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ANAMNESIS PICOSOMÁTICA

(Carlos Alberto Seguin)

I. DATOS DE FILIACION:
. Nombres y apellidos : Nilvia Elizabeth Ojeda Vega

. Edad : 38
. Sexo : Femenino
. Fecha de nacimiento : 26 de junio de 1980
. Lugar de nacimiento : Piura - Castilla
. Numero de hermanos : 2
. Lugar entre hermanos : Segunda
. Grado de instrucción : Superior
. Ocupación : Sub-oficial Técnico de Tercera
. Religión : Católica
. Domicilio : Los almendros Castilla , Manzana C lote 7.
. Estado civil : Casada
. Fecha de evaluación : 12 de septiembre de 2018
. Entrevistador : Jose Arnaldo Saavedra Chiroque

II. OBSERVACIONES GENERALES

 Observaciones del ambiente


La examinada se encuentra en un lugar amplio con una muy buena ventilación pero
baja iluminación y mucho ruido, así mismo el ambiente consta con una mesa y tres
sillas. También de una estantería donde se encuentran diferentes adornos y una
televisión. Sin embargo el lugar no permitía privacidad, debido a que no había
compartimiento de separación de la sala (lugar en que nos encontrábamos) y el
comedor, donde tenían el televisor. Esto permitía el pase interrumpido de sus hijos y
familiares, al igual que alguna distracción por parte del examinado al desviar su
mirada a sus familiares.
 Observaciones del examinado
 Observaciones físicas:
El examinado aparenta la edad cronológica que posee, mide aproximadamente
1.58, es de contextura delgada, piel canela, ojos marrones oscuros, cabello
largo de color negro, viste acorde a la estación. Dicha indumentaria se
encuentra en debido estado de conservación e higiene.

 Observaciones conductuales:
En la entrevista no se mostró ansiosa, se mostró colaboradora durante la
entrevista. Mantuvo un permanente contacto visual y un tono de voz audible.
Así mismo presenta un lenguaje claro y fluido.

III. ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

El paciente refiere “Me duele el estómago, provoca que me falte la respiración, sin
embargo sucede durante un corto tiempo “.La evaluada manifiesta que los dolores
comenzaron desde el nacimiento de su ultimo hijo.
La Evaluada expone que no es un obstáculo en su vida diaria, pues asegura que solo este
malestar lo adquiere en escasos momentos al día y durante un corto tiempo.
La paciente no presenta mayor curiosidad por saber la causal de sus malestares.

IV. HISTORIA FAMILIAR


El paciente tiene su hogar en la ciudad de Piura, Distrito los almendros y vive con su
esposo e hijos. Sin Embargo durante la Semana se dirige a la casa de su madre, ya que le
resulta más cómodo para poder embarcar y recoger a sus menores hijos. Dentro de la
vivienda vive su madre, su hermana y su abuela.
Mantiene una comunicación seguida con sus padres. Su madre, Cita Trinidad Vega
Palacios, tiene 61 años y es, la describe como una mujer imparcial, a la cual le puede
brindar su confianza, pero que como toda madre también tiene su lado autoritario. Su
padre, Abraham Ojeda Moscol , tiene 65 años, y lo describe como una persona trabajadora
que sabe organizar su tiempo para pasarla en familia.
El paciente expone haber sido criado de una manera no tan mimada, pues siempre se le
corregía alguna travesura o malas acciones. Era la mayor parte del tiempo castigado por
su mamá, cuando cursaba la secundaria, y las sanciones implican solo el dejarlo encerrado
en su cuarto. Recuerda con mucha alegría algunos episodios de su infancia.

V. NIÑEZ
El entrevistado manifiesta que en su niñez ha sido una niña extrovertida, regido a la reglas
de su hogar; a pesar de ello ha cometido algunas travesuras y no ha sido consentido por
sus familiares. Así mismo no conoce nada sobre el proceso del embarazo de su madre,
conoce que ha nacido de forma natural, no cesárea. También manifiesta que en su proceso
alimenticio si recibió leche materna. Después del año no tuvo problemas en consumir
cualquier alimento.
El entrevistado empezó a caminar antes de cumplir un año y la primera palabra que
recuerda haber dicho fue el nombre de sus padres.
Expone de igual forma haber dejado de orinar la cama a la edad de 4 años, debido a que
su madre le enseño a que debía de controlar sus esfínteres. También tenía la costumbre
de chuparse el dedo, pero lo dejo a los años.

VI. EDUCACION
El paciente expone que fue al inicial a partir de los 3 años, le gustaba ir a la escuela pues
contaba con muchos amigos y así mismo participaba constantemente en clases.
El paciente afirma tener un gusto por las matemáticas desde 2do de primaria, asegura
siempre haber tenido este gusto, pues nunca le gusto las materias de letras.
Cuando el entrevistado paso a secundaria, no se sentía ansioso ni preocupado pues junto
a estaban compañeros que conocía, y no se sentía solo o alterado por empezar esta etapa.
Al llegar 5to de secundaria, tampoco se sentía preocupado por su futuro, pues estaba
decidido a estudiar ingeniería civil y como segunda opción tenía la carrera de
computación.
El paciente, al finalizar la secundaria, se preparó para ingresar a la IDEPU, pero nunca
logró su cometido. Después optó por ingresar a la policía, pero por problemas internos,
no ingreso , Entonces decidió tomar una carrera técnica de Enfermería en el Tecnológico
superior Almirante Miguel Grau. Sin embargo deseaba ingresar a la policía Hasta que su
segundo intento, logro su cometido en el 2003. Actualmente es Sub-oficial Técnico de
Tercera en la unidad Administral Macro Región Piura.
VII. TRABAJO
Al terminar su carrera técnica de Enfermería, ejerció su carrera dentro de la posta santa
rosa en castilla. Después de terminar sus estudios dentro de la academia de policía de
la unión. Ingreso a la comisaria de su sector para ejercer sus actividades como policía.

VIII. CAMBIO DE RESIDENCIA


La paciente nunca ha cambiado de residencia y expone que de haber la oportunidad de
hacerlo se iría con su madre a una casa cerca del barrio donde vive actualmente.

IX. ACCIDENTES Y ENFERMDADES


El entrevistado manifiesta nunca haber sido hospitalizado. Las enfermedades que ha
padecido, solo han sido las crisis asmáticas y una intoxicación estomacal, que hasta la
fecha, no han repercutido en su personalidad. Así también expone, haber sido una
persona callada en la secundaria por los problemas de fluidez del habla.

X. VIDA SEXUAL
La evaluada manifiesta que en cuestiones sexuales su familia, si tocaron esos temas con
ella, a su vez como mostraba curiosidad por estos. La evaluada expone que su primera
menstruación sucedió a la edad de los 12 años, antes de lo sucedió la evaluada ya había
recibió información por parte de sus padres, sin mostrar susto. Estando preparada para el
momento.

La paciente relata que su madre nunca le engañó sobre el proceso del nacimiento de los
niños y aprendió a diferenciar los sexos desde la primaria, pues desde pequeña mostraba
una curiosidad por saber que tenían los niños.

XI. HABITOS E INTERESES


La Evaluada manifiesta que en sus tiempos libres le agrada pasar tiempo con su familia,
sus hijos y Esposo. Pues no cuenta con mucho tiempo libre gracias a su apretado horario
de trabajo.

Así mismo le gusta leer, en sus tiempos libres o ver televisión en familia.
XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
El paciente vive con sus hijos y esposo. Considera que tiene una buena relación con los
miembros de su familia, pero en ocasiones no hace falta las rencillas, pero manifiesta que
siempre se solucionan mediante el dialogo.

XIII. SUEÑOS
El entrevistado manifiesta que tiene un descanso placentero, de unas 8 horas diarias, y
que la mayoría de sus sueños, tratan sobre las actividades que realiza en la semana. La
evaluada refiere tener pesadillas de forma casual Sin embargo, no recuerda exactamente
que soñó o a quienes vio dentro de sus sueños.

Trata de descansar lo mayor posible y de levantarse temprano, ya que necesita encargarse


de llevar a sus hijos al colegio.

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