BANCO DE PREGUNTAS 116.

157 personas-año, mientras que en el segundo grupo fue de

177.636.
1. Ha realizado usted un estudio, en el que ha seguido durante 2 años
1000 pacientes que han consumido AINEs (antiinflamatorios no INDICADOR VALOR VALOR
esteroideos) y 2000 controles)En los consumidores de AINEs ha Riesgo en expuestos y no
encontrado 50 pacientes con hemorragia digestiva alta, mientras que expuestos
en los controles únicamente 10)Asumiendo que estas diferencias no se Tasa de incidencia en expuestos y
deben a sesgos ni a factores de confusión, ¿podría indicar cuál de las no expuestos
siguientes afirmaciones es correcta?: Riesgo relativo y razón de tasas
a. El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de de incidencia
AINEs es de 5 y el riesgo atribuible en los expuestos de 0,90. Fracción atribuible o prevenible
b. El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el conumo de entre los expuestos
Fracción atribuible o prevenible en
AINEs es de 10 y el riesgo atribuible en los expuestos es de 0,045.
la población
c. El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de
AINEs es de 10 y el riesgo atribuible en los expuestos es de 0.90.
6. En un estudio de seguimiento a largo plazo de pacientes con
d. El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de
hipertensión arterial en la práctica clínica habitual, comparando los
AINEs es de 15 y el riesgo atribuible en los expuestos es de 0.045.
pacientes tratados con fármacos del grupo terapéutico A con fármacos
e. El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de
del grupo terapéutico B, se ha documentado un riesgo de padecer un
AINEs es de 5 y el riesgo atribuible en los expuestos es de 0.045.
infarto de miocardio mayor para los pacientes tratados con fármacos
2. En un estudio de seguimiento a largo plazo de pacientes con fibrilación
del grupo terapéutico A (riesgo relativo de 2 con intervalos de
auricular crónica en la práctica clínica habitual, se ha documentado un
confianza del 95% 1,4-3,1))¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
riesgo relativo de padecer una hemorragia intracraneal por
cierta?:
anticoagulantes orales (en comparación con antiagregantes
a. El diseño corresponde a un ensayo clínico.
plaquetarios) de 3 (intervalos de confianza del 95% 1.5-6) ¿Cuál de las
b. Los intervalos de confianza del riesgo relativo estimado confirman que
siguientes afirmaciones es cierta?:
las diferencias alcanzan la significación estadística.
a. El diseño corresponde a un estudio de casos y controles.
c. El riesgo relativo estimado significa que la incidencia de infarto de
b. Los intervalos de confianza del riesgo relativo estimado confirman que
miocardio oscila entre el 1,4 y el 3,1%.
las diferencias no alcanzan la significación estadística.
d. El riesgo relativo estimado significa que existe una alta proporción de
c. El riesgo relativo estimado significa que la incidencia de hemorragia
pacientes tratados con fármacos del grupo A presentaron un infarto de
intracraneal es un 3% superior en el grupo tratado con anticoagulantes.
miocardio.
d. El riesgo relativo estimado significa que existe una alta proporción
e. El riesgo relativo estimado significa que los fármacos del grupo A son
(superior al 3%) de pacientes tratados con anticoagulantes orales que
más eficaces que los del grupo B en la prevención del infarto de
presentaron hemorragia anticraneal.
miocardio en pacientes hipertensos.
e. El riesgo relativo estimado significa que la incidencia de hemorragia
7. En un análisis del riesgo de morir en el primer año de vida con relación
intracreaneal entre los pacientes tratados con anticoagulantes orales
al peso al nacer, un estudio de cohorte realizado en dos hospitales
ha sido tres veces superior a la de los tratados con antiagregantes
permitió establecer lo siguiente:
plaquetarios.
3. Respecto al análisis de los resultados de un estudio epidemiológico de
cohorte mediante el riesgo relativo es cierto que:
a. Se calcula dividiendo la incidencia de enfermedad en lo no expuestos
entre la incidencia de la enfermedad en los expuestos.
b. Carece de unidades.
c. Es una medida del efecto absoluto del factor de riesgo que produce la
enfermedad.
d. En los estudios de cohorte tiene el mismo valor que el “odds ratio”.
e. Su límite inferior es 1.
4. En un estudio de seguimiento a largo plazo de pacientes con fibrilación
auricular crónica en la práctica clínica habitual se ha documentado un
Calcule el riesgo relativo
riesgo relativo de padecer una hemorragia intracraneal para
anticoagulantes orales (en comparación con antiagregantes
NIVEL DE RIESGO RR
plaquetarios) de 3 (intervalos de confianza del 95% 1,5-6)) ¿Cuál de las
NIVEL 1
siguientes afirmaciones es cierta?:
NIVEL 2
a. El diseño corresponde a un estudio de casos y controles.
NIVEL 3
b. Los intervalos de confianza del riesgo relativo estimado confirman que
NIVEL 4
las diferencias no alcanzan la significación estadística.
c. El riesgo relativo estimado significa que la incidencia de hemorragia 8. El centro de cuidado infantil X tuvo un día de actividades especiales en
intracraneal es un 3% superior en el grupo tratado con anticoagulantes el que los 61 niños que asistían al centro visitaron el zoológico. Se
orales. ordenaron almuerzos empacados para que los niños consumieran en el
d. El riesgo relativo estimado significa que existe una alta proporción zoológico. La noche posterior al paseo, los niños comenzaron a
(superior al 3%) de pacientes tratados con anticoagulantes orales que enfermar. Días después del paseo, varios niños enfermaron. Después
presentaron hemorragia intracraneal. que a seis de los niños se les confirmó por cultivo salmonella
e. El riesgo relativo estimado significa que la incidencia de hemorragia enteritidis, se definió como caso cualquier niño o adulto que hubiera
intracraneal entre los pacientes tratados con anticoagulantes orales ha asistido al paseo al zoológico del centro de cuidado infantil X que
sido tres veces superior a la de los tratados con antiagregantes presentase diarrea, dolor estomacal y/o fiebre 72 horas después del
plaquetarios. paseo. Un total de 27 niños coincidieron con esta definición.
5. Para evaluar el efecto de la exposición a asbesto sobre el riesgo de A todos los niños y adultos que asistieron al paseo al zoológico se les
fallecer por cáncer de pulmón, un estudio comparó un grupo de 6.245 pregunto que exposiciones de animales habían visitado, si acaso habían
trabajadores expuestos a este agente con otro grupo de 7.895 participado en el “petting zoo” (contacto directo con los animales), y
trabajadores sin exposición a este factor. que comida y refrigerios habían consumido.
A lo largo de 22 años de seguimiento, en el primer grupo se Obtuvimos la siguiente información sobre la base de exposiciones
presentaron 76 defunciones por cáncer en el aparato respiratorio, en seleccionadas a partir de los datos del cuestionario
tanto que en el grupo no expuesto el número de defunciones por esta
causa fue 28. El tiempo total de seguimiento del grupo expuesto fue de
 Debido a que podemos observar que muchos de los niños enfermos
consumieron el emparedado de pavo, concentrémonos en esa De acuerdo con estos resultados, ¿qué conclusión podemos defender?
exposición. a. La dieta es un factor de riesgo (RR = 7.37, IC = (2.68, 20.27))
RESPONDA b. La dieta es un factor de riesgo (RR = 2.90, IC = (1.54, 5.45))
c. La dieta no es un factor de riesgo (RR = 0.39, IC = (0.24, 0.64))
El riesgo de enfermedad entre quienes estuvieron d. La dieta es un factor de riego (p<0.05)
expuestos al pavo: e. Na
El riesgo de enfermedad entre quienes NO estuvieron
expuestos al pavo (riesgo entre los no expuestos):
La razón de riesgo(RR)

9. En un estudio de cohortes queremos validar la hipótesis de que la

exposición a un determinado agente contaminante produce un RESPUESTAS
aumento de más de 2.5 veces en la probabilidad de padecer una 1. B
alteración dermatológica. Los resultados del estudio son: 2. E
3. B
4. E
5. ,
6. B

Rpta 1

¿Qué interpretación es más adecuada?

a. La exposición es un factor de riesgo, pero no tan importante como
indica la hipótesis
b. La exposición no es un factor de riesgo
c. La exposición hace aumentar más de 3 veces la probabilidad de
padecer el problema dermatológico (RR=3.16)
d. La exposición hace aumentar más de 2.5 veces la probabilidad de
padecer el problema dermatológico (OR=3.16, IC = (2.74, 21,46)). Sin
embargo, sería conveniente aumentar el tamaño muestral para
obtener una estimación más precisa.
e. NA

10. Queremos estudiar la posible relación entre la dieta rica en grasas y los
transtornos cardiovasculares. Para ello, establecemos un ensayo clínico
en ratones de laboratorio con los siguientes resultados:
Rpta 2

RPTA 3
11. ¿Cuál de los siguientes es un criterio de causalidad en los estudios
epidemiológicos?:
a. Significación estadística.
b. Potencia estadística.
c. Precisión del estimador de efecto.
d. Estabilidad del estimador de efecto.
e. Fuerza de asociación.
12. . ¿Cuál de los siguientes criterios NO es necesario para estudiar una
relación de causa-efecto?:
a. Credibilidad biológica.
b. Fuerza de asociación.
c. Generalizabilidad.
d. Consistencia de los resultados.
e. Secuencia temporal.
13. ¿En qué circunstancias la Odds Ratio (OR) o Razón de probabilidades se
aproxima al valor de Riesgo Relativo (RR)?:
a. Cuando la prevalencia de uso del factor de estudio es elevada.
b. Cuando se trata de una enfermedad poco frecuente.
c. Cuando se trata de una enfermedad crónica.
d. Cuando el diseño del estudio es experimental.
e. Cuando se trata de una enfermedad aguda.
14. Con respecto a los estudios de casos y controles, ¿cuál es la opción
correcta?:
a. Son prospectivos y muy útiles para medir los efectos de exposiciones
infrecuentes en la población.
b. Permiten valorar simultáneamente el riesgo asociado a la exposición a
varios factores etiológicos.
c. Son estudios experimentales en los que los casos y los controles se
asignan al azar.
d. Consisten en la comparación de un grupo de casos expuestos a un
factor de riesgo con un grupo de controles no expuestos a él.
e. Permiten conocer todos los acontecimientos adversos que aparecen
con la exposición a un medicamento.
15. Respecto a los estudios de casos y controles, es cierto que:
a. Se analizan comparando la incidencia de una enfermedad o proceso en
el grupo de casos respecto al grupo de controles.
b. Pueden escogerse varios controles para cada caso.
c. Una de las medidas de asociación que puede calcularse directamente
en su análisis es el riesgo relativo.
d. Se denominan también estudios de prevalencia.
e. Es preferible seleccionar casos prevalentes en lugar de casos incidentes
de la enfermedad o proceso en estudio.
16. Se cree que un neuroléptico produce hiperprolactinemia. Para
averiguarlo, se diseña un estudio en el que se recogen pacientes
diagnosticados de hiperprolactinemia y se aparean con pacientes de su
misma edad y sexo, diagnosticados de EPOC, enfermedad
cardiovascular y fracturas traumáticas, recogiendo de su historia clínica
si han consumido o no el fármaco. Estamos ante un estudio con un
diseño, ¿de qué tipo?:
a. Cohortes con grupo control.
b. Casos y controles.
c. Cohorte retrospectivo.
d. Ensayo clínico.
e. Casos y controles anidados.
17. Para tratar de establecer una relación causal entre el consumo de
benzodiacepinas durante el embarazo y el riesgo de fisura palatina en
el recién nacido se seleccionaron madres de recién nacidos con fisura
palatina y se compararon con madres de recién nacidos sanos en
cuanto a los antecedentes de toma de benzodiacepinas. ¿Cuál es el tipo
de diseño de estudio empleado?:
a. Casos y controles.
b. Estudio de cohortes.
c. Ensayo clínico aleatorizado.
d. Estudio ecológico.
e. Ensayo clínico cruzado.
18. Uno de los principales inconvenientes de los estudios de casos y
controles es:
a. Que a menudo requieren muestras de gran tamaño.
b. Su mayor susceptibilidad a incurrir en sesgos respecto a otros estudios
epidemiológicos.
c. Que no son adecuados para estudiar enfermedades raras.
d. Que suelen ser caros y de larga duración.
e. Que no permiten determinar la odds ratio.
19. Queremos investigar la relación entre hemorragia digestiva e ingesta de
medicamentos mediante un estudio epidemiológico de tipo caso-
control. En cuanto a la metodología, ¿cuál sería la respuesta correcta?:
a. Definiremos los casos como los pacientes que presentan hemorragia
digestiva atribuida a medicamentos.
b. Definiremos los controles como pacientes que presentan hemorragia
digestiva no atribuida a medicamentos.
c. La estimación del riesgo de hemorragia producida por los
medicamentos será una razón de incidencias.
d. Es fundamental la realización de una anamnesis farmacológica idéntica
en los casos y en los controles.
e. La asignación de los pacientes a los dos grupos se realiza por
aleatorización.
20. Señale la respuesta correcta. Un estudio en el que se seleccionan dos
grupos de sujetos, uno formado por enfermos y el otro por personas
libres de la enfermedad de interés, en el que se compara la exposición
a posibles factores de riesgo en el pasado es un:
a. Estudio retrospectivo de doble cohorte.
b. Ensayo de campo.
c. Estudio retrospectivo de una serie de casos.
d. Estudio transversal.
e. Estudio de casos y controles.
21. Se ha realizado un estudio para comprobar si un fármaco tiene riesgo
de producir agranulocitosis. Se han incluido 200 pacientes con
agranulocitosis, de los cuales 25 habían consumido ese fármaco en los
3 meses previos al episodio, y 1000 controles de características
similares, pero sin agranulocitosis, de los cuales 50 habían consumido
ese fármaco en los 3 meses previos al día de inclusión en el estudio.
Indique de qué tipo de estudio se trata y si la utilización del fármaco se
asocia a la aparición de agranulocitosis:
a. Es un estudio de cohortes y el fármaco se asocia a la aparición de
agranulocitosis (riesgo relativo de 2,5).
b. Es un estudio de casos y controles y el fármaco disminuye la incidencia
de agranulocitosis a la mitad (odds ratio de 0,5).
c. Es un ensayo clínico de la fase III en el que el fármaco aumenta 2,5
veces el riesgo de agranulocitosis.
d. Es un estudio de casos y controles y el fármaco se asocia a la aparición
de agranulocitosis (odds ratio de 2,7).
e. Es un estudio de cohortes y el fármaco se asocia a la aparición de
agranulocitosis (odds ratio de2, 5).
22. Si identificamos en la práctica clínica habitual pacientes con
agranulocitosis y comparamos su exposición a fármacos con la de un
grupo de individuos de características similares pero que no padecen la
enfermedad, estamos planteando un:
a. Estudio de cohortes.
b. Ensayo clínico secuencial.
c. Estudio caso-control.
d. Ensayo clínico-pragmático.
e. Estudio transversal.
23. ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA sobre los estudios de caso- raza similares. ¿Cuál es el objetivo de utilizar controles de estas
control?: características?:
a. Son eficaces en tiempo y coste y proporcionan la posibilidad de a. Evitar sesgos de selección de los controles.
investigar una gran variedad de posibles factores de riesgo. b. Evitar la existencia de colinealidad entre las distintas variables
b. Analizan la prevalencia de la enfermedad. analizadas.
c. Son especialmente adecuados para investigar enfermedades raras o c. Evitar factores de confusión.
con un periodo de inducción largo. d. Evitar sesgos de mala clasificación no diferencial.
d. Permiten estimar la prevalencia de exposición en los enfermos y en los e. Evitar sesgos de mala clasificación diferencial.
sanos. 30. ¿Cuál de los siguientes es un procedimiento para el control de factores
e. Pueden no ser adecuados para investigar exposiciones raras ya que de confusión en estudios epidemiológicos?:
requerían tamaños muestrales muy altos. a. Prueba de la chi cuadrado.
24. Señale la respuesta FALSA con respecto a los estudios de casos y b. Apareamiento (“matching”).
controles: c. Análisis de la varianza.
a. Son relativamente baratos y fáciles de ejecutar comparados con otros d. Análisis por intención de tratar.
estudios analíticos. e. Análisis de subgrupos.
b. Permiten calcular directamente la tasa de incidencia de la enfermedad 31. En un estudio sobre la relación entre consumo de tabaco y la frecuencia
en los individuos expuestos. de cardiopatía isquémica se observa que la odds ratio cruda es de 5. Al
c. Es el mejor tipo de estudio analítico para evaluar enfermedades de ajustar este resultado por las cifras de colesterol ligado a las
baja incidencia. lipoproteínas de alta densidad (cHDL) se observa que la odds ratio es de
d. Permiten investigar múltiples factores de riesgo de una misma 2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:
enfermedad. a. La muestra de pacientes ha sido mal seleccionada.
e. Suelen tener problemas de sesgo. b. El cHDL modifica la relación entre el consumo de tabaco y la cardiopatía
25. En un estudio sobre las causas del cáncer de pulmón, se compararon isquémica.
los antecedentes de tabaquismo en los pacientes que habían c. El cHDL causa un sesgo de información.
desarrollado esta enfermedad con los de un grupo de personas sin la d. El cHDL produce un efecto de confusión en la relación entre el consumo
enfermedad. ¿De qué tipo de estudio epidemiológico se trata?: de tabaco y la cardiopatía isquémica.
a. Estudio de casos y controles. e. Es necesario conocer la significación estadística para afirmar que el
b. Estudio de cohortes. cHDL causa un sesgo de información.
c. Ensayo clínico aleatorio.
d. Estudio ecológico. 32. Para contrastar la hipótesis, en un estudio de casos y controles, de que
e. Estudio transversal. la media de colesterol (medido en mg/dl) es diferente de los pacientes
26. En un estudio de casos y controles se encontró una asociación entre la que presentan accidentes cerebrovasculares (100 casos), que en los
ingesta de alcohol y el desarrollo de cáncer esofágico. Dado que el pacientes que no presentan (100 controles) ¿Qué prueba estadística es
consumo de tabaco se encontró asociado tanto a la ingesta de alcohol la más apropiada para realizar este contraste?:
como al desarrollo de cáncer de esófago, el consumo de tabaco en este a. Correlación de Spearman.
estudio debe considerarse como: b. Prueba de la t.
a. Un factor (sesgo) de confusión. c. Prueba de chi cuadrado.
b. Un sesgo de información. d. Correlación de Pearson.
c. Un sesgo de memoria. e. Prueba de Fisher.
d. Un sesgo de selección. 33. Un estudio observacional estudia la probabilidad de haber alcanzado
e. Un sesgo de falacia ecológica. una respuesta clínicamente significativa después de dos años de
27. En un estudio de casos y controles se estudia las relación ente cáncer tratamiento con un fármaco A ó con un fármaco B en la artritis
de cavidad bucal (efecto) y consumo de bebidas alcohólicas reumatoide. Se realizó un análisis de regresión logística utilizando como
(exposición) Como definiría el fenómeno que puede producir el hecho variable dependiente la existencia de respuesta clínicamente
que el hábito de fumar se asocia a la aparición de cáncer bucal y significativa a los dos años y como variables independientes el grupo de
también a un mayor consumo de bebidas alcohólicas?: tratamiento (fármaco A o fármaco B), la edad, el sexo y el tiempo de
a. Sesgo de información. evolución de la enfermedad. Los resultados arrojan una Odds Ratio de
b. Sesgo por factor de confusión. 3,5 y un intervalo de confianza del 95% de 1,7-4,2 a favor del
c. Un error aleatorio. tratamiento A(P = 0,0001). ¿Cuál de las respuestas es FALSA?:
d. Sesgo de observación. a. Las diferencias a favor del tratamiento A dependen de las otras
e. Sesgo de selección. variables incluidas en el análisis.
28. ¿Cuál de los siguientes NO es un método para controlar la confusión en b. La posibilidad de obtener una respuesta clínica significativa es 3,5 veces
los estudios de casos y controles?: superior para el fármaco A que para el fármaco B.
a. El apareamiento. c. Aunque edad, sexo y tiempo de evolución de la enfermedad también
b. La restricción. podrían influir en la consecución de una resuesta significativa, los
c. El ajuste multivariante. resultados referidos al fármaco son independientes de estas tres
d. La entrevista sistemática estructurada. variables.
e. El análisis estratificado. d. Al tratarse de un estudio no aleatorizado no se puede descartar el
29. Está Ud. diseñando un estudio de casos y controles, en el que intenta la efecto de otras variables no consideradas en el análisis.
relación entre Ebrotidina y hepatoxicidad. En este estudio recoge casos e. Aunque el efecto del tipo de tratamiento influya significativamente
que ingresas en los hospitales de su área sanitaria con lesión hepática sobre la probabilidad de alcanzar una respuesta clínica, cualquiera de
aguda, y por cada caso incluido busca dos controles de edad, sexo y las otras tres variables podría alcanzar también la significación
raza similares. ¿Cuál es el objetivo de utilizar controles de edad, sexo y estadística.
34. En un estudio de casos y controles, el riesgo de infarto de miocardio d. Una estimación válida de la fuerza de la asociación, pero con un
(I.M.) en los individuos con hipertensión arterial (HTA) es de 1,5 con un aumento de la magnitud de su intervalo de confianza.
error de tipo I de 0,06. La interpretación de estos datos es: e. Una estimación válida de la fuerza de la asociación medida.
a. Los individuos con HTA tienen un riesgo superior de I.M. comparado 38. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA sobre las ventajas de los
con los no hipertensos, con una probabilidad de error de estudios de casos y controles?:
aproximadamente 1 de cada 16 veces. a. Útiles para abordar enfermedades infrecuentes.
b. Los individuos con HTA tienen un aumento significativo de, al menos, el b. Alternativa eficiente para el estudio de enfermedades con periodos de
50% en el riesgo de I.M. latencía prolongados.
c. Estos resultados nos permiten rechazar la hipótesis nula por falta de c. Facilidad de constituir un grupo adecuado de comparación.
asociación entre la HTA y el I.M. d. Permiten valorar diferentes factores etiológicos simultáneamente.
d. El aumento en el tamaño de la muestra del estudio no es necesario e. Un menor plazo de realización, unido a un menor tamaño muestral,
para incrementar la precisión de los resultados. supone un menor coste.
e. Los individuos con HTA tienen la misma probabilidad de I.M. que los 39. Los resultados de los distintos estudios observacionales (cohortes,
normotensos casos y controles) llevados a cabo sobre el riesgo de infarto agudo de
35. En un estudio de casos y controles que evaluaba la asociación entre un miocardio asociado a medicamentos han sido:
- fármaco A: OR(IC95%): 4,0 (2,5-7,2)
determinado tipo de cáncer y la exposición a 20 sustancias químicas, se
- fármaco B: RR(IC95%): 2,1 (0,85-3,9)
observó una asociación estadísticamente significativa (p<0,05) con una - fármaco C: RR(IC95%): 0,7 (0,4-0,85)
de ellas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: - fármaco D: OR(IC95%): 3,0 (2,2-9,1)
a. Dado que la asociación es estadísticamente significativa, la sustancia Si asumimos que A, B, C y D tienen N misma eficacia, similar seguridad
química puede considerarse un factor de riesgo del cáncer. respecto al resto de reacciones adversas y similares costes. ¿Cuál sería
b. Dado que la asociación es estadísticamente significativa, puede el tratamiento de elección?:
asegurarse que se trata de una relación causa-efecto. a. Fármaco B,
b. Fármaco C.
c. El resultado no es concluyente ya que, al haber realizado
c. Fármaco A.
comparaciones múltiples, la probabilidad de que una de ellas sea d. Fármaco D.
estadísticamente significativa es mayor del 5%. e. No puede establecerse pues dependería de la frecuencia absoluta de la
d. La asociación observada no existe en la realidad (se trata de un enfermedad (IAM).
resultado “falso positivo”).
e. La asociación observada es debida al azar. 40. Identificamos en la práctica clínica habitual una población definida de
36. ¿Cuál de los siguientes estudios se corresponde con el diseño de un pacientes con artritis reumatoide que no han respondido a un
tratamiento con metotrexate, y que según criterio clínico reciben
estudio de casos y controles?:
tratamiento o bien con etanercept o bien con infliximab. Seguimos la
a. Seleccionamos un grupo de pacientes diagnosticados de evolución de la respuesta clínica de la enfermedad a largo plazo con el
agranulocitosis y un grupo control de pacientes del mismo hospital con objetivo de realizar una comparación entre ambos grupos. En este caso
otras enfermedades hematológícas. Comparamos a los dos años en estamos planteando un:
ambos grupos la proporción de pacientes que sobreviven. a. Estudio de cohortes.
b. Seleccionamos un hospital en el que han ocurrido una serie de casos b. Estudio coste-efectividad.
de legionelosis y como control, otro hospital sin ningún caso. c. Estudio caso-control
Comparamos la temperatura del agua en los depósitos de agua caliente d. Ensayo clínico pragmático o naturolístico.
de cada hospital. e. Estudio ecológico.
c. Seleccionamos un grupo de diabéticos e hipertensos en tratamiento 41. Ha realizado usted un estudio en el que ha seguido a 4000 pacientes
con enalaprílo y otro grupo con las mismas enfermedades en con artrosis durante 3 años. De ellos 3000 consumían de manera
tratamiento con diuréticos. Comparamos en ambos grupos los valores habitual antiinflamatorios no esteroideos y durante el seguimiento 600
de proteínuria después de 6 meses de tratamiento. presentaron problemas gastrointestinales graves. De los 1000 que no
d. Seleccionamos una muestra de sujetos que han tenido un resultado consumían antiinflamatorios no esteroideos, 20 desarrollaron
positivo en un control de alcoholemia mientras conducían. Calculamos problemas gastrointestinales graves. ¿Podría indicar cuál de las
en este grupo la prevalencia de cardtopatia isquémica sintomática. siguientes cifras corresponde a la odds ratio del consumo de AINEs en
e. Seleccionamos un grupo de pacientes diagnosticados de infarto agudo el desarrollo de problemas gastrointestinales graves?:
de miocardio y un grupo seleccionado de forma aleatoria procedente a. 15.
de la misma colectividad, sin infarto. Comparamos en ambos grupos la b. 10.
proporción de pacientes previamente expuestos a determinado anti- c. 0,1.
inflamatorio no esteroideo. d. 8,5.
37. Si en un estudio de casos y controles se usa la odds radio para medir la e. 0.12.
asociación entre la exposición de interés y la característica estudiada y
el error que se comete en la clasificación de los sujetos en expuestos o
no expuestos es igual en el grupo de los casos que en el de los
controles. ¿Cuál es el efecto sobre el valor estimado de la fuerza de la
asociación?:
a. Se produce un sesgo en el sentido de aumentar erróneamente la fuerza RESPUESTAS
de la asociación medida.
b. Se produce un sesgo en el sentido de disminuir erróneamente la fuerza 1. E
de la asociación medida. 2. C
c. Se produce un sesgo unas veces aumentando y otras diminuyendo 3. B
erróneamente la fuerza de la asociación medida. 4. B
5. B
6. B
7. A 45. En un estudio de seguimiento a largo plazo de pacientes con
8. B hipertensión arterial en la práctica clínica habitual, comparando los
9. D pacientes tratados con fármacos del grupo terapéutico A con fármacos
10. E del grupo terapéutico B, se ha documentado un riesgo de padecer un
11. D infarto de miocardio mayor para los pacientes tratados con fármacos
12. C del grupo terapéutico A (riesgo relativo de 2 con intervalos de
13. B confianza del 95% 1,4-3,1))¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
14. B cierta?:
15. A a. El diseño corresponde a un ensayo clínico.
16. A b. Los intervalos de confianza del riesgo relativo estimado confirman que
17. B las diferencias alcanzan la significación estadística.
18. D c. El riesgo relativo estimado significa que la incidencia de infarto de
19. C miocardio oscila entre el 1,4 y el 3,1%.
20. B d. El riesgo relativo estimado significa que existe una alta proporción de
21. D pacientes tratados con fármacos del grupo A presentaron un infarto de
22. B miocardio.
23. A e. El riesgo relativo estimado significa que los fármacos del grupo A son
24. A más eficaces que los del grupo B en la prevención del infarto de
25. C miocardio en pacientes hipertensos.
26. E 46. Ha realizado usted un estudio, en el que ha seguido durante 2 años
27. B 1000 pacientes que han consumido AINEs (antiinflamatorios no
28. C esteroideos) y 2000 controles)En los consumidores de AINEs ha
29. B encontrado 50 pacientes con hemorragia digestiva alta, mientras que
30. A en los controles únicamente 10)Asumiendo que estas diferencias no se
42. ¿Cuál de los siguientes criterios NO se aplica para establecer una deben a sesgos ni a factores de confusión, ¿podría indicar cuál de las
posible relación causa-efecto entre un potencial factor de riesgo y una siguientes afirmaciones es correcta?:
enfermedad?: a. El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de
a. Existencia de una asociación estadísticamente significativa. AINEs es de 5 y el riesgo atribuible en los expuestos de 0,90.
b. Que la presunta causa preceda al efecto. b. El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el conumo de
c. Que el lapso exposición-comienzo de la enfermedad sea compatible AINEs es de 10 y el riesgo atribuible en los expuestos es de 0,045.
con su historia natural. c. El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de
d. Plausibilidad biológica. AINEs es de 10 y el riesgo atribuible en los expuestos es de 0.90.
e. Disminución del riesgo después de la reducción de la exposición. d. El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de
AINEs es de 15 y el riesgo atribuible en los expuestos es de 0.045.
e. El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de
43. Respecto al análisis de los resultados de un estudio epidemiológico de AINEs es de 5 y el riesgo atribuible en los expuestos es de 0.045.
cohorte mediante el riesgo relativo es cierto que: 47. En un estudio de seguimiento a largo plazo de pacientes con fibrilación
a. Se calcula dividiendo la incidencia de enfermedad en lo no expuestos auricular crónica en la práctica clínica habitual, se ha documentado un
entre la incidencia de la enfermedad en los expuestos. riesgo relativo de padecer una hemorragia intracraneal por
b. Carece de unidades. anticoagulantes orales (en comparación con antiagregantes
c. Es una medida del efecto absoluto del factor de riesgo que produce la plaquetarios) de 3 (intervalos de confianza del 95% 1.5-6) ¿Cuál de las
enfermedad. siguientes afirmaciones es cierta?:
d. En los estudios de cohorte tiene el mismo valor que el “odds ratio”. a. El diseño corresponde a un estudio de casos y controles.
e. Su límite inferior es 1. b. Los intervalos de confianza del riesgo relativo estimado confirman que
44. En un estudio de seguimiento a largo plazo de pacientes con fibrilación las diferencias no alcanzan la significación estadística.
auricular crónica en la práctica clínica habitual se ha documentado un c. El riesgo relativo estimado significa que la incidencia de hemorragia
riesgo relativo de padecer una hemorragia intracraneal para intracraneal es un 3% superior en el grupo tratado con anticoagulantes.
anticoagulantes orales (en comparación con antiagregantes d. El riesgo relativo estimado significa que existe una alta proporción
plaquetarios) de 3 (intervalos de confianza del 95% 1,5-6))¿Cuál de las (superior al 3%) de pacientes tratados con anticoagulantes orales que
siguientes afirmaciones es cierta?: presentaron hemorragia anticraneal.
a. El diseño corresponde a un estudio de casos y controles. e. El riesgo relativo estimado significa que la incidencia de hemorragia
b. Los intervalos de confianza del riesgo relativo estimado confirman que intracreaneal entre los pacientes tratados con anticoagulantes orales
las diferencias no alcanzan la significación estadística. ha sido tres veces superior a la de los tratados con antiagregantes
c. El riesgo relativo estimado significa que la incidencia de hemorragia plaquetarios.
intracraneal es un 3% superior en el grupo tratado con anticoagulantes 48. Para determinar si la ingesta total de líquidos reduce el riesgo de
orales. padecer cáncer de vejiga urinaria, se estudió durante 10 años la
d. El riesgo relativo estimado significa que existe una alta proporción frecuencia de este cáncer en un grupo de 47.909 hombres que no lo
(superior al 3%) de pacientes tratados con anticoagulantes orales que tenían al inicio del estudio. De todos ellos se había obtenido
presentaron hemorragia intracraneal. información sobre el consumo de líquidos y se comparó la frecuencia
e. El riesgo relativo estimado significa que la incidencia de hemorragia de enfermedad según el volumen de líquidos consumidos agrupado por
intracraneal entre los pacientes tratados con anticoagulantes orales ha quintiles. Entre los resultados destacaba que la ingesta total de líquidos
sido tres veces superior a la de los tratados con antiagregantes se asoció con el cáncer de vejiga, de forma que para el quintil superior
plaquetarios. (ingestión >2.531 mL de líquidos por día) se calculó un riesgo relativo
 de 0.51 (intervalo de confianza al95%: 0.32 a 0.80) al comparar con el c. Estudio de prevalencia.
quintil inferior (<1.290 mL por día). Señale la respuesta correcta: d. Estudio de casos y controles.
a. Los autores han realizado un estudio de casos y controles. e. Estudio cuasi-experimental.
b. El valor de “p” obtenido a partir del estadístico de la comparación de 54. Indique la afirmación INCORRECTA en relación con los estudios con
las medidas de frecuencia de cáncer de vejiga entre los dos grupos de controles históricos:
ingesta citados, debe ser mayor de 0.005. a. Existe mayor riesgo de que la información para la evaluación adecuada
c. Se ha detectado un menor riesgo de padecer cáncer de vejiga en las de la respuesta no esté disponible.
personas que consumían mayor volumen de líquidos por día. b. Puede haber un sesgo en la homogeneidad de los grupos en estudio
d. El intervalo de confianza nos da una idea del grado de precisión debido a cambios históricos en los criterios diagnósticos.
estadística del estudio, de forma que cuanto más amplio, menos error c. Los estudios con controles históricos tienden a infravalorar la eficacia
aleatorio. del fármaco experimental.
e. Los autores han realizado un estudio de correlación ecológica. d. Los estudios con controles históricos necesitarían el mismo número de
49. Al realizar el análisis de un estudio clínico epidemiológico el riesgo pacientes que un ensayo concurrente.
relativo indica: e. Existe un sesgo potencial de que las medidas terapéuticas
a. La fuerza de la asociación entre una exposición y una enfermedad. concomitantes sean diferentes en los grupos estudiados.
b. La diferencia de riesgo entre expuestos y no expuestos. 55. Si identificamos en la práctica habitual pacientes con bronquitis crónica
c. La magnitud de un problema de salud en una comunidad. obstructiva y seguimos la evolución de su función respiratoria a largo
d. La fracción etiológica o atribuible a la exposición. plazo después de asignarlos a recibir o no corticoides por vía
e. La proporción de enfermos que se debe a la exposición. inhalatoria, estamos planteando:
50. En un estudio, la agranulocitosis se producía en la población general no a. Estudio de cohortes.
consumidora de un medicamento en 2 de cada 100.000 habitantes y b. Estudio de series temporales.
año, y entre los consumidores de ese fármaco en 40 de cada 100.000 c. Estudio caso-control.
expuestos y año. El riesgo relativo de ese fármaco es por lo tanto de 20 d. Ensayo clínico.
con una diferencia de riesgo (riesgo atribuible) de 38 por 100.000 e. Análisis estratificado.
habitantes y año, y un exceso de riesgo (proporción de riesgo 56. Indentificamos en la práctica clínica habitual una población definida de
atribuible) del 95%. Indique cuál es la afirmación correcta: pacientes con artritis reumatoide que no han respondido a un
a. La tasa de enfermedad que es causada por el fármaco es pequeña, sólo tratamiento con metotrexate, y que según criterio clínico reciben
40 de cada 100.000 expuestos y año. tratamiento o bien con etanercept o bien con infliximab)Seguimos la
b. La enfermedad se produce dos veces más en los pacientes tratados evolución de la respuesta clínica de la enfermedad a largo plazo con el
que en los no tratados. objetivo de realizar una comparación entre ambos grupos)En este caso
c. Retirar el fármaco del mercado evitaría el 95% de los casos de la estamos planteando un:
enfermedad. a. Estudio de cohortes.
d. El impacto del medicamento sobre la salud de la población es b. Estudio coste-efectividad.
importante porque el riesgo relativo es de 20. c. Estudio caso-control.
e. La asociación del fármaco con la enfermedad no es fuerte porque sólo d. Ensayo clínico pragmático o naturolístico.
38 de cada 100.000 habitantes padecen la enfermedad por causa del e. Estudio ecológico.
medicamento al año. 57. La mejor forma de verificar una hipótesis en epidemiología es a través
51. La diferencia de incidencia entre expuestos y no expuestos a un de:
determinado factor es una medida de: a. Un estudio descriptivo.
a. De frecuencia del factor. b. Un estudio experimental.
b. De riesgo asociado a dicho factor. c. Un estudio caso-control.
c. De incidencia del factor. d. Un estudio de cohortes.
d. De impacto del factor. e. Un estudio transversal
e. De sensibilidad del factor. 58. ¿Cuál de los siguientes estudios tiene MENOS validez para evaluar la
52. Una ventaja de los estudios de cohortes es que: existencia de una relación causal entre un posible factor de riesgo y una
a. Pueden evaluar la relación entre la exposición en estudio y muchas enfermedad?:
enfermedades. a. Estudio de casos y controles.
b. Son baratos, debido a que no se requieren prácticamente recursos para b. Estudio de casos y controles anidado en una cohorte.
seguir en el tiempo a las personas incluidas en el estudio. c. Estudio ecológico o correlacional.
c. Los resultados del estudio están disponibles en un corto periodo de d. Estudio de cohortes prospectivo.
tiempo. e. Estudio de cohortes retrospectivo.
d. Se pueden utilizar, y de hecho se suelen utilizar, para el estudio de 59. ¿Cuál de las siguientes NO es una característica de los estudios de
enfermedades raras. cohorte?:
e. Tienen mejor validez interna que los ensayos clínicos. a. Permiten calcular directamente la incidencia de la enfermedad.
53. ¿A qué tipo de estudio corresponde el estudio de Framingham, que b. Pueden evaluar el efecto de un factor de riesgo sobre varias
empezó en 1949 para identificar factores de riesgo de enfermedad enfermedades.
coronaria, en el que de entre 10.000 personas que vivían en c. En los estudios prospectivos la recogida de datos puede durar mucho
Framingham de edades comprendidas entre los 30 y los 59 años, se tiempo.
seleccionó una muestra representativa de ambos sexos, d. Son especialmente eficientes en enfermedades raras.
reexaminándose cada dos años en busca de señales de enfermedad e. Evitan el sesgo de memoria que puede ocurrir en los estudios de casos
coronaria?: y controles.
a. Ensayo clínico. 60. En 1.980, 89.538 enfermeras de los EE.UU. entre 34 y 59 años y sin
b. Estudio de cohortes. historia previa de cáncer, cumplimentaron un cuestionario dietético
 validado previamente y diseñado para medir el consumo individual de e. Si existe una relación dosis respuesta entre la posible causa y efecto, se
grasa total, grasa saturada, ácido linoleico y colesterol, así como otros refuerza la idea de que la relación es causal.
nutrientes. Las enfermeras se clasificaron entonces en cinco grupos de 66. Respecto al análisis de los resultados de un estudio epidemiológico de
igual tamaño según los niveles de su ingesta de grasa. Se comparó la cohorte mediante el riesgo relativo es cierto que:
aparición de nuevos casos de cáncer de mama entre los grupos. El a. Se calcula dividiendo la incidencia de enfermedad en lo no expuestos
diseño del estudio es: entre la incidencia de la enfermedad en los expuestos.
a. Ecológico o de base poblacional. b. Carece de unidades.
b. De prevalencia. c. Es una medida del efecto absoluto del factor de riesgo que produce la
c. Ensayo clínico. enfermedad.
d. Cohortes. d. En los estudios de cohorte tiene el mismo valor que el “odds ratio”.
e. Descriptivo de morbimortalidad. e. Su límite inferior es 1.
61. Los resultados de los distintos estudios observacionales (cohortes, 67. En un estudio de seguimiento a largo plazo de pacientes con fibrilación
casos y controles) llevados a cabo sobre el riesgo de infarto agudo de auricular crónica en la práctica clínica habitual se ha documentado un
miocardio asociado a medicamentos han sido: riesgo relativo de padecer una hemorragia intracraneal para
anticoagulantes orales (en comparación con antiagregantes
- fármaco A: OR (IC95%): 4,0 (2,5-7,2) plaquetarios) de 3 (intervalos de confianza del 95% 1,5-6))¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es cierta?:
- fármaco B: RR (IC95%): 2,1 (0,85-3,9)
a. El diseño corresponde a un estudio de casos y controles.
- fármaco C: RR (IC95%): 0,7 (0,4-0,85) b. Los intervalos de confianza del riesgo relativo estimado confirman que
las diferencias no alcanzan la significación estadística.
- fármaco D: OR (IC95%): 3,0 (2,2-9,1) c. El riesgo relativo estimado significa que la incidencia de hemorragia
intracraneal es un 3% superior en el grupo tratado con anticoagulantes
a. Fármaco A.
orales.
b. Fármaco D.
d. El riesgo relativo estimado significa que existe una alta proporción
c. Fármaco B,
(superior al 3%) de pacientes tratados con anticoagulantes orales que
d. Fármaco C.
presentaron hemorragia intracraneal.
e. No puede establecerse pues dependería de la frecuencia absoluta de la
e. El riesgo relativo estimado significa que la incidencia de hemorragia
enfermedad (IAM).
intracraneal entre los pacientes tratados con anticoagulantes orales ha
sido tres veces superior a la de los tratados con antiagregantes
plaquetarios.
OTRAS NO COHORTES 68. En un estudio de seguimiento a largo plazo de pacientes con
hipertensión arterial en la práctica clínica habitual, comparando los
62. ¿Cuál de los siguientes es un criterio de causalidad en los estudios pacientes tratados con fármacos del grupo terapéutico A con fármacos
epidemiológicos?: del grupo terapéutico B, se ha documentado un riesgo de padecer un
a. Significación estadística. infarto de miocardio mayor para los pacientes tratados con fármacos
b. Potencia estadística. del grupo terapéutico A (riesgo relativo de 2 con intervalos de
c. Precisión del estimador de efecto. confianza del 95% 1,4-3,1))¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
d. Estabilidad del estimador de efecto. cierta?:
e. Fuerza de asociación. a. El diseño corresponde a un ensayo clínico.
63. ¿Cuál de los siguientes criterios NO es necesario para estudiar una b. Los intervalos de confianza del riesgo relativo estimado confirman que
relación de causa-efecto?: las diferencias alcanzan la significación estadística.
a. Credibilidad biológica. c. El riesgo relativo estimado significa que la incidencia de infarto de
b. Fuerza de asociación. miocardio oscila entre el 1,4 y el 3,1%.
c. Generalizabilidad. d. El riesgo relativo estimado significa que existe una alta proporción de
d. Consistencia de los resultados. pacientes tratados con fármacos del grupo A presentaron un infarto de
e. Secuencia temporal miocardio.
64. Cuál de los siguientes criterios NO se aplica para establecer una posible e. El riesgo relativo estimado significa que los fármacos del grupo A son
relación causa-efecto entre un potencial factor de riesgo y una más eficaces que los del grupo B en la prevención del infarto de
enfermedad?: miocardio en pacientes hipertensos.
a. Existencia de una asociación estadísticamente significativa. 69. realizado usted un estudio, en el que ha seguido durante 2 años 1000
b. Que la presunta causa preceda al efecto. pacientes que han consumido AINEs (antiinflamatorios no esteroideos)
c. Que el lapso exposición-comienzo de la enfermedad sea compatible y 2000 controles)En los consumidores de AINEs ha encontrado 50
con su historia natural. pacientes con hemorragia digestiva alta, mientras que en los controles
d. Plausibilidad biológica. únicamente 10)Asumiendo que estas diferencias no se deben a sesgos
e. Disminución del riesgo después de la reducción de la exposición. ni a factores de confusión, ¿podría indicar cuál de las siguientes
65. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre una posible relación causa afirmaciones es correcta?:
efecto entre una exposición y una enfermedad es FALSA?: a. El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de
a. Para que la relación sea causal debe existir una asociación AINEs es de 5 y el riesgo atribuible en los expuestos de 0,90.
estadísticamente significativa. b. El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el conumo de
b. Cuanto mayor sea el riesgo relativo entre la causa y el efecto, mayor es AINEs es de 10 y el riesgo atribuible en los expuestos es de 0,045.
la probabilidad de que la relación sea causal. c. El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de
c. Si existe plausibilidad biológica se refuerza la idea de que la relación es AINEs es de 10 y el riesgo atribuible en los expuestos es de 0.90.
causal.
d. La causa debe preceder al efecto.
d. El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de c.
AINEs es de 15 y el riesgo atribuible en los expuestos es de 0.045.
e. El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de d.
AINEs es de 5 y el riesgo atribuible en los expuestos es de 0.045.
e.
3.
70. Se va a realizar un estudio para comprobar si la administración de
determinado antipsicótico podría estar relacionado con un aumento de
la incidencia de conductas suicidas en esquizofrénicos en los que se
inicia el tratamiento de un brote agudo. Los pacientes más graves
pueden ser más proclives a serles indicado este antipsicótico y también
tienen mayor riesgo suicida. Teniendo en cuenta este posible factor de
confusión "por indicación'. ¿Cuál de los siguientes tipos de estudio
minimiza mejor en el diseño la posibilidad de que se produzca este
sesgo de confusión?: a.
a. Un ensayo clínico aleatorizado. b.
b. Un estudio de casos y controles apareado. c.
c. Un estudio de cohortes de seguimiento prospectivo, d.
d. Un estudio de prevalencia. e.
e. Un estudio de casos y controles anidado en una cohorte.
71. Respecto a los estudios epidemiológicos de cohorte es cierto que: 4.
a. Se utiliza la Odds Ratio como medida fundamental de asociación.
b. Se denominan también estudios de prevalencia. a.
c. El grupo de comparación se constituye con los sujetos no expuestos al
factor de riesgo en estudio. b.
d. Estudian las características de una muestra de sujetos en un momento
dado, en el que se recogen todos los datos. c.
e. Si existen pérdidas en el seguimiento de los sujetos, el estudio no
puede analizarse.
1. ¿Cuál de los siguientes estudios se corresponde con el diseño de un d.
estudio de casos y controles?:
a. Seleccionamos un grupo de pacientes diagnosticados de e.
agranulocitosis y un grupo control de pacientes del mismo hospital con
otras enfermedades hematológícas. Comparamos a los dos años en 5.
ambos grupos la proporción de pacientes que sobreviven.
b. Seleccionamos un hospital en el que han ocurrido una serie de casos
de legionelosis y como control, otro hospital sin ningún caso. a.
Comparamos la temperatura del agua en los depósitos de agua caliente b.
de cada hospital. c.
c. Seleccionamos un grupo de diabéticos e hipertensos en tratamiento d.
con enalaprílo y otro grupo con las mismas enfermedades en e.
tratamiento con diuréticos. Comparamos en ambos grupos los valores
de proteínuria después de 6 meses de tratamiento.
d. Seleccionamos una muestra de sujetos que han tenido un resultado
positivo en un control de alcoholemia mientras conducían.
Calculamosen este grupo la prevalencia de cardtopatia isquémica
sintomática.
e. Seleccionamos un grupo de pacientes diagnosticados de infarto agudo
de miocardio y un grupo seleccionado de forma aleatoria procedente
de la misma colectividad, sin infarto. Comparamos en ambos grupos la
proporción de pacientes previamente expuestos a determinado anti-
inflamatorio no esteroideo.
2. Si en un estudio de casos y controles se usa la odds radio para medir la
asociación entre la exposición de interés y la característica estudiada y
el error que se comete en la clasificación de los sujetos en expuestos o
no expuestos es igual en el grupo de los casos que en el de los
controles. ¿Cuál es el efecto sobre el valor estimado de la fuerza de la
asociación?:
a. Se produce un sesgo en el sentido de aumentar erróneamente la
fuerza de la asociación medida.
b. Se produce un sesgo en el sentido de disminuir erróneamente la fuerza
de la asociación medida.
Se produce un sesgo unas veces aumentando y otras diminuyendo
erróneamente la fuerza de la asociación medida.
Una estimación válida de la fuerza de la asociación, pero con un
aumento de la magnitud de su intervalo de confianza.
Una estimación válida de la fuerza de la asociación medida.
Los resultados de los distintos estudios observacionales (cohortes,
casos y controles) llevados a cabo sobre el riesgo de infarto agudo de
miocardio asociado a medicamentos han sido:
- fármaco A: OR(IC95%): 4,0 (2,5-7,2)
- fármaco B: RR(IC95%): 2,1 (0,85-3,9)
- fármaco C: RR(IC95%): 0,7 (0,4-0,85)
- fármaco D: OR(IC95%): 3,0 (2,2-9,1)
Si asumimos que A, B, C y D tienen N misma eficacia, similar seguridad
respecto al resto de reacciones adversas y similares costes. ¿Cuál sería
el tratamiento de elección?:
Fármaco B,
Fármaco C.
Fármaco A.
Fármaco D.
No puede establecerse pues dependería de la frecuencia absoluta de la
enfermedad (IAM).
Una de la siguientes afirmaciones con respecto a la aleatorización es
INCORRECTA:
El proceso de asignación aleatoria debe estar documentado en todos
sus pasos.
La aleatorización permite que la asignación de cada paciente incluido
en el ensayo clínico sea impredecible.
En el caso de un ensayo con aleatorización 1:1, todos los participantes
tienen las mismas probabilidades de ser asignados a uno u otro de los
grupos en estudio.
La aleatorización asegura totalmente la homogeneidad entre los
grupos en comparación ya que este es su objetivo.
Idealmente el proceso de aleatorización debe estar enmascarado para
evitar sesgos en la asignación a los grupos en comparación.
De las siguientes situaciones clínicas indique en cuál podría estar más
justificado el empleo de un estudio clínico con control histórico para
evaluar la eficacia:
Hipertensión arterial,
Infección de vías respiratorias altas.
Cáncer de páncreas en estadio avanzado.
Carcinoma basocelular cutáneo.
Dolor postoperatorio agudo después de extracción del tercer molar.