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Cintura escapular: El esqueleto del hombro o cintura escapular está formado por dos
huesos pares: la escápula u omóplato y la clavícula. Escápula u omóplato: Es el hueso
plano de la cintura escapular. Se ubica en la región posterior del hombro,
amoldándose, por delante, a la cara externa de los arcos costales 2do. a 7mo.
anterior y posterior
El extremo externo o acromial de la clavícula, que tiene una pequeña carilla plana y
rectangular que mira hacia fuera y abajo. El acromion, en cuyo borde interno se encuentra
otra carilla plana orientada hacia adentro y arriba.
- Supraespinoso.
- Infraespinoso.
- Redondo menor
- Redondo mayor.
- Grupo interno:
- Serrato mayor.
Grupo externo:
- Deltoides.
. Grupo posterior
Esta reguión se encuentra formada por dos planos musculares,uno superficial, que
representa a los músculos de la regiónlumbo-dorso-cervical y el otro profundo que forma los
músculos de la regiónescapular.
PLANO SUPERFICIAL
Trapecio:
INSERCIONES O PROXIMALES:
DISTALES:
INERVACION : Tiene doble inervación, dada por la rama externa del nervio espinal (XI par
craneal) y por el nervio del trapecio que viene del plexo cervical.
Tomando como punto fijo sus inserciones proximales, los fascículos superiores son
elevadores y rotadores internos del hombro. Los fascículos medios son solamente rotadores
internos del hombro y los fascículos inferiores son únicamente elevadores del hombro, al
descender el extremo interno de la espina del omóplato.
Tomando como punto fijo las inserciones distales, los fascículos superiores causan la
inclinación homolateral de la cabeza.
DORSAL ANCHO:
- Cresta Sacra.
. Región interna
Serrato mayor: Es un músculo ancho, ubicado en la cara anterolateral del tórax, por
debajode ambos músculos pectorales y en estrecho contacto con el paquetevasculonervioso
axilar.
• Inserciones:
Proximales:
En los bordes espinal de la escápula. Desde aquí sus fibras se abren formando un abanico,
diferenciándose tres fascículos: superior, medio e inferior, los que terminan insertándose en:
DISTAL :
- Al tomar como punto fijo a la inserción escapular, el músculo serrato mayor actúa como un
músculo inspirador accesorio al elevar las primeras nueve costillas.
- Si el punto fijo son las costillas, el serrato mayor desplaza el omóplato hacia adelante
fijándolo contra la pared costal y al mismo tiempo es elevador del hombro.
- Base: El húmero.
El triángulo de los redondos es atravesado por la porciónlarga del tríceps, la que lo divide en
dos partes desiguales:
Entre la porción larga del tríceps y el húmero, quedaformado un triángulo menor, llamado
TRIÁNGULO Húmerotricipital
. Descripciones:
Brazo
Es el segundo segmento del miembro superior, extendiéndosedesde el borde inferior del
pectoral mayor hasta la línea flexora del codo.
Humero: Es el hueso largo del brazo. Lo forman, como a todo huesolargo, dos extremos o
epífisis y un cuerpo o diáfisis.
Epífisis superior: Lo forman tres accidentes óseos, uno articular: la cabezahumeral, y dos no
articulares: el troquín y el troquíter, en los que seinsertan varios músculos de la cintura
escapular.
• Cabeza Humeral: Es la superficie articular por medio de la cual el húmero se articula con la
cavidad glenoidea de la escápula.
Troquín:
Es más pequeña que el troquíter, del cual está separado por un canal llamado corredera
bicipital. En el troquín se inserta distalmente el músculo subescapular.
• Caras:
Cara Externa: Es lisa en toda su extensión salvo a nivel de su extremo superior en el que
podemos ver una impresión más o menos marcada llamada tuberosidad deltoidea o V
deltoidea, la cual está formada por dos labios: uno superior, en la que se inserta el músculo
deltoides; y otro inferior para la inserción del músculo braquial anterior.
Cara interna: Es lisa como la cara anterior. En ella se ubica el agujero nutricio del húmero.
En esta cara se insertan dos músculos: el braquial anterior, cerca de su extremo inferior, y el
coracobraquial en su extremo superior.
• Bordes: Separan las caras, y, según su orientación se llaman anterior, externo e interno.
Epifisis Inferior: Es más compleja que la epífisis superior. Está formada por dos tipos
de accidentes óseos:
las superficies articulares y las eminencias articulares. Superficies ArticularesnSon
dos:
LA EPITROCLEA Y EL EPICONDILO
Ambas son la superficie de inserción de los músculos del antebrazo. o Epitróclea: Es
una eminencia triangular, ubicada por encima de la tróclea.
Cubital anterior
Ancóneo
Segundo radial externo
Extensor común de los dedos
Supinador corto
Extensor propio del meñique.
• Acromial o interna.
Ramos Terminales:
Nacen en la axila, a partir de los troncossecundarios.
• Nervio mediano, que nace de dos raíces: una externa anteroexterno) y una interna (tronco
secundario anterointerno). Nervio cubital, del tronco secundario anterointerno .
• Nervio accesorio del braquial cutáneo interno, del tronco secundario anterointerno.
LINFATOS AXILARES
Este sistema linfático está formado por los ganglios y vasos aferentes y eferentes que
recojen y derivan la linfa del miembro superior,de las paredes toracoabdominales.
Grupo central:
Está situado en el punto en que convergen los tres gruposanteriores - Braquial, Mamario
Externo y Subescapular. Aferencias: Recibe Subescapular.
Grupo subclavio: la linfa que proviene Eferencias: Drena la linfa al grupo subclavio. de
los gruposBraquial, Mamario Externo y Se encuentra ubicado debajo de la clavícula, sobre la
primera y la segunda costilla, por dentro del resto de los grupos ganglionares y por detrás de
los músculos pectorales.
Aferencias: Este grupo recibe toda la linfa del grupocentral, del resto de los grupos, de
los linfáticos superficiales del brazo y de los que acompañan a la vena cefálica y a los vasos
que provienen
Eferencias:
Estas se reúnen en un solo tronco, el cualtranscurre entre el músculo subclavio y la vena
homónima, para ir a drenar al grupo supraclavicular. Grupo supraclavicular:
Aferencias: Recibe la linfa proveniente del grupo subclavio. Eferencias: Drena hacia la
derecha en la gran vena linfática y hacia la izquierda en el conducto torácico.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Sadofschi, Hugo O.. Miembro superior. Córdoba, AR: El Cid Editor | apuntes,
2009. ProQuest ebrary. Web. 13 June 2017.