Analisis Situacional Servicios Hospitalarios 2012

HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO
OFICINA DE INTELIGENCIA SANITARIA

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA
ANALISIS SITUACIONAL DE
LOS SERVICIOS
HOSPITALARIOS (ASISHO)
AÑO 2012
ANALISIS SITUACIONAL DE LOS
SERVICIOS HOSPITALARIOS
(ASISHO)
HOSPITAL REGIONAL CUSCO

2005 – 2009 – 2010 - 2011
Análisis Situacional de los servicios del
Hospital Regional Cusco
2005, 2009, 2010 y 2011
Dirigido: a quienes están encargados de la Gestión y toma de

decisiones
Edición Año 2012

Avd. La Cultura S/N
Dr. Víctor A. Béjar Bravo

Director Ejecutivo del Hospital Regional
Dra. Marina A. Ochoa Linares

Jefe de la Oficina de Inteligencia Sanitaria
Jefa de la Unidad de Epidemiologia
Elaboración y Redacción
Dra. Marina A. Ochoa Linares
Medica Epidemióloga
Fuentes de Información
Investigación Operativa
Evaluación Anual 2011
Lic. Frida Collatupa Cabrera

Jefa de la Unidad de Estadística e Informática HRC
PRESENTACION
La Oficina de Inteligencia Sanitaria del Hospital Regional, a través de la Unidad de
Epidemiologia, se encarga de realizar el Análisis de la Situación Hospitalaria, con
información relevante, que permite tomar decisiones en base a información.
En vista de que el Hospital Regional de Cusco está ubicado en el 7° Nivel de Complejidad,

por ser un establecimiento del Tercer Nivel de atención; Categorizado III - 1 en función de su
equipamiento, su cartera de servicios y actualmente en proceso de Acreditación, a través de
la evaluación del desempeño profesional en todos sus componentes, es necesario contar
con un análisis priorizado en las Unidades Productoras de servicios, razón de ser del hospital
como Emergencia, Hospitalización, Consulta Externa, Unidad de Cuidados intensivos,
Centro Quirúrgico y Centro Obstétrico, que son los que definen la actividad principal del
Hospital.
El Análisis situacional de los servicios del Hospital Regional, ha sido elaborado de manera
comparativa con información de los años 2005, 2009, 2010 y 2011; Esta organizada para un
mejor análisis, en Generalidades, Análisis de la Oferta Hospitalaria, Análisis de la Demanda
Hospitalaria, Análisis de la Morbilidad, Análisis de la Mortalidad y Análisis de los Indicadores
de gestión Hospitalaria.
Espero que el esfuerzo desplegado para la elaboración del presente documento, contribuya
de manera objetiva con el proceso de toma de decisiones, dirigidas a satisfacer a los
usuarios y mejorar la gestión hospitalaria.
Dr. Víctor A. Béjar Bravo

Director Ejecutivo del Hospital Regional Cusco
INDICE
I. GENERALIDADES……………………………………………..……………..Pagina 1
1. Reseña Histórica del Hospital

2. Descripción de principales características del Hospital
3. Características Estructurales
4. Organización del Hospital Regional
5. Regulación del Funcionamiento
II. ANALISIS DE LA OFERTA HOSPITALARIA(SERVICIOS FINALES)….Pág. 13
Unidad productora de Servicios Emergencia

Unidad productora de Servicios Consulta Externa
Unidad productora de Servicios Hospitalización
Unidad productora de Servicios Unidad de Cuidados Intensivos
Unidad productora de Servicios Centro Quirúrgico
Unidad productora de Servicios Centro Obstétrico
III. ANALISIS DE LA DEMANDA HOSPITALARIA……...............................Página 40
3.1. Perfil de la Población de la Región Cusco

3.2. Análisis de la Demanda hospitalaria
Análisis de la Demanda UPSS Emergencia
Análisis de la Demanda UPPS Consulta Externa
Análisis de la Demanda UPSS Hospitalización
Análisis de la Demanda UPSS Centro Quirúrgico
Análisis de la Demanda UPSS Centro Obstétrico
IV. ANALISIS DE LA MORBILIDAD …………………………………………...Página 88
Morbilidad en Emergencia
Morbilidad en Consulta Externa
Morbilidad en Hospitalización
Infecciones Intrahospitalarias
Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica
V. ANALISIS DE MORTALIDAD …………………………………………….Pagina 112
Distribución del Total de Muertes hospitalarias x servicios
Tasa Bruta de mortalidad
Principales causas de Mortalidad x genero
Mortalidad Materna
Mortalidad Perinatal
VI. ANALISIS DE LOS INDICADORES DE GESTION HOSPITALARIA….Pagina 121

Productividad
Potencial Humano
ANALISIS SITUACIONAL DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS (ASISHO)
I. GENERALIDADES
1. RESEÑA HISTÓRICA DEL HOSPITAL REGIONAL CUSCO.
Remontándonos al pasado indicamos que la partida de nacimiento de esta institución se

suscribe todavía al 10 de Diciembre del año de 1954, cuando el gobierno de Manuel Prado
Ugarteche dispone mediante una Resolución Suprema la expropiación de los terrenos de
“Sacristanes de Acomoco” que eran de propiedad del Arzobispado del Cusco y propiedad
particular de la familia del Dr. Mariano García.
A partir de esa fecha se realizan las gestiones oficiales de convocatoria para los estudios de
factibilidad y proyectos respectivos, haciéndose cargo de su construcción un consorcio
alemán a través del “Fondo Nacional de Salud y Bienestar Social” en el Ministerio de
Salud con una capacidad de más de 366 camas.
Un 23 de Junio del año 1964, al medio día se inauguraba pomposamente este moderno
hospital, orgullo de la arquitectura. En la ceremonia estuvieron presentes autoridades civiles,
militares y eclesiásticas; entre los que mencionamos a: Alfredo Díaz Quintanilla, Alcalde del
Cusco muy querido y admirado por la población, el Arzobispo José María Jurguens, y otros
representantes de las diferentes entidades locales.
Al ingresar a las instalaciones del Hospital Regional se encuentra una placa Recordatoria de
Bronce como único testimonio de la inauguración del hospital, dicha placa textualmente dice
1
Análisis Situacional de los Servicios Hospitalarios
lo siguiente: “Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social” Hospital Regional Centro de
Salud de Cuzco, inaugurado siendo Presidente Constitucional de la República el Arquitecto
Fernando Belaunde Terry, y Ministro de Salud Pública y Asistencia Social el Dr. Javier Arias
Stella. Construido por el Fondo Nacional de Salud y Bienestar Social en ejecución del Plan
Nacional Hospitalario” Su inauguración causó todo un acontecimiento en la ciudad del
Cusco. Eran dos las obras que se inauguraban aquella fecha: El Hospital Regional y la
Central Hidroeléctrica de Machupicchu. Los medios de comunicación de la época, resaltaron
dicho acontecimiento la inauguración del moderno nosocomio. Una vez inaugurado, se
procedió a la convocatoria a Concurso Público para cubrir las diversas plazas ocupacionales
que ofrecía el Hospital Regional, tuvo que pasar unos meses hasta que el 1° de Octubre este
flamante hospital abriera sus puertas luego de la capacitación y la cobertura de profesionales
para sus diferentes servicios asistenciales, acto que se llevó adelante con mucha
expectativa.
Por las características del hospital, El Primer Director del Hospital Regional del Cusco, debía
tener como director a un profesional conocedor y capaz de llevar adelante una nueva
institución recién inaugurada, para lo cual el gobierno designó como su primer Director al Dr.
Guillermo Díaz Lira. y la primera Jefa de enfermeras la Lic. Emma Lizárraga.
El Hospital comenzó a funcionar con 25 médicos, 12 enfermeras y 60 técnicos, y con un

total de 366 camas la primera paciente intervenida fue a la señora Nieto Villa, que ingreso
por presentar un cuadro de Colecistitis aguda, dándosele de alta con diagnostico favorable.
2. DESCRIPCIÓN DE PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DEL HOSPITAL.
2.1. Ubicación geográfica.

Región : Cusco
Provincia : Cusco
Distrito : Cusco
Dirección : Av. de la Cultura S/N
2.2. Limites del Hospital
Norte : Clínica San Juan de Dios (Accomocco)
Sur : Av. La Cultura /Wanchac
Este : Calle Manzanares.
Oeste : Av. Víctor Raúl Haya de la Torre.
2
2.3. Altitud
El Hospital Regional se encuentra a 13.30º de latitud Sur, 72º de longitud Oeste a partir del
Meridiano de Greenwich. A una altitud de 3350 de msnm.
2.4. Temperatura
La temperatura mínima promedio fluctúa entre 12ºC-13ºC
La temperatura máxima promedio fluctúa entre 18ºC-19ºC
En los meses de invierno Mayo – Julio la temperatura desciende hasta bajo 0ºC
2.5. Clima
El clima es variado, lluvioso en los meses de Diciembre a Marzo, frígido en los meses de
Mayo a Julio y seco en los meses de Julio a Noviembre.
2.6. Topografía
Topográficamente es una zona predominante llana, el tipo de suelo es arcilloso y no es firme.
2.7. Vías de Acceso

El Hospital está ubicado en la Av. La Cultura, importante eje vial con cuatro canales de
circulación en los dos sentidos que comunica el casco antiguo de la ciudad con la zona sur.
Las vías más importantes que dan acceso al nosocomio son la Av. La Cultura (acceso
principal) y Av. Víctor Raúl Haya de la Torre (acceso a Emergencia).
3. CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES
3.1. Estructura Física

La construcción del Hospital Regional característicamente tiene la forma piramidal,
construida en material noble.
Respecto al Análisis de Estado Situacional del Recurso Físico y considerando el aspecto de
antigüedad de la construcción, el Hospital tiene 47 años de antigüedad.
3
CROQUIS ESTRUCTURAL
HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO - 2010
EDIFICIO PRINCIPAL DE 5 BLOQUES (Clasificadas en Alas “A”, “B” y “C”)
ALA “A”
- Sótano : Lavandería
- Primer Piso : Cirugía A
- Segundo Piso : Cirugía B
- Tercer Piso : Maternidad
- Cuarto Piso : Medicina A
- Quinto Piso : Medicina C
ALA “B”
- Sótano : Libre
- Primer Piso : Traumatología
- Segundo Piso : Ginecología
- Tercer Piso : Neonatología
- Cuarto Piso : Pediatría B
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- Quinto Piso : Neurocirugía
ALA “C”
- Sótano : Cocina
- Primer Piso : Sala de Operaciones
- Segundo Piso : Unidad de Quemados
- Tercer Piso : Centro Obstétrico y Recepción de RN
- Cuarto Piso : Oficina de Inteligencia Sanitaria y Unidad de
Epidemiologia, Oficina de Gestión de la Calidad,
Capilla, Jefatura de Enfermería, Sala de
Capacitación
Áreas Anexas al Edificio Principal
- Unidad de Cuidados Intensivos
- Emergencia, Referencia y Contrarreferencia, SOAT.
- Laboratorio y Patología
- Unidad de Mantenimiento (casa de fuerza)
- Almacén Central
- Consultorio Externos
- SIS
- Daños y Riesgos, PCT.
- Estadística.
- Diagnostico por imágenes
- PRITE
- Inmunizaciones.
Área Administrativa
- Dirección
- Cuerpo Medico
- Planificación Estratégica
- Personal
- Economía y Contabilidad
- Logística
- Mesa de Partes
- Relaciones Publicas
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4. ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL REGIONAL
Desde el año 2006, el Hospital cuenta con la siguiente estructura organizacional:
ÓRGANO DE DIRECCIÓN
Dirección Ejecutiva.
ÓRGANO DE CONTROL
Órgano de Control Institucional.
ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO
Oficina de Planeamiento Estratégico.
Oficina de Inteligencia Sanitaria.

Unidad de Epidemiología e Investigación.
Unidad de Estadística e Informática.
Unidad de Emergencias y Desastres.
Oficina de Gestión de la Calidad
ÓRGANOS DE APOYO
Oficina de Administración.
Unidad de Personal.
Unidad de Economía.
Unidad de Logística.
Unidad de Mantenimiento y Servicios Generales.
Oficina de Desarrollo del Potencial Humano.
Oficina de Seguros, Referencias y Contra Referencias
ÓRGANOS DE LÍNEA
Departamento de Medicina
Servicio de Medicina Interna
Servicio de Medicina Sub Especialidades.
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación.
Servicio de Cuidados Críticos.
Departamento de Cirugía
Servicio de Cirugía General
Servicio de Cirugía Sub Especialidades.
Servicio de Traumatología y Ortopedia
Unidad de Quemados.
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Departamento de Pediatría
Servicio de Pediatría.
Servicio de Neonatología.
Unidad de Cuidados Críticos Neonatal
Departamento de Gineco-Obstetricia
Servicio de Ginecología
Servicio de Obstetricia
Departamento de Odonto-estomatología
Departamento de Enfermería
Servicio de Enfermería en Hospitalización.
Servicio de Enfermería en Consulta Externa y E. Sanitarias.
Servicio de Enfermería en Emergencia y Servicios Críticos
Departamento de Emergencia.
Servicio de Emergencia
Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico

Central de Esterilización.
Centro Quirúrgico.
Departamento de Apoyo al Diagnóstico.

Servicio de Patología Clínica.
Servicio de Anatomía Patológica.
Servicio de Banco de Sangre.
Servicio de Diagnóstico por Imágenes.
Departamento de Apoyo al Tratamiento

Servicio de Nutrición y Dietética
Servicio Social
Servicio de Psicología
Servicio de Farmacia
La actual estructura organizacional, no se encuentra actualizada de acuerdo a las

normas vigentes; lo que conlleva a que los documentos de gestión: Reglamento de
organización y funciones (ROF), Manual de organización y funciones (MOF), Manual de
procedimientos (MAPRO), Cuadro de asignación de personal (CAP), estén
desactualizados.
7
8
CONSULTA EXTERNA
5. REGULACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO
Nivel de Atención
Según la Norma Técnica Sanitaria N° 021-MINSA/DGSPV.03 Norma Técnica de

Salud "Categorías de Establecimientos del Sector Salud", el Nivel de complejidad
constituye una de las formas de organización de la oferta de los servicios de salud, en
la cual se relacionan la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la
población, con la capacidad resolutiva.
De acuerdo al comportamiento de la demanda, se reconocen tres niveles:
a. Primer Nivel de Atención:
Es la puerta de entrada de la población al sistema de salud, en donde se desarrollan

principalmente actividades de promoción de la salud, prevención de riesgos y control
de daños a la salud, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, teniendo como eje
de intervención las necesidades de salud más frecuentes de la persona, familia y
comunidad. El grado de severidad y magnitud de los problemas de salud en este
nivel, plantea la atención con una oferta de gran tamaño, y de baja complejidad:
además se constituye en el facilitador y coordinador del flujo del usuario dentro del
sistema.
b. Segundo Nivel de Atención:
En este nivel se complementa la Atención Integral iniciada en el nivel precedente,

agregando un grado de mayor especialización tanto en recursos humanos como
tecnológicos, brindando un conjunto de servicios de salud dirigidos a solucionar los
problemas de las personas referidas del primer nivel de atención o aquellas que por
urgencia o emergencia acudan a los establecimientos de salud de este nivel.
Además, realiza actividades preventivas promocionales, según corresponda.
c. Tercer Nivel de Atención:
Es el nivel de mayor especialización y capacidad resolutiva en cuanto a recursos

humanos y tecnológicos dirigidos a la solución de las necesidades de salud que son
referidas de los niveles de atención precedentes, así como aquellas personas que
acudan a los establecimientos de este nivel por razones de urgencia o emergencia.
Además, realiza actividades preventivas promocionales, según corresponda.
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Habilitación: Implica que el recurso sanitario cumple una serie de requisitos mínimos
para iniciar / desarrollar su actividad. Utiliza Estándares básicamente de estructura,
calificándose cumple / no cumple. No evalúa proceso ni resultado, No implica auto –
evaluación y No condiciona actividad de calidad.
El Hospital cumple con las Normas de Habilitación:
 Disponibilidad agua potable, excretas
 Accesos, seguridad
 Espacios necesarios
 Dimensiones de los espacios
 Material técnico básico
Categorización: Proceso mediante el cual se sitúa un establecimiento sanitario en

función de su equipamiento y su cartera de servicios. No evalúa proceso ni resultado
y no condiciona actividad de calidad.
 Es de carácter obligatorio.
 Basada en estándares de estructura y de competencia profesional
 Válida para todos los establecimientos sanitarios, públicos y privados
Según la Norma Técnica Sanitaria N° 021-MINSA/DGSPV.03 Norma Técnica de
Salud "Categorías de Establecimientos del Sector Salud", La vigencia de la
categoría de un establecimiento de salud es de tres años, luego de los cuales
la máxima autoridad del establecimiento de salud debe solicitar la
recategorización.
La recategorización se podrá solicitar antes de los tres (03) años cuando el Director
Médico o responsable del establecimiento de salud considere que la capacidad
resolutiva ha cambiado, o cuando las Direcciones Regionales de Salud, o la que
haga sus veces a nivel regional, previa evaluación, consideren pertinente la
recategorización.
La misma Norma técnica, menciona que EN EL TERCER NIVEL DE ATENCIÓN, los

establecimientos de salud de Atención General son: Categoría III -1. Y los
establecimientos de salud de Atención Especializada son: Categoría III –E y
Categoría III -2.
Análisis de la situación Hospitalaria (ASISHO) 2012 10

La CATEGORIA III-1, según la Norma Técnica Sanitaria N° 021-MINSA/DGSPV.03
Norma Técnica de Salud "Categorías de Establecimientos del Sector Salud", en el
ítem Definición y Características, dice: que es el grupo de clasificación de
establecimientos de salud del tercer nivel de atención con capacidad resolutiva
para satisfacer las necesidades de salud de la población, a través de atención
ambulatoria, de emergencia, de hospitalización y de cuidados intensivos.
Estos establecimientos de salud deben contar como mínimo con las UPSS
Consulta Externa, Emergencia. Hospitalización, Centro Obstétrico, Centro
Quirúrgico, Unidad de Cuidados Intensivos, Medicina de Rehabilitación,
Diagnóstico por Imágenes, Patología Clínica, Anatomía Patológica, Farmacia,
Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre, Hemodiálisis, Nutrición y Dietética y
Central de Esterilización.
Por lo antes mencionado, debe fortalecerse las UPSS detalladas; para poder
solicitar la Recategorización del Hospital Regional: III-1, en cumplimiento de la
normatividad vigente.
El Nivel de complejidad que es el grado de desarrollo de los servicios de salud

alcanzado, merced a la especialización y tecnificación de sus recursos, guarda
relación directa con la categoría de establecimiento de salud y el Hospital Regional
de Cusco está ubicado en el 7° Nivel de Complejidad, por ser un
establecimiento del Tercer Nivel de atención.
Acreditación: Proceso mediante el cual se evalúa el desempeño profesional en

todos sus componentes: estructura, proceso y resultado.
Evalúa en función de los diferentes atributos de calidad. Tiene en cuenta las
necesidades y las preferencias de los usuarios y ciudadanos. Las decisiones de la
evaluación externa son: Acreditado y No Acreditado
Actualmente el Hospital se encuentra en proceso de Acreditación, es así que en

cumplimiento de las normas de acreditación vigentes, en el año 2011 se capacitaron
sesenta personas, para integrar los diferentes equipos de autoevaluación,
conformados con la Resolución Directoral correspondiente, los que después de un
arduo trabajo, arribaron a los siguientes resultados:

Establecimiento : REGIONAL CUSCO
Tipo de Establecimiento : III-1
Fase: AutoEvaluación
Año: 2011 MACROPROCESO CATEGORIAS
Periodo : 2
P
Puntaje Puntaje Cumplimi u
Puntaje Cumplimien
Máximo Obtenido ento x Puntaje Max. x n
Nro total criterios
por Macro x Macro Macro categoria t
Obtenido x to x RESULTADO FINAL
Categoría categoria
proceso proceso proceso a
j
T
Criterios o NO aprobado. Reiniciar desde la
Macroprocesos
eval
E P R T Total Total % Total Total %
t Autoevaluación (Menos 50%)
a
Direccionamiento 11 6 4 1 11 47.88 26.76 55.88
Gestión de recursos humanos 11 5 6 0 11 47.88 30.98 64.71
Gestión de la calidad 22 10 5 7 22 47.88 15.77 32.93
211.87 97.81 46.17
Manejo del riesgo de atención 50 10 39 1 50 47.88 16.05 33.52
Gestión de seguridad ante desastres 21 14 7 0 21 47.88 26.51 55.36
Control de la gestión y prestación 15 5 9 1 15 47.88 16.57 34.62 Calificaciones :
Atención ambulatoria 14 8 6 0 14 47.88 10.77 22.50
Atención extramural 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 NO aprobado. Reiniciar desde Autoeval. (< 50%)
Atención de hospitalización 26 5 14 7 26 47.88 6.21 12.96 242.14 76.41 31.56 NO aprobado - Subsanar en 9 meses (50%-69%)
Atención de emergencias 14 11 1 2 14 17.10 15.30 89.47 NO aprobado - Subsanar en 6 meses (70%-84%)
Atención quirúrgica 24 7 11 6 24 17.10 8.73 51.06 Aprobado (85% o más)
Docencia e Investigación 15 9 6 0 15 47.88 14.82 30.95
Apoyo diagnóstico y tratamiento 11 1 9 1 11 17.10 5.44 31.82
Admisión y alta 16 3 7 6 16 17.10 6.60 38.57
Referencia y contrarreferencia 10 6 1 3 10 17.10 11.06 64.71
Gestión de medicamentos 15 4 11 0 15 17.10 10.85 63.46
Gestión de la información 14 6 7 1 14 17.10 9.67 56.52 151.34 72.62 47.98
Descontaminación, Limpieza,
17 7 8 2 17 34.20 11.79 34.48
Desinfeccción y Esterilización
Manejo del riesgo social 6 2 3 1 6 17.10 6.22 36.36
Manejo de nutrición de pacientes 10 4 5 1 10 17.10 15.09 88.24
Gestión de insumos y materiales 8 4 3 1 8 17.10 10.52 61.54
Gestión de equipos e infraestructura 12 7 5 0 12 17.10 3.02 17.65
Total 342 134 167 41 342 653.22 278.72 605.35 246.84
Puntaje Final
(%) 41
Fuente: Unidad de gestión de la calidad
En la Autoevaluación del año 2011, no se supero ni el 50% de los indicadores, solo

calificamos 41%, por lo que es necesario el esfuerzo conjunto de la parte asistencial y
administrativa para superar el estándar requerido.

II.- ANALISIS DE LA OFERTA HOSPITALARIA
Según la Norma Técnica Sanitaria N° 021-MINSA/DGSPV.03 Norma Técnica de Salud

"Categorías de Establecimientos del Sector Salud", Las Unidades Productoras de Servicios
de Salud (UPSS) de Atención Directa, donde se realizan las prestaciones finales a los
usuarios, son las siguientes: UPSS Consulta Externa, UPSS Hospitalización, UPSS
Emergencia, UPSS Centro Quirúrgico, UPSS Centro Obstétrico, UPSS Unidad de
Cuidados Intensivos.
CUADRO N°1.-UPSS DEL HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO, SEGÚN

CATEGORÍA EN EL TERCER NIVEL DE ATENCIÓN. AÑO 2011
NIVEL DE ATENCION III NIVEL
CATEGORIA III - 1
Consulta Externa si
Emergencia si
UPSS DE Hospitalización si
ATENCION Centro Obstétrico si
DIRECTA Centro Quirúrgico si
UCI General si
UCI Neonatal si
Unidad de cuidados *Otras UCI no
intensivos Especializadas
Cuidados intermedios
general no
Neonatal si
Medicina de
Rehabilitación si
Diagnostico por imágenes si
Patología Clínica si
UPSS ATENCION Anatomía Patológica si
DE SOPORTE Farmacia si
Centro de Hemoterapia o
Banco de Sangre no
Hemodiálisis no
Nutrición y dietética si
Central de Esterilización si
Radioterapia no
* Medicina Nuclear No
*UPSS Opcional para el establecimiento III-1/ si= se cuenta con la UPSS/ no= No se cuenta con
esa UPSS.

De acuerdo al análisis realizado, el Hospital Regional del Cusco no cuenta con las
siguientes UPSS Obligatorias según nivel y categoría: Cuidados intermedios generales,
hemodiálisis y radioterapia de Atención Directa, donde se realizan las prestaciones finales a
los usuarios y por tanto tampoco se cuenta con las UPSS opcionales.
Así mismo, las UPSS Consulta Externa, UPSS Hospitalización, UPSS Emergencia,
UPSS Centro Quirúrgico, UPSS Centro Obstétrico, UPSS Unidad de Cuidados
Intensivos; no cumplen con las especificaciones técnicas según la normatividad
vigente, para ser definidas como tal.
CUADRO N° 2.-ACTIVIDADES DE ATENCIÓN DIRECTA Y DE ATENCIÓN

DSOPORTE SEGÚN CATEGORÍA EN EL TERCER NIVEL DE ATENCIÓN.
CUMPLIMIENTO III – NIVEL

OBLIGATORIO ACTIVIDADES
III – 1
Atención de Urgencias y Si
Emergencias.
Referencia y Si
PARA TODOS LOS Contrareferencia
ESTABLECIMIENTOS DE Vigilancia Epidemiológica y Si
SALUD DEL III NIVEL DE Salud ambiental
ATENCION Registros Médicos de Si
atención de salud e
información
Salud Ocupacional No
PARA Atención en área de

ESTABLECIMIENTOS observación del recién (1)
QUE DESARROLLEN nacido.
CAMPO OBSTETRICO
PARA Atención en área de

ESTABLECIMIENTOS DE observación de paciente
SALUD DE CIRUGIA post operado.
AMBULATORIA
(1) Actividad incluida en la UPSS Centro Obstétrico de los establecimientos de salud de Atención
Especializada del Tercer Nivel de Atención, según campo clinico o grupo etario relacionado.

2.1. UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD EMERGENCIA
La UPSS Emergencia está ubicada en el primer piso, delante del Ala C, el acceso a
Emergencia es directo por la puerta de la Av. Haya de la Torre.
El servicio de emergencia del Hospital de Apoyo Departamental Cusco, se inauguro el 23 de
Junio de 1964. En la actualidad por la elevada demanda, se han implementado la unidad de
shock trauma y cuidados intermedios y se constituye como servicio de Referencia Regional de
pacientes que proceden de las diferentes provincias del Cusco y los departamentos de
Apurímac y Madre de Dios, que requieren atención especializada.
El servicio fue remodelando por lo menos en tres ocasiones, tomando como base el
emplazamiento inicial, actualmente se ha previsto una nueva remodelación.
El servicio de emergencia del hospital Regional de Cusco, funciona durante las 24 horas del
día durante los 365 días del año. Cuenta con servicios diferenciados de acuerdo a la demanda
que se atiende.
 Infraestructura física
Actualmente la UPSS Emergencia tiene áreas estructurales pequeñas que no se ajustan a la
realidad poblacional que diariamente se atiende, observándose que la oferta supera la
demanda sobre todo los fines de semana y feriados.
Respecto a los ambientes y su estado de conservación y limpieza, se detalla en el siguiente

cuadro resumen:
ESTADO DE
AMBIENTES CONSERVACION LIMPIEZA
05 Ambientes de Observación Malo Mala
01 Ambiente de Cuidados Intermedios Malo Regular
01 Ambiente de Trauma - choque Malo Regular
05 Consultorios de Emergencia Regular Regular
01 Tópico Malo Mala
Actualmente de manera sorprendente la policía cuenta con una oficina en la UPPS

Emergencia y la Jefatura Medica no cuenta con ambiente alguno.

Por la categoría y nivel de complejidad del hospital, lo que realmente se requiere es
contar una nueva infraestructura física.
 Equipamiento
La UPSS Emergencia del Hospital, actualmente cuenta con el siguiente equipamiento para la
atención de pacientes:
Equipamiento Cantidad Estado de

conservación
Camas 12 Malo
Cunas 06 Malo
Camillas 14 Regular
Sillas de Ruedas 13 ?
Soportes 22 Regular
Desfibriladores 02 01 Operativo
Monitores 03 O2 Operativos
Ventilador 01 Operativo
Electrocardiógrafos 02 01 Operativo
Aspiradores 02 Mal estado
Manómetros Normales 21 12 operativos
Manómetros alto flujo 02 Mal estado
Debe realizarse la revisión del equipamiento en Emergencia, de acuerdo a la Norma

Técnica de Emergencia: NT N° 042-MINSA/DGSP-V-01, donde se consigna el
Equipamiento con el que debe contar Emergencia, de acuerdo al Nivel de
complejidad del Hospital en este caso III-1. En vista de que no se cuenta con otros
equipos básicos en Emergencia como: Monitor de presión intracerebral, Monitor de Gasto
Cardiaco transesofágico, Doopler, Equipo rodante de rayos X, las Camillas ameritan renovar.

Camas y camillas insuficientes, actualmente las camillas de transporte de viene usando
como cama.
CUADRO N°3.- N° DE CAMAS DE OBSERVACION SERVICIO DE EMERGENCIA
SERVICIO CAMA
OBSERVACION MUJERES 6
OBSERVACION VARONES 6
PEDIATRIA 7
NEUMONIA / INFLUENZA 5
TRAUMA SCHOCK 1
INTERMEDIOS 2
CONTINGENCIA (Capilla y Hall) 15
TOTAL 42
 Mobiliario
La UPSS Emergencia del Hospital, actualmente cuenta con el siguiente mobiliario para la
atención de pacientes:
Mobiliario Cantidad Estado de

conservación
Escritorios 05 Regular
Sillas 09 Regular
Sillas Rodantes 06 Malo
Coches de Paro 06 02 Buenos – 04 Malos
Mesas de Metal 10 06 Bueno – 04 Regular

 Potencial Humano en la UPSS Emergencia:
La UPSS emergencia cuenta con un jefe de guardia no siempre especialista en Medicina

Interna, ni Medicina de Emergencia y Desastres; con Medico especialista o medico general en
el consultorio de Pediatría, Una Licenciada o licenciado en obstetricia en el Consultorio Médico
de Ginecología y Obstetricia y médicos especialistas en los consultorios de Cirugía y
Traumatología en los turnos diurnos.
El servicio de Emergencia cuenta con profesionales y personal permanente asistencial durante
las 24 horas del día mediante la modalidad de Guardias Diurnas y nocturnas pero los
profesionales médicos no son a dedicación exclusiva para el Servicio de Emergencia.
Médicos.- El Servicio de Emergencia del Hospital Regional cuenta con un total de 59 Médicos
en los diferentes turnos y por especialidad para todo el mes.
o 11 Pediatras
o 9 Anestesiólogos
o 5 Traumatólogos
o 6 Otros Especialistas
o 10 Cirujanos
o 18 Medicina General
Enfermeras.- con un total de 15 Enfermeras, divididas en sectores y por turnos Diurnos y

Nocturnos tal como sigue: 3 Enfermeras realizan los turnos cada 12 horas en 03 sectores.
o Sector 01, 01 Enfermera: Sala de Mujeres, Sala de Varones, Sala de Pediatría con un
total de 19 camas y siempre con pacientes de prioridad II y III.
o Sector 02, 01 Enfermera: sala de Cuidados Intermedios, sala de Neumología, y el área
de capilla por necesidad de ambientes que no cuenta con servicios básicos de agua y
desagüe, que hacen un total entre camas y camillas atención a 15 pacientes de prioridad
I y II.
o Sector 03, 01 enfermera: Sala de Shock trauma, tópico de inyectables, nebulizaciones,
curaciones, suturas, atención a pacientes procedentes de los 04 consultorios para la
administración de los diversos procedimientos que requieren según indicación médica, se
comprenden canalización de vías, administración de medicamentos, sondaje e incluso
preparación de pacientes para intervención quirúrgica, así mismo se hace cargo de la
atención de pacientes que ingresan a tópico.

Actualmente sumamos a ellos pacientes que no son admitidos al área de observación
porque no hay capacidad de recepción por falta de espacios y los pacientes permanecen
en el área de espera (Hall frente al área de tópico).
Técnicos de Enfermería.- en total 21 divididos en sectores y en guardias diurnas y

nocturnas.
Trabajan 04 Técnicos, 02 para el área de tópico, 02 área de Observación.
Personal de Limpieza.- 01 a dedicación exclusiva durante 06 horas todos los días turno
mañana. En días particulares se hace cargo de la limpieza el personal programado para todo
el hospital al igual que el día domingo ó feriados.
Portería.- 01 a dedicación exclusiva durante tres horas en turnos de mañana de 7am a

10am,luego sin portero y sin control de acceso al servicio de Emergencia lo cual condiciona
el desorden de las personas que ingresan como visitas inoportunas así como amigos de los
ajeno.
Chofer de Ambulancia.- 01 por turno día y noche, sin mayor trabajo en emergencia
considerando actualmente como Recurso Humano escéptico a las necesidades del servicio,
que no apoya en nada.
Siendo un nudo critico de la UPPS Emergencia el potencial humano, que debe ser
fortalecido según nivel de atención III – 1 en cumplimiento de la Resolución Ministerial
N°386-2006 Norma Técnica de los Servicios de Emergencia NTS 042/MINSA/DGSP/V.01
• Médicos Asistentes de Planta del Servicio de Emergencia, para sala de observación
1 medico por 6 a 10 pacientes.
• 01 enfermero por cada 06 pacientes en sala de observación y 01 enfermero por
cada03 pacientes en vigilancia intensiva.
• 01 a 02 técnicos de enfermería por cada enfermera en sala de observación de
acuerdo al grado de dependencia de los pacientes.
Médicos: Médicos Emergenciólogos, Cirujanos Generales, Traumatólogos, Anestesiólogos,
Neurocirujanos, Pediatras, Gineco – Obstetras, Cirujano de Tórax, Nefrólogo, Cardiólogo
Programación Reten: Psiquiatra, Urólogo, Oftalmólogo, Otorrinolaringólogo, Cirujano
Cabeza y Cuello y Neurólogo.
Enfermeras: En cada Área, En Sala de Observación, Coordinadora, Jefatura

Obstetras: Por turno
Técnico en Enfermería: Técnico de Enfermería por Enfermero u Obstetra
Camilleros.
 Atenciones que se brinda

El Servicio de Emergencia, brinda atención las 24 horas del día, y cuenta con 05
Consultorios donde se brinda atención en las siguientes especialidades: Pediatría,
Medicina, Cirugía, Traumatología y Gineco-Obstetricia y un Tópico donde se realizan las
curaciones y los procedimientos.
En el Turno diurno, es cubierto por 05 Médicos especialistas: 01 Pediatra, 01 Internista, 01
Cirujano, 01 Traumatólogo y 01 Gineco- Obstetra; y en el Turno Nocturno, por 04 Médicos
especialistas: 01 Pediatra, 01 Internista, 01 Cirujano y 01 Gineco- Obstetra.
Se brinda la atención médico quirúrgico de emergencia a toda persona que lo necesita,
conforme a lo señalado en la ley Nº 27604 y el decreto Supremo 016-2002/SA.
Sin embargo, según Resolución Ministerial N°386-2006 Norma Técnica de los Servicios
de Emergencia NTS 042/MINSA/DGSP/V.01; Las atenciones que se brindan debían ser
catalogadas por prioridades EN EL AREA DE TRIAJE DE EMERGENCIA en vista de que
este NO ES UN REPORTE DE ESTADISTICA, como se detalla en la Norma Técnica.
Prioridad I - Emergencia o gravedad súbita extrema: Pacientes con alteración súbita y

crítica del estado de salud, en riesgo inminente de muerte y que requieren atención
inmediata en la Sala de Reanimación - Shock Trauma.
Prioridad II - Urgencia Mayor: Pacientes portadores de cuadro súbito, agudo con riesgo de
muerte o complicaciones serias, cuya atención debe realizar en un tiempo de espera no
mayor o igual de 10 minutos desde su ingreso, serán atendidos en Tópico ó Consultorios de
Emergencia.
Prioridad III - Urgencia Menor: Paciente que no presentan riesgo de muerte ni secuelas
invalidantes. Amerita atención en el Tópico ó Consultorio de Emergencia, teniendo prioridad
la atención de casos I y II.

Prioridad IV - Patología Aguda Común: Pacientes sin compromiso de funciones vitales ni
riesgo de complicación inmediata, que puede ser atendido en Consulta Externa o
Consultorios Descentralizados.
Actualmente Emergencia no cuenta con un “TRIAJE” donde se lleve un registro
adecuado de estas prioridades, por tanto no se cuenta con esta información y no se
puede realizar un análisis correcto.
 Sala de observación de emergencia

Corresponde a un Área de hospitalización de corta estancia para la atención,
tratamiento, reevaluación y observación permanente de pacientes con daños de
prioridad I y II, en un período que no debe exceder de 12 horas para los pacientes
de prioridad I (Emergencia o gravedad súbita extrema) y de 24 horas para los de
prioridad II (Urgencia mayor).
El indicador promedio de permanencia en observación de emergencia, sirve para

evaluar el grado de aprovechamiento de las camas de observación en el servicio de
emergencia, teóricamente una cama de observación de emergencia no debería estar
ocupada más de 24 horas, caso en el cual este indicador no tendría utilidad, sin
embargo en el caso del hospital regional, los tiempos de permanencia sobrepasan ese
periodo. Esta situación puede obedecer a deficiencias técnicas o a la falta de camas
disponibles en los servicios de hospitalización.
Según Resolución Ministerial N°386-2006 Norma Técnica de los Servicios de Emergencia

NTS 042/MINSA/DGSP/V.01, La atención según prioridad en ambiente de observación,
en un Hospital III-1, es Prioridad I y II, situación que amerita ser evaluada.

2.2. UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD CONSULTA EXTERNA
 Infraestructura de Consulta Externa

La Infraestructura Física de Consulta Externa, se ubica en el acceso principal al Hospital, la
antigüedad de la construcción de los ambientes destinados a consulta externa data desde la
construcción de la infraestructura del Hospital hace 48 años, desde entonces se han ido
acondicionando y tugurizando la infraestructura inicial.
Actualmente se evidencia una Infraestructura totalmente deteriorada por falta de
mantenimiento, en el pintado de paredes, techos, señalizaciones.
A pesar de la demanda creciente inclusive se han clausurado los Servicios Higiénicos para el
público en los el bloque de consultorios Pediatría – Traumatología y en el bloque de
consultorios de Cirugía. Además en el bloque de consultorios de Medicina, el acceso a los
servicios higiénicos es previo pago, dando un mal aspecto a ese sector.
Así mismo existen consultorios inadecuadamente organizados, como el bloque de
consultorios de traumatología, Gineco-obstetricia, etc.
CROQUIS ESTRUCTURAL CONSULTORIOS EXTERNOS

HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO - 2011

Las Estrategias sanitarias y las etapas de vida???, han invadido ambientes de consulta
externa, La Jefatura Medica de Consulta externa no existe y la jefatura de enfermería, se
encuentra inadecuadamente ubicada, por estar en un lugar poco aparente.
 Cantidad y Utilización de Consultorios Externos por Especialidades
CUADRO N° 4.- CANTIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS POR ESPECIALIDADES Y

OTROS, HOSPITAL REGIONAL CUSCO AÑO 2011 (DICIEMBRE)
MEDICINA CIRUGIA GINECO- PEDIATRIA OTROS

OBSTETRICIA SERVICIOS
CONSULTORIOS N° CONSULTORIOS N° CONSULTORIOS N° CONSULTORIOS N° CONSULTORIOS N°
Medicina Interna 2 Cirugía General 1 Ginecología 3* Pediatría 2 Odontoestomatologia 3

General
Traumatología y Planificación Estrategia Sanitaria
Endocrinología 1 Ortopedia 2 Familiar 1 Neonatología 1 de Inmunizaciones 1
–CRED
Vacunación
Cardiología 1 Urología 1 Post Natal 1 Salud del 1 Internacional 1
adolescente
Cirugía Toraxica y Estrategia Sanitaria
Gastroenterología 1 Cardiovascular 1 Pre Natal 1 de Tuberculosis 1
Neurología 1 Otorrinolaringolog 1 Colposcopia 1 Psicología 2

ía
Estrategia Sanitaria
Neumología 1 Oftalmología 1 VIH-SIDA 1
Cirugía Plástica y
Infectologia 1 Quemados 1 Electrocardiograma 1
Nefrología 1 Cirugía Pediátrica 1 Electroencefalogra 1

ma
Psicosomáticos y
Geriatría 1 Neurocirugía 1 Certificados 1
Psiquiatría 1 Oncología 1 MAMIS 1

Cirugía de cabeza
Reumatología 1 y cuello 1
Dermatología 1
Observaciones: Consultorios que no se utilizan: Ginecología utiliza solo 2 consultorios de los 3

disponibles/ los consultorios de Pre natal, post natal, Salud del adolescente y colposcopia no se utilizan.
Del Total de 49 consultorios Externos, 7 no son utilizados.

 Turnos de Atención por especialidades
La mayoría de las especialidades atienden durante las mañanas de Lunes a Sábado,

excepto domingos y feriados, con excepciones, que se detallan:
ESPECIALIDADES DIAS DE ATENCION TURNO

DIARIO, EXCEPTO DOMINGOS Y
TODAS LAS ESPECIALIDADES FERIADOS MAÑANA
Cirugía de Cabeza y cuello, Lunes – Miércoles - Viernes MAÑANA

Urología, y Neurocirugía
Oncología 1 vez x semana Martes o Jueves MAÑANA

DIARIO, EXCEPTO DOMINGOS Y
Oftalmología FERIADOS MAÑANA Y TARDE
La atención medica: razón principal por la que acuden los pacientes al hospital, se torna
caótica debido a que no existe un orden en la atención de los pacientes programados; La
hora de inicio de la atención es posterior al horario establecido de 8 a 12 horas, Además de
las veces que algunos médicos cambian la programación sin previo aviso o cancelan la
atención de manera intempestiva, generando malestar e insatisfacción en los usuarios
externos que acuden a la atención.
Así mismo los roles de turnos, Nunca llegan oportunamente a la jefatura de personal,
supuestamente deben ser remitidos antes del día 20 de cada mes, y a pesar del
incumplimiento reiterativo, la Jefatura de personal, no toma las acciones correctivas;
situación que perjudica la elaboración de cronogramas de atención y cantidad de cupos por
consultorios.
 Organización actual de Consultorios Externos
A pesar de que Consulta Externa es un Servicio final dentro de los servicios que presta el
Hospital Regional del Cusco, No se encuentra dentro de la estructura organizacional
actual y vigente del Hospital Regional, siendo una falencia grave en el organigrama de la
institución; por tanto no cuenta con ROF, CAP, MOF.
Se observa similar situación con las Estrategias Sanitarias, lo que dificulta la organización
adecuada del servicio.
Como podemos apreciar, en la actual estructura organizacional del Hospital que cuenta con
la siguiente Organización:

 Disponibilidad de Potencial Humano en Consultorios Externos
Médicos Enfermeras Personal Personal de

Técnico limpieza
Los Médicos, Se cuenta con 01 Lic. 13 Técnicos de No existe personal

pertenecen a los en Enfermería, que Enfermería. de limpieza
diferentes asume la jefatura. permanente solo por
departamentos horas.
hospitalarios 01 Lic. Enfermería que
(Medicina, Pediatría, apoya en los
Gineco-obstetricia y procedimientos de
Cirugía oftalmología.
Actualmente Consulta Externa, tiene déficit de personal, No cuenta con ningún

médico asignado exclusivamente a consultorios externos, la cantidad de Licenciadas
en enfermería es insuficiente y el personal técnico no esta calificado para cumplir las
funciones de manera idónea y no se cuenta con personal de limpieza a dedicación
exclusiva.
 Mobiliario, equipos biomédicos e instrumental de Consulta Externa
De acuerdo al siguiente marco legal:

- Resolución Directoral N° 546 – 2011/MINSA, que aprueba la NTS N°
021·MINSAlDGSP·V,03 NORMA TÉCNICA DE SALUD "CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD"
- Decreto Supremo N° 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo
- Resolución Ministerial N° 895-2006/MINSA, que aprueba la ampliación de los
Listados de Equipos Biomédicos Básicos para Establecimientos de Salud.
- Resolución Ministerial N° 588-2005/MINSA, que aprueba los Listados de
Equipos Biomédicos Básicos para Establecimientos de Salud.
El Mobiliario, equipos biomédico e instrumental necesario de acuerdo a las
especialidades y subespecialidades que se brindan en la Consulta Externa del
Hospital Regional no se encuentran de acuerdo a la normativa vigente.
Se cuenta con equipos biomédicos y mobiliario obsoleto y deteriorado, que debió
ser dado de baja en su momento y que hasta la fecha no es retirado.
25
2.3. UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALIZACION
 Disponibilidad de Camas hospitalarias por Servicios de Hospitalización
SERVICIO ADULTO PEDIATRICO INCUBADORA CUNA CUNA SUB

RADIANTE TOTAL
CIRUGIA A 34 34
CIRUGIA B 26 6 2 34
TRAUMATOLOGIA 30 4 34
UNID. QUEMADOS 12 6 18
GINECOLOGIA 32 32
MATERNIDAD 34 34
NEONATOLOGIA 08 08 4 20
RECEPCION R.N. 4 (*) 04
PEDIATRIA B 20 1 13 34
MEDICINA A 32 32
MEDICINA C 22 22
UCI 4(***) 4
NEUROLOGIA Y
NEUROCIRUGIA 10 (**) 10
TOTAL 236 32 09 31 4 312
(*) Camas de Observación
(**)Camas implementadas en el 5to. Piso.
(***)Camas de UCI, que NO DEBEN SER CONSIDERADAS CAMAS HOSPITALARIAS.
 Servicios Hospitalarios - AÑO 2011

SERVICIOS
GINECO
MEDICINA OBST CIRUGIA PEDIATRIA
Maternidad
Medicina A (Obstetricia) Cirugía A Neonatología
Medicina C Ginecología Cirugía B Pediatría B.

Centro
Obstétrico Traumatología UCIN
Unidad de
Quemados
Neurocirugía
Las camas de la UCIN, No deben ser consideradas camas hospitalarias; porque

pertenecen a las camas de Cuidados críticos.
26
 Mobiliario, equipos biomédicos e instrumental de Hospitalización
De acuerdo al siguiente marco legal:

- Resolución Directoral N° 546 – 2011/MINSA, que aprueba la NTS N°
021·MINSAlDGSP·V,03 NORMA TÉCNICA DE SALUD "CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD"
- Decreto Supremo N° 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo
- Resolución Ministerial N° 895-2006/MINSA, que aprueba la ampliación de los
Listados de Equipos Biomédicos Básicos para Establecimientos de Salud.
- Resolución Ministerial N° 588-2005/MINSA, que aprueba los Listados de
Equipos Biomédicos Básicos para Establecimientos de Salud.
No se cuenta con el mobiliario, equipos biomédicos e instrumental necesario de

acuerdo a la Normatividad vigente y las especialidades y subespecialidades de
los diferentes servicios hospitalarios.
Se cuenta con equipos biomédicos y mobiliario obsoleto y deteriorado, que
debió ser dado de baja en su momento y que hasta la fecha no es retirado.
27
2.4. UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
 Infraestructura
Cuentan con una infraestructura nueva, pero en la remodelación se consideró contar

con las tres zonas de acuerdo a la normatividad vigente a nivel nacional, para las
Unidades de cuidados intensivos: zona negra - área administrativa, zona gris –
apoyo al personal asistencial y zona blanca – área asistencial; pero la infraestructura
es muy reducida; por tanto no cuenta con todos los espacios previstos:
- ZONA NEGRA: solo cuenta con una sala de reuniones.
- ZONA GRIS: solo cuenta con algunas áreas o se hallan sobre puestas en el
uso.
- ZONA BLANCA: cuenta con la Unidad de cuidados intensivos y la Unidad de
cuidados intermedios:
-
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI): Con 5 camas con equipamiento para 4
camas, 1 cama parcialmente equipada.
Las instalaciones no cuentan con sistema de vacio (para aspiración) ni instalación de
aire; ni con sistema de extracción de aire en ninguna de las salas; por tanto no se
puede tener pacientes aislados (por infección, paciente en aislamiento invertido)
UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS: cuenta con tres camas disponibles (compra

de camas en curso) No cuenta con equipos necesarios solo algunos simples.
 Potencial Humano
Insuficiente personal asignado, por lo que actualmente solo se cuenta con 03 camas
operativas.
Médicos: 02 Médicos asignados a UCI, se cubre únicamente 300 hrs/ 702 hrs mes (41
%) el resto del tiempo, sobre todo la noche en ocasiones es apoyado por el médico de
Guardia de emergencia, y en otras por retenes de los médicos de UCI.
Enfermeras: 05 Lic. de enfermería.
Técnicos: 05 Técnicos de enfermería.
28
El problema con el personal de Enfermería y Técnicos de enfermería, es la frecuente
rotación de personal, sin considerar el perfil de recurso que se requiere en este
servicio, además de que no se a asignado una jefa de enfermeras permanente.
 Equipamiento:
Se cuenta con el siguiente equipamiento:
- 01 Analizador de gases, limitado en su uso por requerir permanentemente
cartucho de 300 análisis con 15 días de vigencia.
- 04 Aspiradores, insuficientes, porque faltan aspiradores para las otras camas.
- 03 Tres bombas de infusión duales, insuficientes, porque faltan para las otras
camas.
- 01 bomba de infusión enteral.
- 01 fibro-broncoscopio, recientemente reparado.
- 01 Oximetro de pulso, siendo necesarios 02, además de los requeridos para
intermedios.
- 02 Desfibriladores, un antiguo que requiere renovación para la Unidad de
cuidados intermedios.
EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS No se cuenta con los siguientes

equipos: Ecocardiografo portátil con Doppler, Ecodoppler color, Eco transcraneal,
Ecografo, Monitor de transporte, Sistema de Ventilación mecánica no invasivo, Monitor
de control de presión intracerebral, por la carga de pacientes politraumatizados y con
Traumatismo Encéfalo Craneano (TEC), que requieren este monitoreo.
LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS, No cuenta con equipamiento,

personal médico, enfermeras y técnicos de enfermería.
LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES (UCIN), se encuentra

como parte de un servicio de hospitalización (neonatología) y funciona como parte del
departamento de pediatría y no está considerado dentro del organigrama estructural
de la institución.
29
2.5. UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD CENTRO QUIRÚRGICO
 Infraestructura
La UPSS Centro Quirúrgico, se encuentra ubicada en el primer piso del
hospital, en el bloque posterior detrás de los ascensores.
Actualmente cuenta con los siguientes ambientes:
AMBIENTES DESCRIPCION ESTADO DE

CONSERVACION
Revestida con cerámico, algunos de Regular Estado

Sala de los cuales están quebrados con
Operaciones piso de granito con huecos. No
N°1 cuenta con recirculación de aire.

Sala de los cuales están quebrados y piso
operaciones de granito con huecos. No cuenta
N°2 con recirculación de aire, con
ventana rota, para circulación de
aire y eliminación de remanentes
de gases de maquinas de
anestesia; CON GOTERAS.

Sala de los cuales están quebrados y piso
N° 3 con recirculación de aire, con
ventana rota con ventana rota para
circulación de aire y eliminación de
remanentes de gases de maquinas
de anestesia.
Revestida con cerámico algunos de Regular Estado

Sala de los cuales están quebrados y piso de
operaciones granito con huecos. No cuenta con
N° 4 recirculación de aire, con ventana
rota para circulación de aire y
eliminación de remanentes de
gases de maquinas de anestesia;
CON GOTERAS
30
CONSERVACION
Revestida con cerámico algunos de
Sala de los cuales están quebrados y piso Regular Estado
N° 5 con recirculación de aire, con
ventana rota y existe ¡¡UN BAÑO!!,
existe GOTERAS.
Sala de No cumple con las especificaciones Regular

Recuperación técnicas para ser una sala de
recuperación, es una habitación
simple con pintura simple y piso de
vinilo, ventanas rotas.
Oxigeno empotrado malogrado,
CON GOTERAS.
Ambiente de Ventanas no selladas y el aire exterior Regular

material estéril ingresa a ese ambiente; CON
GOTERAS.
Ambiente de Techo con tecnopor, ventanas no Regular

lavado de selladas, piso de vinilo, algunos
instrumental quebrados, marco de puerta rota
Ambiente de 2 x 1 metro cuadrado, paredes y Mal estado

limpieza pisos sucios
Farmacia 6 x 3 metros cuadrados, piso de Regular

vinilo quebrado.
Anestesia 1 x 1 metros cuadrados Regular
Vestuarios No acorde con las necesidades, Bueno

por ser insuficientes.
Inadecuadamente ubicado en Regular

Sala de Yesos Centro quirúrgico, por ser un foco
de contaminación, por que el
personal de central de
esterilización es el que atiende.
Central de Puertas con marcos de madera, Regular

Esterilización pintura de paredes no cumple con
especificaciones técnicas de la
norma, con goteras y humedad.
31
La infraestructura de Centro Quirúrgico, se encuentra deteriorada por falta de
mantenimiento y pintura; las puertas de madera con grietas y deterioradas por
falta de pintado.
 Equipamiento
El equipamiento con el que cuenta actualmente la UPSS Centro Quirúrgico es el
siguiente:
EQUIPOS CANTIDAD OBSERVACIONES
3 de ellas operativas al 100%

Maquina de Anestesia 07
2 no funcionan por falta de
manómetros y monitores
2 en regular estado
NINGUNA CIALITICA CUMPLE CON

LAS ESPECIFICACIONES TECNICAS,
TODAS CON MAS DE 30 AÑOS DE
USO.
2 en Sala de operaciones N°1, en regular
Cialiticas 05 estado.
2 en Sala de operaciones N°4, en mal
estado
1 en Sala de operaciones N°3, en mal
estado.
SALA DE OPERACIONES N° 2, NO
CUENTA CON CIALITICA DE TECHO.
SALA DE OPERACIONES N° 5, TIENE
CIALITICA CON FOCO COMUN.
De la maquina DATEX están bien.

Monitores 03
Sala de operaciones N° 2 y N° 5, SOLO
CUENTAN CON OXIMETRO Y
ELECTROCARDIOGRAMA, NO
CUENTAN CON MONITORES DE
PRESION ARTERIAL, CAPNOGRAFIA.
Regular estado, pero ya requieren

Aspiradores 05
cambio.
02 Regular estado
Electrocauterios 04
02 DETERIORADOS
32
EQUIPOS CANTIDAD OBSERVACIONES
Palas de laringoscopio MAL ESTADO, NO FUNCIONAN.

02
pediátricos
Regular estado
Laringoscopio de adultos 05
Monitor de recuperación Regular estado

01
de 5 canales
02 desde la fundación del hospital.

Mesas Operatorias 05
03 con 20 años de uso, en Regular
estado
Regular estado
Cuna radiante 01
02 en regular estado
Autoclaves de Central de 05
01 en mal estado
Esterilización 02 no funcionan
Regular estado, desde la inauguración

Esterilizador de calor seco 01
del hospital
La mayoría de los equipos de Centro Quirúrgico, se encuentran malogrados, son

insuficientes y los pocos equipos que todavía funcionan, no reciben un
mantenimiento preventivo.
Debiendo resaltarse además el deterioro de los equipos de Central de

esterilización.
33
 Instrumental Quirúrgico
El instrumental con el que cuenta actualmente la UPSS Centro Quirúrgico es el
siguiente:
INSTRUMENTAL QUIRURGICO CANTIDAD OBSERVACIONES
Equipo de CESÁREAS 04 Regular estado

Equipo de HISTERECTOMÍA 02 Regular estado
Equipo de Cirugía de TÓRAX 01 Regular estado
Equipo de Cirugía de CRANEOTOMIA 01 Regular estado
Equipo de LAMINECTOMIA 01 INCOMPLETO Y
EN MAL ESTADO
Equipo de SEPTOPLASTIA 01 INCOMPLETO Y
EN MAL ESTADO
Equipo de Cirugía de CATARATA 01 INCOMPLETO Y
EN MAL ESTADO
Equipo de Cirugía de MANO 02 INCOMPLETOS
Equipo de UROLOGÍA (PRÓSTATA – RIÑÓN) 01 INCOMPLETO
Equipo de Cirugía de PALADAR 02 INCOMPLETOS
Equipo de Cirugía de LABIO 02 INCOMPLETOS
Equipo de Cirugía de APENDICE 02 INCOMPLETOS
Equipo de Cirugía de AMIGDALA 02 INCOMPLETOS
Equipo de Cirugía de MAMA 01 INCOMPLETO
Equipo de CIRUGÍA PLASTICA 01 INCOMPLETO
Equipo de Cirugía NEONATAL 01 INCOMPLETO
Equipo de Cirugía PERINEAL 01 INCOMPLETO
Equipo de LAPARATOMIA EXPLORATORIA 02 INCOMPLETOS Y
EN MAL ESTADO
Equipo de Cirugía de ESTOMAGO 01 INCOMPLETO Y
EN MAL ESTADO
Equipo de Cirugía de VESICULAR 02 INCOMPLETOS
Equipo de Cirugía de HEMORROIDES 01 INCOMPLETO
Equipo de Cirugía de PEDIATRICA 01 INCOMPLETO
Equipo de TRAUMATOLOGIA 02 INCOMPLETOS
Equipo de Cirugía de TIROIDES 01 INCOMPLETO
Centro Quirúrgico NO CUENTA CON UN SOLO EQUIPO EN BUENAS

CONDICIONES, la mayoría están incompletos y muchas piezas deterioradas.
34
 Mobiliario
MOBILIARIO CANTIDAD ESTADO DE

CONSERVACION
Estantes de sala de operaciones, ubicadas en 02 Mal estado

sala de operaciones N° 3 y 4.
Mal estado, con

Mesas de mayo 05 una antigüedad de
48 años, desde la
inauguración del
hospital.
Se requieren de manera urgente renovar el mobiliario descrito, además del

siguiente mobiliario, con el que no cuentan actualmente: 08 Bancas de
cirujano, 05 Gradillas para que lo pacientes suban a las mesas quirúrgicas en
cada una de las salas de operaciones.
 Potencial humano
En la UPSS Centro Quirúrgico, se cuenta con el siguiente potencial humano:
 MEDICOS ANESTESIOLOGOS = 09
En los siguientes turnos:
- Mañana: 03 anestesiólogos y 01 de guardia
- Tarde: 01 (el de guardia)
- Noche: 01 (el de guardia)
 ENFERMERAS =
En los siguientes turnos:
- Mañana: 06 Enfermeras: 01 en recuperación realizando guardia de
12 horas día, 04 enfermeras para 04 salas de operaciones (queda
una sala de operaciones sin enfermera), 01 enfermera en central de
esterilización, que asiste en caso de emergencias en centro
quirúrgico.
- Tarde: 02 enfermeras y 01 de guardia
35
- Noche :02 Enfermeras
TURNO MÉDICOS ENFERMERAS TECNICAS DE

ANESTESIÓLOGOS ENFERMERIA
Mañana 03 06 04
Tarde 01 03 01
Noche 01 02 01
Como podemos deducir, los Recursos Humanos son insuficientes en Centro

Quirúrgico, siendo necesario el fortalecimiento de esta UPSS, por la categoría de
hospital III-1.
36
2.6. UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD CENTRO OBSTÉTRICO
 Infraestructura
La UPSS Centro obstétrico se encuentra ubicada en el tercer piso del hospital,
en el bloque posterior detrás de los ascensores, al lado del servicio de
Maternidad y de Neonatología y recepción del recién nacido; como un bloque
de atención materno neonatal.
Actualmente cuenta con los siguientes ambientes:

CONSERVACION
Sala de dilatación 01 ambiente con 04 Regular estado, por que

divisiones para 04 amerita pintado.
camas de dilatación
Sala de partos y/o 02 ambientes con 3 Regular estado, por que

expulsivo Mesas ginecológicas amerita pintado.
hidráulicas de atención
de parto
Sala de recuperación 01 ambiente con 04 Regular estado, por que

y/o puerperio camillas para puérperas amerita pintado.
inmediato inmediatas
Regular estado, por que

Sala de preparación de 01 ambiente
amerita pintado.
material

Chatero 01 ambiente
amerita pintado.
01 ambiente de Regular estado, por que

Sala de
procedimientos amerita pintado.
procedimientos ginecológicos

Sala de Ecografía 01 ambiente
amerita pintado.

Sala de Monitoreo fetal 01 ambiente
amerita pintado.
Siendo necesaria una reorganización conjunta de los servicios de

atención a la Madre y el Recién nacido (Centro obstétrico – Recepción
recién nacido – Maternidad – Neonatología), para mejorar la atención.
37
 Equipamiento
El equipamiento e instrumental con el que cuenta actualmente la UPSS Centro
obstétrico es el siguiente:
EQUIPOS/ INSTRUMENTAL CANTIDAD ESTADO DE

CONSERVACION
DOPLER de latidos fetales portátil 01 Regular
DOPLER empotrados 03 Malogrados
Monitor fetal 02 01 en buen estado
01 malogrado que ya
fue reparado antes
Equipo de atención de parto 07 Regular
Equipo de revisión de canal de parto/cuello uterino 02 Regular
Balón de oxigeno con manómetro 02 Regular
Cama de trabajo de parto 04 Regular
Mesa ginecológica hidráulica para la atención del 03 Regular
periodo expulsivo
Equipo AMEU 01 Regular
Equipo de Legrado Uterino 01 Regular
Esterilizador 02 Regular
Pinzas de biopsia 03 Regular
Espéculos 06 Regular
Ambu de adulto 01 Regular
Oximetro de pulso 01 Buen estado
Fuentes de calor (calefactores) 06 Regular
Mesa de Mayo 01 Regular
Lámpara cuello de ganso 04 Mal estado de
conservación
Lámpara cialitica 02 01 malograda
01 regular
Deposito metálico con coladera, para escurrir 02
placenta. Regular
Deposito metálico para desechar placentas 06
Regular
Camillas metálicas para pacientes, en
recuperación y sala de puerperio inmediato. 04 Regular
Camilla metálica para examen de paciente (en sala
de ecografía) 01 Regular
Camilla para examen ginecológico (sala de 01 Regular
procedimientos)
Cama con barandas (sala de monitoreo fetal) 01 Regular
38
 Mobiliario
MOBILIARIO CANTIDAD ESTADO DE

CONSERVACION
Vitrina de madera para medicamentos 01 Regular
Vitrina de madera para formatos 01 Regular
Estante empotrado para paquetes de ropa 01 Regular

para la atención de partos y de recién
nacidos
Mesa de madera para preparar material 01 Regular
Mesas rodantes de madera con superficie 04 Regular

de melamine para colocar material
quirúrgico
Coches metálicos para soluciones 02 Regular
Escritorio de madera 01 Regular
 Potencial humano
En el Departamento de Gineco-obstetricia, que es responsable de la UPSS
Centro obstétrico, cuenta con el siguiente potencial humano:
 MEDICOS GINECO-OBSTETRAS ASISTENCIALES = 08
 OBSTETRICES = 27, con el siguiente detalle:
- En Emergencia – 05 (01 por turno)
- En Maternidad – 10 (02 por turno)
- En Centro Obstétrico – 06 (01 por turno y un personal de 6 horas de
lunes a sábado, en turno mañana).
- Estrategia sanitaria Salud sexual y reproductiva = 02 (01 en
planificación familiar y 01 en control pre natal).
- Programa Estratégico de prevención de cáncer = 01
- Jefatura de obstetrices = 01
- Vacaciones por cada mes = 02
 TECNICOS DE ENFERMERIA = 16, con el siguiente detalle:
- Maternidad = 06 (01 personal por turno y una volante)
- Centro Obstétrico = 10 (02 por turno)
39
III. ANÁLISIS DE LA DEMANDA
3.1. PERFIL DE LA POBLACION DE LA REGION CUSCO
Aproximadamente el 99% de la demanda del Hospital Regional procede de la Región

Cusco. Siendo este nosocomio de “Referencia Regional”, el Análisis de la Situación de
Salud Regional (ASIS Regional) debe mostrar el análisis de los condicionantes y
determinantes de la población de la Región que acude a atenderse a este nosocomio,
siendo la Dirección Regional de Salud Cusco, la responsable de su elaboración.
Por tanto, el Análisis de la situación Hospitalaria (ASISHO) no debe incluir la misma

información que un Análisis de la Situación Regional (ASIS), en vista de que los
indicadores hospitalarios que se incluyen en un ASISHO incluyen otro tipo de análisis,
para la gestión.
PIRAMIDES POBLACIONALES, REGION CUSCO 1995, 2005, 2015

PIRAMIDE POBLACIONAL
Dpto. Cusco 1995
80 a más
75 - 79
70 - 74
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14
5 - 9
0 - 4
-1 0.00 -8 .00 -6 .00 -4 .00 -2 .00 0.0 0 2.0 0 4.0 0 6.0 0 8.0 0 10. 00
PIRAMIDE PO BLACIONAL PIRAMIDE PO BLACIONAL

Dpto Cusco 2005 Dpto Cusco 2015
80 a más 80 a más
75 - 79 75 - 79
70 - 74 70 - 74
65 - 69 65 - 69
60 - 64 60 - 64
55 - 59 55 - 59
50 - 54 50 - 54
45 - 49 45 - 49
40 - 44 40 - 44
35 - 39 35 - 39
30 - 34 30 - 34
25 - 29 25 - 29
20 - 24 20 - 24
15 - 19 15 - 19
10 - 14 10 - 14
5 - 9 5 - 9
0 - 4 0 - 4
-10. 00 -8.00 -6.0 0 -4.00 -2.0 0 0. 00 2. 00 4. 00 6. 00 8. 00 10 .00 -10. 00 -8.00 -6.00 -4.00 -2.0 0 0. 00 2. 00 4. 00 6. 00 8. 00 10.00
40
Una pirámide de población muestra gráficamente la composición de una población por
edad y sexo, por tanto nos da una idea clara de las características de la población, el
perfil epidemiológico y las necesidades de salud de la población, las que deben ser
analizadas por los gestores para una oferta adecuada en los servicios de salud.
Por eso, empezamos este análisis de la situación hospitalaria, con el Análisis de las
pirámides poblacionales de la Región Cusco, en diferentes momentos.
En cada una de las pirámides poblacionales que se muestran de la Región Cusco
(Año1995, 2005 y 2015) cada barra horizontal representa el porcentaje de cierto grupo
etareo en relación a la población total, con el grupo de varones a la izquierda y el de
mujeres a la derecha de la línea vertical central. La barra inferior ilustra el porcentaje
de niños menores de 5 años y así sucesivamente hasta alcanzar la cúspide de la
pirámide en la que las barras cortas representan los pocos miembros supervivientes
de las cohortes de natalidad.
Cada año nace una cohorte emplazándose en la base de la pirámide, en tanto que las
cohortes nacidas con anterioridad ascienden la pirámide ocupando un puesto superior.
A medida que las cohortes envejecen, pierden miembros debido a la mortalidad y
también a la migración. Después de los 45 años, este proceso de atriccion se acelera,
creando la cúspide cada vez mas estrecha, característica de toda pirámide
poblacional.
Es así, que las pirámides poblacionales de la Región Cusco (Año1995, 2005 y 2015)
revelan una gran cantidad de información sobre la población. Representan información
sobre generaciones y revelan patrones históricos de fecundidad y mortalidad.
Las pirámides poblacionales Expansivas de 1995 y 2005 de la Región Cusco, tipifican
una Región del país en desarrollo, con una base amplia y una cúspide estrecha,
debido a una tasa de natalidad muy elevada, y una tasa de mortalidad elevada y
caracterizada por tener cohortes de población joven, con un perfil epidemiológico en el
que predominaban las enfermedades prevalentes de la infancia; momento en el que
los programas verticales que implemento el Ministerio de Salud, para el control de las
mismas IRA, EDA, PAI, Etc. fueron mejorando estos problemas de salud.
Las condiciones de salud y servicios médicos avanzados, nos llevan a una pirámide
constrictiva hacia el Año 2015. Sin embargo en esta transición demográfica, se han
clasificado a los departamentos de acuerdo a la tasa bruta de natalidad y tasa bruta de
mortalidad, en cuatro fases de transición demográfica, (incipiente, moderada, en plena
41
transición y avanzada. Y la Región Cusco se encuentra en la Fase Moderada de la
transición demográfica, por que la natalidad es moderada pero persiste una mortalidad
alta.
ESPERANZA DE VIDA AL NACER
GRAFICO N° 1.-REGIÓN CUSCO: EVOLUCIÓN QUINQUENAL DE LA

ESPERANZA DE VIDA AL NACER Y LA TASA BRUTA DE MORTALIDAD
80 12.0
70
10.6 10.0
60 9.7
9.0
8.0
50 8.4
40 6.0
64.3 66.3
30 60.2 62.3
4.0
20
2.0
10 EVN TBM
0 0.0
1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015
Fuente.- Proyecciones Departamentales de Población – INEI
La evolución de la Esperanza de Vida al Nacer (EVN) en la Región Cusco, para el

quinquenio 2010 – 2015 en promedio es de 66.3 años, existiendo diferencia por
genero, mujeres (66.6 años) y varones (63.0 años) y en comparación al promedio
nacional, nos ubicamos por debajo del indicador nacional (70 años).
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD.
GRAFICO N° 2.-TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD – TGF (HIJOS POR MUJER)

SEGÚN QUINQUENIOS, CUSCO – PERÚ
4.5
3.9
4.0
3.4
3.5
3.0 3.0
3.0
2.6 2.7
2.5 2.4
2.3
2.0
1.5
1.0 Cusco
0.5 Perú
0.0
1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015
42
En la Región Cusco, en el quinquenio 2010–2015,el número promedio de hijos que
tendría una mujer al término de su vida reproductiva es de 2.7, cifra menor que la
observada en el quinquenio 2005–2010, que fue de 3.0 hijos por mujer; explicable en
parte porque la mujer en los últimos años ha contado a su disponibilidad con los
medios necesarios para planificar su vida reproductiva; muy a pesar de los sesgos que
temporalmente han originado las acciones desde el sector, que en ocasiones origino la
no disponibilidad oportuna de determinado tipo de insumos.
TASA DE NATALIDAD.
GRAFICO N° 3.- REGIÓN CUSCO: EVOLUCIÓN QUINQUENAL DE LOS

NACIMIENTOS Y LA TASA BRUTA DE NATALIDAD (1995 – 2015)
33000 35
32500 28.8
30
32000 25.9
32339 24.0 25
31500 22.3
31000 20
30500
30666 15
30000
29500 30165 10
29000 29564
Nacimiento Promedio Anual
Tasa Bruta de Natalidad 5
28500
28000 0
1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015
Fuente.- Instituto Nacional de Estadística e Informática
La Tasa Bruta de Natalidad (TBN) en Cusco para el año quinquenio 2010-2015 es de

22.3 nacimientos por mil habitantes, tasa que ha ido disminuyendo a través de los
años y que el INEI proyecta una tendencia decreciente para los próximos quinquenios,
como efecto del uso de métodos de planificación por parte de la población y de una
adopción de paternidad responsable, en razón a ello se tiene una proyección de los
nacimientos con la misma tendencia; además del incremento del alfabetismo en la
mujer y la edad de la primera unión conyugal que está disminuyendo en las
adolescentes.
Sin embargo la presencia de programas sociales que inducen al embarazo, podrían
incrementar la tendencia normal.
43
POBLACION DE LA REGION CUSCO
El Hospital Regional de Cusco, es un Hospital de categoría III-1 y no cuenta con
población asignada.
En el siguiente grafico, podemos apreciar que la población se ha ido incrementando
paulatinamente a lo largo de los años y si el Hospital se encuentra en
funcionamiento desde el Año1964, en el que aproximadamente se contaba con
648,168 habitantes (1961), la cantidad de población al Año 2011 es de 1´292,175,
prácticamente se ha duplicado.
Por tanto la demanda es mucho mayor y sobrepasa la oferta. Así mismo los
cambios en la pirámide poblacional y la transición epidemiológica, por la que atraviesa
la Región Cusco requiere una oferta de servicios de salud acorde el escenario actual.
GRAFICO N° 4.- Región Cusco: Evolución de la Población Total, 1940 – 2005
1,400,000 1,252,201
1,208,689
1,200,000 1,066,495
1,000,000 751,460
874,463
800,000 648,168
565,458
600,000
400,000
200,000
0
1940 1961 1972 1981 1993 2002 2005
Fuente.- INEI - Censos de Población – Estimaciones de Población 1940 – 2005
El crecimiento poblacional está expresado por los niveles alcanzados de fecundidad,

mortalidad y migración; permiten apreciar el incremento del volumen poblacional de
los años 1940, 1961, 1972, 1981, 1993, 2002 y 2005; además de las tendencias del
crecimiento poblacional que vienen a ser el soporte de la planificación del desarrollo,
en sus dimensiones social, económica, demográfica, ambiental y cultural. Sin embargo
el estimado poblacional del 2005, está basado en información base del Censo
Poblacional del 1993.
44
CUADRO N° 5.- POBLACIÓN PROYECTADA URBANA Y RURAL, POR GÉNERO
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CUSCO, 2011
UBIGEO PROVINCIA TOTAL URBANA* RURAL* VARONES* MUJERES*

Nro % Nro % Nro % Nro %
080100 CUSCO 427580 408.980 95,65 18.600 4,35 202.843 48,28 217.187 51,72
080200 ACOMAYO 28318 14.969 52,86 13.349 47,14 14.078 49,4 14.437 50,6
080300 ANTA 57262 20.248 35,36 37.014 64,64 28.978 50,35 28.577 49,65
080400 CALCA 72583 25.651 35,34 46.932 64,66 36.270 50,36 35.745 49,64
080500 CANAS 39973 6.428 16,08 33.545 83,92 20.116 50,07 20.064 49,93
080600 CANCHIS 102826 61.901 60,2 40.925 39,8 50.038 48,56 52.957 51,44
080700 CHUMBIVILCAS 81878 18.963 23,16 62.915 76,84 41.242 50,49 40.416 49,51
080800 ESPINAR 68390 30.871 45,14 37.519 54,86 34.189 50,22 33.915 49,78
080900 LA CONVENCION 179515 53.693 29,91 125.822 70,09 94.772 52,86 84.554 47,14
081000 PARURO 31521 10.774 34,18 20.747 65,82 16.216 50,94 15.636 49,06
081100 PAUCARTAMBO 50323 9.335 18,55 40.988 81,45 25.200 50,37 24.853 49,63
081200 QUISPICANCHI 88967 31.299 35,18 57.668 64,82 44.764 50,43 43.973 49,57
081300 URUBAMBA 63039 30.839 48,92 32.200 51,08 31.867 51,13 30.653 48,87
DEPARTAMENTO CUSCO 1.292.175 723.951 55,81 568.224 44,19 640.573 49,91 642.967 50,09
NOTA: LA POBLACIÓN ESTIMADA DE EDADES SIMPLES Y GRUPOS DE EDAD DE DISTRITOS, CORRESPONDEN A CIFRAS REFERENCIALES
FUENTE: CENSO NACIONAL XI DE POBLACIÓN Y VI DE VIVIENDA 2007
INEI -DIRECCIÓN TÉCNICA DE DEMOGRAFÍA / MINSA- OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
45
3.2. ANALISIS DE LA DEMANDA HOSPITALARIA
 ANÁLISIS DE LA DEMANDA UPSS EMERGENCIA. GRAFICO N°5
ATENCIONES EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA HOSPITAL

REGIONAL CUSCO AÑO 2000 - 2011
35000 30985 31171 32248

ATENCIONES 31017
29268
30000
27121 26854
24698 25633 24174 25508
23504
25000
20000
15000
10000
5000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Podemos evidenciar que la cantidad de atenciones en números absolutos, ha

disminuido en relación al año 2010 y se ha incrementado en relación al año 2009 y
2005.
 Indicadores según la Norma Técnica del Servicio de Emergencia (NT 042)

INDICADORES DE EFICIENCIA
 Razón de Emergencias por consultas externas, 2005, 2009, 2010 y 2011
Estándar: 1 Emergencia /10 Consultas Externas
ATENCIONES MEDICAS
AÑOS ATENCIONES EN EN CONSULTA RAZON
EMERGENCIA EXTERNA
2005 29268 87024 3/10
2009 26854 88405 3/10
2010 32248 79003 4/10
2011 31017 61241 5/10
Fuente: OIS – Unidad de Estadística
Podemos evidenciar que el 2005 y 2009 se supera en el triple el estándar, pero en el

año 2010 y 2011, la Razón de Emergencias en relación a consultas externas supera
ampliamente el estándar que es de 1 emergencia por 10 consultas externas.
46
 Tasa de Reingresos a Emergencia dentro de las 48 horas
Estándar: Menor de 1%
Tasa
Año N° de Total de de
Reingresos ingresos Reingresos
2011 2430 31017 7.8%
Fuente: Unidad de Estadística e informática del HRC
La Tasa de reingresos a Emergencia dentro de las 48 horas, tiene que ver con la
calidad de atención brindada en los componentes de diagnostico y tratamiento; por
tanto con las competencias técnicas del personal que brinda las atenciones en
emergencia, en este caso Médicos generales, internos de Medicina, obstetrices y en
última instancia los Médicos especialistas.
INDICADORES DE CALIDAD
 Porcentaje de pacientes en Sala de observación con Estancias Mayores o

iguales a 12 horas
Estándar: 0% de pacientes con estancia mayor de 12 horas
Pacientes con estancia Total de pacientes Porcentaje de

Año en observación mayor a ingresados a observación de pacientes con
12 horas Emergencia estancia mayor a
12 horas
2010 3886 5298 73.3
2011 3837 5101 75.2

Este indicador sobrepasa el estándar en el año 2010 y 2011, siendo necesario realizar un
análisis conjunto con las prioridades I, II, III y IV de la atención en emergencia, cuya fuente de
información es TRIAJE DE EMERGENCIA.
47
 Atenciones en Emergencia por meses, Año 2005, 2009, 2010 y 2011
CUADRO N° 6.- ATENCIONES EN EMERGENCIA POR MESES Y ESPECIALIDADES. HOSPITAL

REGIONAL CUSCO – AÑO 2005
ESPECIALIDAD Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic TOTAL
CIRUGIA 567 389 412 452 703 680 657 634 611 588 565 542 6800
MEDICINA 1053 761 800 873 1434 938 1112 1010 1162 1153 1171 1350 12817
PEDIATRIA 657 678 748 645 689 678 657 634 611 657 745 645 8044
TRAUMATOL 154 147 145 163 134 154 116 97 115 124 131 127 1607
TOTAL 2431 1975 2105 2133 2960 2450 2542 2375 2499 2522 2612 2664 29268
Fuente: Unidad de Estadística
En el Año 2005, el Servicio de Emergencia brindo atención a 29268 pacientes,

Cirugía (6800 pacientes), Medicina (12817 pacientes), Pediatría (8044 pacientes) y
Traumatología (1607 pacientes). Con una demanda mensual uniforme.
Es importante resaltar que en este año no existía consultorio de Gineco – Obstetricia
en Emergencia, por lo que no se registra dicha información.
CUADRO N° 7.- ATENCIONES EN EMERGENCIA POR MESES Y ESPECIALIDADES.

HOSPITAL REGIONAL CUSCO – AÑO 2009
ESPECIALIDAD Ene Febr Mar Abril May Jun Jul Agos Set Oct Nov Dic TOTAL
CIRUGIA 531 500 516 467 596 569 512 458 456 419 538 567 6129
MEDICINA 800 813 876 795 812 847 759 678 654 716 816 851 9417
PEDIATRIA 447 896 890 817 874 790 516 851 864 759 858 791 9353
TRAUMATOLOGIA 176 165 170 167 182 140 164 171 172 159 165 124 1955
GINE-OBSTETRICI 358 316 356 289 347 354 357 359 356 358 333 359 4142
TOTAL 2312 2690 2808 2535 2811 2700 2308 2517 2502 2411 2710 2692 30996
Fuente: Unidad de Estadística e Informática.
En el Año 2009, el Servicio de Emergencia brindo atención a 30996 pacientes,

Cirugía (6129), Medicina (9417), Pediatría (9353), Traumatología (1955) y Gineco –
Obstetricia (4142). Si restamos a las pacientes de Gineco –Obstetricia y comparamos
con el año 2005; el año 2009 se atendieron 26854 pacientes, es decir 2414 pacientes
menos que en el 2005.
48
CUADRO N° 8 .- ATENCIONES EN EMERGENCIA POR MESES Y ESPECIALIDADES.
CIRUGIA 432 389 412 452 466 483 489 677 723 565 658 717 6463
MEDICINA 722 643 715 671 707 687 891 991 929 1015 1080 877 9928
PEDIATRIA 723 657 731 712 703 680 713 774 905 874 892 812 9176
TRAUMATOLOGIA 154 147 145 163 171 158 159 170 211 184 174 138 1974
GINE-OBSTETRICI 256 312 256 323 259 315 489 522 495 432 559 489 4707
TOTAL 2287 2148 2259 2321 2306 2323 2741 3134 3263 3070 3363 3033 32248
En el Año 2010, el Servicio de Emergencia brindo atención a 32,248 pacientes,

con el año 2005; el año 2010 se atendieron 27541 pacientes, es decir 1727 pacientes
menos que en el 2005.
CUADRO N° 9 .- ATENCIONES EN EMERGENCIA POR MESES Y ESPECIALIDADES.

CIRUGIA 556 610 621 519 570 614 478 480 489 534 543 461 6475
MEDICINA 745 634 681 742 775 661 787 889 809 712 617 647 8699
PEDIATRIA 625 419 689 761 648 629 672 734 692 666 591 589 7715
TRAUMATOLOGIA 115 103 131 173 138 126 198 163 141 181 189 192 1850
GINE-OBSTETRICI 592 486 505 514 538 515 550 510 506 470 493 599 6278
TOTAL 2633 2252 2627 2709 2669 2545 2685 2776 2637 2563 2433 2488 31017

Obstetricia (6278).
El grafico de atenciones en emergencia, según meses y especialidades, muestra de

manera evidente que la Especialidad de Medicina y Pediatría tienen la mayor
demanda, sin embargo es necesario realizar un análisis de acuerdo a prioridades
de atención en emergencia, en vista de que muchos pacientes que no alcanzan
cupo en consulta externa, son atendidos en emergencia.
49
ATENCIONES EN EMERGENCIA SEGÚN MESES Y ESPECIALIDADES
HOSPITAL REGIONAL CUSCO, AÑO 2011
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio AgostoSeptiembre
OctubreNoviembre
Diciembre
Pediatria 625 419 689 761 648 629 672 734 692 666 591 589
Cirugia 556 610 621 519 570 614 478 480 489 534 543 461
Traumatologia 115 103 131 173 138 126 198 163 141 181 189 192
Medicina 745 634 681 742 775 661 787 889 809 712 617 647
Gineco-Obstetricia 592 486 505 514 538 515 550 510 506 470 493 599
 Atenciones en Emergencia por especialidades, Año 2005, 2009, 2010 y

2011
Al realizar el análisis de los pacientes atendidos en emergencia por especialidades

en el año 2005, apreciamos que Medicina tiene el 43.79% de la demanda,
Pediatría el 27.48%, Cirugía 23.23%, y Traumatología 5.49%. En el año 2005, no
se atendía consultas de Gineco-obstetricia en Emergencia.
50
Al realizar el análisis de los pacientes atendidos en emergencia por especialidades en
el año 2009, apreciamos que Medicina tiene el 30.38% de la demanda, Pediatría el
30.17%, Cirugía 19.77%, Gineco – Obstetricia 13.36% y Traumatología 6.31%.
En el año 2010, apreciamos que el Patrón de la demanda en Emergencia, es

semejante a la del año 2009, es así que el 30.79% de la demanda corresponde a
Medicina, a Pediatría el 30.79%, Cirugía 20.04%, Gineco – Obstetricia 14.60% y
Traumatología 6.12%, y diferente al Patrón de la demanda del Año 2005.
51
En el Año 2011, del total de 31017 atenciones en el Servicio de Emergencia, la
Especialidad de Medicina, atendió al 28% del total, Pediatría al 24.9% de atenciones,
Cirugía al 20.9%, Gineco – obstetricia atendió al 20% del total de atenciones y
Traumatología al 5.9%; patrón que se repite a lo largo de los años.
Atenciones según especialidades, Servicio de Emergencia Año 2011
Gineco
Especialidad Obstetricia Medicina Cirugía Pediatría Traumatología Total
Atenciones 6278 8699 6475 7715 1850 31017

Porcentaje 20% 28% 20.9% 24.9% 5.9% 100%
Sin embargo, es necesario resaltar que las pacientes que acuden al consultorio
de Emergencia Gineco-obstetrica, deberían recibir la atención de un Medico
Gineco – obstetra por corresponder a un hospital categoría III-1.

con el año 2005; en el año 2011 se atendieron en Emergencia 24,739 pacientes, es
decir 4529 pacientes menos que en el 2005.
NUMERO DE ATENCIONES POR ESPECIALIDADES

SERVICIO DE EMERGENCIA AÑO 2009-2011
10000
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
Cirugia Medicina Pediatria Traumatologia Gineco-Obstetria
Total: 2011 6475 8699 7715 1850 6278
Total: 2010 6463 9928 9176 1974 4707
Total: 2009 6129 9417 9353 1955 4142
52
 Atenciones en Emergencia por Etapas de vida, 2009, 2010 y 2011
El análisis por Etapas de vida, cambia de acuerdo a las disposiciones del Ministerio de
Salud y los grupos que integran cada etapa de vida, así los que más acudieron a
recibir atención en emergencia, durante el año 2009, son la etapa de vida adulto de 20
a 59 años con un 50% del total, los niños y niñas de 0 a 9 años recibieron el 21.9% de
las atenciones, los adolescentes recibieron el 9.07% y el que menor porcentaje de
atenciones acude a recibir en emergencia es el grupo de adultos mayores.
CUADRO N° 11 .- ATENCIONES EN EMERGENCIA, SEGÚN ETAPAS DE VIDA

ETAPAS DE VIDA N° %
Niños (as) de 0 a 9 años 6789 21.9
Adolescentes de 10 a 19 años 2814 9.07
Adultos (as) de 20 a 59 años 15549 50.0
Adultos mayores de 60 a mas 1702 5.49
EMERGENCIAS OBSTETRICAS 4142 13.36
TOTAL 30996 100%
En el Año 2010, cambiaron los grupos etareos que integran cada etapa de vida, por lo
que la información no es comparable al año 2009.

GRUPO ETAREO N° %
Niños (as) de 0 a 11 años 8885 28.8
Adolescentes de 12 a 17 años 1464 4.70
Jóvenes de 18 a 30 años 6442 20.89
Adultos (as) de 30 a 59 años 10799 35.00
Adultos mayores de 60 a mas 3245 10.52
TOTAL 30835 100%
Apreciamos que en el Año 2010, del total de atenciones en el Servicio de Emergencia

(30,835), el 35% corresponde a la etapa de vida adulto de 30 a 59 años
respectivamente, con 10799 atenciones, donde se incluyen las emergencias
obstétricas en esa etapa de vida, el 20.89% del total de atenciones corresponde a la
53
etapa de vida Joven(6442 atenciones), los que menor porcentaje de atenciones
demandan son los adolescentes de 12 a 17 años, probablemente por la necesidad de
una oferta diferenciada y en horarios accesibles a ellos y ellas, por la actividad escolar
En el Año 2011, del total de 31017 atenciones en el Servicio de Emergencia, el 29%

corresponde a la etapa de vida niño, 29% a la etapa de vida joven, 28% a los adultos,
7% a los adolescentes y 7% a los adultos mayores.
Las etapas de vida, que demandan menor porcentaje de atenciones en Emergencia,
son los que probablemente no acceden por la necesidad de una oferta diferenciada y
en horarios accesibles a ellos y ellas, por la actividad escolar en el caso de los
adolescentes y los adultos mayores, por que requieren de compañía para acceder a
este servicio.
GRAFICO N° 6.- ATENCIONES POR GRUPOS ETAREOS
SERVICIO DE EMERGENCIA, HOSPITAL REGIONAL AÑO 2011
Adulto Mayor
Niño 0-11A
60A +
9090
Adulto 30-59A 2292
29%
8678 7%
28%
Adolescente
12-17A
2139
7%
Joven 18-29 A
8818
29%

GRUPO ETAREO N° Porcentaje
Niños (as) de 0 a 11 años 9090 29%
Adolescentes de 12 a 17 años 2139 7%
Jóvenes de 18 a 30 años 8818 29%
Adultos (as) de 30 a 59 años 8678 28%
Adultos mayores de 60 a mas 2292 7%
TOTAL 31,017 100%
54
 Diez primeras causas de Atención en Emergencia 2009, 2010 y 2011
CUADRO Nº 14.- DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ATENCION EN EMERGENCIA.

HOSPITAL REGIONAL CUSCO. AÑO 2009
1-4 5-9 10-14 15-19 20-39 40-59 60 a

ENFERMEDADES Total
< 1 año años años años años años años mas
TRAUMATISMO Y ENVENENAMIENTOS Y
OTROS 4170 789 843 256 256 415 1289 212 110
ENFERMEDAD DEL SISTEMA RESPIRATORIO 3351 159 459 219 431 279 1320 389 95
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 1776 235 619 112 116 151 370 130 43
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
PARASITARIAS
1901 118 163 87 65 316 927 114 111
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITO-
URINARIO
1036 32 169 176 99 68 397 51 44
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
OSTEOMUSCULAR
812 45 193 36 132 30 264 91 21
SINTOMAS, SIGNOS, HALLAZGOS
ANORMALES
738 21 152 23 110 44 297 72 19
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO
SUBCUTANEO
472 125 108 42 0 0 105 26 66
TRANSTORNOS MENTALES Y DE LA
CONDUCTA
372 185 133 30 19 0 5 0 0
ENFERMEDADES DEL OIDO Y MASTOIDES
384 68 227 56 11 22 0 0 0
LAS DEMAS ENFERMEDADES

11842 235 1060 1009 902 817 5984 1219 616
TOTAL
26854 2012 4126 2046 2141 2142 10958 2304 1125
En el año 2009, del total de 26854 Atenciones en Emergencia, el 15.5%

correspondieron a Traumatismos y envenenamientos, 12.5% a enfermedades del
sistema respiratorio, 6.6% a enfermedades del Sistema digestivo, 7.1% a
enfermedades infecciosas y parasitarias, 3.9% son enfermedades del sistema
genitourinario, 3.02% a enfermedades del sistema osteomuscular, 2.7% a síntomas,
signos y hallazgos anormales, probablemente debido a que el personal médico no
codifica los registros de emergencia, o por los diagnósticos presuntivos, 1.8%
corresponden a enfermedades de la piel y tejido celular subcutáneo, 1.4% son
transtornos mentales y de la conducta, 1.4% corresponden a enfermedades del oído y
mastoides, correspondiendo todas las otras enfermedades a un 44%.
55
En el año 2010, Del total de 32248 atenciones en Emergencia; el 22.6% son
enfermedades del sistema respiratorio, 17.5% traumatismos y envenenamientos, 8.1%
corresponden a enfermedades del sistema digestivo, 7.8% a ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias, 6.5% a los especificados como estados morbosos mal
definidos, debido al registro inadecuado de los diagnósticos y códigos CIE 10, en los
registros de emergencia.
CUADRO Nº 15.- DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ATENCION EN EMERGENCIA.

Grupo Etareo
Cap. Enfermedades 1 -4 5-9 10-11 12 - 14 15 - 17 18 - 29 30 - 59 TOTAL %
< 1 Año años años años años años años años 60 a +
X Enfermedades del sistema respiratorio 353 497 341 203 474 482 1546 1703 792 6391 22.6
Traumatismos, envenamientos y algunas

XIX 81 249 349 181 482 485 979 1942 503 5251 17.5
otras consecuencias
XI Enfermedades del sistema digestivo 273 354 185 95 169 201 542 637 224 2680 8.1
Ciertas enfermedades infecciones y

I 246 471 152 59 114 107 351 428 115 2043 7.8
parasitarias
XIV Enfermedades del sistema genitourinario 198 101 147 45 57 180 516 556 120 1920 6.9
Sintomas, signos y hallazgos anormales

XVIII clinicos y de laboratorio, no clasificados 113 97 109 108 73 98 418 567 274 1857 6.5
en otra parte
Enfermedades del oido y de la apofisis
VIII 113 241 142 89 34 39 38 55 98 849 2.6
mastoides
Enfermedades de la piel y del tejido
XII 51 77 29 27 39 65 97 53 28 466 1.4
subcutaneo
Enfermedades del sisetma osteomuscular
XIII 15 27 11 5 11 34 86 109 114 412 1.3
y del tejido conjuntivo
IX Enfermedades del sistema circulatorio 14 15 7 4 15 18 54 71 25 223 0.6
Las demas enfermedades 109 85 116 278 1289 1410 2492 2983 1394 10156 24.6
Total 1566 2214 1588 1094 2757 3119 7119 9104 3687 32248 100.0
Fuente: Unidad de Estadistica e Informatica.
En el año 2011, del total de 31,017 atenciones en emergencia el 22.3% corresponde a

traumatismos y envenenamientos, 15.7% son enfermedades del sistema respiratorio,
8.3% corresponden síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio,
no clasificados en otra parte, 8% corresponden a atenciones de ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias, 5.4% son atenciones debidas a Enfermedades del sistema
Genitourinario, 5.2% son atenciones por enfermedades del sistema digestivo, 1.5%
corresponden a Enfermedades del ojo y sus anexos, 1.1% corresponde a
enfermedades del sistema osteo-muscular y del tejido conjuntivo, 1.0% corresponden
56
a atenciones por Enfermedades del sistema circulatorio, 1.0% son atenciones debidas
a Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo y 30.5% corresponden a atenciones
por otros grupos de enfermedades.
Debido al registro inadecuado de los diagnósticos y códigos CIE 10, en los registros de
emergencia, la información debe tomarse con cautela.
CUADRO Nº 16.- DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ATENCION EN EMERGENCIA. AÑO 2011

GRUPOS ETAREOS
SUBTOTAL
10 a 11 12 a 17 18 a 29 30 a 59
Nro. CAP. DESCRIPCION < de 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 60 a + TOTAL %
años años años años
F M F M F M F M F M F M F M F M F M
Traumatismos, envenenamientos y algunas

1 XIX 41 50 289 420 214 374 77 117 262 472 637 1293 815 1310 237 304 2572 4340 6912 22.3
otras consecuencias de causas externas.
2 X Enfermedades del sistema respiratorio 486 560 697 850 232 283 45 57 98 101 291 187 431 268 162 117 2442 2423 4865 15.7
Síntomas, signos y hallazgos anormales

3 XVIII clínicos y de laboratorio, no clasificados en 110 127 135 153 60 81 26 17 122 60 389 257 465 309 152 106 1459 1110 2569 8.3
otra parte.
Ciertas enfermedades infecciosas y
4 I 213 231 346 423 102 101 20 22 66 60 195 142 228 192 79 57 1249 1228 2477 8.0
parasitarias.
5 XIV Enfermedades del sistema Genitourinario 85 48 129 72 90 31 23 3 100 14 380 59 411 88 115 36 1333 351 1684 5.4
6 XI Enfermedades del sistema digestivo. 29 28 38 37 29 34 9 11 67 54 253 164 320 263 130 133 875 724 1599 5.2
7 VIII Enfermedades del ojo y sus anexos. 24 28 80 103 40 49 8 4 11 9 22 19 27 20 10 7 222 239 461 1.5
Enfermedades del sistema osteo-muscular

8 XIII 2 0 1 4 11 7 2 10 6 17 40 31 88 85 21 17 171 171 342 1.1
y del tejido conjuntivo.
9 IX Enfermedades del sistema circulatorio. 5 6 3 2 1 1 0 0 6 3 16 16 60 51 87 57 178 136 314 1.0

10 XII 9 9 19 27 17 8 5 4 16 3 38 35 45 44 15 18 164 148 312 1.0
subcutáneo.
Demas enfermedades 195 198 149 162 85 98 27 32 487 105 4022 332 2666 492 244 188 7875 1607 9482 30.5
TOTAL 1199 1285 1886 2253 881 1067 242 277 1241 898 6283 2535 5556 3122 1252 1040 18540 12477 31017 100%
Fuente: Unidad de Estadistica e Informatica/Registro

de Emergencia.
En el Año 2011, Los traumatismos y envenenamientos ocupen el primer lugar de

atención en Emergencia, por lo cual el equipamiento para la atención de los mismos,
debe estar disponible, además de contar con un potencial humano calificado para la
resolución de dichas emergencias.
Así mismo, se ha observado que no existe una organización adecuada del servicio de
emergencia, para la atención en emergencias masivas.
 Análisis de las atenciones en Emergencia, según PRIORIDADES DE

ATENCION.
Las atenciones en Emergencia según prioridades, no pueden ser determinadas por qué
NO SE CUENTA CON UN TRIAJE Y PERSONAL ENTRENADO PARA TAL FIN.
57
 Razón de Emergencias por consultas externas, 2000 - 2011
Estándar: 1 Emergencia /10 Consultas Externas
AÑOS ATENCIONES EN ATENCIONES EN RAZON

EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA
2000 23504 78325 3/10
2001 24698 75095 3/10
2002 25633 67197 4/10
2003 24174 58493 4/10
2004 25508 68271 4/10
2005 29268 87024 3/10
2006 27121 86137 3/10
2007 30985 62600 5/10
2008 31171 82307 4/10
2009 26854 88405 3/10
2010 32248 79003 4/10
2011 31017 82464 4/10
HRC: RAZON DE ATENCIONES EMERGENCIA / ATENCIONES

CONSULTA EXTERNA 2000 - 2011
RAZON
0.49
0.5
0.41
0.5
0.38 0.37 0.38 0.41
0.4 0.34 0.38
0.33 0.31
0.30
0.4 0.30
0.3
0.3
0.2
0.2
0.1
0.1
RAZON
0.0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fuente: OIS – Unidad de Estadística
Podemos apreciar que a lo largo de los años, la Razón de Emergencias en relación a

consultas externas, supera el estándar que es de 1 emergencia por 10 consultas
externas.
58
 ANÁLISIS DE LA DEMANDA UPSS CONSULTA EXTERNA.
 Atendidos y Atenciones en Consulta Externa, 2005 – 2011
ATENDIDOS Y ATENCIONES
CONSULTA EXTERNA 2001 – 2011
100000
ATENDIDOS
90000 ATENCIONES 88100 87814 88405
86137
82307 82464
79003
80000
75095
70000 67197
62600
60000 58493
50000
42156 43222 42396
39647 40867 38413
40000 35626 35959
29626 30835
30000
20582
20000
10000
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
 Atendidos y Atenciones en Consulta Externa, según especialidades

2005 - 2011
ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA, SEGÚN ESPECIALIDADES

2005-2011
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Medicina 13914 16028 13365 16528 16600 11626 15031
Cirugia 12845 12381 8217 11722 12077 10221 7955
Pediatria 3515 3395 2217 3018 3304 2315 3004
Obstetricia -
3350 2963 1922 3427 3037 1059 4727
Ginecologia
59
ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA, SEGÚN ESPECIALIDADES
2005-2011
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Medicina 21426 24230 21057 26502 27310 29035 29333
Cirugia 23770 24525 17998 24319 25644 24914 20408
Pediatria 9549 9734 5717 8239 8601 6284 6127
Obstetricia -
14250 12270 8015 11627 11899 8317 11000
Ginecologia
CUADRO N° 17.- ATENDIDOS POR CONSULTA EXTERNA SEGÚN ETAPAS DE VIDA

Y GENERO, HOSPITAL REGIONAL CUSCO. AÑO 2005
Es necesario realizar un análisis comparativo de la demanda en consulta externa en

diferentes momentos, para determinar si el perfil de la demanda es el mismo o existen
cambios; para tal fin consideraremos el año 2005, 2009, 2010 y 2011, para determinar
las características de la población que acude a consulta externa del Hospital Regional.
 Atendidos en Consulta Externa por Etapas de Vida y genero. 2005, 2009,

2010 Y 2011.
Durante el año 2005, (Tabla N° 7) El Hospital Regional del Cusco atendió a un total de
33,624 pacientes por consulta externa, observándose que un 53% del total de los
atendidos corresponde al género femenino y un 47% al género masculino, así mismo
observamos que la etapa de vida que mas acude a consulta externa, corresponde a
Adultos 10,674 (32%) del total de atendidos, seguidamente de la etapa de vida niño (a)
con un total de 8827 atendidos (26%) y la Etapa de vida Joven con un total de 8210
atendidos (24%).
60
ETAPAS DE VIDA
ADULTO
GENERO NIÑOS (A) ADOLESCENTE JOVEN ADULTO (A) TOTAL
MAYOR
0 - 11 años 12 - 17 años 18 - 29 años 30 - 59 años
60 a mas
Femenino 4016 1226 4541 6035 1966 17784
Masculino 4811 1039 3669 4639 1682 15840
TOTAL 8827 2265 8210 10674 3648 33624
Fuente: Unidad de Estadística e Informática
Diferenciando el análisis por género y etapas de vida, podemos apreciar que en el

género femenino, el mayor porcentaje de demanda en consulta externa corresponde
a la etapa de vida adulto con 34% del total de la demanda en el género femenino;
seguido de la etapa de vida joven con un 25% y en tercer lugar las niñas con un 23%.
En cambio en el género masculino, los niños atendidos en consulta externa
corresponden al 30% del total de la demanda por ese género; seguido de la etapa de
vida adulto con un 29% y la etapa de vida joven con un 23%.
Durante el año 2009, El Hospital Regional del Cusco atendió a un total de 35,018
pacientes por consulta externa, observándose que un 43% del total de los atendidos
corresponde al género femenino y un 57% al género masculino, así mismo
observamos que la etapa de vida que mas acude a consulta externa, corresponde a
Adultos 15,300 (44%) del total de atendidos, seguidamente de la etapa de vida Joven
con un total de 7631 atendidos (22%) y la Etapa de vida niño (a) con un total de 7439
atendidos (21%).
CUADRO N° 18.- ATENDIDOS POR CONSULTA EXTERNA, SEGÚN ETAPAS DE VIDA

ETAPAS DE VIDA
ADULTO
GENERO NIÑOS (A) ADOLESCENTE JOVEN ADULTO (A) TOTAL
MAYOR
60 a mas
Femenino 3191 786 3309 6601 1261 15148
Masculino 4248 830 4322 8699 1771 19870
TOTAL 7439 1616 7631 15300 3032 35018
61
En el año 2009, Diferenciando el análisis por género y etapas de vida, podemos
apreciar que en el género femenino, el mayor porcentaje de demanda en consulta
externa corresponde a la etapa de vida adulto con 44% del total de la demanda total
del género femenino; seguido de la etapa de vida joven con un 22% y en tercer lugar
las niñas con un 21%.
En el género masculino, la etapa de vida adulto es la que demanda el mayor
porcentaje de atención en consulta externa con un 44%, del total de la demanda por
ese género; seguido de la etapa de vida joven con un 22% y los niños con un 21%.
Ambos géneros, con el mismo porcentaje de demanda en las etapas de vida adulto,
joven y niños, con una mínima diferencia en las etapas adolescente y adulto mayor.
En el Año 2010, el total de atendidos en consulta externa es 30,835; de los cuales el

60.7% (18712) corresponde al género masculino y el 39.3% (12123), al género
femenino. El perfil de la demanda es a predominio masculino, probablemente por el
acceso a los servicios de salud a través del SIS.

ETAPAS DE VIDA
JOVEN ADULTO
GENERO NIÑOS (A) ADOLESCENTE ADULTO (A) TOTAL
18 - 29 MAYOR
0 - 11 años 12 - 17 años 30 - 59 años
años 60 a mas
Femenino 4018 617 1926 4655 907 12123
Masculino 4867 847 4516 6144 2338 18712
TOTAL 8885 1464 6442 10799 3245 30835
En el año 2010, diferenciando el análisis por género y etapas de vida, podemos

externa corresponde a la etapa de vida adulto con 38% del total de la demanda del
género femenino; seguido de las niñas de 0 a 11 años con un 33% y en tercer lugar
las jóvenes con un 16%, las mujeres adultas mayores demandaron consulta externa
en un 8% y las adolescentes en un 5%.
62
En el género masculino, la etapa de vida adulto es la que demanda el mayor
porcentaje de atención en consulta externa con un 33%, del total de la demanda de
ese género; seguido de los niños de 0 a 11 años con un 26%, la etapa de vida joven
con un 24% y los adultos mayores con un 12% y los adolescentes en un 5% del total
de la demanda del género masculino.
En el Año 2011, el total de atendidos en consulta externa es 38,413; de los cuales el

54.59% (20,968) corresponde al género femenino y el 45.41% (17,445), al género
masculino. El perfil de la demanda es a predominio femenino, probablemente por el
acceso a los servicios de salud a través del SIS.
En el Año 2011, Diferenciando el análisis por género y etapas de vida, podemos

externa corresponde a la etapa de vida adulto con 31.92% del total de la demanda del
género femenino; seguido de las niñas de 0 a 11 años con un 28.97% y en tercer lugar
las jóvenes con un 21.62%, las mujeres adultas mayores demandaron consulta
externa en un 12.04% de las atenciones de consulta externa y las adolescentes en un
5.45 %.
En el género masculino, la etapa de vida niño es la que demanda el mayor

porcentaje de atenciones en consulta externa con un 31.1%, del total de la demanda
de ese género; seguido de los adultos de 30 a 59 años con un 29.65%, la etapa de
vida joven con un 21.56%, los adultos mayores con un 12.27% y los adolescentes
demandan un 5.33% de las atenciones del género masculino.

ETAPAS DE VIDA
JOVEN ADULTO
GENERO NIÑOS (A) ADOLESCENTE ADULTO (A) TOTAL
18 - 29 MAYOR
0 - 11 años 12 - 17 años 30 - 59 años
años 60 a mas
Femenino 6075 1142 4534 6692 2525 20,968
Masculino 5442 929 3761 5173 2140 17,445
TOTAL 11517 2071 8295 11865 4665 38,413
63
ATENDIDOS POR CONSULTA EXTERNA SEGUN ETAPAS DE VIDA
Y GENERO, AÑO 2011
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
Niños(A) 0 - Adolescente Joven 18 - 29 Adulto (A) 30- Adulto Mayor
11 años 12-17 años años 59 años 60 a mas
Femenino 6075 1142 4534 6692 2525
Masculino 5442 929 3761 5173 2140
En conclusión, de acuerdo al análisis realizado para el año 2005, 2009, 2010 y 2011
el perfil de la demanda si muestra cambios.
En el 2009 y también en el año 2010, se observo un incremento en el porcentaje de
atendidos del género masculino, en relación a las atendidas del género femenino;
probablemente por el mayor acceso a los servicios de salud a través del seguro
integral de salud, y en este caso al hospital, de parte de la población del género
masculino que antes no accedía al servicio fácilmente, como puede evidenciarse en el
año 2005.
En el año 2011, se observa que el mayor número de atendidos, corresponde al género
femenino.
 Atenciones en Consulta Externa por Etapas de Vida y género. 2005, 2009,

2010 y 2011
Durante el año 2005, El Hospital Regional del Cusco, realizo 68,995 atenciones en
consulta externa, observándose que un 57% del total, corresponde al género femenino
64
Y un 43% al género masculino, respecto al análisis etapas de vida, los Adultos son los
que más atenciones reciben, con 21,854 (32%), seguido de la etapa de vida niño (a)
con un total de 20799 (30%) y la etapa de vida Joven con un total de 15,214
atenciones (22%).
CUADRO N° 21.- ATENCIONES POR CONSULTA EXTERNA, SEGÚN ETAPAS DE VIDA

ETAPAS DE VIDA
JOVEN ADULTO
SEXO NIÑOS (A) ADOLESCENTE ADULTO (A) TOTAL
18 - 29 MAYOR
0 - 11 años 12 - 17 años 30 - 59 años
años 60 a mas
Femenino 9718 2079 10134 13811 3928 39670
Masculino 11081 1809 5080 8043 3312 29325
TOTAL 20799 3888 15214 21854 7240 68995
En el Año 2009, el Hospital Regional de Cusco, realizo 73454 atenciones en consulta

externa, como podemos apreciar en la tabla inferior. Observándose que un 54% del
total, corresponde al género femenino y un 46% al género masculino, respecto al
análisis etapas de vida, el 26.2% de atenciones en consulta externa corresponden a la
etapa de vida niño(a), 6.4% a la etapa de vida adolescente, 22.5% a los jóvenes,
27.7% a la etapa de vida adulto(a) y 17.3% a la etapa de vida adulto(a) mayor.
CUADRO N° 22.- ATENCIONES POR CONSULTA EXTERNA SEGÚN ETAPAS DE VIDA

ETAPAS DE VIDA
JOVEN ADULTO
SEXO NIÑOS (A) ADOLESCENTE ADULTO (A) TOTAL
18 - 29 MAYOR
0 - 11 años 12 - 17 años 30 - 59 años
años 60 a mas
Femenino 8843 2429 9823 12017 6649 39761
Masculino 10396 2259 6701 8311 6026 33693
TOTAL 19239 4688 16524 20328 12675 73454
En el año 2010, se han realizado 79,003 atenciones, 44,714 (56.6%) en el género

femenino y 34289 (43.4%) en el género masculino.
Respecto al análisis por etapas de vida y género; en ambos géneros la etapa de vida
adulto (32.25) y adulta (39.44%), es la que más atenciones demando en consulta
65
externa en el año 2010, en segundo lugar las niñas (20.57%) y niños (29.71%),
seguido de los jóvenes de género masculino (18.74%) y las jóvenes de género
femenino (39.445).
Los que menos atenciones demandan en consulta externa son los adultos mayores y
los adolescentes de ambos géneros.

ETAPAS DE VIDA
SEXO ADULTO TOTAL

NIÑOS (A) ADOLESCENTE JOVEN ADULTO (A)
MAYOR
60 a mas
Femenino 9198 2231 9253 17634 6398 44714
Masculino 10188 1737 6427 11041 4896 34289
TOTAL 19386 3968 15680 28675 11294 79003
En el Año 2011, se han realizado 82,464 atenciones en Consulta Externa,

correspondiendo al género femenino el 59% de atenciones (48,781) y al género
masculino el 41% de las atenciones (33,683).

ETAPAS DE VIDA
SEXO ADULTO TOTAL

NIÑOS (A) ADOLESCENTE JOVEN ADULTO (A)
MAYOR
60 a mas
Femenino 10429 2725 10720 18172 6735 48,781
Masculino 11871 1871 5493 8952 5496 33,683
TOTAL 22300 4596 16213 27124 12231 82,464
Las atenciones por etapas de vida se distribuyen de la siguiente manera: Etapa de

vida Niño(a) 27% (22,300 atenciones), Adolescentes 5.57% (4,596 atenciones), Etapa
de vida Joven 19.7% (16,213 atenciones), Etapa de vida Adulto(a) 32.9% (27124
atenciones), Etapa de vida Adulto Mayor 14.8% (12,231 atenciones).
66
ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA ,
SEGÚN GENERO Y ETAPAS DE VIDA, AÑO 2011
20000
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
Niños(A) 0 - Adolescente Joven 18 - 29 Adulto (A) Adulto Mayor
11 años 12-17 años años 30-59 años 60 a mas
Femenino 10429 2725 10720 18172 6735
Masculino 11871 1871 5493 8952 5496
 Tasa de Atenciones por sub especialidades y especializadas, Año 2011
ESPECIALIDAD: MEDICINA
Tasa de atención
Especialidad N° de
Tasa de atención por
Atenciones
Especializada subespecialidad
% %
Medicina Interna 6142 9.2 20.9
Dermatología 4071 6.0 14.0
Nefrología 1605 2.4 5.5
Neurología 3118 4.7 11.0
Reumatología 2610 3.9 9.0
Psiquiatría 1696 2.5 5.8
Gastroenterología 1769 2.6 6.0
Endocrinología 1869 2.8 6.4
Neumología 1505 2.3 5.1
Cardiología 2873 4.3 9.8
Geriatría 1036 1.5 4.0
Infectologia 90 0.13 0.3
Total de Atenciones en consulta externa = 66,868
Total de Atenciones en Medicina = 29,333
Este indicador, permite conocer la distribución porcentual de la demanda

atendida en consulta externa por cada especialidad (del total de atenciones en
67
consulta externa) y la demanda atendida por sub especialidades en base al total
de atenciones por la especialidad, en este caso de Medicina.
Podemos evidenciar que Medicina Interna, Dermatología, Neurología, Cardiología y
Reumatología, son las especialidades de medicina que atendieron mayor demanda.
ESPECIALIDAD: CIRUGIA
Tasa de atención
Especialidad N° de
Atenciones
% %
Otorrinolaringología 3274 4.9 16.0
Traumatología 4007 6.0 20.0
Oftalmología 3898 6.0 19.1
Urología 2274 3.4 11.1
Cirugía General 2609 4.0 12.8
Neurocirugía 1199 1.8 5.9
Medicina Física y Rehabili 1410 2.1 7.0
Cirugía Plástica 367 0.5 1.8
Cirugía Cardiovascular 618 0.9 3.0
C. Cabeza y cuello 948 1.4 4.6
Cirugía Pediátrica 845 1.7 4.1
Cirugía Oncológica 363 0.5 1.8
Total de Atenciones en Cirugía = 20,408
Podemos evidenciar que Traumatología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Cirugía

General y Urología, son las especialidades de especialidades que atendieron mayor
demanda.
ESPECIALIDAD: PEDIATRIA
Tasa de atención
Especialidad N° de
Atenciones
% %
Pediatría General 4287 6.4 70.0
Neonatología 2102 3.1 30.0
Total de Atenciones en Pediatría = 6,127
Podemos evidenciar que Pediatría general atiende mayor demanda que Neonatología.
68
ESPECIALIDAD: ATENCION MEDICA GINECO - OBSTETRICA
Tasa de atención
Especialidad N° de Tasa de atención por
Atenciones Especializada subespecialidad
% %
Gineco-Obstetricia 5296 8.0 48.1
(Atención por médicos)
Total de Atenciones medicas y no medicas Gineco-obstetricas = 11,000
Se evidencia que el 8% de la demanda de consulta externa del año 2011, fue atendida
por médicos gineco-obstetras y del total de atenciones medicas y no medicas
(Atención por Obstetriz), únicamente el 48.1% fueron atenciones por médicos gineco-
obstetras, a pesar de ser este un Hospital III-1.
 Concentración de Atenciones en Consulta Externa 2005 - 2011
La Concentración de atenciones del establecimiento, sirve para establecer el promedio

de consultas que se han otorgado a cada paciente que acudió al hospital en este caso
en cada año calendario del 2005 al 2011, que por cierto está lejos del estándar
 Causas de atención en consulta externa. 2005, 2009, 2010 y 2011
69
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA , HOSPITAL REGIONAL AÑO 2005
GRUPO DE EDAD Y SEXO

DESCRIPCION Genero 0d-28d 29d-11m 1a 2a 3a 4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-49a 50-64a 65a+ Total
N° Total 156 1592 1164 884 767 803 2967 1961 3011 10924 5447 3948 33624
TOTAL Femenino 73 712 517 393 303 374 1381 961 1578 5702 3160 2118 17272
Masculino 83 880 647 491 464 429 1586 1000 1433 5222 2287 1830 16352
CAPITULO X: Total 56 859 551 321 292 226 744 291 406 1845 606 466 6663
1 ENFERMEDADES DEL Femenino 22 384 233 144 125 103 336 140 199 946 381 274 3287
SISTEMA RESPIRATORIO Masculino 34 475 318 177 167 123 408 151 207 899 225 192 3376
CAPITULO XI: Total 19 227 83 102 88 67 378 297 563 2060 810 560 5254
SISTEMA DIGESTIVO Masculino 8 126 42 57 59 33 181 119 203 985 326 233 2372
CAPITULO XIV: Total 1 110 110 62 56 69 159 80 310 1981 830 563 4331
ENFERMEDADES DEL Femenino 48 49 30 39 40 97 45 241 1362 579 236 2766
3
SISTEMA
GENITOURINARIO Masculino 1 62 61 32 17 29 62 35 69 619 251 327 1565
CAPITULO XIX: Total 7 62 79 99 98 110 396 420 483 1568 509 315 4146
4 TRAUMATISMOS, Femenino 3 35 40 38 24 45 144 146 156 573 224 156 1584
ENVENAMIENTO Masculino 4 27 39 61 74 65 252 274 327 995 285 159 2562
CAPITULO I: CIERTAS Total 8 65 127 71 54 147 248 197 336 1231 339 250 3273
ENFERMEDADES Femenino 3 30 51 28 22 73 227 109 168 646 177 128 1662
5
INFECCIOSAS Y
PARASITARIAS Masculino 5 35 76 43 32 74 221 88 168 585 162 122 1611
CAPITULO VII: Total 25 108 81 51 58 53 407 253 380 483 636 667 3202
OJO Y SUS ANEXOS Masculino 15 63 39 32 41 28 241 117 172 245 290 358 1641
CAPITULO XIII: Total 0 28 15 27 23 15 87 128 176 896 750 535 2680
ENFERMEDADES DEL Femenino 12 7 14 7 3 28 70 74 460 430 358 1463
7
SISTEMA
OSTEOMUSCULAR Masculino 16 8 13 16 12 59 58 102 436 320 177 1217
CAPITULO IX: Total 2 15 9 18 15 11 61 50 101 433 635 361 1711
SISTEMA CIRCULATORIO Masculino 10 5 10 11 4 33 35 53 223 260 114 758
Total 0 6 8 12 14 30 116 124 127 287 170 70 964
CAPITULO V:
9 TRASTORNOS MENTALES Femenino 2 2 6 4 2 63 57 59 114 77 42 428
Y DE LA CONDUCTA
Masculino 4 6 6 10 28 53 67 68 173 93 28 536
CAPITULO VIII: Total 2 81 52 29 25 37 138 82 109 121 131 134 941
ENFERMEDADES DEL Femenino 1 37 27 10 12 21 76 49 53 67 74 26 453
10
OIDO Y DE LA APOFISIS
MASTOIDES Masculino 1 44 25 19 13 16 62 33 56 54 57 108 488
Total 36 31 49 92 44 38 33 39 20 19 31 27 459
LAS DEMAS
Femenino 21 13 21 51 20 21 19 16 12 11 13 15 233
ENFERMEDADES
Masculino 15 18 28 41 24 17 14 23 8 8 18 12 226
Fuente: Unidad de Estadistica del HRC
70
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA, HOSPITAL REGIONAL AÑO 2009

N° Total 144 1510 1203 1059 874 908 3062 2412 3118 10071 6805 3852 35018
TOTAL DE ENFERMEDADES Femenino 66 691 527 526 337 413 1313 1085 1437 4675 3253 1807 16130
Masculino 78 819 676 533 537 495 1749 1327 1681 5396 3552 2045 18888
Total 50 814 595 442 349 296 784 317 480 1610 927 343 7007
CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL
1 Femenino 19 359 254 261 159 132 356 156 245 859 415 128 3343
SISTEMA RESPIRATORIO
Masculino 31 455 341 181 190 164 428 161 235 751 512 215 3664
Total 19 181 66 120 81 62 404 609 491 1403 805 545 4786
CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS,
2 Femenino 11 89 31 54 25 30 185 255 261 725 451 315 2432
ENVENAMIENTO
Masculino 8 92 35 66 56 32 219 354 230 678 354 230 2354
Total 1 108 105 60 78 81 140 90 370 1903 1022 540 4498
CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL
3 Femenino 45 49 29 22 46 35 45 125 847 458 215 1916
SISTEMA DIGESTIVO
Masculino 1 63 56 31 56 35 105 45 245 1056 564 325 2582
Total 7 62 79 102 98 110 396 420 466 1460 802 309 4311
CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL
4 Femenino 3 35 40 37 24 45 144 146 145 570 221 156 1566
SISTEMA GENITOURINARIO
Masculino 4 27 39 65 74 65 252 274 321 890 581 153 2745
Total 8 65 127 75 55 137 248 204 277 1052 505 347 3300
CAPITULO VII: ENFERMEDADES DEL
5 Femenino 3 30 51 29 21 68 214 106 121 456 351 213 1663
OJO Y SUS ANEXOS
Masculino 5 35 76 46 34 69 234 98 156 596 154 134 1637
6 ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y Femenino 10 45 42 19 17 25 185 156 225 258 340 216 1538
Total 0 29 15 28 17 14 87 119 149 951 1062 443 2914
CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL
7 Femenino 11 6 13 6 3 31 60 64 425 546 258 1423
SISTEMA OSTEOMUSCULAR
Masculino 18 9 15 11 11 56 59 85 526 516 185 1491
Total 2 17 14 25 23 18 56 54 110 491 607 505 1922
CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL
8 Femenino 2 8 5 10 8 9 23 18 54 235 256 204 832
SISTEMA CIRCULATORIO
Masculino 9 9 15 15 9 33 36 56 256 351 301 1090
Total 0 13 12 18 28 35 150 130 139 290 184 90 1089
CAPITULO V: TRASTORNOS
9 Femenino 5 3 8 12 4 65 61 71 115 89 54 487
MENTALES Y DE LA CONDUCTA
Masculino 8 9 10 16 31 85 69 68 175 95 36 602
Total 1 82 63 28 28 59 132 110 119 110 124 161 1017
CAPITULO VIII: ENFERMEDADES DEL
10 Femenino 52 25 10 13 26 56 45 60 56 68 36 447
OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES
Masculino 1 30 38 18 15 33 76 65 59 54 56 125 570
Total 31 31 46 110 59 43 35 78 124 287 136 34 1014
LAS DEMAS ENFERMEDADES Femenino 18 12 21 56 30 25 19 37 66 129 58 12 483
Masculino 13 19 25 54 29 18 16 41 58 158 78 22 531
Fuente: Unidad de Estadisticea Informatica del Hospital
71
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ATENCION EN CONSULTA EXTERNA, HOSPITAL
REGIONAL DEL CUSCO AÑO 2010
Grupo Etareo
CAP. Descripción
< 1 año 1-4 años 5-9 años 10-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + Total %
X Enfermedades del sistema respiratorio 274 342 363 279 374 457 1058 674 3821 15.2
Traumatismos, envenamientos y algunas
XIX 51 285 259 102 298 805 1276 289 3365 13.3
otras consecuencias
XIV Enfermedades del sistema genito urinario 92 156 101 28 199 569 1224 546 2915 11.6
XI Enfermedades del sistema digestivo 93 167 121 54 142 589 1045 544 2755 10.9
XII 92 211 171 92 241 667 767 218 2459 9.7
subcutáneo
XIII Enfermedades del sistema osteomuscular 3 28 39 22 107 304 644 315 1462 5.8
VII Enfermedades del ojo y sus anexos 29 136 177 68 153 240 576 336 1715 6.8
VI Enfermedades del sistema nervioso 23 121 105 63 191 391 481 161 1536 6.1
I 124 181 168 53 138 264 439 182 1549 6.1
parasitarias
IX Enfermedades del sistema circulatorio 19 19 18 9 34 115 408 369 991 3.9
Las demás enfermedades 132 161 64 67 105 562 985 577 2653 10.5
Total 932 1807 1586 837 1982 4963 8903 4211 25221 100.0
Fuente: Unidad de Estadística e Informática/HIS
72
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ATENCION EN CONSULTA EXTERNA, HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO AÑO 2011
GRUPOS ETAREOS
SUB
10-11 12-17 18-29 30-59 TOTAL
Nro. CAP. DESCRIPCION < 1 año 1 a 4 años 5-9 años 60 a + TOTAL
Traumatismos, envenenamientos y
1 XIX algunas otras consecuencias de causas 51 52 67 87 59 85 19 23 234 138 419 808 515 758 322 336 1686 2287 3973
externas
Enfermedades del sistema osteo-muscular y

2 XIII 8 7 27 21 19 15 13 9 72 53 328 309 892 723 549 473 1908 1610 3518
del tejido conjuntivo
3 XIV Enfermedades del sistema Genitourinario 19 68 56 73 30 27 11 16 65 37 706 186 877 474 302 239 2066 1120 3186
4 XI Enfermedades del sistema digestivo 57 77 67 83 43 58 23 30 122 83 548 255 759 605 219 106 1838 1297 3135
5 X Enfermedades del sistema respiratorio 262 365 78 84 85 162 24 17 68 85 274 238 564 332 289 188 1644 1471 3115
6 V Trastornos mentales y del comportamiento 8 17 32 62 38 49 13 16 97 84 486 480 644 549 97 86 1415 1343 2758
7 VII Enfermedades del ojo y sus anexos 47 84 88 96 52 61 19 25 98 87 295 232 358 209 285 326 1242 1120 2362

8 I 76 92 81 67 53 68 15 19 95 88 215 296 510 483 93 79 1138 1192 2330
parasitarias
9 VI Enfermedades del sistema nervioso 28 41 77 74 24 38 13 17 141 109 257 210 566 277 170 136 1276 902 2178

10 XII 75 107 89 111 24 34 19 18 63 86 413 276 420 272 77 62 1180 966 2146
subcutáneo
Demás enfermedades 3951 2765 135 115 53 56 47 51 87 79 593 471 587 491 122 109 5575 4137 9712
TOTAL 4582 3675 797 873 480 653 216 241 1142 929 4534 3761 6692 5173 2525 2140 20968 17445 38413
73
 ANÁLISIS DE LA DEMANDA UPSS HOSPITALIZACION.
 Egresos Hospitalarios por Servicios. 2007- 2011

EGRESOS HOSPITALARIOS SEGÚN SERVICIOS
AÑO 2007-2011
5000
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
Traum U.
Matern Gineco Cirugia Medici Cirugia Pediatr Pediatr Medici Neuroc
atologi Quema UCI
idad logia A na A B ia B ia C na C irugia
a dos
2007 4004 845 1108 1135 841 854 699 516 434 253 59
2008 4431 1093 1012 1017 800 675 607 488 434 253 47
2009 3965 1382 1218 990 842 758 699 554 457 238 87
2010 3583 1275 1151 1016 772 686 659 484 410 200 50
2011 2953 2510 1149 893 658 706 742 522 352 210 318 64
 Egresos Hospitalarios por etapas de vida y género. 2005, 2009, 2010 y

2011
El análisis para la toma de decisiones, siempre debe ser comparativo, por tanto
nuevamente analizaremos en este rubro de egresos hospitalarios la información del
año 2005, 2009, 2010 y 2011.
CUADRO N° 25.- EGRESOS HOSPITALARIOS SEGÚN ETAPAS DE VIDA Y GÉNERO. HOSPITAL
REGIONAL CUSCO. AÑO 2005
ETAPAS DE VIDA
GENERO JOVEN ADULTO ADULTO TOTAL

NIÑOS (A) 0- ADOLESCENTE
18-29 (A) 30-59 MAYOR
11 años 12 - 17 años
años años 60 a mas
Femenino 735 408 2945 2801 444 7333
Masculino 940 152 417 1056 413 2978
TOTAL 1675 560 3362 3857 857 10311
Fuente: Unidad de Estadística e informática del Hospital Regional Cusco.
74
El Hospital Regional del Cusco, según los Egresos Hospitalarios del año 2005,
atendió a 10311 pacientes, observándose que un 71% (7333) del total de los
egresos hospitalarios, corresponde al género femenino y un 29% (2978)
corresponde al género masculino, así mismo observamos que la etapa de vida
adulto (a), tuvo el mayor porcentaje de hospitalizaciones (37%), seguido de los
jóvenes con 33%, niños (as) con 16%, adultos mayores con 8% y los adolescentes
6%.
ETAPAS DE VIDA
ADULTO
GENERO NIÑO (A) 0- ADOLESCENTE JOVEN 18- ADULTO (A) TOTAL
MAYOR 60
11 años 12 - 17 años 29 años 30-59 años
a mas
Femenino 869 421 3353 2846 564 8053
Masculino 1070 180 359 869 659 3137
TOTAL 1939 601 3712 3715 1223 11190
El Hospital Regional del Cusco, según los Egresos Hospitalarios del año 2009,
atendió a 11190 pacientes, observándose que un 72% (8053) del total de los egresos
hospitalarios, corresponde al género femenino y un 28% (3137) corresponde al
género masculino, así mismo observamos que a la etapa de vida adulto (a), le
corresponde el 33% (3715) de hospitalizaciones, al igual que a los jóvenes con 33%
( 3712), los niños (as) con 17% (1939), adultos mayores con 11% (1223) y los
adolescentes 6% (601), del total de los egresos hospitalarios.

ETAPAS DE VIDA
ADULTO
GENERO NIÑO (A) ADOLESCENTE JOVEN ADULTO (A) TOTAL
MAYOR
0-11 AÑOS 12 - 17 AÑOS 18-29 AÑOS 30-59 AÑOS
60 A MAS
Femenino 807 330 2969 2709 609 7424
Masculino 919 167 358 824 594 2862
TOTAL 1726 497 3327 3533 1203 10286
75
En el año 2010, el perfil observado en el año 2005 y 2009, se mantiene, es decir el
género femenino requiere mayor número de hospitalizaciones, y según etapas de
vida, los mayores porcentajes de egresos corresponden a adultos, jóvenes y niños
(as).

ETAPAS DE VIDA
ADULTO
GENERO NIÑO (A) ADOLESCENTE JOVEN ADULTO (A) TOTAL
MAYOR
0-11 AÑOS 12 - 17 AÑOS 18-29 AÑOS 30-59 AÑOS
60 A MAS
Femenino 1063 400 3360 2903 711 8437
Masculino 854 171 357 727 531 2640
TOTAL 1917 571 3717 3630 1242 11077
Según los Egresos hospitalarios correspondientes al Año 2011, el Hospital Regional

del Cusco, atendió a 11077 pacientes hospitalizados, observándose que un 76%
(8437) del total de los egresos hospitalarios, corresponde al género femenino y un
24% (2640) corresponde al género masculino, además observamos que a la etapa de
vida adulto (a), le corresponde el 32.77% (3630) de hospitalizaciones, al igual que a
los jóvenes con 33.55% ( 3717), los niños (as) con 17.30% (1917), adultos mayores
con 11.21% (1242) y los adolescentes 5.15% (571), del total de los egresos
hospitalarios
 Egresos Hospitalarios por Departamentos 2005, 2009, 2010 y 2011.
En el Año 2005, Del total de 10311 pacientes hospitalizados, 46.7% corresponde al

Departamento de Gineco- obstetricia y sus servicios, lo que explicaría el mayor
porcentaje de hospitalizaciones en el género femenino, en vista de su relación con la
Reproducción. El Departamento de Cirugía con un total de 2433 egresos hospitalarios,
que corresponde a un 23.6% del total. El Departamento de Medicina con 16.4%
(1688), Pediatría con 12.6%, debemos observar que en el año 2005 y los años
sucesivos, extrañamente las camas de UCI, fueron consideradas equivocadamente
76
como camas hospitalarias, lo que explica que se consideren en el grafico a los
pacientes de UCI con un 0.7%.
TABLA N° 22.- EGRESOS HOSPITALARIOS POR

DEPARTAMENTOS. HOSPITAL REGIONAL CUSCO. AÑO
2005
DEPARTAMENTO/SERVICIO Nº %
CIRUGIA 2433 23.6
MEDICINA 1688 16.4
GINECO-OBSTETRICIA 4813 46.7
PEDIATRIA 1303 12.6
UCI 74 0.7
TOTAL 10311 100.0
En el Año 2009, De un total de 11190 pacientes hospitalizados, el Departamento de

Gineco - Obstetricia hospitalizo a un total de 5347 (47.8%), Cirugía un total de 2852
(25.5%), El departamento de Pediatría 1457 hospitalizados (13%) y el Departamento
de Medicina 1447 hospitalizaciones (12.9%). debemos observar que en el año 2009,
continuaron considerándose equivocadamente camas hospitalarias a camas de UC
CUADRO N° 29.-EGRESOS HOSPITALARIOS POR

DEPARTAMENTOS. HOSPITAL REGIONAL CUSCO AÑO
2009
CIRUGIA 2852 25.5
MEDICINA 1447 12.9
PEDIATRIA 1457 13.0
UCI 87 0.8
TOTAL 11190 100.0
En el Año 2010, De un total de 10286 pacientes hospitalizados, el Departamento de

Gineco - Obstetricia hospitalizo 47.23%, Cirugía 25.34%, El departamento de Pediatría
6.67% y el Departamento de Medicina el 13.86%. Debemos observar que en el año
2010, continuaron considerándose equivocadamente camas hospitalarias a camas de
UCI.
77
CUADRO N° 30.- EGRESOS HOSPITALARIOS POR
DEPARTAMEMNTOS. HOSPITAL REGIONAL CUSCO. AÑO
2010
CIRUGIA 2607 25.34
MEDICINA 1426 13.86
PEDIATRIA 686 6.67
UCIN 659 6.41
UCI 50 0.49
TOTAL 10286 100.0
En el Año 2011, Del total de 11,077 pacientes hospitalizados, El Servicio de

Maternidad y Ginecología en conjunto tuvieron 5463 egresos, es decir 49.3% de los
egresos hospitalarios, como podemos apreciar en el siguiente cuadro.
EGRESOS HOSPITALARIOS SEGÚN SERVICIOS

AÑO 2011
3500
3000 2953 Egresos

Hospitalarios
2510
2500
2000
1500
1149
1000 893 742
658 706
522
500 318
352 210
64
0
QUEMADOS
TRAUMATOLO
NEUROCIRUGI
MATERNIDAD
INTENSIVOS
MEDICINA A
MEDICINA C
PEDIATRIA B
PEDIATRIA C
CIRUGIA A
CIRUGIA B
UNIDAD DE
GINECOLOGIA
UNIDAD DE
CUIDADOS
ORTOPEDIA
GIA Y
78
 Indicadores de Hospitalización
Indicadores Estándar
Hospital III-1
Días promedio de estancia
hospitalaria 9
Promedio de ocupación
cama 90%
Intervalo de sustitución 1
INDICADORES HOSPITALARIOS
AÑO 2005 - 2011
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Dias promedio de estancia
6.04 6.3 5.9 4.6 6.2 6.4 7.1
hospitalaria
Promedio de ocupacion cama 56.66 51.1 59.7 69.4 63.06 59.4 73.6
Intervalo de sustitucion 5 6 4 3 4 5 3
Rendimiento cama 34.14 30.1 34.8 17.9 36.9 32.9 35.2
La estancia hospitalaria es un indicador que permite evaluar los días promedio que
permanecen los pacientes en los servicios de hospitalización, este valor como es
lógico es mayor a medida que aumenta la complejidad del hospital.
El promedio de estancia hospitalaria en el año 2005, fue de 6 días, manteniéndose en
el año 2009 y 2010. En el año 2011, se ha incrementado a 7.1.
La eficiencia es lograr una relación aceptable entre la calidad de atención y los

recursos empleados. En términos hospitalarios resulta equivalente a lograr un buen
aprovechamiento de la cama, es decir el paciente debe permanecer el tiempo
79
indispensable para lograr un estado de salud que le permita ser atendido en forma
ambulatoria. El porcentaje de ocupación de cama evalúa el grado de utilización de
una cama hospitalaria. En general el Hospital permanece por debajo del estándar (80
a 90%), siendo muy bajo.
El intervalo de sustitución mide el tiempo en que permanece la cama vacía entre un

egreso y el subsiguiente ingreso a la misma cama, en promedio una cama no debe
estar vacía más de un día. Este indicador en general está por encima del valor ideal,
manteniéndose así a lo largo de los años.
El Rendimiento cama mide la utilización de una cama durante un mes, el estándar

para la categoría III-1, es de 3, este indicador es influenciado por el promedio de
estadía y el intervalo de sustitución, mayor índice de rotación o el rendimiento, el
rendimiento anual nos da una idea de la situación.
Análisis de Indicadores de hospitalización, por Departamentos 2005,

2009,2010 y 2011
MEDICINA 2005 2009 2010 2011

Rendimiento cama 21.8 26.9 22.7 23.0
Porcentaje de ocupación cama 42.63 69.4 66.8 69.5
Días promedio de estancia hospitalaria 7.82 9.6 10.2 10.6
Intervalo de sustitución 9.63 4.2 5 5
PEDIATRIA 2005 2009 2010 2011

Rendimiento cama 24.0 27,1 20.2 21.4
Porcentaje de ocupación cama 51.4 61,27 58.4 76.8
Días promedio de estancia hospitalaria 6.8 7,3 6.5 6.5
Intervalo de sustitución 7 5 8 4.0
NEONATOLOGIA 2005 2009 2010 2011

Rendimiento cama 35.1 20,6 33.0 53.0
Porcentaje de ocupación cama 92.1 56,50 68.1 56.8
Días promedio de estancia hospitalaria 8.7 9,7 8.4 9.9
Intervalo de sustitución 1 8 3.5 3.0
80
CIRUGIA 2005 2009 2010 2011
Intervalo de sustitución 7 4.9 6.6 3
GINECO-OBSTETRICIA 2005 2009 2010 2011

Intervalo de sustitución 2 2.1 73.6 79.2
Actualmente de acuerdo a los documentos de gestión UCI Y UCIN, se asumen como

servicios de hospitalización, estos se deben diferenciar; POR QUE LAS UNIDADES
DE CUIDADOS INTENSIVOS NO SON SERVICIOS DE HOSPITALIZACION, SINO
SERVICIOS DE ATENCION DE PACIENTES CRITICOS.
Los mismos que deben ser potenciados de manera que sean reconocidos como tales
en la estructura orgánica y funcional del hospital y presupuestalmente deben tener sus
recursos humanos diferenciados, como corresponde.
81
 ANÁLISIS DE LA DEMANDA UPSS CENTRO OBSTETRICO

NUMERO DE PARTOS 2000-2011
4000 3551
3413 3404
3198 3353
3500 3122
3058 2961 2927 3017
3000 2609
2500 2070
2000
1500
1000
500
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

NUMERO DE NACIDOS VIVOS
2005-2011
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Nacidos
3365 2881 3092 3357 3492 2968 3332
vivos
Existe tendencia al incremento en el número de parto y nacidos vivos, según se

aprecia en los gráficos.
82
NUMERO DE ABORTOS
2005-2011
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Abortos 588 698 642 552 583 942 847
El número de Abortos se ha incrementado a partir del año 2010, con una ligera
disminución en el 2011.

TASA DE CESAREAS 2000-2011
45.0 41.1
40.0 35.0
35.0 30.6
28.6 28.2 29.1
25.5 25.3 26.4 25.8
30.0 24.2 24.9
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
La tasa de cesáreas que establece la cantidad de cesáreas que se realizan en relación

al total de partos atendidos en el hospital anualmente, se ha incrementado a 41.1% en
el año 2011.
83
 ANÁLISIS DE LA DEMANDA UPSS CENTRO QUIRURGICO
NUMERO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS

POR MESES AÑOS 2009 - 2011
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Febrer Septie Octubr Novie Diciem
Enero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto
o mbre e mbre bre
2009 403 426 414 423 408 347 373 364 363 347 329 354
2010 354 354 350 354 376 314 361 310 379 363 387 388
2011 400 376 410 375 407 342 397 373 400 423 415 388
NUMERO DE OPERACIONES PROGRAMADAS POR SERVICIOS

2009 - 2011
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Gineco Cirugia
Cirugia General Traumatologia C. Externa
Obstetricia Especialidades
2009 402 225 312 748 404
2010 387 203 269 714 273
2011 408 263 298 723 376
84
NUMERO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA POR SERVICIOS
2009 - 2011
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
Cirugia
Cirugia General Gineco Obstetricia Traumatologia
Especialidades
2009 896 1270 260 371
2010 891 1328 258 328
2011 940 1475 287 327
PORCENTAJE DE OPERACIONES SUSPENDIDAS

2009 - 2011
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
2009 2010 2011
% de operaciones
16.1 20.0 18.9
suspendidas
La proporción de intervenciones quirúrgicas programadas que fueron suspendidas

respecto al total de las programadas, permite identificar problemas en los procesos
relacionados con las intervenciones quirúrgicas.
85
PORCENTAJE DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE EMERGENCIA
, 2009-2011
66.0
65.0
64.0
63.0
62.0
61.0
60.0
59.0
58.0
57.0
56.0
55.0
2009 2010 2011
% de intervenciones
59.1 65.4 64.4
quirurgicas
El porcentaje de intervenciones quirúrgicas de emergencia se han incrementado, a

expensas de las cesáreas, como visto en un grafico anterior.
TASA DE PACIENTES REINTERVENIDOS

2009-2011
4.5
4.0
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0
2009 2010 2011
Tasa de pacientes
2.8 3.4 3.9
reintervenidos
86
TASA DE MORTALIDAD EN CENTRO QUIRURGICO
2009-2011
14.0
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
2009 2010 2011
Tasa de Mortalidad 10.6 12.8 8.5
La tasa de Mortalidad en Centro quirúrgico, nos permite evaluar la calidad de atención

en el Centro quirúrgico, incluye a los pacientes fallecidos en sala de operaciones y de
recuperación, así como a los fallecidos por administración anestésica.
NUMERO DE REOPERACIONES POR SERVICIOS

2009 - 2011
140
120
100
80
60
40
20
0
Gineco Cirugia
Cirugia General Traumatologia C. Externa
Obstetricia Especialidades
2009 84 12 11 24 0
2010 102 10 5 31 0
2011 125 10 13 36 0
El mayor número de reoperados corresponde a Cirugía general, y va en incremento.
87
IV. ANALISIS DE LA MORBILIDAD 2009, 2010 y 2011
Es necesario construir la información, para realizar un análisis adecuado de la

situación de los servicios hospitalarios con información comparativa; lamentablemente
años anteriores no se realizaron ASISHO 2007, 2008, 2009 y en vista de que yo me
hago cargo de la oficina de inteligencia Sanitaria en el mes de Agosto 2010, no puedo
reconstruir los escenarios anteriores, pero si empezar a compilar la información, para
mejorar el ASISHO, como un instrumento de gestión, para la toma de decisiones.
 MORBILIDAD EN LA UPSS EMERGENCIA, 2009
CUADRO Nº 31.- CAUSAS DE ATENCION EN EMERGENCIA.

HOSPITAL REGIONAL CUSCO. AÑO 2009.
<1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-39 40-59 60 a

ENFERMEDADES Total
año años años años años años años mas
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS Y
OTROS 4170 789 843 256 256 415 1289 212 110

RESPIRATORIO 3351 159 459 219 431 279 1320 389 95
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 1776 235 619 112 116 151 370 130 43
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
PARASITARIAS 1901 118 163 87 65 316 927 114 111
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITO-

URINARIO 1036 32 169 176 99 68 397 51 44

OSTEOMUSCULAR 812 45 193 36 132 30 264 91 21
SINTOMAS, SIGNOS, HALLAZGOS

ANORMALES 738 21 152 23 110 44 297 72 19
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO

SUBCUTANEO 472 125 108 42 0 0 105 26 66
TRANSTORNOS MENTALES Y DE LA
CONDUCTA 372 185 133 30 19 0 5 0 0
ENFERMEDADES DEL OIDO Y MASTOIDES 384 68 227 56 11 22 0 0 0
LAS DEMAS ENFERMEDADES 11842 235 1060 1009 902 817 5984 1219 616
TOTAL 26854 2012 4126 2046 2141 2142 10958 2304 1125
88
 MORBILIDAD EN LA UPSS HOSPITALIZACIÓN, 2009
CUADRO N° 32.- CAUSAS DE HOSPITALIZACION.

Menor de 1-4 5-9 10-14 15-19 20-35 35-59 60 a

DIAGNOSTICO 1 año años Años años años años años mas TOTAL
ICTERICIA NEONATAL, NO ESP. 293 293
APENDICITIS AGUDA, NO ESPEC. 4 19 21 39 92 79 20 274
COLECISTITIS AGUDA 3 4 95 111 53 266
NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 29 56 11 8 5 20 45 70 244
AMENAZA DE ABORTO 13 160 48 221
ADENOMA DE PROSTATA 17 96 113
TRAUMATISMO INTRACRANEAL,
NO ESPECIFICADO 2 9 10 10 9 21 26 19 106
SEPSIS BACTERIANA DEL RN, NO

ESPECIFICADA 104 104
AMENAZA DE PARTO PREMATUR 13 62 5 80
OTRAS OBSTRUCCIONES
INTESTINALES Y LAS NO ESPEC 7 3 6 1 1 7 16 31 72
DEMAS ENFERMEDADES 487 505 282 256 830 4190 1933 934 9417
TOTAL DE ENFERMEDADES 922 580 328 296 914 4647 2280 1223 11190
Así mismo, otra situación que no permite comparar la información del año 2009 y del
año 2010, es la agrupación de los grupos etareos en las etapas de vida, que son
totalmente diferentes en el ambos años, por el cambio en las disposiciones emanadas
por el Ministerio de salud y que deben ser acatadas.
Situación que para el siguiente ASISHO, con información del año 2011, esperamos
superar.
89
 MORBILIDAD EN LA UPSS CONSULTA EXTERNA 2009
90
Diez primeras causas de morbilidad en CONSULTA EXTERNA, por grupos de edad y género,
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA, HOSPITAL REGIONAL AÑO 2009

N° Total 144 1510 1203 1059 874 908 3062 2412 3118 10071 6805 3852 35018
TOTAL DE ENFERMEDADES Femenino 66 691 527 526 337 413 1313 1085 1437 4675 3253 1807 16130
Masculino 78 819 676 533 537 495 1749 1327 1681 5396 3552 2045 18888
Total 50 814 595 442 349 296 784 317 480 1610 927 343 7007
CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL
1 Femenino 19 359 254 261 159 132 356 156 245 859 415 128 3343
SISTEMA RESPIRATORIO
Masculino 31 455 341 181 190 164 428 161 235 751 512 215 3664
Total 19 181 66 120 81 62 404 609 491 1403 805 545 4786
CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS,
2 Femenino 11 89 31 54 25 30 185 255 261 725 451 315 2432
ENVENAMIENTO
Masculino 8 92 35 66 56 32 219 354 230 678 354 230 2354
Total 1 108 105 60 78 81 140 90 370 1903 1022 540 4498
CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL
3 Femenino 45 49 29 22 46 35 45 125 847 458 215 1916
SISTEMA DIGESTIVO
Masculino 1 63 56 31 56 35 105 45 245 1056 564 325 2582
Total 7 62 79 102 98 110 396 420 466 1460 802 309 4311
CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL
4 Femenino 3 35 40 37 24 45 144 146 145 570 221 156 1566
SISTEMA GENITOURINARIO
Masculino 4 27 39 65 74 65 252 274 321 890 581 153 2745
Total 8 65 127 75 55 137 248 204 277 1052 505 347 3300
CAPITULO VII: ENFERMEDADES DEL
5 Femenino 3 30 51 29 21 68 214 106 121 456 351 213 1663
OJO Y SUS ANEXOS
Masculino 5 35 76 46 34 69 234 98 156 596 154 134 1637
6 ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y Femenino 10 45 42 19 17 25 185 156 225 258 340 216 1538
Total 0 29 15 28 17 14 87 119 149 951 1062 443 2914
CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL
7 Femenino 11 6 13 6 3 31 60 64 425 546 258 1423
SISTEMA OSTEOMUSCULAR
Masculino 18 9 15 11 11 56 59 85 526 516 185 1491
Total 2 17 14 25 23 18 56 54 110 491 607 505 1922
CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL
8 Femenino 2 8 5 10 8 9 23 18 54 235 256 204 832
SISTEMA CIRCULATORIO
Masculino 9 9 15 15 9 33 36 56 256 351 301 1090
Total 0 13 12 18 28 35 150 130 139 290 184 90 1089
CAPITULO V: TRASTORNOS
9 Femenino 5 3 8 12 4 65 61 71 115 89 54 487
MENTALES Y DE LA CONDUCTA
Masculino 8 9 10 16 31 85 69 68 175 95 36 602
Total 1 82 63 28 28 59 132 110 119 110 124 161 1017
CAPITULO VIII: ENFERMEDADES DEL
10 Femenino 52 25 10 13 26 56 45 60 56 68 36 447
OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES
Masculino 1 30 38 18 15 33 76 65 59 54 56 125 570
Total 31 31 46 110 59 43 35 78 124 287 136 34 1014
LAS DEMAS ENFERMEDADES Femenino 18 12 21 56 30 25 19 37 66 129 58 12 483
Masculino 13 19 25 54 29 18 16 41 58 158 78 22 531
Fuente: Unidad de Estadisticea Informatica del Hospital
91
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ATENCION EN CONSULTA EXTERNA,
HOSPITAL REGIONAL CUSCO AÑO 2010
Grupo Etareo
CAP. Descripción Total %
< 1 año 1-4 años 5-9 años 10-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a +
Enfermedades del sistema
X 274 342 363 279 374 457 1058 674 3821 15.2
respiratorio
Traumatismos, envenamientos y
XIX 51 285 259 102 298 805 1276 289 3365 13.3
algunas otras consecuencias
XIV 92 156 101 28 199 569 1224 546 2915 11.6
genito urinario
XI 93 167 121 54 142 589 1045 544 2755 10.9
digestivo
Enfermedades de la piel y del
XII 92 211 171 92 241 667 767 218 2459 9.7
tejido subcutáneo
XIII 3 28 39 22 107 304 644 315 1462 5.8
osteomuscular
Enfermedades del ojo y sus
VII 29 136 177 68 153 240 576 336 1715 6.8
anexos
VI 23 121 105 63 191 391 481 161 1536 6.1
nervioso
Ciertas enfermedades
I 124 181 168 53 138 264 439 182 1549 6.1
infecciosas y parasitarias
IX 19 19 18 9 34 115 408 369 991 3.9
circulatorio
92
Total 932 1807 1586 837 1982 4963 8903 4211 25221 100.0
93
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE HOSPITALIZACION, HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO AÑO 2010
Grupo Etareo
CAP. Descripción <1 1-4 5-9 10-11 12-17 18-29 30-59 Total %
60 a +
año años años años años años años
XI Enfermedades del aparato digestivo 14 36 20 14 43 196 546 256 1125 10.9
XIX algunas otras consecuencias de causa 12 129 115 31 123 198 383 132 1123 10.9
externa
X Enfermedades del sistema respiratorio 138 183 30 8 19 39 106 205 728 7.1
Ciertas afecciones originadas en el
XVI 543 6 0 0 0 0 0 0 549 5.3
periodo perinatal
XIV Enfermedades del aparato genitourinario 10 13 8 0 12 78 128 159 408 4.0
I 27 36 18 5 25 73 130 64 378 3.7
parasitarias
II Neoplasias 3 9 8 1 8 38 182 96 345 3.4
IX Enfermedades del sistema circulatorio 9 4 3 3 3 13 92 156 283 2.8
VI Enfermedades del sistema nervioso 20 34 10 3 19 29 44 19 178 1.7

Malformaciones congénitas,
XVII 63 19 3 2 8 28 23 2 148 1.4
deformidades y anomalías cromosómicas
Total 898 535 247 84 497 3318 3505 1202 10286 100.0
94
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ATENCION EN EMERGENCIA, HOSPITAL REGIONAL CUSCO AÑO 2010
Grupo Etareo
CAP. Enfermedades 1 -4 5-9 10-11 12 - 14 15 - 17 18 - 29 30 - 59 TOTAL %
< 1 Año 60 a +
años años años años años años años
X 353 497 341 203 474 482 1546 1703 792 6391 19.8
respiratorio
XIX 81 249 349 181 482 485 979 1942 503 5251 16.3
XI Enfermedades del sistema digestivo 273 354 185 95 169 201 542 637 224 2680 8.3
Ciertas enfermedades infecciones y
I 246 471 152 59 114 107 351 428 115 2043 6.3
parasitarias
XIV 198 101 147 45 57 180 516 556 120 1920 6.0
genitourinario
Síntomas, signos y hallazgos
XVIII anormales clínicos y de laboratorio, 113 97 109 108 73 98 418 567 274 1857 5.8
no clasificados en otra parte
Enfermedades del oido y de la
VIII 113 241 142 89 34 39 38 55 98 849 2.6
apófisis mastoides
XII 51 77 29 27 39 65 97 53 28 466 1.4
subcutáneo
XIII 15 27 11 5 11 34 86 109 114 412 1.3
osteomuscular y del tejido conjuntivo
IX 14 15 7 4 15 18 54 71 25 223 0.7
circulatorio
Las demás enfermedades 109 85 116 278 1289 1410 2492 2983 1394 10156 31.5
Total 1566 2214 1588 1094 2757 3119 7119 9104 3687 32248 100.0
Fuente: Unidad de Estadística e Informática/Hojas de atención de emergencia
95
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ATENCION EN CONSULTA EXTERNA, HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO AÑO 2011
GRUPOS ETAREOS
SUB
10-11 12-17 18-29 30-59 TOTAL
Nro. CAP. DESCRIPCION < 1 año 1 a 4 años 5-9 años 60 a + TOTAL
1 XIX algunas otras consecuencias de causas 51 52 67 87 59 85 19 23 234 138 419 808 515 758 322 336 1686 2287 3973
externas
Enfermedades del sistema osteo-muscular y

2 XIII 8 7 27 21 19 15 13 9 72 53 328 309 892 723 549 473 1908 1610 3518
del tejido conjuntivo
3 XIV Enfermedades del sistema Genitourinario 19 68 56 73 30 27 11 16 65 37 706 186 877 474 302 239 2066 1120 3186
4 XI Enfermedades del sistema digestivo 57 77 67 83 43 58 23 30 122 83 548 255 759 605 219 106 1838 1297 3135
5 X Enfermedades del sistema respiratorio 262 365 78 84 85 162 24 17 68 85 274 238 564 332 289 188 1644 1471 3115
6 V Trastornos mentales y del comportamiento 8 17 32 62 38 49 13 16 97 84 486 480 644 549 97 86 1415 1343 2758
7 VII Enfermedades del ojo y sus anexos 47 84 88 96 52 61 19 25 98 87 295 232 358 209 285 326 1242 1120 2362

8 I 76 92 81 67 53 68 15 19 95 88 215 296 510 483 93 79 1138 1192 2330
parasitarias
9 VI Enfermedades del sistema nervioso 28 41 77 74 24 38 13 17 141 109 257 210 566 277 170 136 1276 902 2178

10 XII 75 107 89 111 24 34 19 18 63 86 413 276 420 272 77 62 1180 966 2146
subcutáneo
Demás enfermedades 3951 2765 135 115 53 56 47 51 87 79 593 471 587 491 122 109 5575 4137 9712
TOTAL 4582 3675 797 873 480 653 216 241 1142 929 4534 3761 6692 5173 2525 2140 20968 17445 38413
96
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE HOSPITALIZACION, HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO AÑO 2011
Grupos Etareos
CAP Descripcion sexo Total
< 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 11 años 12 a 17 años 18 a 29 años 30 a 59 años 60 a +
FE 10 23 21 10 31 142 319 161 717

XI Enfermedades del sistema digestivo
MA 11 20 20 12 36 85 261 121 566
Traumatismos, envenenamientos y algunas otras FE 6 59 55 12 49 90 139 70 480
XIX
consecuencias de causas externas MA 8 77 80 22 81 160 209 70 707
FE 54 110 11 3 2 13 64 121 378
X Enfermedades del sistema respiratorio
MA 53 99 10 1 11 19 25 68 286
FE 396 21 0 0 0 0 0 0 417
XVI Ciertas afecciones originadas en el período perinatal
MA 217 1 0 0 0 0 0 0 218
FE 16 10 8 3 15 77 155 60 344
XIV Enfermedades del sistema genitourinario
MA 5 8 5 2 3 5 20 100 148
FE 14 28 14 2 12 29 54 52 205
I Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
MA 8 15 8 1 8 33 63 32 168
FE 2 3 6 3 9 26 122 62 233
II Tumores [neoplasias]
MA 3 8 3 1 4 9 31 26 85
FE 5 2 0 0 4 4 55 97 167
IX Enfermedades del sistema circulatorio
MA 6 2 1 0 2 4 29 67 111
FE 16 18 14 1 6 18 32 13 118
VI Enfermedades del sistema nervioso
MA 8 13 13 2 10 13 22 9 90
Malformaciones congénitas, deformidades y FE 37 12 4 0 2 6 9 2 72
XVII
anomalías cromosómicas MA 34 17 5 1 2 0 4 0 63
FE 16 22 10 6 270 2955 1954 73 5306
Demas enfermedades
MA 13 14 20 7 14 29 63 38 198
FE 572 308 143 40 400 3360 2903 711 8437
Sub total
MA 366 274 165 49 171 357 727 531 2640
Total 938 582 308 89 571 3717 3630 1242 11077
Fuente: Unidad de Estadistica e Informatica/Egresos.
97
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ATENCION EN EMERGENCIA, HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO. AÑO 2011
GRUPOS ETAREOS
SUBTOTAL
10 a 11 12 a 17 18 a 29 30 a 59
Nro. CAP. DESCRIPCION < de 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 60 a + TOTAL %
Traumatismos, envenenamientos y algunas

1 XIX 41 50 289 420 214 374 77 117 262 472 637 1293 815 1310 237 304 2572 4340 6912 22.3
otras consecuencias de causas externas.
2 X Enfermedades del sistema respiratorio 486 560 697 850 232 283 45 57 98 101 291 187 431 268 162 117 2442 2423 4865 15.7
Síntomas, signos y hallazgos anormales

3 XVIII clínicos y de laboratorio, no clasificados en 110 127 135 153 60 81 26 17 122 60 389 257 465 309 152 106 1459 1110 2569 8.3
otra parte.
4 I 213 231 346 423 102 101 20 22 66 60 195 142 228 192 79 57 1249 1228 2477 8.0
parasitarias.
5 XIV Enfermedades del sistema Genitourinario 85 48 129 72 90 31 23 3 100 14 380 59 411 88 115 36 1333 351 1684 5.4
6 XI Enfermedades del sistema digestivo. 29 28 38 37 29 34 9 11 67 54 253 164 320 263 130 133 875 724 1599 5.2
7 VIII Enfermedades del ojo y sus anexos. 24 28 80 103 40 49 8 4 11 9 22 19 27 20 10 7 222 239 461 1.5
Enfermedades del sistema osteo-muscular

8 XIII 2 0 1 4 11 7 2 10 6 17 40 31 88 85 21 17 171 171 342 1.1
y del tejido conjuntivo.
9 IX Enfermedades del sistema circulatorio. 5 6 3 2 1 1 0 0 6 3 16 16 60 51 87 57 178 136 314 1.0

10 XII 9 9 19 27 17 8 5 4 16 3 38 35 45 44 15 18 164 148 312 1.0
subcutáneo.
Demas enfermedades 195 198 149 162 85 98 27 32 487 105 4022 332 2666 492 244 188 7875 1607 9482 30.5
TOTAL 1199 1285 1886 2253 881 1067 242 277 1241 898 6283 2535 5556 3122 1252 1040 18540 12477 31017 100%
Fuente: Unidad de Estadistica e Informatica/Registro

de Emergencia.
98
 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
La información se presenta de acuerdo a los indicadores para la Vigilancia
epidemiológica de las infecciones intrahospitalarias.
• Infección del tracto urinario (catéter urinario permanente)
• Infecciones del aparato respiratorio bajo (ventilación mecánica)
• Endometritis puerperal (parto vaginal, cesárea)
• Infección del torrente sanguíneo (catéter venoso central, catéter umbilical)
• Infecciones de herida operatoria (Colecistectomía, hernia inguinal, cesáreas)

Se detallan de acuerdo a los servicios de mayor riesgo, en base a la Normatividad
vigente.
Los gráficos que se muestran, permiten apreciar los indicadores del Hospital
Regional, compativamente al promedio histórico del mismo hospital Regional, a la
referencia Nacional, y la referencia para la categoría de Hospital III– 1, además de los
indicadores del año 2007, 2008, 2009 y 2010. En el Año 2011, con indicadores por
debajo de las referencias citadas, es decir en situación de control.
CIRUGIA
Infección de Herida de Operatoria asociada a Colecistectomía
Cirugía - Hospital Regional del Cusco, 2007-2011
99
Infección de Herida de Operatoria asociada a Hernioplastia
Infección del tracto urinario asociada Catéter urinario permanente (CUP)

100
GINECO – OBSTETRICIA
Endometritis asociada a Parto Cesárea

Gineco-Obstetricia - Hospital Regional del Cusco, 2007-2011
Endometritis asociada a Parto Cesárea

101
Endometritis asociada a Parto Vaginal
Endometritis asociada a Parto Vaginal

102
Infección de Herida de Operatoria asociada a Parto Cesárea
Infección de Herida de Operatoria asociada a Parto Cesárea

103
MEDICINA
Infección del tracto urinario asociada Catéter urinario permanente (CUP)

Medicina - Hospital Regional del Cusco, 2007-2011
Anual
8.0 prom_hist
prom_nac
prom_nac_cat
7.0
lim_sup_IC99%
6.0
Densidad de Incidencia x 1000
5.0
4.0
3.0
2.31
2.0
1.29
1.0
0.50
0.00 0.000
0.0
2007 2008 2009 2010 2011
MEDICINA
NEONATOLOGIA
Infección de Torrente Sanguíneo asociada Catéter Venoso Central (CVC)

Neonatología - Hospital Regional del Cusco, 2007-2011
Anual
20.0 prom_hist
prom_nac
18.0 prom_nac_cat
lim_sup_IC99%
16.0
14.0
12.0
10.0
8.0
6.76
6.0
3.86
4.0
2.0
0.00 0.00 0.000

0.0
2007 2008 2009 2010 2011
Neonatología
104
Infección de Torrente Sanguíneo asociada Catéter Venoso Periférico (CVP)
Anual
6.0 prom_hist
5.52 prom_nac
prom_nac_cat
lim_sup_IC99%
5.0
3.90
4.0
3.0
2.0
1.24
1.0
0.308
0.00
0.0
2007 2008 2009 2010 2011
Neonatología
Neumonía asociada a Ventilación Mecánica (VM)

Anual
30.0 prom_hist
prom_nac
prom_nac_cat
24.39 lim_sup_IC99%
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
2.04
0.00 0.00 0.000
0.0
2007 2008 2009 2010 2011
Neonatología
105
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS – UCI
Infección de Torrente Sanguíneo asociada Catéter Venoso Central (CVC)

UCI Adultos - Hospital Regional del Cusco, 2007-2011
Anual
16.0 prom_hist
prom_nac
prom_nac_cat
14.0
lim_sup_IC99%
12.0
10.0 9.39
8.0
6.0
4.0
2.0
0.00 0.00 0.00 0.000

0.0
2007 2008 2009 2010 2011
UCI Adultos
Infección de Tracto Urinario asociada Catéter Urinario permanente (CUP)

Anual
18.0 prom_hist 17.12
prom_nac
16.0 prom_nac_cat
lim_sup_IC99%
14.0
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0 1.32 1.73
0.00 0.000
0.0
2007 2008 2009 2010 2011
UCI Adultos
106
Neumonía asociada a Ventilación Mecánica (VM)
Anual
80.0 prom_hist
prom_nac 72.03
prom_nac_cat
70.0
lim_sup_IC99%
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
14.39
10.0
3.021
0.00 0.00
0.0
2007 2008 2009 2010 2011
UCI Adultos
Densidad de Incidencia de Infecciones Intrahospitalarias según el tipo de infeccion, servicios de

Hospitalizacion y procedimientos
Hospital Regional del Cusco, Enero-Diciembre, 2011
Comparacion Con Comparacion
Incidencia
Incidencia Incidencia el Valor Con el Valor
Servicio de Tiempo de Numero de Promedio
Tipo de Infeccion y Dispositivo invasivo Promedio Promedio(IP) Observado(VO) Observado
Hospitalizacion Exposicion (dias) IIH Nacional
Nacional Hospital* Nacional Categoria III-1
Categoria III-1
ITS: Infección del Torrente Sanguíneo asociado a Catéter IP por debajo del IP por debajo
UCI Adultos 399 0 3.10 3.46 0.00
venoso Central (CVC) VO del VO
ITU: Infección del Tracto Urinario asociado a Catéter IP por debajo del IP por debajo
UCI Adultos 855 0 3.85 4.93 0.00
Urinario permanente (CUP) VO del VO
IP por debajo del IP por debajo
UCI Adultos Neumonía asociado a Ventilador Mecánico (VM) 331 1 17.94 20.51 3.02
VO del VO
Neonatología 3248 1 3.84 4.25 0.31
Venoso periférico (CVP) VO del VO
Neonatología 545 0 10.89 17.58 0.00
venoso Central (CVC) VO del VO
IP por debajo del IP por debajo
Neonatología Neumonía asociado a Ventilador Mecánico (VM) 376 0 7.63 9.79 0.00
VO del VO
ITU: Infección del Tracto Urinario asociado a Catéter IP por debajo del IP por debajo
MEDICINA 1665 0 1.73 7.56 0.00
Urinario permanente (CUP) VO del VO
ITU: Infección del Tracto Urinario asociado Catéter Urinario IP por debajo del IP por debajo
CIRUGIA 3762 2 5.61 3.72 0.53
permanente (CUP) VO del VO
(*): Los valores de tasas de Densidad de Incidencia x 1000 dias de exposicion al dispositivo invasivo
107
Incidencia Acumulada de Infecciones Intrahospitalarias según el tipo de infeccion, servicios de
Hospitalizacion y procedimientos
Hospital Regional del Cusco, Enero - Diciembre 2011
Incidencia Comparacion Con Comparacion
Incidencia Incidencia
Servicio de Numero de Numero de Promedio el Valor Con el Valor
Tipo de Infeccion y Dispositivo invasivo Promedio Promedio(IP)
Hospitalizacion Procedimientos IIH Nacional Observado(VO) Observado
Nacional Hospital**
Categoria III-1 Nacional Categoria III-1
Ginecoobstetricia Endometritis asociado a Parto Cesárea 1432 5 0.85 1.02 0.35 IP por debajo del IP por debajo
VO del VO
Ginecoobstetricia Endometritis a sociado a Parto Vaginal 1952 4 0.45 0.59 0.20 IP por debajo del IP por debajo
VO del VO
IHO: Infección de Herida Operatoria asociado a Parto IP por debajo del IP por debajo
Ginecoobstetricia 1432 8 0.85 1.7 0.56
Cesárea VO del VO
IHO: Infección de Herida Operatoria asociado a IP por debajo del IP por debajo
CIRUGIA 168 0 0.91 0.91 0.00
Colecistectomía VO del VO
IHO: Infección de Herida Operatoria asociado a Hernioplastía IP por debajo del IP por debajo
CIRUGIA 100 0 0.79 1.04 0.00
inguinal VO del VO
(**): Los valores de tasas de Incidencia Acumulada x 100 procedimientos
 ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y DE

NOTIFICACION INMEDIATA Y OBLIGATORIA.
ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA

NOTIFICACION EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL
AÑO 2011 (SE Nº 1 - 52)
TOTAL DE CASOS NOTIFICADOS TOTAL DE CASOS CONFIRMADOS
ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA Total ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA Total

DENGUE 125 DENGUE 29
- DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA 29 - DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA 6
- DENGUE GRAVE 17 - DENGUE GRAVE 2
- DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA 81 - DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA 21
MALARIA POR P. VIVAX 46 MALARIA POR P. VIVAX 44
LEISHMANIASIS CUTANEA 60 LEISHMANIASIS CUTANEA 65
LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA 30 LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA 31
HEPATITIS B 18 HEPATITIS B 11
PARALISIS FLACIDA AGUDA 11 LEPTOSPIROSIS 4
RUBEOLA 3 LOXOCELISMO 3
SINDROME DE RUBEOLA CONGENITA 398 SIFILIS CONGENITA 1
SARAMPION 2 PARALISIS FLACIDA AGUDA 11
BARTONELOSIS 1 VIH - SIDA 22
TOS FERINA 1 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRC
LOXOCELISMO 3
SIFILIS CONGENITA 4
TIFUS EXANTEMATICO 2
VIH - SIDA 22
Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRC
El Hospital en cumplimiento de la Normatividad Internacional y Nacional, cumple con la

Vigilancia epidemiológica de enfermedades de notificación obligatoria e inmediata, lo
que se evidencia en el total de casos notificados en el año 2011 y de ellos el total de
confirmados por el Laboratorio del hospital o el Instituto Nacional de Salud.
108
Dentro de esas enfermedades podemos resaltar los casos de VIH –SIDA, que a lo
largo de los años se ha captado en el hospital.
CASOS DE VIH-SIDA SEGÚN AÑO DE DIAGNÓSTICO

HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO, 1983 - 2011
25
20
15
10
0
1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
SIDA 0 0 0 0 0 1 0 1 1 4 4 7 1 1 5 1 2 0 0 2 0 15 5 2 3 4 2 1 0
VIH 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 3 0 3 1 0 0 4 5 3 5 4 9 8 11 11 11 22
VIH-SIDA: DISTRIBUCIÓN POR EDAD Y SEXO

HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO, 1983 - 2011
109
VIH- SIDA: RAZÓN HOMBRE / MUJER
CASOS CAPTADOS HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO, 1983-2011
VIH - SIDA: VÍA DE TRANSMISIÓN

CASOS CAPTADOS EN EL HOSPITAL REGIONAL CUSCO, 1983-2011
Parenteral Vertical
0
6
0.00%
7.14%
Sexual
78
92.86%
La Atención de los pacientes se ha ido potenciando en los dos últimos años, por
haberse incorporado dentro de un programa estratégico del presupuesto por
resultados.
110
 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAS) Y ENFERMEDADES
DIARREICAS AGUDAS (EDAS)
NOTIFICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA CONSOLIDADA - IRAS < 5a

AÑO 2011 (SE N° 1 - 52)
IRAS Neumonias Neumonias Hospitalizados Defunciones Defunciones SOB/ASMA
Grupo Etareo < 2m 2 - 11 m 1 - 4 a 2 - 11 m 1 - 4 a < 2m 2 - 11 m 1 - 4 a < 2m 2 - 11 m 1 - 4 a < 2m 2 - 11 m 1 - 4 a < 2m 2 - 11 m 1 - 4 a < 2 a 2 - 4 a
Total 230 1072 1864 26 49 45 59 86 37 53 76 0 1 1 1 0 0 502 198
NOTIFICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA CONSOLIDADA - EDAS

AÑO 2011 (SE N° 1 - 52)
DIARREA ACUOSA AGUDA DISENTERIAS
N° CASOS N° DE DEF N° DE HOSP. N° CASOS N° DE DEF N° DE HOSP.
Grupo Etareo < 1a 1-4a 5a+ < 1a 1 - 4 a 5a+ < 1a 1 - 4 a 5 a + < 1a 1 - 4 a 5a+ < 1a 1 - 4 a 5a+ < 1a 1 - 4 a 5 a +
Total 526 838 780 1 0 4 16 35 31 38 109 167 2 0 0 3 11 14
NOTIFICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA CONSOLIDADA - IRAS > 5a

AÑO 2011 (SE N° 1 - 52)
5 - 9 años 10 - 19 años 20 - 59 años 60 a más
Hospita Hospita Hospita Hospita
Casos Def. Int. Def. Ext. Casos Def. Int. Def. Ext. Casos Def. Int. Def. Ext. Casos Def. Int. Def. Ext.
Grupo Etareo lizados lizados lizados lizados
Total 61 14 0 0 28 11 0 0 165 87 8 2 255 170 19 2
 INFLUENZA (VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE IRAG)
Vigilancia Epidemiológica Centinela de IRAG Intensificada

Hospital Regional Cusco 2011, S.E. N° 34 - 52
S.E. N° 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Total
Positivo 1 0 2 2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7
Negativo 0 0 1 6 5 4 6 2 4 6 3 0 4 0 0 2 1 0 0 44
En espera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total general 1 0 3 8 6 4 6 3 4 6 3 0 4 0 0 2 1 0 0 51
Vigilancia Epidemiológica Centinela de IRAG

Casos Positivos - Influenza A
2011 (SE N° 34-51)
6
0
S.E. N° 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Negativo 0 0 1 6 5 4 6 2 4 6 3 0 4 0 0 2 1 0 0
Positivo 1 0 2 2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
111
V. ANÁLISIS DE MORTALIDAD
 Distribución del total de las muertes hospitalarias por servicios 2005,

2009, 2010 Y 2011
MUERTES REGISTRADAS POR SERVICIOS, MUERTES REGISTRADAS POR SERVICIOS

HOSPITAL REGIONAL CUSCO, 2005 HOSPITAL REGIONAL CUSCO, 2009
SERVICIOS NUMERO % SERVICIOS NUMERO %
Cirugía A 20 6.3 Cirugía A 22 7.3
Cirugía B 20 6.3 Cirugía B 21 7.0
U. Quemados 4 1.3 U. Quemados 4 1.3
Traumatología 0 0.0 Traumatología 5 1.7
Ginecología 0 0.0 Ginecología 0 0.0
Maternidad 0 0.0 Maternidad 1 0.3
Neonatología 84 26.4 Neonatología 43 14.3
Pediatría B 31 9.7 Pediatría B 20 6.7
Medicina A 57 17.9 Medicina A 93 31.0
Medicina C 43 13.5 Medicina C 50 16.7
Clínica 5 1.6 UCI 41 13.7
UCI 54 17.0 Total 300 100.0
Total 318 100.0
MUERTES REGISTRADAS POR SERVICIOS MUERTES REGISTRADAS POR SERVICIOS

HOSPITAL REGIONAL CUSCO, 2010 HOSPITAL REGIONAL CUSCO, 2011
SERVICIOS NUMERO % SERVICIOS NUMERO %
Cirugía A 28 10.4 Cirugía A 37 12.8
Cirugía B 10 3.7 Cirugía B 15 5.2
U. Quemados 6 2.2 U. Quemados 03 1.0
Traumatología 1 0.4 Traumatología 01 0.3
Ginecología 0 0.0 Ginecología 00 0.0
Maternidad 0 0.0 Maternidad 00 0.0
Neonatología 36 13.4 Neonatología 69 23.9
Pediatría B 17 6.3 Pediatría B 15 5.2
Medicina A 94 34.9 Medicina A 64 22.1
Medicina C 48 17.8 Medicina C 38 13.1
UCI 29 10.8 UCI 22 7.6
Total 269 100.0 Neurociencias 25 8.7
Fuente: Unidad de Estadística e Informática Total 289 100
En el Año 2005, se reportaron 318 fallecidos,
el mayor porcentaje (26.4%) de fallecidos fue reportado por Servicio de Neonatología.
112
En el Año 2009, se reportaron 300 fallecidos, el mayor porcentaje (31.0%) de
fallecidos fue reportado por el Servicio de Medicina A.
En el Año 2010, se reportaron 269 fallecidos, el mayor porcentaje (34.9%) de

fallecidos fue reportado por el Servicio de Medicina A.
En el Año 2011, se reportaron 289 fallecidos , el mayor porcentaje 23.9% de fallecidos

fue reportado por el servicio de neonatología.
 Tasa Bruta de Mortalidad
Este indicador permite obtener una apreciación global de la situación de la mortalidad

de los pacientes hospitalizados.
TASA BRUTA DE MORTALIDAD X 1000

AÑO 2000-2011
50 46
43
45 40
38 36.4
40 34.6
32.4 30.4
35 31.1
30 25.1 26.8 26.2
25
20
15
10
5
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
 Principales causas de mortalidad por género 2005, 2009, 2010 y 2011

En los años 2005 y 2009, la información de mortalidad está determinada solo por
causas, por lo que no es comparable al 2010.
113
CUADRO N° 33.- MORTALIDAD HOSPITALARIA SEGÚN CAUSAS Y GENERO
GENERO
%
CAUSAS NUMERO %
FEMENINO MASCULINO ACUMULADO
5 12 17 5.3 5.3
Sepsis neonatal
5 7 12 3.8 9.1
Neumonía
3 8 11 3.5 12.6
Prematuro
2 5 7 2.2 14.8
Sepsis
2 4 6 1.9 16.7
Traumatismo encéfalo craneano
3 3 6 1.9 18.6
Insuficiencia respiratoria
1 5 6 1.9 20.4
Sepsis generalizada
3 3 6 1.9 22.3
Insuficiencia cardiaca congestiva
2 3 5 1.6 23.9
Cirrosis hepática
2 2 4 1.3 25.2
Cardiopatía congénita
1 3 4 1.3 26.4
moderado
1 3 4 1.3 27.7
Bronconeumonía
1 3 4 1.3 28.9
grave
1 2 3 0.9 29.9
Accidente cerebro vascular
1 2 3 0.9 30.8
Meningoencefalitis
102 118 220 69.2 100.0
Las demás enfermedades
135 183 318 100.0
TOTAL
114
GENERO
N° %
CAUSAS %
FEMENINO MASCULINO TOTAL ACUMULADO
9 5 14 4.7 4.7
Septicemia, no especificada
5 6 11 3.7 8.3
Paro cardiaco, no especificado
Enfermedad cerebro vascular, no
4 6 10 3.3 11.7
especificada
Insuficiencia respiratoria, no
6 3 9 3.0 14.7
especificada
Traumatismo intracraneal, no
8 8 2.7 17.3
especificado
4 4 8 2.7 20.0
Neumonía, no especificada
Tuberculosis miliar, sin otra
2 5 7 2.3 22.3
especificación
Sepsis bacteriana del Recién Nacido,
1 5 6 2.0 24.3
no especificada
Otras obstrucciones intestinales y las
2 4 6 2.0 26.3
no especificadas
2 3 5 1.7 28.0
Encefalopatía no especificada
1 4 5 1.7 29.7
Insuficiencia respiratoria aguda
2 2 4 1.3 31.0
Insuficiencia cardiaca, no especificada
Tuberculosis del pulmón, confirmada
4 4 1.3 32.3
histológicamente
4 4 1.3 33.7
Cirrosis hepática alcohólica
1 3 4 1.3 35.0
Insuficiencia renal terminal
93 102 195 65.0 100.0
Las demás enfermedades
132 168 300 100.0
TOTAL
115
CUADRO N° 35.- MORTALIDAD HOSPITALARIA SEGÚN CAPITULOS CIE 10-
CAUSAS Y GENERO HOSPITAL REGIONAL CUSCO, AÑO 2010
GENERO
N° %
Capitulo: CAUSAS TOTAL
%
ACUMULADO
FEMENINO MASCULINO
23 23 46 17.1 17.1
IX.- Enfermedades del sistema circulatorio
21 21 42 15.6 32.7
X.- Enfermedades del sistema respiratorio
17 19 36 13.4 46.1
XI.- Enfermedades del Sistema Digestivo
I.- Ciertas Enfermedades infecciosas y 17 18 35 13.0 59.1

Parasitarias
XVI.- Ciertas afecciones originadas en el 11 14 25 9.5 68.4

periodo perinatal
11 13 24 8.9 77.3
II.- Tumores (Neoplasias)
XIX.- Traumatismos , envenenamientos y

11 10 21 7.8 85.1
alunas otras consecuencias de causas
externas
XIV.-Enfermedades del sistema 2 9 11 4.1 89.2

genitourinario
1 9 10 3.7 92.9
VI.- Enfermedades del sistema nervioso
XVII.- Malformaciones congénitas, 1 7 8 3.0 95.9

deformidades y anomalías cromosómicas
Las demás enfermedades 8 3 11 4.1 100%
123 146 269 100.0

TOTAL
116
GENERO
N° %
CAUSAS %
FEMENINO MASCULINO TOTAL ACUMULADO
parasitarias
31 23 54 18.7 18.7
Ciertas afecciones originadas en el
período perinatal
32 20 52 18.0 36.7
Enfermedades del sistema circulatorio
22 13 35 12.1 48.8
Enfermedades del sistema digestivo
18 16 34 11.8 60.6
Tumores [neoplasias]
22 10 32 11.1 71.6
Enfermedades del sistema respiratorio
19 9 28 9.7 81.3
10 14 24 8.3 89.6
Enfermedades del sistema nervioso
7 3 10 3.5 93.1
Malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías
cromosómicas 6 1 7 2.4 95.5
Enfermedades del sistema genito
urinario
2 3 5 1.7 97.2
Las demás Enfermedades
2 6 8 2.8 100.0
171 118 289 100.0

TOTAL
117
 Mortalidad Materna
 Muertes Maternas, reportadas por el Hospital Regional Cusco 2004 - 2011
Año 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Nº de Muertes 8 9 1 4 3 3 3 8
Maternas
Fuente: Unidad de Epidemiologia
 Muertes Maternas intrahospitalarias (permanencia > 24 horas) 2004 - 2011
Año 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Nº de Muertes 3 9 1 3 3 2 0 2
Maternas
 Muertes Maternas reportadas según tipo y causas, 2004 – 2011
Tipo de CAUSAS 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
causa
Hemorragia 1 - 1 1 - 1 2 3
Directa
Infección 1 2 - - 1 1 - 2
HIE 1 5 - 3 2 - 1 1
Indirecta Otro - 2 - - - - - 2
Total 3 9 1 4 3 2 3 8
 Muertes Maternas reportadas y momento del fallecimiento 2004 – 2011
Momento de
Fallecimiento 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
GESTACION 1 3 - - - - - 6
PARTO - - - - 1 - 1 -
PUERPERIO 2 6 1 4 2 2 2 2
118
 Razón de Mortalidad Materna x 100,000 Nacidos vivos, 2006- 2011
N° DE MUERTES RAZON DE
AÑO CON PERMANENCIA N° DE MORTALIDAD
> DE 24 HORAS NACIDOS MATERNA
VIVOS
2006 1 2881 34.71 X 100,000 nv
2007 3 3092 97.02 x 100,000 nv
2008 3 3357 89.36 x 100,000 nv
2009 2 3492 57.27 x 100,000 nv
2010 0 2968 0
2011 2 3332 60.02 x 100,000 nv
Razón de Mortalidad Materna

x 100,000 nacidos vivos
Hospital Regional del Cusco 2006-2011
120.00
100.00 97.02
89.36
80.00
57.27 60.02
60.00
40.00
34.71
20.00
0.00
0.00
2006 2007 2008 2009 2010 2011
119
 Muertes Maternas Evitadas Año 2011
MES Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiem Octub Noviemb Diciemb Total
MUERTES 13 14 9 13 22 21 20 17 23 23 19 14 208
MATERNAS
EVITADAS
Los años 2003, 2004 y 2005, se reportaron el mayor número de muertes maternas,
desde entonces el número de muertes reportadas se mantiene fluctuante con
ascensos y descensos, hasta este año 2010, que no se ha reportado muerte materna
alguna, que corresponda al hospital, por que las 3 muertes reportadas no cumplieron
las 24 horas de permanencia en este nosocomio y el año 2011 se reportaron dos
muertes maternas.
 Mortalidad Perinatal
HOSPITAL REGIONAL CUSCO HOSPITAL REGIONAL CUSCO

MUERTES PERINATALES Y OBITOS MUERTES PERINATALES Y OBITOS
POR MESES ,AÑO 2010 POR MESES, AÑO 2011
MUERTES MUERTES
MESES PERINATALES OBITOS TOTAL MESES PERINATALES OBITOS TOTAL
ENERO 5 3 8 ENERO 12 4 16
FEBRERO 7 4 11 FEBRERO 6 2 8
MARZO 7 5 12 MARZO 7 6 13
ABRIL 4 6 10 ABRIL 6 6 12
MAYO 2 8 10 MAYO 16 6 22
JUNIO 5 6 11 JUNIO 9 9 18
JULIO 5 4 9 JULIO 10 3 13
AGOSTO 4 4 8 AGOSTO 11 7 18
SEPTIEMBRE 5 4 9 SEPTIEMBRE 9 7 16
OCTUBRE 4 3 7 OCTUBRE 5 6 11
NOVIEMBRE 4 3 7 NOVIEMBRE 6 7 13
DICIEMBRE 5 4 9 DICIEMBRE 7 5 12
Total general 57 54 111 Total general 104 68 172
Fuente: Unidad de Epidemiología Fuente: Unidad de Epidemiología
Las muertes perinatales se han incrementado en el año 2011, a expensas de mayor

número de niños con malformaciones y bajo peso extremo al nacer.
120
VI. ANÁLISIS DE LOS INDICADORES DE GESTIÓN HOSPITALARIA 2005, 2009, 2010 Y 2011.
 Productividad hospitalaria
SERVICIOS PRODUCIDOS UNIDADES 2005 2009 2010 2011

atendidos 43222 40867 30835 38413
Consulta externa
atenciones 87814 88405 79003 82464
atendidos 1635 1391 476 874
Atencion Odontologica
procedimiento 2796 2324 1349 1781
exonerados 3237 1413 772 454
Servicio social
exoneraciones 2592 847 483 430
Visitas domiciliarias visitas
atendidos
Atencion de emergencias y urgencias
atenciones 29268 26854 32248 31017
Egresos Hospitalarios egresos 10311 11190 10285 11077
Referencias referencias 3680 2087
Partos egresos 3413 3551 3017 3353
Intervenciones quirurgicas intervenciones 4870 5710 4290 4706
examenes de Laboratorio, bioquimicos hematologicos, bacteriologicos,
examenesinmunologicos, histologicos.
105477 164124 289496
Examenes de rayos x procedimiento 18265 21905 19754 16838
ecografias procedimiento 5126 1264 4138 6180
otros procedimientos de diagnosticos por imágenes procedimiento 27615 24079 28047 11983
programas de salud (actividades especificas de salud) actividades
Farmacia recetas despachadas 168545 214308
121
 Potencial Humano 2009, 2010 y 2011
En el siguiente cuadro se evidencia, el personal de Salud con el que contaba el
hospital en el año 2009.
POTENCIAL HUMANO. HOSPITAL REGIONAL CUSCO AÑO 2009
PLAZAS
CARGO
ORGANICA CAS TOTAL
DIRECTIVOS 4 4
MEDICOS 74 14 88
ENFERMERAS 92 18 110
OBSTETRICES 16 09 25
CIRUJANO DENTISTA 3 3
TECNOLOGO MEDICO 3 3
QUIMICO FARMACEUTICO 2 4 6
ASISTENTA SOCIAL 4 4
QUIMICO 2 2
BIOLOGO 3 3
PSICOLOGO 2 2
NUTRICIONISTA 2 2
TECNICO ESPECIALIZADO LABORATORIO 4 6 10
TECNICO ESPECIALIZADO RAYOS X 1 1
ASISTENCIALES NO PROF. DE LA SALUD (G. PROF.) 133 133
ASISTENCIALES NO PROF. DE LA SALUD (TECNICOS) 132 36 168
TECNICO INFORMATICO 5 5
ADMINISTRATIVO 60 7 67
TOTAL 537 99 636

Fuente: OGRH/REMUNERACIONES, 31/12/09
122
POTENCIAL HUMANO: HOSPITAL REGIONAL CUSCO AÑO 2010
P L A Z A S - AÑO 2010
Nº CARGO ORGANICA (D.L.
276) C.A.S. (D.L. 1057) TOTAL
1 DIRECTIVOS 4 4
2 AUDITOR 1 1
3 MEDICOS 74 13 87
4 ENFERMERAS 94 26 120
5 OBSTETRICES 16 9 25
6 CIRUJANO DENTISTA 3 3
7 TECNOLOGO MEDICO 3 3
8 QUIMICO FARMACEUTICO 2 4 6
9 ASISTENTA SOCIAL 4 4
10 QUIMICO 2 2
11 BIOLOGO 3 3
12 PSICOLOGO 2 2
13 NUTRICIONISTA 2 2
14 TEC. ESPECIALIZADO LABORATORIO 4 4
15 TEC. ESPECIALIZADO EN RAYOS X 1 1

ASISTENCIALES NO PROFES. DE LA
16 SALUD (GRUPO PROFES.) 133 1 134
ASISTENCIALES NO PROFES. DE LA
17 SALUD (TECNICOS) 135 43 178
18 TECNICO INFORMATICO 5 5
19 ADMINISTRATIVOS 64 4 68
TOTAL 542 106 648
En el siguiente cuadro, se muestra el personal de Salud, con el que el Hospital

contaba en el Año 2010.
123
En el cuadro siguiente se muestra el personal de Salud, del Hospital en el Año 2011.
POTENCIAL HUMANO. HOSPITAL REGIONAL CUSCO AÑO 2011
PLAZAS
CARGO ORGANICA CAS TOTAL
DIRECTIVOS 4 4
MÉDICOS 74 19 93
ENFERMERAS 94 40 134
OBSTETRICES 16 12 28
CIRUJANO DENTISTA 3 3
TECNÓLOGO MEDICO 3 2 5
QUÍMICO FARMACÉUTICO 3 4 7
ASISTENTA SOCIAL 4 4
QUÍMICO 2 2
BIÓLOGO 3 3
PSICÓLOGO 2 2
NUTRICIONISTA 2 2
TÉCNICO ESPECIALIZADO LABORATORIO 4 6 4
TÉCNICO ESPECIALIZADO RAYOS X 1 1
ASISTENCIALES NO PROF. DE LA SALUD (G.

PROF.) 133 133
ASISTENCIALES NO PROF. DE LA SALUD

(TÉCNICOS) 138 50 188
TÉCNICO INFORMÁTICO 9 9
ADMINISTRATIVO 60 7 67
TOTAL 546 143 689
Fuente: Unid. Gestión y Desarrollo del Potencial Humano/Remuneraciones 30.12.2011
124

Analisis Situacional Servicios Hospitalarios 2012

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HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO

OFICINA DE INTELIGENCIA SANITARIA

HOSPITAL REGIONAL CUSCO

Dirigido: a quienes están encargados de la Gestión y toma de

Edición Año 2012

Dr. Víctor A. Béjar Bravo

Dra. Marina A. Ochoa Linares

Evaluación Anual 2011

Lic. Frida Collatupa Cabrera

En vista de que el Hospital Regional de Cusco está ubicado en el 7° Nivel de Complejidad,

Dr. Víctor A. Béjar Bravo

1. Reseña Histórica del Hospital

II. ANALISIS DE LA OFERTA HOSPITALARIA(SERVICIOS FINALES)….Pág. 13

Unidad productora de Servicios Emergencia

III. ANALISIS DE LA DEMANDA HOSPITALARIA……...............................Página 40

3.1. Perfil de la Población de la Región Cusco

IV. ANALISIS DE LA MORBILIDAD …………………………………………...Página 88

VI. ANALISIS DE LOS INDICADORES DE GESTION HOSPITALARIA….Pagina 121

1. RESEÑA HISTÓRICA DEL HOSPITAL REGIONAL CUSCO.

Remontándonos al pasado indicamos que la partida de nacimiento de esta institución se

El Hospital comenzó a funcionar con 25 médicos, 12 enfermeras y 60 técnicos, y con un

2. DESCRIPCIÓN DE PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DEL HOSPITAL.

2.1. Ubicación geográfica.

2.7. Vías de Acceso

3.1. Estructura Física

EDIFICIO PRINCIPAL DE 5 BLOQUES (Clasificadas en Alas “A”, “B” y “C”)

Desde el año 2006, el Hospital cuenta con la siguiente estructura organizacional:

Órgano de Control Institucional.

Oficina de Planeamiento Estratégico.

Oficina de Inteligencia Sanitaria.

Oficina de Desarrollo del Potencial Humano.

Oficina de Seguros, Referencias y Contra Referencias

Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico

Departamento de Apoyo al Diagnóstico.

Departamento de Apoyo al Tratamiento

La actual estructura organizacional, no se encuentra actualizada de acuerdo a las

5. REGULACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO

Según la Norma Técnica Sanitaria N° 021-MINSA/DGSPV.03 Norma Técnica de

De acuerdo al comportamiento de la demanda, se reconocen tres niveles:

a. Primer Nivel de Atención:

Es la puerta de entrada de la población al sistema de salud, en donde se desarrollan

b. Segundo Nivel de Atención:

En este nivel se complementa la Atención Integral iniciada en el nivel precedente,

c. Tercer Nivel de Atención:

Es el nivel de mayor especialización y capacidad resolutiva en cuanto a recursos

Categorización: Proceso mediante el cual se sitúa un establecimiento sanitario en

La misma Norma técnica, menciona que EN EL TERCER NIVEL DE ATENCIÓN, los

Análisis de la situación Hospitalaria (ASISHO) 2012 10

El Nivel de complejidad que es el grado de desarrollo de los servicios de salud

Acreditación: Proceso mediante el cual se evalúa el desempeño profesional en

Actualmente el Hospital se encuentra en proceso de Acreditación, es así que en

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En la Autoevaluación del año 2011, no se supero ni el 50% de los indicadores, solo

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Según la Norma Técnica Sanitaria N° 021-MINSA/DGSPV.03 Norma Técnica de Salud

CUADRO N°1.-UPSS DEL HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO, SEGÚN

NIVEL DE ATENCION III NIVEL

Análisis de la situación Hospitalaria (ASISHO) 2012 13

CUADRO N° 2.-ACTIVIDADES DE ATENCIÓN DIRECTA Y DE ATENCIÓN

CUMPLIMIENTO III – NIVEL

PARA Atención en área de

PARA Atención en área de

Análisis de la situación Hospitalaria (ASISHO) 2012 14