan b. 1700 ml
c. USG c. 1800 ml
d. anuskopi d. 2000 ml
e. fluoroskopi
60. bayi dgn bb 8 kg, diare dan muntah sjak 3
55. Indikasi endoskopi pd px di atas adl: hari sblm MRS. Tmpak dehidrasi berat dg turgor
a upper bleeding sgt menurun, UUB cekung dan penurunan
b. anemia produksi urine, acral dingin. Brp perkiraan
c. disfagia deficit cairan pada anak ini?
d. dyspepsia a. 1900-2000 ml
e. weight loss b. 1300-1500 ml
c. 900-1100 ml
56. problem post operative invaginasi yg kdg d. 400-600 ml
tmpak pasca operasi pada periode ini tjd
obstruksi ileus (GI tr). Pnyataan dibawah ini 61. anak laki2 usia 4 thn, riwayat konstipasi sjk
benar kecuali: usia 6 bln. Anak ini BAB tiap 4 sampai 1 mgg
a. leukositosis sekali, besar dan keras. Dari pemeriksaan fisik
b. perlu operasi ulang normal, pem rectal teraba ampula lebar, tonus
c. umumnya iliocaecal sphincter lemah dan feses +. Penyebab keluhan
d. sulit untuk mendx krn gjala klinis srg tersamar di atas adl
oleh pemasangan NGT dan dberikan obat anti a. hipertrofi pyloric stenosis
nyeri postoperative b. atresia ani
c. hirsprung dx
57. seorang anak laki2 usia 10 bln dg gagal hati d. atresia duodenum
akibat atresia bilier dtg ke PICU dg keluhan
lemah. Tindakan yg tepat untuk memperbaiki 63. kapan kita harus berpikir bila anak
klinis penderita adl : menderita atresia bilier, kecuali
a. diet rendah protein dan menggunakan a. bayi kuning lebih dari 2 minggu
pemberian glukosa 10% konsentrasi tinggi b. BAB warna dempul
b. pemberian laktulosa c. ikterus, asites, ggg pendarahan
c. pemberian ab neomycin u/sterilisasi usus d. umumnya dikaitkan dg ibu hepatitis
d. semua benar
64. anak laki2 5 bln, dtg dg keluhan rewel pada
58.perbedaan antara susu mengandung malam hari sjk 5 hr lalu. Muntah dan perut
medium chain triglyseride dan long chain fat adl kembung. Didapatkan pulang riwayat BAB
bhw susu dg MCTs darah dan lender sperti jelly. Dx:
a. tjd hambatan pengosongan lambung lbh dari a. necrotizing enterocolitis
disbanding yg long chain fat b. invaginai atau intusepsi
c. shigelosis
d. malabs karbhidrat

65. bayi 2 mggu dating dgn keluhan stiap kali

minum muntah. BAB + dari pemeriksaan fisik
penderita tampak dehidrasi lemah. Abd supel,
distended (-) BU (+) normal. Tindakan yg anda
lakukan?
a. rehidrasi cairan untuk mengatasi dehidrasi
b. foto polos abd
c. pemeriksaan serum elektrolit
d. semua benar

66. bila dari PE ddapatkan perut kembung, anak

dimple , tetapi lubang tidak ada. Dx ?
a. atresia ani
b. hirsprung disease
c. moconcum plug
d. atresia duodenum

67. manifestasi klinis anak dg alergi susu sapi

adl , kecuali
a. gastrooesophageal reflux
b. diare.
c. konstipasi
d. diberikan terapi anti histamine klinis
menghilang

68. faktor resiko tjdnya diare kronik, kecuali

a. usia krg dr 3 bln
b gizi buruk
c. parasit
d. depresi system immunologic

69. gg elektrolit pd penderita diare yg

mengakibatkan kejang adl kecuali
a. hipernatermia
b. hiperkalemi
c. hiponatremia
d. hipokalemi

70. synr post enteritis dapat mengakibatkan

kondisi dibawah ini, kcuali :
a. diare kronik
b. malnutrisi
c. diare intraktabel
d. gastroesofageal refluks