醫療輔助隊少年團入隊申請書

Application to join the Auxiliary Medical Service Cadet Corps

（ 本 隊 人 員 填 寫 For official use only）
申請 人 編號 隊員 編 號
Applicant No. AMS No.

Notes 填 表 須 知 ：
1.
除 有 ” * ”號 部 份 外 ， 下 列 各 項 均 須 填 寫 ， 如 有 不 適 用 者 ， 請 填 「 不 適 用 」。
Apart from “*” specified, all particulars MUST be comp leted. If not applicable, please insert “N.A.”
2. 本表格所填事項如有任何變更，須立即通知醫療輔助隊總部。
The applicant is required to notify the Auxiliary Medical Service Headquarters immediately if there are any changes to the in formation
provided on this form.
3. A 部由申請人填寫，B 部則由申請人的父母或監護人填寫。
Section A is to be completed by the applicant. S ection B is to be completed by the applicant ’s parent or guardian.
4. 填妥本表格後，請寄回醫療輔助隊總部。
This application form, when completed, should be returned to the Auxiliary Medical Service Headquarters.
5. 申請人須年滿十二歲但不足十六歲。
The applicant must be aged 12 or above but under 1 6.

A部 Section A
申請人個人資料 Personal Particulars of Applicant
英文 姓 名
Name in
English
姓氏 Surname 名字 Other names
中文 姓 名 中文 姓 名電 碼
Name in Chinese Chinese Name in Code

出生 日 期 性別 男 女
Date of Birth Sex Male Female
日 DD 月 MM 年 YYYY
香港 身 份證 號 碼 電郵 地 址
（

Hong Kong Identity Card Number Email Address

住址
Residential Address

* 學 校名 稱
Name of School
*班 別
Class
* 學 校地 址
School Address

*地 區
District
*區 域
Region

聯絡 電 話號 碼
Contact Telephone Number
申請 人 簽署
Signature of Applicant
AMS 14A (8/2016)
「請 轉 下頁 」 P.T.O.
 B部 Section B
申請人的父母或監護人填寫 To be completed by Applicant’s Parent or Guardian
英文 姓 名
Name in
English
姓氏 Surname 名字 Other names
中文 姓 名
Name in Chinese

性別 男 女
Sex Male Female

電郵 地 址
Email Address

住址
Residential Address

* 辦 事處
Office Address

聯絡 電 話 住所 電 話
Contact Telephone Number Residential Telephone Number

承諾書
Undertaking
本人同意申請人參加醫療輔助隊少年團，並保證在他/她退團時，代為歸還一切由醫療輔助隊支發的制服及裝備；該等物品如有
遺失或損毀，將代為繳付賠償。
I agree to the Applicant's enrolment in the Auxiliary Medical Service Cadet Corps. I also undertake to return all the issued uniform and
accoutrements when he/she leaves the Cadet Corps, and to compensate for any loss or damages on his/her behalf.
本人明白凡年滿 13 歲的少年團團員必須參加社會服務，並在指導下從事簡單的工作。
I understand that Cadets aged 13 or above are required to take part in community services and carry out simple duties under guidance.

日期
Date
申請人父母或監護人簽名
Signature of Applicant’s Parent or Guardian

C 部 S e c t i on C
本隊人員填寫
FOR OFFICIAL USE ONLY
接見人 簽署: 隊員編號:
Interviewed by : Signature: AMS No.

(請 用 正 楷 填 寫 姓 名 )
(Name in Block Letters)

^ 推薦／不推薦登記入隊（如不推薦，請在備註欄內說明）
Enrolment ^recommended / not recommended (if not recommended, please specify in the remarks column)

備註:
Remarks :

^ 將不 適 用者 刪 去 Delete as appropriate
 申請須知
Notes for Application
(1) 申請表格填妥後，須整張寄回九龍何文田公主道八十一號醫療輔助隊總 部。
This application form, when completed, should be returned intact to the Auxiliary Medical Service Headquarters, 81
Princess Margaret Road, Homantin, Kowloon.

(2) 本表格填報事項如有任何變更，須即時通知醫療輔助隊總部。
Any change of particulars provided on this form must be repor ted to the Auxiliary Medical Service Headquarters without
delay.

(3) 家長或監護人必須簽署申請表格上的承諾書，申請人才能申請加入醫療輔助隊少年團。
Parents or guardians of applicants must sign the undertaking on this application form before the application for enrolment
can be processed.

(4) 收集個人資料聲明
本表格內所收集的個人資料，會供醫療輔助隊作下列一項或多項用途：
(i) 招 募 事 宜 ， 例 如 學 歷 評 審 和 體 格 檢 查 ；
(ii) 管 理 醫 療 輔 助 隊 的 資 訊 系 統 ；
(iii) 作 統 計 及 研 究 用 途 ；
(iv) 供 醫 療 輔 助 隊 舉 辦 有 關 活 動 ／ 行 動 之 用 ；
(v) 公 布 醫 療 輔 助 隊 人 事 變 更 報 告 和 訓 令 ； 以 及
(vi) 供 法 例 規 定 、 授 權 或 准 許 的 其 他 合 法 用 途 。
為 了 執 行 上 述 目 的，本 表 格 所 收 集 得 的 個 人 資 料，或 會 轉 交 其 他 政 府 決 策 局 和 部 門，以 及 其 他 機 構 (診 療 所 或 活
動 代 辦 機 構 )。
申請人在申請書上必須提供所需的資料，但在申請書上註明是可選擇是否填寫的資料則屬例外。申請人如未能提供所需的資
料，或所填寫的資料，未能清楚顯示申請人具有有關規定最起碼的條件，申請書將不獲受理。在一般情況下，未獲取錄申請人的
資料將於招募程序完成後 24 個月全部銷毀。
提交申請書後，申請書內所提供的資料如有任何更改，或如欲查詢個人資料，可書面向本隊的助理部門秘書提出（地址︰九
龍何文田公主道 81 號醫 療 輔 助 隊 總 部 ） 。

Personal Information Collection Statement

The personal data collected in this form will be used by the Auxiliary Medical Service for one or more of the following purposes:
(i) recruitment, e.g. qualification assessment and medical examination;
(ii) administration of information system(s) of the Auxiliary Medical Service;
(iii) for statistics and research purposes;
(iv) for conducting activities / operations of the Auxiliary Medical Service;
(v) promulgation of Auxiliary Medical Service personnel occurrence reports and orders; and
(vi) any other legitimate purposes as may be required, authorised or permitted by law.
The personal data collected may be disclosed to government bureaux, departments and other organisations (medical clinics or
agencies conducting activities) for the purposes mentioned above.
Your provision of all the personal data requested in the application forms is obligatory, except those items clearly marked as optional.
Your application will not be considered if you fail to provide all information as requested or it is not clear from your statements that you
have the minimum requirements specified for the post. Information on unsuccessful candidates will normally be destroyed 24 months after
completion of the recruitment.
You can write to the Assistant Departmental Secretary of Auxiliary Medical Service (Address: Auxiliary Medical Service
Headquarters, 81 Princess Margaret Road, Homantin, Kowloon) if there are any subsequent changes to the information provided or if you
wish to access your personal data after submission of the application form.

申請書覆函
ACKNOWLEDGEMENT OF APPLICATION

我們已收到你的申請書，現正詳加審閱。若我們決定考慮你的申請，會另行發信與你聯絡。
Your application has been received and is now under evaluation. If we decide to consider you application, another letter wil l
be sent to you.

姓名 （請填寫你的姓名和地址）

Name (Please fill in your name and address)

地址
Address

申請人編號 （只供有關部門填寫）
Candidate No. (For official use only)
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