You are on page 1of 1

FORMULIR SURAT KETERANGAN PENDAMPING IJAZAH TAHUN 2017

I. INFORMATION OF PERSONAL DIPLOMA SUPPLEMENT HOLDER

INFORMASI TENTANG IDENTITAS DIRI PEMEGANG SKPI

1 Name
Nama Lengkap Panji Saputra

2 Place and Date of Birth


Tempat dan Tanggal Lahir Samarinda, 09 Mei 1994

3 Student Identifiacation Number


Nomor Induk Mahasiswa 12.41.105

4 Adminission Year
Tahun Masuk 2012

5 Graduation Year
Tahun Lulus 2017

6 Asal Sekolah
(SMK / SMA / MA) SMK TI Airlangga Samarinda

D Additional Information :
Informasi Tambahan :

1 Honors and Awards


Penghargaan dan Pemenang -
Kejuaraan *

2 Organizational Experience -
Pengalaman Berorganisasi *

3
Spessification of The Final Project
Spesifikasi Tugas Akhir

Sistem Informasi Pengolahan Data Nilai Siswa


Pada Sekolah Dasar Negeri 007 Loa Janan Ilir
Berbasis Web

4 International Language
Bahasa International * -

5 Internship
Biro Organisasi Kantor Gubernur Provinsi
Magang Industri Kalimantan Timur

6 Soft Skill Training 1. Pelatihan Bela Negara


2. Pelatihan Emotional Spritual Quotient
Pendidikan Karakter * (ESQ)

Samarinda, 14 Agustus
2017
Mahasiswa

Panji Saputra
NIM. 12.41.105

Catatan : * Wajib Melampirkan Fotocopy Berkas : Sertifikat, Piagam, SK Organisasi, dll

You might also like