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I.

CONCEPTO:

Los broncodilatadores son fármacos que causan la dilatación de los bronquios y


los bronquiolos de los pulmones, provocando una disminución en la resistencia
aérea y permitiendo así el flujo de aire.

Existen tres grupos de fármacos usados como broncodilatadores:

1. AGONISTAS ADRENÉRGICOS:

Según la rapidez con la que actúan y la duración de su efecto, se clasifican en


dos grupos:

BETA-2 AGONISTAS DE CORTA DURACIÓN

Proporcionan un alivio rápido y temporal. Estos medicamentos suelen tener


efectos aproximadamente a los 20 minutos o incluso menos. Su efecto puede
durar hasta 6 horas. Estos medicamentos son los mejores para el tratamiento
de los síntomas del asma repentinos. Tomados 20 minutos antes pueden
prevenir los síntomas.

Ejemplo: salbutamol, fenoterol.

* Yudy chura Almanza * Gaby Mirian Quenaya * Katherine Flores Colque .


BETA-2 AGONISTAS DE LARGA DURACIÓN

Son medicamentos que se toman a largo plazo para controlar o prevenir la


bronco constricción. No están pensados para lograr un alivio rápido. Estos
medicamentos tardan más en actuar, pero son capaces de aliviar la constricción
de las vías respiratorias durante un máximo de 12 horas.

Este tipo de medicamentos se suele tomar dos veces al día junto a un


medicamento anti inflamatorio que ayuda a mantener abiertas las vías
respiratorias y previene los síntomas del asma. Sobre todo por las noches.

Ejemplo de Beta-2 Agonistas de larga duración son: el salmaterol y el formoterol

2. ANTICOLERGENICOS

Se usan en el tratamiento del asma y la EPOC. Alivia los síntomas agudos del
asma. No detiene el ataque si este ya ha sido iniciado. Al no tener efectos si el
ataque de asma ha sido iniciado se suele combinar con un B2- agonista de corta
duración.

Ejemplos de anticolinérgicos son : El bromuro de ipratropio o el tiotropio. El


tiotropio es un broncodilatador de larga duración (sobre 24 horas) usados sobre
todo en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC..

* Yudy chura Almanza * Gaby Mirian Quenaya * Katherine Flores Colque .


3. OTROS BRONCODILATADORES

Engloba otras sustancias que no pertenecen a categorías anteriores.

 La teofilina, un broncodilatador de acción prolongada que evita episodios de


asma, pertenece a las xantinas metilo como la cafeína. Se prescribe en casos
de asma grave o difícil de controlar. Son necesarios análisis de sangre para
monitorizar el tratamiento y ajustar las dosis.

 Anfetaminas, cocaína o metanfetamina, de forma ocasional fármacos como las


anfentaminas que tienen acción broncodilatadora se usaban en el tratamiento
del asma aunque su uso ahora es raro. Ha sido sustituido por otros tratamientos

II.MECANISMO DE ACCION

a. B2-ADRENERGENICOS

Relajación Del Musculo Liso Bronquial


Inhibición De La De granulación De Los Mastocitos
Inhibición De La Exudación De Plasma Y De La Vía Aérea
Incrementan La Limpieza Mucociliar
Incrementa La Secreción De Moco

b. ANTICOLERGENICOS

Bloquear Competitivamente La Acción De La Acetilcolina Liberada en Las


Terminaciones Que Llegan A La Musculatura Lisa Bronquial

III. INCOMPATIBILIDAD

Asociado a antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la monoamio


oxidasa (IMAO) puede inducir arritmias.
Antagonizados por los b-bloqueantes (el propanolol, el etanol o el
metoprolol).
Los anticolinérgicos, los derivados xantínicos (como la teofilina) y los
corticosteroides pueden incrementar los efectos broncodilatadores
Algunos estudios con otros broncodilatadores beta-adrenérgicos como el
salbutamol utilizados conjuntamente con la metildopa han registrado una
potenciación de la toxicidad con riesgo de insuficiencia cardiaca, por
adición de sus efectos cardioestimulantes y vasodilatadores

* Yudy chura Almanza * Gaby Mirian Quenaya * Katherine Flores Colque .


IV.. DOSIFICACION

V. EFECTOS COLATERALES

a.- GASTROINTESTINALES

LEVES GRAVES

o Nauseas o Vómitos en poso de café


o Vómitos o Deshidratación
o Molestias
o Diarreas

b.- SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

LEVES GRAVES

 Irritabilidad  Cuadro maniaco


 Intranquilidad  Alucinaciones
 Insomnio  Convulsiones
 Coma

* Yudy chura Almanza * Gaby Mirian Quenaya * Katherine Flores Colque .


c.- CARDIACOS

LEVES GRAVES

 Taquicardia  Hipertermia
 Arritmias

Sus acciones se resumen en la tabla 42-2. Las características farmacocinéticas


de los B2- adrenérgicos son similares. Por vía oral sufre un paso muy importante,
absorbiéndose solo el 10% de la dosis administrada; el tiempo máximo es de 2
a 4 horas y la semivida plasmática varía entre 3 y 8 horas. Los principales
inconvenientes de la vía oral son la elevada incidencia de efectos secundarios y
la necesidad de administrar 3-4 tomas diarias. La introducción de pro fármacos
inactivos que se transforman en el producto activo en el pulmón y los nuevos
dispositivos de liberación controlada permiten incrementar los intervalos de
administración. Por vía inhalatoria también se a conseguido aumentar la
duración del efecto.

* Yudy chura Almanza * Gaby Mirian Quenaya * Katherine Flores Colque .

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